¿Qué es la CTP fetal y cómo debería ser normal durante el embarazo?

El contenido

Cómo crecerá un bebé y si todo está bien con él, el médico y los cónyuges que se están preparando para convertirse en padres recibirán ayuda para aprender diagnósticos de ultrasonido. Al principio, cuando el tamaño del bebé todavía es muy microscópico, el criterio principal para el bienestar del bebé es el llamado KTR. Sobre lo que es, cómo puede ser y qué hacer si hay desviaciones, lo diremos en este material.

Que es

La abreviatura "KTR" no es un análisis ni un método de investigación, sino el nombre de uno de los tamaños, que se determina en una ecografía por un somnólogo. La abreviatura es un término complejo - tamaño parietal del coxis. Este concepto significa La distancia desde el punto más alto de la corona del embrión y el feto hasta el punto más bajo de su coxis. en una posición en la que el cuerpo del bebé está completamente sin doblar.

KTR no es un crecimiento o una longitud total, como piensan algunas personas. Es solo Corte desde la cabeza hasta el punto extremo de la columna vertebral del futuro.pero por ahora - el tubo neural. Este parámetro se mide desde las primeras fechas de gestación y hasta 14 semanas.

Después de esto, el bebé se vuelve demasiado grande para que el sensor de ultrasonido cubra esa distancia a la vez, y las dimensiones individuales de las partes del cuerpo del bebé son lo primero, según la cual el médico juzga las proporciones, las tasas de crecimiento y el desarrollo del feto.

KTR comienza a medir casi inmediatamente después de que el hecho del embarazo se hace evidente. Para saber si hay un embarazo en absoluto, una mujer con una ecografía puede tardar unas 5 semanas, es decir, 21 días después de la ovulación o una semana después del inicio de la demora de la siguiente menstruación.

Se puede medir el tamaño de Kopchiko-parietal. Después de aproximadamente una semana, en la sexta semana obstétrica., es decir, alrededor de un mes desde la concepción.

Las tasas de crecimiento de KTR informan al médico sobre cómo crece el bebé. En las primeras etapas: esto es lo único que puede hablar sobre el bienestar o la infelicidad del embarazo. Los valores del tamaño del cóccix-parietal se complementan con datos sobre la viabilidad de las migajas, ya que desde aproximadamente 5 semanas en el ultrasonido se puede ver el latido del corazón.

El pequeño corazón aún no está completamente formado, pero la onda característica no está oculta a la mirada experimentada de un buen especialista y un moderno escáner de ultrasonido equipado con un sensor con detalles de alta imagen.

Todos los bebés en las primeras semanas de embarazo crecen aproximadamente al mismo ritmo. Un poco más tarde, cuando empiecen a aparecer las características genéticas del niño, los datos de ultrasonido de diferentes mujeres embarazadas tendrán diferencias significativas. Con dos embarazos en el mismo día e incluso una hora, los niños diferirán en tamaño y proporciones corporales, porque tienen diferentes padres en términos de complexión, herencia diferente, diferentes condiciones de crecimiento intrauterino.

A corto plazo, todos los embriones son casi iguales y se desarrollan no debido a peculiaridades hereditarias, sino de acuerdo con las leyes de la naturaleza. Es por eso que KTR es considerado uno de los métodos más precisos para determinar la duración del embarazo. Precisión al mismo tiempo, hasta todos los días después de la concepción.

KTR no depende de la raza, el color, la nacionalidad de los padres, la ecología y la latitud geográfica. Lo único que es teóricamente capaz de influir en el tamaño parietal del coxis es Características de la salud tanto de la futura madre como del propio bebé.Después de todo, incluso durante un corto tiempo, literalmente desde los primeros minutos después de la concepción, toda la información sobre cómo estará sano el bebé está incorporada en su código genético: el cariotipo.

¿Cómo se mide?

La única manera de medir la CTE es la exploración sagital. Si el bebé se está moviendo con demasiada intensidad, el médico espera el momento en que se agachará por completo para congelarlo.

