¿Qué significa la posición lateral del feto durante el embarazo?

Durante el embarazo, los bebés cambian su posición en el útero muchas veces. Mientras el feto tenga suficiente espacio para el movimiento, puede rodar ya que es más conveniente para él. Pero desde cierto punto, la presentación y la postura del niño es importante para los médicos, porque el pronóstico de los próximos nacimientos depende de ello. En este material, hablaremos sobre cuál es la posición transversal del feto y qué hacer si el bebé decide sentarse en el útero de esta manera.

En la posición transversal, dicen cuando el bebé está en el útero a través. Si traza mentalmente una línea a lo largo de la columna vertebral de un niño, con una presentación oblicua se intersectará con el eje del útero en un ángulo recto. De esta manera, la cadera y el codo del bebé se pueden sacar del útero. La cabeza estará ubicada en un lado, y el sacerdote, en el opuesto.

Opciones para la posición transversal, hay varias. Si la miga está orientada hacia la pared abdominal frontal de la madre, entonces estamos hablando de la previa facial transversa, si el bebé se gira hacia atrás, se diagnosticará la posición lateral del feto con dorsal previa. En todos los casos, la presentación transversal u oblicua (si el eje del bebé no crea un ángulo recto, sino agudo cuando se cruza con el eje central del útero) se considera una patología del embarazo.

Esta patología ocurre con poca frecuencia. Menos del 1% de las mujeres embarazadas se enfrentan a un bebé transverso en el útero. En el 97% de los bebés embarazados se encuentran en la cabeza previa, en 2 -2.5% - en la pelvis. Y solo en 0.5-0.6% de los casos, los niños toman una presentación cruzada que es inusual desde el punto de vista de las leyes de la naturaleza.

La mayoría de las veces, esta disposición del feto es típica de las mujeres, que a menudo dan a luz. En el primer embarazo, presentación transversal - casos aislados. Hasta las 34-35 semanas de embarazo, la patología del habla no desaparece, porque el bebé tiene posibilidades prácticas y teóricas para una revolución independiente en el útero para el parto, pero después de 35 semanas la revolución se vuelve casi imposible, porque no queda espacio para movimientos tan amplios en el útero.

Esta situación afecta ligeramente el curso del embarazo. Sin embargo, debe recordarse que cualquier posición anormal del bebé en el útero es un factor de riesgo importante para el nacimiento prematuro. En el caso de una posición transversal, esto ocurre en el 40% de los casos. Un niño que nacerá mucho antes del período obstétrico previsto no siempre puede adaptarse a un nuevo hábitat. Por lo tanto, con la inmadurez del tejido pulmonar, pueden surgir problemas con la respiración espontánea, se puede desarrollar una insuficiencia respiratoria aguda, y con un pequeño peso de un niño nacido antes de la edad, será difícil para el bebé mantenerse caliente.

En el caso del comienzo del trabajo de parto espontáneo, pequeñas partes del cuerpo y los bucles del cordón umbilical pueden caerse junto con el derramamiento de agua. Esto está plagado de la muerte del niño, lesiones, deformidades, discapacidad, el desarrollo de complicaciones graves de la hipoxia aguda.Para una mujer, tal parto es peligroso para las lesiones de los huesos de la pelvis, las roturas en el perineo, el cuello uterino y el cuerpo del útero, la vagina y el sangrado abundante. En casos severos, todo puede terminar en la muerte tanto del niño como de la parturienta.

Con los nacimientos rápidos y espontáneos, el hombro del niño a menudo se "perfora" en la pelvis pequeña, desarrollando así la posición lateral descuidada del feto, en la que es imposible el nacimiento independiente de un niño. Es cuando la posición lateral se descuida que ocurre con mayor frecuencia la rotura traumática del útero.

Si la posición del niño es oblicua, entonces se le considera de transición. Teóricamente, incluso en el parto, puede cambiar a la longitudinal o a la transversal. Naturalmente, nadie esperará hasta que gire la miga, los riesgos son demasiado altos.

Los más frecuentes en la posición transversal son los bebés que pueden moverse con facilidad y libertad en el útero, incluso durante períodos prolongados. Dicha actividad motora contribuye a los polihidramnios. Si la cantidad de líquido amniótico está por encima de la norma, entonces el bebé puede asumir tal posición y "atorarse" en ella. Además, las paredes débiles y demasiado estiradas del útero contribuyen a los movimientos activos durante largos períodos. La debilidad y algunos músculos lisos y flácidos son característicos de las mujeres que dan a luz muchas veces.

No importa lo extraño que pueda sonar, pero la posición lateral también es promovida por una actividad física baja o, más bien, por la incapacidad del niño para moverse. Esta condición es peculiar al agua baja. También los niños grandes hipertrofiados experimentan dificultades con los movimientos y golpes.

