Proyección del segundo trimestre: fechas e indicadores.

Es simplemente imposible determinar cómo un feto crece y se desarrolla sin una serie de estudios. Un método médico muy importante para este diagnóstico es la detección del 2do trimestre del embarazo.

Los médicos llaman al examen una amplia gama de exámenes, lo que es necesario para detectar diversas anomalías de desarrollo en el feto y también para determinar qué tan bien se desarrolla en el útero. El embarazo es un período único en la vida de cada mujer. En este momento, los cambios hormonales significativamente. Esto lleva al hecho de que los niveles hormonales basales cambian. También en la sangre pueden aparecer marcadores bioquímicos específicos que indican el posible desarrollo de patologías genéticas y cromosómicas.

En cada uno de los períodos de maternidad, la patología se manifiesta de diferentes maneras. Solo pueden determinarse por el método de diagnóstico de laboratorio y ultrasonido. Nombrado tales estudios obstetra-ginecólogo. La futura mamá aprende qué es la prueba de detección, generalmente en las primeras visitas a la clínica de mujeres. La detección durante el embarazo es un procedimiento recomendado. No todas las mujeres deciden sobre su muerte.

La introducción del cribado prenatal en nuestro país ocurrió relativamente recientemente. El desarrollo de tales recomendaciones de los médicos condujo a una situación demográfica aterradora. Los médicos señalan que la introducción del cribado prenatal ha reducido significativamente las tasas de mortalidad materna. Gracias a este complejo de diagnóstico, los médicos comenzaron a identificar anomalías genéticas peligrosas en las primeras etapas de su formación.

El segundo trimestre es el período en que el embrión se ha movido a la siguiente etapa de su desarrollo. En este momento, los futuros médicos del bebé ya determinan cómo funciona el feto. El niño sigue experimentando la diferenciación de todos los sistemas vitales del cuerpo. Esta vez no es menos importante que el primer trimestre del embarazo. Completar segunda proyección Incluye un conjunto de análisis clínicos y bioquímicos generales, estudios hormonales y también se complementa con la ecografía obligatoria. En algunos casos, los médicos pueden ampliar ligeramente la lista de pruebas necesarias.

Muchas mamás creen que la detección puede prevenir la formación de enfermedades genéticas congénitas en sus bebés. Inmediatamente vale la pena señalar que, lamentablemente, no lo es. Para prevenir la aparición de anomalías cromosómicas en el bebé puede estar en la etapa de preparación para el embarazo..

Si ya se ha producido la concepción, entonces la formación de una enfermedad genética específica no puede verse afectada. Sin embargo, es posible identificar con frecuencia ciertas patologías mediante la detección.Enfermedades tan peligrosas como el síndrome de Down, el síndrome de Edwards, el síndrome de Patau y muchas otras enfermedades pueden identificarse con la ayuda de cierto complejo de diagnósticos, que se lleva a cabo durante el segundo trimestre del embarazo. La detección también le permite identificar diversas malformaciones y anomalías de la estructura de los huesos tubulares.

Los médicos han establecido varios períodos decretados de embarazo, en los que la detección es más racional. En cada uno de los trimestres de llevar a un bebé, hay uno de estos complejos de diagnóstico. Los plazos están determinados para todas las mujeres. También hay ciertas situaciones clínicas en las que se pueden cambiar un poco.

En la mayoría de las situaciones, un complejo de estudios se realiza a las 16-20 semanas de embarazo. Como excepción, la evaluación puede realizarse después de 21 semanas. Por lo general, esta situación ocurre cuando una mujer embarazada tiene algún tumor en los ovarios. Con estas patologías, los cambios hormonales son significativos. Para obtener resultados de análisis bioquímicos más precisos, la detección se retrasa de 1 a 2 semanas.

Muchas mamás creen que la ecografía debe realizarse el mismo día que va al laboratorio. Para ello no es necesario.

Los obstetras y los ginecólogos recomiendan transmitir este complejo a todas las mujeres que tienen bebés, pero hay ciertos grupos que simplemente necesitan ser examinados. Las mujeres que tienen indicaciones para realizar un estudio no deben perderse el complejo de diagnóstico prenatal. Esto puede llevar al hecho de que los médicos simplemente no se enteran a tiempo de la presencia de condiciones patológicas peligrosas en la futura mamá y su bebé. Los médicos distinguen varias categorías decretadas de mujeres que necesitan ser examinadas.