El plano sagital divide visualmente el cuerpo pequeño por la mitad. La longitud que el médico pone desde la corona hasta el cóccix se mide mediante un programa especial integrado en el escáner. El valor resultante se correlaciona con las tablas existentes que indican valores CTE normales dependiendo de la duración de la gestación. Exactitud del estudio - más o menos 3-4 días.

Por lo tanto, Este tamaño le permite establecer la duración exacta del embarazo en el caso de que sea necesario.. Tal necesidad puede ocurrir en mujeres que sufren de ciclos menstruales irregulares, sin recordar la fecha exacta del comienzo del último período menstrual. Esta fecha se considera el punto de partida de la edad gestacional obstétrica.

El primer día de la última menstruación se considera el primer día de embarazo. Es decir, el período obstétrico difiere del real en casi 2 semanas o más.

El tamaño kopchiko-parietal del feto le permitirá establecer la hora exacta en caso de que el médico sospeche el desarrollo de un embrión, ya que es posible que la ovulación haya ocurrido más tarde de lo que la mujer cree o que la implantación haya ocurrido algo más tarde de lo estipulado por el período estadístico promedio. Entonces, la edad real del feto será menor, que es lo que determinará el KTR en la ecografía.

Normas KTR

Como ya se mencionó, los embriones crecen aproximadamente a la misma velocidad si el embarazo se desarrolla de manera segura. Las tablas existentes se consideran una manera bastante confiable para evaluar el crecimiento y aclarar la duración del embarazo. Por lo tanto, en relación con el tamaño parietal del cóccix en las primeras etapas, no se indican posibles fluctuaciones del parámetro que se está determinando en una dirección más pequeña.

Los valores son bastante precisos. Pero es sólo en los términos más pequeños. A medida que el bebé crece, aparecen los errores permisibles en KTR, los umbrales superior e inferior de la norma.

Tabla de valores normales de CTE y cumplimiento del término de gestación:

Edad gestacional

(semana + día)

El valor más bajo de KTR, mm

El valor medio del CTE, mm.

