Tipos de uniones del cordón umbilical y efectos en el feto

El cordón umbilical es un cordón fuerte y elástico que conecta de manera confiable al bebé que crece en el útero de la madre con la placenta, con la madre. Si el cordón umbilical está sano y no tiene anomalías en la estructura, el bebé recibe suficiente oxígeno y nutrientes. Su desarrollo no está perturbado. Sin embargo, las anomalías del cordón umbilical pueden causar patologías e incluso la muerte del feto. En este artículo, explicaremos qué tipos de accesorios de cordón umbilical existen, qué consecuencias para el niño pueden tener.

Un cordón umbilical sano y normal tiene tres vasos: dos arterias y una vena. En la vena del bebé entra la sangre materna, enriquecida con oxígeno, vitaminas, oligoelementos que son necesarios para el crecimiento y desarrollo del feto. A través de las arterias, de vuelta a la placenta, y desde allí los productos del metabolismo del niño (creatina, dióxido de carbono, urea, etc.) se excretan en el organismo materno.

Normalmente, el cordón umbilical tiene una longitud de unos 50-70 centímetros. Un cordón umbilical más largo crea el peligro de enredos y estrangulación del feto durante sus movimientos activos. Una más corta restringe el movimiento de las migajas y también representa un peligro durante el parto: su tensión puede provocar desprendimiento de la placenta, sangrado e hipoxia aguda.

Un lado del cordón umbilical adyacente a la pared abdominal anterior del feto y el otro a la placenta. Se considera normal la unión central del cordón umbilical. Cuando es el cordón umbilical se une a la parte central del "lugar de los niños".

Las anomalías en la obstetricia incluyen cualquier cambio estructural en el cordón umbilical: cambios en el número de vasos, la presencia de coágulos de sangre, longitud insuficiente o excesiva, así como la presencia de nodos, quistes y opciones para unir el cordón umbilical, que no se consideran normales.

Existen varios tipos de unión anormal del cordón umbilical a la placenta:

• Regional. Con este accesorio, el cordón se une con la placenta a lo largo de su borde periférico.
• Concha Con este accesorio, el cordón umbilical se conecta a las membranas fetales.

Cuando la unión marginal de la vena y las dos arterias que proporcionan las funciones vitales del niño, se unen demasiado cerca del borde del "lugar de los niños". Este tipo de apego no conlleva mucho peligro, en la mayoría de los casos no se refleja en el embarazo. Las opiniones de los médicos sobre el vínculo regional suelen ser similares: una mujer puede dar a luz de forma natural. Cesárea, si no hay otras indicaciones para ello, se requiere.

La única amenaza que puede crear una unión marginal (lateral) del cordón umbilical: las acciones incorrectas del equipo de obstetricia durante el parto. Al nacer, los médicos a veces ayudan bebiendo el cordón umbilical. En el caso de la sujeción del borde, tales acciones pueden conducir a la separación del cordón, y la placenta tendrá que eliminarse manualmente.

La conexión de la cubierta (o cubierta) del cordón umbilical en el útero es bastante rara, en aproximadamente el 1-1.5% de los casos. El cordón en sí está adyacente a las membranas, que están alejadas de la placenta. Durante esta misma distancia, los vasos umbilicales están completamente protegidos por nada, se acercan directamente al disco placentario. Esta es una anomalía más peligrosa de la placenta que el borde del soporte.

En el caso de un tipo envuelto, el niño a menudo desarrolla un síndrome de retraso del desarrollo (debido a la malnutrición y la provisión de oxígeno en el proceso de carga). Tales bebés a menudo nacen con bajo peso. La hipoxia crónica, que afecta a los bebés en el útero, a menudo provoca un retraso no solo en el desarrollo físico sino también en el mental, así como en violaciones del sistema nervioso central.

En casi el 9% de los casos en los que se detectó una inserción de caparazón del cordón umbilical en un niño, se diagnostican malformaciones: ausencia de esófago, paladar hendido, dislocación congénita del muslo, forma anormal de la cabeza, etc.

Este accesorio es muy peligroso, ni siquiera durante el embarazo, sino en el momento del parto. En caso de violación de la integridad de la vejiga fetal, el cordón umbilical se desgarra, lo que provoca un sangrado y puede provocar la muerte del feto. Los médicos intentan realizar el parto en un cordón umbilical tan anormal mediante cesárea para minimizar los riesgos.

Estos dos tipos principales de anomalías umbilicales también se denominan apegos excéntricos. Si el cordón está conectado al cordón umbilical en la parte central, pero ligeramente desplazado en cualquier dirección, hablan de una montura paracentral, que se considera una variante de la norma.

La causa de la unión marginal del cordón umbilical es la anomalía del desarrollo del cordón umbilical durante la etapa de formación de la placenta. La mayoría de las veces, esta anomalía aparece en las mujeres que dan a luz por primera vez, así como en las mujeres embarazadas que quedan embarazadas a una edad bastante temprana (de 18 a 23 años).

Por último, pero no menos importante, entre las causas de la unión anómala del cordón umbilical se encuentran las patologías del embarazo: polihidramnios y bajo nivel de agua, placenta previa, ubicación anormal del feto en el útero. El apego regional más común se combina con otras patologías del cordón umbilical: con nodos, una violación de la ubicación de los vasos en el interior.

Las razones para la unión del cordón umbilical a la concha todavía no están del todo claras, pero las observaciones muestran que, con mucha frecuencia, la patología es característica de las mujeres que tienen gemelos o trillizos, así como de las que dan a luz con mucha frecuencia.

Las anomalías genéticas del feto también se consideran entre las causas de la unión anormal de la concha (pleusidad). Muy a menudo, en el síndrome de Down, el cordón umbilical se forma en un niño.

Desafortunadamente, la medicina actual no puede ofrecer un método único para el tratamiento de la unión anormal del cordón umbilical a la placenta. Durante el embarazo, la patología no puede eliminarse con medicamentos, gimnasia, dietas o cirugía. No hay posibilidad de influir en la ubicación del cordón umbilical. Por esta razón, los médicos que diagnostican anomalías en la ubicación del cordón umbilical están adoptando tácticas de espera y observación.

Se recomienda que una mujer con aditamento de borde o concha visite la clínica prenatal con más frecuencia, realice una ecografía con mayor frecuencia y, en una fecha posterior, CTG para asegurarse de que el niño no experimente hipoxia. Si hay signos que indiquen un feto fallido (alteración de la condición y palpitaciones según los datos de CTG, desarrollo tardío en la ecografía), se puede realizar un parto temprano: por cesárea en caso de vaina o de forma natural con fijación regional.

El diagnóstico de "conexión anómala del cordón umbilical" según el principio regional o de cáscara significa no solo que habrá mucha atención para la mujer del médico de cabecera, sino también que tendrá que ir al hospital antes que a otras. A las 37-38 semanas, estos pacientes son tratados para ser hospitalizados con el fin de tomar una decisión sobre las tácticas del parto. En el caso de la unión del caparazón, es importante no permitir la ruptura espontánea de las membranas y, por lo tanto, se realiza una cesárea antes del comienzo de la actividad laboral independiente.

También hay buenas noticias: en la mayoría de los casos con anclaje anormal, si no está acompañado de malformaciones fetales y patologías genéticas, así como otras anomalías del cordón umbilical y la placenta, las mujeres dan a luz de forma segura (ellas mismas o con la ayuda de cirujanos) a niños perfectamente normales, y el período postparto no se realiza características Solo es importante cumplir con todas las recomendaciones del médico durante la gestación.

Sobre la hipoxia y el enredo del cordón umbilical del feto, vea el siguiente video.