Estos grupos incluyen los siguientes:

• Futuras mamás que han concebido un bebé después de 35 años;
• Mujeres embarazadas con malformaciones congénitas o antecedentes familiares agravados de enfermedades genéticas o cromosómicas;
• Futuras mamás que tienen desviaciones de la norma en las pruebas o por ultrasonido durante el primer examen de detección de embarazo;
• Las mujeres embarazadas que sufren de enfermedades graves de los órganos internos;
• Futuras madres que tienen un período de carga de 1 trimestre de embarazo con frecuentes amenazas de aborto espontáneo;
• Las mujeres embarazadas que se ven obligadas a tomar medicamentos inmunosupresores u hormonales por razones médicas mientras llevan a un bebé.

Si la futura mamá durante la primera prueba de detección o después de una ecografía, los médicos identifican patologías peligrosas del desarrollo fetal, en este caso, se la envía para un diagnóstico adicional al centro perinatal. Allí, los médicos más experimentados realizan un examen de ultrasonido de nivel experto.

Para obtener resultados confiables y precisos, la futura mamá es muy importante para prepararse adecuadamente. Unos días antes de la entrega de los análisis bioquímicos, definitivamente debe seguir una dieta hipolipemiante. Implica una restricción en la dieta diaria de todos los alimentos grasos y fritos. La comida rápida, las carnes ahumadas y los platos en escabeche también están completamente excluidos. La cena en la víspera del estudio debe ser ligera. Es óptimo si consiste en un plato de proteínas, complementado con un plato de acompañamiento de cualquier cereal.Las verduras y frutas antes de la ecografía deben limitarse, pueden llevar a una mayor formación de gases, y la presencia de gas en el estómago no permitirá que el médico de ultrasonido examine el feto y todas las membranas.

Además, 2-3 días antes del examen de ultrasonido, las legumbres y todos los tipos de repollo están necesariamente excluidos. Beber kvas o bebidas carbonatadas también aumenta significativamente la generación de gas. Es mejor que en la víspera de las pruebas planeadas y la ecografía, toda la comida fuera lo más ligera posible, pero nutritiva.

Los resultados inexactos pueden resultar del esfuerzo físico. Los médicos han notado que una simple subida por las escaleras podría provocar un cambio en los parámetros bioquímicos. En orden Para que los resultados de los estudios de laboratorio sean precisos, la futura mamá debe limitar todas las actividades físicas.. Limpiando un apartamento o visitando yoga para mujeres embarazadas En este caso, es mejor posponer durante varios días después de la selección.

Se deben tomar pruebas bioquímicas. necesariamente con el estómago vacío. Algunos expertos permiten que las futuras mamás beban un poco de agua antes de investigar. El desayuno antes de ir al laboratorio no debe ser.

Actualmente, los médicos recomiendan que las futuras madres limiten todos los productos altamente alergénicos antes de pasar las pruebas bioquímicas. Esto se debe al hecho de que cada día hay una mayor cantidad de investigaciones científicas, lo que sugiere que dichos alimentos pueden afectar la obtención de resultados confiables.

El cribado bioquímico para el segundo trimestre tiene un valor diagnóstico muy importante. Los resultados de los análisis de sangre obtenidos no son un diagnóstico en absoluto, solo ayudan a los médicos a orientarse en posibles patologías del embarazo y anomalías fetales en esta etapa de su desarrollo intrauterino. La HCG es un importante marcador de laboratorio que le permite identificar ciertas condiciones patológicas "ocultas". Su dinámica a lo largo del embarazo varía. En las primeras semanas de desarrollo fetal, la concentración de esta hormona en la sangre es máxima. Luego, con el tiempo, comienza a declinar.

En la semana 16 de gestación, los recuentos sanguíneos normales para hCG alcanzan 4.7-50 ng / ml. Para la semana 20, este valor ya aumenta por encima de 5.3 ng / ml. Muy a menudo, un aumento en hCG ocurre en embarazos múltiples. Un exceso significativo de este indicador puede indicar un posible desarrollo de la enfermedad de Down o el síndrome de Edwards.