Valor máximo de CTE, mm

5+0

No determinado

1,2

4,3

5+1

No determinado

1,4

4,6

5+2

No determinado

1,7

4,9

5+3

No determinado

2,0

5,3

5+4

No determinado

2,3

5,7

5+5

No determinado

2,7

6,1

5+6

No determinado

3,1

6,6

6+0

No determinado

3,5

7,1

6+1

0,4

4,0

7,7

6+2

0,8

4,6

8,3

6+3

1,3

5,1

8,9

6+4

1,9

5,8

9,6

6+5

2,5

6,4

10,4

6+6

3,1

7,1

11,1

7+0

3,8

7,9

11,9

7+1

4,5

8,7

12,8

7+2

5,3

9,5

13,7

7+3

6,1

10,4

14,7

7+4

6,9

11,3

15,6

7+5

7,8

12,2

16,6

7+6

8,7

13,2

17,7

8+0

9,7

14,2

18,8

8+1

10,7

15,3

20,0

8+2

11,7

16,4

21,1

8+3

12,8

17,5

22,3

8+4

13,9

18,6

23,5

8+5

15,0

19,9

24,7

8+6

16,2

21,1

26,1

9+0

16,3

22,0

27,0

9+1

17,0

23,0

29,1

9+2

18,1

24,2

30,0

9+3

19,0

25,0

31,0

9+4

20,2

26,1

32,0

9+5

21,0

27,0

34,1

9+6

22,1

29,0

36,0

10+0

24,2

31,1

38,0

10+1

25,3

33,1

41,0

10+2

26,0

34,0

42,0

10+3

27,1

35,0

43,2

10+4

29,0

37,1

45,0

10+5

31,0

39,3

47,2

10+6

33,0

41,1

49,0

11+0

34,0

42,2

50,1

11+1

35,1

43,0

51,0

11+2

36,0

44,2

52,1

11+3

37,0

45,3

54,1

11+4

38,1

47,0

56,0

11+5

39,0

48,2

57,1

11+6

40,1

49,0

58,3

12+0

42,0

51,3

59,0

12+1

44,0

53,0

62,0

12+2

45,1

55,0

65,1

12+3

47,0

57,1

67,1

12+4

49,1

59,3

69,2

12+5

50,0

61,2

72,0

12+6

51,0

62,0

73,4

13+0

52,1

63,0

75,0

13+1

53,1

65,2

77,0

13+2

54,0

66,0

78,2

13+3

56,0

68,1

80,0

13+4

58,0

70,0

82,1

13+5

59,2

72,0

85,2

13+6

61,0

74,0

87,2

14+0

63,0

76,0

89,0

Por lo tanto, Establecer la duración exacta del embarazo no es trabajo. Los valores en el protocolo de ultrasonido para una mujer en particular pueden especificarse sin las décimas, solo enteros. Todo depende de la modernidad del dispositivo y del sensor sensible durante la medición.

Las máquinas más antiguas definen valores en enteros. La última generación de escáneres, que están equipados con modernos centros y clínicas perinatales, puede determinar el CTE con una precisión de décimo.

No debe intentar "ajustar" sus valores a valores promedio hasta cada décima. Si de acuerdo con los resultados de la ecografía se escribe que el CTE fetal = 1 mm, puede ser tanto de 1.1 como de 1.5 mm. Si se indica que KTP = 23.7, esto corresponde a 9 semanas y 1 día desde la concepción con un error de + 1 día. De manera similar, CTE = 61 mm corresponde a un período de 12 semanas y 5 días, aunque en la tabla las décimas de los diferentes valores son diferentes.

Posibles problemas y sus causas.

Durante el embarazo, las mujeres se vuelven increíblemente sensibles, especialmente a todo lo relacionado con el desarrollo y la salud del bebé. Si no hay problemas especiales en las primeras etapas, la mujer no se queja de nada, entonces no hay necesidad de hacerse una ecografía antes de 10-13 semanas.A la hora indicada, generalmente se lleva a cabo la primera "reunión" de la madre con el bebé.

Naturalmente, es el KTR del feto y todos los problemas relacionados que se convierten en un tema importante para el debate en los foros de mujeres y en las comunidades de padres. El más común de estos debe ser considerado con más detalle.

KTR es menos de lo normal

Esta situación es común, es ella quien causa la mayor cantidad de sufrimiento y preocupación para las futuras madres. El retraso del tamaño del cóccix-parietal de la norma puede ser tanto fisiológico como patológico. Por ejemplo, en la semana 11, el niño en el tamaño de KTR estaba apenas cerca de la semana 10. Naturalmente, la mujer embarazada comienza a enojarse y buscar las causas de este fenómeno.

No todo es tan malo, dicen los expertos. Después de todo, la mayoría de las veces la razón no reside en las patologías del feto y no en las enfermedades de la madre. y en el error banal que se deslizó en el cálculo de tiempo de embarazo. Cuando una mujer consulta a un ginecólogo sobre el retraso de la menstruación y el médico confirma el hecho del embarazo, está contando desde el primer día del último período menstrual.

Si la mujer cometió un error con la fecha, la fecha límite se establecerá incorrectamente. Si la ovulación se retrasa o la implantación del óvulo en el útero ocurre más tarde, el dispensador será inferior a la norma solo durante el período en que se retrasó.

Comprobar o refutar esta versión ayudará a re-ultrasonido, que generalmente se asigna una semana y media después de la primera ecografía. En caso de un error en el cálculo del término, el KTR aumentará en proporción al término real, y se llevará a cabo un mayor manejo del embarazo de acuerdo con los datos corregidos.

La causa del retraso en el tamaño del cóccix-parietal a partir de los valores normativos existentes puede ser la muerte del feto. Si el bebé, por alguna razón, ha dejado de desarrollarse y el aborto espontáneo no se ha producido, su KTR estará en el nivel en el que se encuentra en el momento de su muerte.