Un bebé puede adoptar una posición transversal como la única cómoda si una mujer durante todo el embarazo tiene casi constantemente un aumento en el tono del útero, y también hay tumores u otras neoplasias en el segmento uterino inferior. El establecimiento del dolor de cabeza habitual debido a esto se vuelve inaceptable para el niño. Además, la presentación transversa u oblicua a menudo se observa durante el embarazo en mujeres con características anormales congénitas del órgano reproductivo principal: una silla de montar o un útero de dos cuernos.

Muy a menudo, el bebé se ve obstaculizado por la placenta, si se encuentra baja, tienen su presentación total o parcial. Cuando la entrada a la pelvis está bloqueada por algo, el bebé no puede pararse en la postura correcta: presentación de dolor de cabeza. Una mujer puede tener un hijo con una pelvis clínicamente estrecha en el útero.

A veces, la razón de la posición incorrecta del niño no radica en los factores maternos, sino en el niño mismo. Entonces, con hidrocefalia (hidropesía del cerebro) o anencefalia (ausencia del cerebro), el bebé no toma posición de cabeza, pero permanece sentado en la recámara o acostado sobre el útero.

La presentación lateral puede ser determinada por un obstetra-ginecólogo durante un examen externo de una mujer embarazada, así como en un examen vaginal. Por lo general, la altura del piso del útero, que se mide en cada recepción programada en consulta, cuando se encuentra transversalmente por debajo de la norma, y ​​el abdomen de la mujer embarazada incluso parece visualmente un torpedo de melón. En la palpación, la posición del feto está determinada por la ubicación de la cabeza, que es la parte más difícil y más móvil del cuerpo del niño.Cuando la cabeza está en nalgas, se siente en la parte inferior del abdomen, arriba del pubis, en la pelvis, cerca de la parte inferior del útero (en la parte superior del abdomen), con la cabeza transversal que se encuentra en el lado derecho o en el lado izquierdo de la futura madre.

El latido del corazón del bebé se determina al lado del ombligo de la futura madre. El examen vaginal elimina la presentación de la cabeza o de los sacerdotes. Entonces a la futura madre se le recomienda someterse a una ecografía. Solo la ecografía le permite obtener los datos más precisos sobre la posición del niño, cuáles son las características de su posición, qué parte del cuerpo está ubicada hacia la salida de la pelvis pequeña y asume el peso del bebé. Todos estos datos son necesarios para que el médico pueda evaluar más cuidadosamente los riesgos y elegir las tácticas correctas de parto, en las cuales ni la madre ni el niño sufrirán.

Si una mujer tiene una presentación transversal en las 24-25 semanas de embarazo, así como antes o después de este período, no hay necesidad de entrar en pánico. Hasta las 35 semanas, el bebé tiene tiempo para un golpe. La futura madre debe tratar de ayudar a su hijo a tomar la posición correcta en la cavidad del útero con todas sus fuerzas.

Para hacer esto, recomendamos una gimnasia especial, en la que cada ejercicio esté pensado de tal manera que relaje al máximo los músculos del útero, para que el bebé tenga la oportunidad de darse la vuelta. El complejo de ejercicios incluye complejos de ejercicios de Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko. Existen otros complejos desarrollados por ginecólogos específicamente para mujeres que necesitan ayuda para dar a luz al bebé. Cabe señalar que con una actitud positiva y clases diarias, la efectividad de la gimnasia alcanza aproximadamente el 70-75%. Es este porcentaje de niños de disposición transversal u oblicua inestable que todavía va a la cabeza.

Si una mujer embarazada tiene edema, signos de preeclampsia, amenaza de aborto espontáneo, manchado, presentación o baja ubicación de la placenta, no se puede realizar gimnasia.

Es recomendable hacer gimnasia a quienes no está contraindicado entre las 30 y 36 semanas de embarazo. Si el coño obstinadamente no quiere tomar otra posición, los médicos pueden sugerir un golpe obstétrico en Arkhangelsk. Se realiza en el hospital bajo control ecográfico. Bebé desplegado manualmente. Pero tal intervención es bastante peligrosa, puede provocar la rotura de las membranas, la ruptura del líquido amniótico, la aparición del parto prematuro y el traumatismo en el feto. Es por eso que los médicos rara vez deciden un giro obstétrico.

Por otra parte, quiero enfatizar la importancia de una actitud positiva en mujeres embarazadas. Muchos expertos argumentan que los métodos de persuadir a un bebé, la persuasión suave en combinación con la gimnasia correctiva dan resultados asombrosos.

