¿Cuántos vasos debería tener normalmente el cordón umbilical y qué significa la presencia de una sola arteria?

El cordón umbilical tiene un valor diagnóstico especial durante el embarazo. Este fuerte cordón une de manera confiable al feto y la placenta, proporcionando una conexión continua con la fuente de alimento, el oxígeno. Cómo se ordenará el cordón umbilical, cuántos vasos debería tener y qué desviaciones de la norma pueden significar, lo diremos en este artículo.

El cordón umbilical es un órgano largo y muy duradero que está conectado en un extremo a la abertura umbilical del feto y el otro a la placenta. La longitud del cordón umbilical: de 50 a 70 centímetros e incluso más, es ella quien permite que el bebé se mueva normalmente en el útero, para dar golpes de estado. Un cordón umbilical más corto complica el curso del embarazo y es peligroso en el proceso del parto, ya que su tensión en el momento del nacimiento del bebé puede causar desgarro y desprendimiento de una gran parte de la placenta antes de tiempo.

El grosor del cordón umbilical es de aproximadamente 2 centímetros, es duradero y puede soportar cargas sustanciales, en su estructura que se asemeja al caucho duradero.

Normalmente, el cordón umbilical tiene 3 vasos. Se encuentran dentro del cordón. Arterias umbilicales - dos. Vienen de los vasos ilíacos internos. Dos arterias umbilicales realizan una función de transporte: la sangre del bebé está saturada con dióxido de carbono y productos metabólicos hacia la placenta. La placenta ayuda a eliminar las sustancias que se han vuelto innecesarias en la sangre de la madre para que luego abandonen su cuerpo de la manera tradicional: con la orina.

Vena umbilical en la estructura del cordón umbilical. Inicialmente, en las primeras etapas del desarrollo fetal, también son dos, pero una se borra más tarde. La tarea de la vena umbilical es llevar al bebé sangre enriquecida con oxígeno, vitaminas y minerales.

Normalmente, el flujo de sangre a través de los vasos del cordón umbilical es equilibrado: la cantidad de sangre enriquecida a través de la vena es igual a la cantidad de sangre que fluye a través de las arterias, lo que elimina los productos metabólicos y el dióxido de carbono. En la semana 20 de embarazo, la tasa de flujo sanguíneo a través de ellos es de casi 35 mililitros por minuto. A medida que aumenta la duración del embarazo, el torrente sanguíneo se vuelve más intenso y, según el día de nacimiento estimado, su tasa es de 230-240 ml por minuto.

El estudio de la estructura del cordón umbilical en las primeras etapas del embarazo generalmente no se realiza, porque no hay posibilidad de estudiar su estructura detallada hasta el segundo trimestre. Desde la séptima semana de embarazo, es teóricamente posible ver el cordón umbilical, más precisamente, para establecer el hecho de su presencia, determinar el lugar de su inserción, ver los signos de pulsación en él (generalmente este ritmo corresponde completamente al ritmo del latido del corazón del bebé).

Más adelante, en la ecografía, puede instalar otros detalles importantes: la longitud del cordón umbilical, la forma de conexión a la placenta, el posible enredo en el cuello. Para obtener datos sobre el número de vasos y la velocidad del flujo sanguíneo sobre ellos, se realiza el llamado ultrasonido Doppler (ultrasonido Doppler). Incluso si no pudiera establecerse el enredo del cordón umbilical en una ecografía convencional, la doplerometría definitivamente la detectará para ciertos trastornos del flujo sanguíneo.

El número exacto de vasos en el cordón umbilical, el índice de resistencia vascular y otros parámetros matemáticos importantes se establecerán en el USDG.Si hay desviaciones en la estructura umbilical: es corta, menos de 30 centímetros, larga, más de un metro, no está unida a la parte central de la placenta, hay menos vasos en ella, se recomendará que la mujer se someta a un examen adicional.

La anomalía más común es la única arteria en el cordón umbilical. Esto no significa que el buque sea uno. Solo una de las dos arterias está presente. Por lo tanto, el diagnóstico "la única arteria en el cordón umbilical" implica que hay dos vasos: una vena y una arteria. La sangre enriquecida con nutrientes se traslada al bebé a través de la vena, mientras que la sangre contaminada con productos metabólicos deja el cuerpo del bebé a través de la arteria. En principio, una arteria hace frente a la tarea, pero experimenta sobrecargas significativas.