Si el término aún es pequeño, y es difícil determinar de manera confiable el hecho de los latidos cardíacos fetales, Repetir el ultrasonido es conveniente pasarlo en 5-6 días.Para asegurarse de que el bebé no está creciendo.

En este caso, se indica el legrado obstétrico del útero o el aborto inducido por fármacos sin intervención quirúrgica (con un período fetal de menos de 6 semanas). Tal vez más tratamiento con antibióticos.

En el legrado obstétrico, se toman muestras de tejido embrionario para el análisis genético con el fin de determinar la causa de su muerte. La mayoría de las veces se encuentra en anomalías cromosómicas totales, en las que era imposible un mayor desarrollo del embrión.

Un retraso en los valores KTR de más de dos semanas es una razón para un examen más detallado. Si el bebé está vivo y en crecimiento, pero su tamaño piggyparietal es significativamente diferente de la norma, la razón puede estar oculta en el fondo hormonal de la madre.

La falta de una hormona como la progesterona, afecta el desarrollo del bebé desde el principio. Si el análisis de sangre muestra que la hormona no es suficiente, entonces a la mujer se le prescribe una terapia hormonal. Con el apoyo de medicamentos, el fondo hormonal se normaliza y el bebé comenzará rápidamente a reclutar lo que "perdió", y KTR se volverá normal.

El motivo de la reducción del tamaño del coxis-parietal puede ser la angustia que está experimentando debido a las enfermedades infecciosas o crónicas de su madre. Las proyecciones en este caso dependen de la enfermedad o infección específica. Si hay una oportunidad para comenzar el tratamiento, el médico lo recetará.

KTR está por encima de lo normal

El tamaño de Kopchiko-parietal puede ser más de lo normal, y esto también preocupa a las madres embarazadas. El exceso de este indicador también es característico de las mujeres que no pueden recordar con precisión la fecha de la última menstruación. Un error en el cálculo de los términos obstétricos también puede ocurrir en mujeres con ovulación temprana.

Anteriormente, la liberación del óvulo puede ocurrir debido a una enfermedad infecciosa reciente, por ejemplo, la influenza o ARVI, así como en mujeres que tomaron preparaciones hormonales para el tratamiento de la infertilidad.

Por lo tanto, el período puede ser más largo de lo que el médico espera, y el tamaño de la KTP lo indicará claramente. Para confirmar o negar la versión, se le pedirá a una mujer que regrese a la consulta del médico de ultrasonido después de aproximadamente 10 días.

Si el KTR crecerá simétricamente a la fecha, y al mismo tiempo superará la norma por días y semanas, se llevará a cabo un mantenimiento adicional teniendo en cuenta estas correcciones. Los plazos se vuelven a calcular, la fecha de nacimiento prevista se transferirá a una fecha anterior.

Si el KTR de los pequeños está constantemente en el límite de la norma superior o lo supera, los médicos pueden sospechar que la mujer tiene una tendencia a desarrollar un feto grande o incluso gigante.

Grande en obstetricia es el bebé, que nace con un peso de más de 4 kilogramos. Un feto gigante es un niño que pesa más de 5 kilogramos en el momento del nacimiento.

Estas mujeres no son recomendadas para tomar complejos de vitaminas, comer mucho, las futuras madres deben visitar al médico con más frecuencia. El diagnóstico de "feto grande" no se establece oficialmente al comienzo del embarazo. Esto sucede mucho más tarde, en el tercer trimestre. Pero la sospecha de un bebé grande o gigante puede surgir en las primeras etapas.

No es necesario suponer que la tendencia a un bebé grande es el exceso de KTR de la norma en 1-2 mm. Un médico puede hablar sobre tendencias cuando, por ejemplo, en la semana 13 del KTR, con una norma de 63 mm y un umbral superior de 75 mm, habrá más de 80 mm.

Antes de asumir el héroe, la madre verificará el nivel de azúcar en la sangre. A menudo, las mujeres con diabetes tienen una predisposición al nacimiento de niños grandes. Tal embarazo requerirá especial referencia y actitud.