En caso de presentación transversal, es importante prevenir el trabajo de parto prematuro. Es por eso que una mujer debe ser extremadamente cuidadosa: no levante pesas, no salte, no haga curvas bruscas del cuerpo.

Con precaución debe tener relaciones sexuales, ya que el orgasmo e incluso la excitación sexual habitual en una mujer causan espasmos a corto plazo de los músculos lisos del útero. Si una posición baja o placenta previa se diagnostica simultáneamente con una presentación transversal, entonces se recomienda rechazar el sexo por completo, así como de la masturbación. Debe evitarse el estrés.

Además, una mujer debe ser deseada solo de lado, repitiendo completamente la postura de su bebé.Cómo hacerlo correctamente, el médico le dirá después de la ecografía, porque verá la ubicación exacta del cuerpo y las partes del cuerpo del niño.

No puedes perderte las visitas programadas al médico en la clínica prenatal. Lo más probable es que el médico tratante sugiera una hospitalización temprana a las 36-37 semanas de embarazo, y esta será la única solución razonable para evitar complicaciones no deseadas. En ningún caso debemos rechazarlo.

Se brindará atención de emergencia a la mujer, con una probabilidad del 99% de que tenga una cesárea de emergencia inmediatamente después del parto en el hospital.

El parto con presentación cruzada puede ser peligroso, como hemos descrito anteriormente. En esta posición, el bebé es cesárea en el 99% de los casos. Es mejor si se realiza antes del inicio del trabajo de parto espontáneo, por lo que se recomienda la hospitalización temprana en el hospital de maternidad.

Las indicaciones absolutas para la cirugía se consideran un embarazo pospuesto en una presentación transversal u oblicua, hipoxia fetal, así como la presencia de cicatrices en el útero. Si la mujer embarazada fue llevada al hospital en una "sala de emergencia" con la descarga de agua, los médicos se asegurarán de que las partes del cuerpo del niño no se hayan caído. Si se detecta una caída, está prohibido restablecer el mango o el cordón umbilical.

Si en el momento de la hospitalización, la mujer tiene el cuello uterino completamente abierto, los médicos pueden intentar voltear al bebé sobre la pierna y luego retirarlo con las piernas hacia adelante. Pero no siempre lo harán, pero solo si la miga es muy prematura, pesa poco y también tiene gemelos durante el embarazo, si uno de los bebés se encuentra al otro lado.

Si el período anhidro (el tiempo transcurrido desde la descarga de las aguas) se retrasa, aumenta la probabilidad de infección del útero y el desarrollo de hipoxia fetal. El tiempo crítico se considera 12 horas.

Si una mujer es llevada a la ambulancia después de un largo período anhidro, se realizará una cesárea en cualquier caso, independientemente del grado de dilatación cervical.

Dados los altos riesgos La cesárea en el modo planificado a las 37-38 o 38-39 semanas de embarazo parece una salida más sensata. La operación dura aproximadamente 40 minutos, después de 10 a 12 horas, la mujer podrá levantarse. Los métodos modernos de anestesia permiten a la futura madre estar consciente durante la extracción de las migajas y no sentir dolor al mismo tiempo, y por lo tanto, al igual que durante el parto natural, puede mirar de inmediato a su hijo o hija, el bebé será inmediatamente aplicado al pecho.

Las futuras madres que dejaron sus comentarios en los foros temáticos afirman que el método popular de acariciar el abdomen es muy eficaz para hacer que el bebé pase de la presentación transversal. Recomiendan varias veces al día, y es mejor acariciar el estómago cada vez con la mano derecha en el sentido de las agujas del reloj. Para algunos, según las revisiones, estas simples manipulaciones ayudaron y los pequeños pudieron convertirse en una posición natural normal, el nacimiento fue sin complicaciones.

Se describieron los casos en que los bebés hicieron una reversión tan esperada casi un par de días antes de la cesárea programada y los médicos cambiaron las tácticas de parto en favor del parto natural.

Sin embargo, en el caso de la presentación transversal es bastante difícil predecir de qué manera girará el bebé. Por lo tanto, algunas mujeres describieron sus experiencias: el bebé se colocó en una posición pélvica.La operación en este caso también se llevó a cabo según lo previsto.

De acuerdo con las revisiones de mujeres embarazadas que lograron "girar" a su bebé desde una posición transversal en el útero, la natación y los ejercicios aeróbicos acuáticos, especialmente los ejercicios en los que la madre toma una posición al revés, ayudan en esto. Sin embargo, tales técnicas deben aplicarse solo bajo la supervisión de un entrenador o médico experimentado.

No se describen los casos de parto natural con presentación transversal oblicua conservada en los foros de mujeres embarazadas, ya que son extremadamente raros y no siempre tienen éxito.

Sobre la posición y presentación del feto, vea el siguiente video.