La razón de la estructura anormal del cordón umbilical es a menudo la diabetes de la madre, así como la presencia de enfermedades crónicas de los riñones, el corazón, el hígado. Otros factores adversos, como malos hábitos, enfermedades infecciosas, enfermedades venéreas, influenza o ARVI en el embarazo temprano, así como las causas de una etimología poco clara, que no se puede determinar, pueden afectar la estructura del cordón umbilical.

Esta anomalía no tiene síntomas, no afecta el curso del embarazo y, en el 95% de los casos, permite a una mujer llevar a su bebé a la hora apropiada y dar a luz a un bebé. En singular, la arteria puede colocarse inicialmente, o puede seguir siendo la única como resultado de la aplasia de la segunda arteria durante el nacimiento del bebé.

Una sola arteria puede deberse a una predisposición genética (la mamá o el papá del bebé se desarrolló durante el embarazo con esta patología) y, en algunos casos, la presencia de una sola arteria puede indicar anomalías cromosómicas en el feto o malformaciones congénitas de su sistema respiratorio, intestinos, corazón o riñones. .

Es por eso que cuando se encuentra una sola arteria en lugar de dos que son normales, los médicos examinan al bebé más de cerca para detectar posibles defectos y anomalías en el desarrollo y la formación; se realiza una ecografía experta y se recomienda un diagnóstico invasivo o una prueba de ADN prenatal no invasiva que sea capaz de producir células sanguíneas fetales en el torrente sanguíneo Las madres determinan el ADN del bebé y las posibles patologías cromosómicas.

Las mujeres con polihidramnios diagnosticados y embarazos múltiples, con toxicosis temprana severa, patologías de la placenta y obesidad están en riesgo de desarrollar el síndrome de una sola arteria del cordón umbilical. Si confirma la presencia de una arteria única en el cordón umbilical, en ningún caso se le recomendará a la mujer que interrumpa el embarazo, no hay ninguna indicación médica para esto.

Si estudios adicionales muestran que el bebé está sano, la mujer embarazada será monitoreada normalmente, aunque tendrán que hacer una ecografía con Doppler más a menudo para evaluar el flujo sanguíneo, y en períodos posteriores también CTG para evaluar la condición del feto.

En primer lugar, las mujeres embarazadas que, a las 20 semanas, escucharon el veredicto "la única arteria del cordón umbilical" en el ultrasonido, se recomiendan para calmarse y no exacerbar la situación. Los signos de malformaciones congénitas del feto o anomalías cromosómicas (síndrome de Down, Patau y otras) son solo una arteria en el 1-1.5% de los casos de detección de una anomalía umbilical estructural de este tipo. En todos los demás casos, el bebé está completamente sano. Sin embargo, no vale la pena rehusarse de diagnósticos adicionales, debe ser aprobado para saber qué hacer a continuación.

Se recomienda a las mujeres con una sola arteria umbilical y un feto sano que visiten al médico con más frecuencia y también que tomen ciertas medidas de seguridad que evitarán la aparición de una carga insoportable en un solo vaso. Las consecuencias de la carga pueden ser bastante significativas: es un retraso en el desarrollo fetal, hipotrofia, bajo peso, la amenaza de un parto prematuro debido a la insuficiencia placentaria desarrollada, hipoxia fetal.

En primer lugar, es peligroso para la futura madre y su bebé aumentar la presión arterial. Una mujer debe vigilarlo de cerca, medirla diariamente y, en caso de hipertensión, someterse a un tratamiento adecuado con medicamentos aprobados y recomendados por un médico. Para evitar subidas repentinas de presión, se recomienda limitar cualquier estrés, conflicto, experiencia, arrebatos emocionales.

Para mantener el flujo sanguíneo normal, se aconseja a la futura madre que abandone cualquier trabajo duro, especialmente relacionado con el levantamiento de pesas y por estar de pie o sentado en una posición. El sexo y el caminar deben ser moderados, suaves, no agotadores.

Una mujer con una sola arteria en la estructura del cordón umbilical no debe fumar, ni siquiera tomar pequeñas dosis de alcohol, y también permanecer en una habitación tapada durante mucho tiempo: el acceso de oxígeno es extremadamente necesario para la madre y su bebé.

La dieta de una mujer debe ser rica en vitaminas, además, puede ser necesario tomar complejos vitamínicos para que el bebé no necesite los nutrientes que necesita. De lo contrario, el embarazo en el contexto del síndrome de la arteria única del cordón umbilical no es diferente del embarazo con un cordón umbilical normal. Las revisiones de médicos y pacientes pueden decir con seguridad que no hay nada de malo en esta anomalía.

Para obtener más información sobre lo que significa el diagnóstico de la "arteria del cordón umbilical único", consulte el siguiente video.