La alfafetoproteína es otra hormona del embarazo específica que se utiliza para evaluar el desarrollo intrauterino de un futuro bebé. Está formado por el tracto gastrointestinal y el hígado del feto. Al final de las 10-11 semanas, comienza a fluir a través del sistema de flujo sanguíneo uteroplacental general hacia el organismo materno. Los valores normales de este indicador en la semana 16-19 de embarazo son 15-95 unidades / ml.

El estradiol libre es el tercer indicador que muestra qué tan bien va un embarazo en particular. En mayor medida, refleja la capacidad funcional de la placenta. El curso normal del embarazo se acompaña de un aumento gradual de la hormona en la sangre de la futura madre. Para la semana 16, los valores de esta hormona son 1.17-5.5 ng / ml.

Para evaluar el riesgo de diversas anomalías cromosómicas, los médicos recetan cada vez más hemófilos no invasivos a las mujeres embarazadas. Le permite identificar el ADN fetal y evaluar la presencia de cualquier enfermedad genética.Las desventajas significativas de este estudio son la posibilidad de realizarlo solo en las ciudades más grandes de Rusia y el alto costo.

El segundo trimestre del embarazo es un momento en el que ya es posible determinar no solo los perfiles del cuerpo del feto, sino también evaluar el trabajo de sus órganos internos. Para ello, los médicos han desarrollado una serie de indicadores especiales. Ayudan a los médicos a realizar una evaluación más completa. Las futuras madres deben recordar que la conclusión de un ultrasonido no es un diagnóstico. Solo describe todos los cambios visuales que el especialista vio durante este estudio.

La fetometría es uno de los métodos de diagnóstico por ultrasonido, con la ayuda de los cuales el médico determina el tamaño de los principales elementos anatómicos del feto. Durante el estudio, el médico toma medidas de la cabeza, los hombros y las extremidades del futuro bebé. También necesariamente determinado y su presentación. Sin embargo, vale la pena señalar que, con frecuencia, los bebés comienzan a moverse activamente en el tercer trimestre del embarazo. Esto contribuye al hecho de que la previa puede cambiar.

Para evaluar el desarrollo normal del esqueleto del niño, los médicos usan los siguientes indicadores:

• Tamaño de la cabeza fetal biparietal. En la semana 16 es de 26-37 mm, y en la semana 20 cambia a 39-56 mm.
• Tamaño frontal-nucal. En la semana 16, sus valores son 32-49 mm, en la semana 20 cambian a 53-75 mm.
• Longitud del fémur. En la semana 16 de embarazo, los valores del indicador son 13-23 mm. En la semana 20, aumentan a 23-38 mm.
• El diámetro del pecho.. En la semana 16 de embarazo, los valores normales del índice son de 11-21 mm. En la semana 20, aumentan a 21-34 mm.
• Longitud del húmero. En la semana 16 de embarazo, los valores normales del índice son 13-23 mm. Para la semana 20, aumentan a 24-36mm.
• Circunferencia del pecho. En la semana 16 de embarazo, los valores normales del índice son 112-136 mm. En la semana 20, aumentan a 154-186 mm.
• Circunferencia abdominal. En la semana 16 de embarazo, los valores normales del índice son 88-116 mm. En la semana 20, aumentan hasta 124-164 mm.

El siguiente paso para evaluar el desarrollo del feto es determinar la anatomía de sus órganos internos. Para ello, el especialista determina los límites y parámetros del hígado, estómago, intestinos, corazón, vesícula biliar. En este momento del desarrollo fetal, ya es posible estimar su latido cardíaco. Este indicador también es muy importante para la evaluación del desarrollo intrauterino.

Es muy importante evaluar los parámetros del cerebro fetal en 2 exámenes de ultrasonido. El tamaño normal del cerebelo en la semana 16 es de 12-15 mm.. Al final de la semana 20, ya es de 18-22 mm. También durante el estudio, un especialista en ultrasonido evalúa el tamaño de los ventrículos laterales y las cisternas. Los valores de estos indicadores en esta etapa de desarrollo del bebé son 10-11 mm.

Las membranas fetales son estructuras anatómicas muy importantes. Protegen al feto de diversos factores externos. En el segundo trimestre, determine el índice de líquido amniótico, también este indicador se llama índice de líquido amniótico. Ayuda a los médicos a evaluar si una mujer embarazada tiene niveles bajos de líquidos.

En más detalle sobre lo que incluye la evaluación del segundo trimestre, puede descubrirlo viendo el siguiente video.