KTR está creciendo lentamente

A veces, una mujer puede enfrentar un problema particular: el lento crecimiento de KTR. Dicho fenómeno se dice, si el embrión muestra signos de vida (desde 5 semanas: el latido del corazón, con 8 - actividad motora), pero al mismo tiempo el crecimiento del bebé se ralentiza y el paso del tiempo se retrasa cada vez más con respecto a las normas existentes. Hay varias razones para este fenómeno, casi todas son patológicas.

Las tasas de crecimiento pueden disminuir Por patologías genéticas. Si bien el período es demasiado pequeño, no es posible establecerlo de manera confiable. La primera proyección, que tendrá lugar entre 10 y 13 semanas inclusive, podrá aclarar la situación.

Si el bebé tiene anomalías congénitas, los marcadores especiales en la sangre de una mujer embarazada en un patrón de ultrasonido afectarán el establecimiento de un alto riesgo de síndrome de Down, Patau, Turner u otras patologías.

Está claro que esperar y atormentar a una mujer es absolutamente insoportable. La única forma de averiguar si el bebé está sano antes de la prueba de detección es mediante una prueba de ADN prenatal no invasiva. Se puede realizar después de 8 semanas de embarazo en los centros genéticos médicos y clínicas genéticas.

Para el análisis, se extrae sangre de una vena, en ella se pueden detectar glóbulos rojos de niños individuales. El ADN del bebé se extrae de ellos y la probabilidad de una anomalía cromosómica se determina a partir del cariotipo.

El análisis es muy costoso: varias decenas de miles de rublos, no está disponible para todos. Este análisis no está incluido en el paquete de seguro de salud obligatorio, por lo que no funcionará de forma gratuita.

La razón para el lento crecimiento del embrión puede ser una falla del endometrio del útero, si no hace mucho tiempo, la mujer tuvo un aborto. Después de la interrupción del embarazo, se recomienda soportar un cierto período antes del siguiente embarazo, pero en realidad no siempre funciona y no funciona en absoluto.

Si esto sucedió, y además de la baja tasa de crecimiento del CTE, el médico declara la erosión del cuello uterino o la inversión del cuello uterino en la dirección de la vagina (ectropión), entonces las predicciones son bastante dudosas. El riesgo de aborto involuntario es muy alto.Una mujer necesita hospitalización, en el hospital hay posibilidades de salvar al bebé y darle la oportunidad de crecer y desarrollarse de acuerdo con la fecha límite.

La "ganancia" lenta de KTR es un embarazo peculiar y de conflicto Rh. Si una mujer con Rhus negativo ya ha tenido varios géneros o cesáreas, y han aparecido bebés Rh positivos, la sensibilización del organismo materno puede ser tan fuerte que los anticuerpos comiencen a crecer literalmente desde las primeras semanas del próximo embarazo.

En este caso, las previsiones también son bastante dudosas. Todo dependerá de la situación específica, el nivel de anticuerpos en la sangre de la madre.

KTR está creciendo demasiado rápido

Tales situaciones ocurren con poca frecuencia, pero no pueden ser excluidas. En promedio, hasta 12 semanas el crecimiento del bebé aumenta en 1 mm por día, después de este período el grano comienza a crecer más rápido. Si las mediciones se realizaron en la semana 11 y luego se repitió la ecografía por algún motivo en la semana 14, entonces el crecimiento podría parecer veloz.

Si el crecimiento aumenta por encima de la norma y en una fecha anterior, entonces las principales razones que los médicos considerarán son: Trastornos metabólicos en el organismo materno, anomalías congénitas del feto y conflicto Rh. Los problemas maternos con la hiperfunción de la glándula tiroides pueden ir acompañados de un rápido crecimiento del feto por semana.

Vea cómo se mide el CTE fetal en el siguiente video.

Averigüe qué le sucede a la madre y al bebé cada semana de embarazo.
Información proporcionada para fines de referencia. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consultar a un médico.

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