Todo sobre el cordón umbilical: indicadores de la norma, función durante el embarazo y apariencia.
Durante el embarazo, aparecen nuevos órganos en el cuerpo femenino, que son necesarios para el desarrollo intrauterino completo del feto. Uno de ellos es el cordón umbilical. Este artículo contará sobre este órgano único, vital para el crecimiento y desarrollo del bebé en el útero.
Que es
Los médicos llaman al cordón umbilical el cordón umbilical que conecta el pequeño embrión y luego el feto con la placenta. A través de este "puente" especial, el cuerpo del niño está conectado a la madre. Esta relación ocurre casi en los primeros meses de embarazo y persiste hasta el inicio del parto.
Curiosamente, el cordón umbilical se encuentra no sólo en los seres humanos. Este órgano también se encuentra en todos los vertebrados, que forman membranas embrionarias durante el embarazo. Sin embargo, la estructura del cordón umbilical en los humanos es diferente. Es mucho más complicado que otros mamíferos.
El cordón umbilical tiene dos extremos. Una de ellas está unida a la pared abdominal del feto y la otra al tejido placentario. En el lugar donde el cordón umbilical está conectado a la barriga del bebé, en el futuro habrá una conocida “etiqueta”: el ombligo. Aparecerá después de que nazca el bebé y el médico corte el cordón umbilical con una herramienta especial.
Histológicamente, el cordón umbilical consiste en gran parte de tejido conectivo. También contiene elementos de membranas embrionarias anteriores, cubierta amniótica, así como otros componentes.
Apariencia
Un rasgo característico del cordón umbilical es su aspecto. El cordón umbilical es un "cordón" bastante largo que puede formar bucles. Cuanto más largo es el cordón umbilical, más bucles puede formar.
El cordón umbilical, por regla general, tiene un color gris azulado. La presencia de un tinte azul debido al hecho de que dentro del cordón umbilical son venas. El cordón umbilical es un órgano verdaderamente único, ya que aparece solo durante el embarazo. Después de que nace el bebé, se corta el cordón umbilical. Esto significa el nacimiento de una nueva persona.
La superficie exterior del cordón umbilical es bastante lisa y uniforme. Las membranas mucosas son bastante brillantes en apariencia. El cordón umbilical tiene buena elasticidad. Esto se puede sentir después del nacimiento del niño al cortar el cordón umbilical. La densidad del cordón umbilical es algo similar al caucho blando.
Estructura
A pesar de que el cordón umbilical se parece a un cordón simple en su apariencia, su "dispositivo" anatómico es bastante complicado. Entonces, dentro del cordón umbilical pasan los vasos sanguíneos, así como otros elementos anatómicos. Cada uno de ellos tiene sus propias características estructurales, y también realiza ciertas funciones.
Arterias
A través de las arterias umbilicales, la sangre fetal que contiene una gran cantidad de dióxido de carbono fluye hacia el tejido placentario. También en esta sangre están los metabolitos, que se forman en el cuerpo de los niños.
Las arterias umbilicales son las ramas de las arterias ilíacas internas de la madre. Los científicos han determinado que en cada período de embarazo una cierta cantidad de sangre fluye a través del cordón umbilical. Entonces, a las 20 semanas de embarazo, alrededor de 35 ml de sangre por minuto fluyen a través de las arterias umbilicales.Cuánta sangre fluye a través de las arterias, como tanta sangre fluye a través de las venas. Este principio biológico subyace en el funcionamiento del cuerpo del niño.
Gradualmente, aumenta la cantidad de sangre que fluye hacia la placenta. Entonces, para las últimas semanas de embarazo, esta cifra ya es de 240 ml por minuto. Cuanto más se hace un bebé, más sangre fluye a través del sistema de vasos sanguíneos umbilicales.
Las arterias umbilicales funcionan solo en el período del embarazo. Después del nacimiento del niño en el mundo, se "cierran" y se convierten en pesos especiales. Los expertos también los llaman pliegues umbilicales mediales (ligamenta medialis umbilicalis). Estas bandas cicatriciales pasan debajo de la hoja parietal del peritoneo en la pared abdominal anterior en el lado de la vejiga. Los pliegues umbilicales mediales se extienden hasta el ombligo.
Venas
Inicialmente, las venas umbilicales están emparejadas. Con el tiempo, se produce una obliteración (cierre) de la vena umbilical derecha. La sangre fluye de ellos al tejido placentario, enriquecido con oxígeno y nutrientes. Al mismo tiempo, la mayor parte de la sangre ingresa al sistema de la vena cava inferior por medio de un conducto venoso especial (aransia). La parte más pequeña entra en el flujo sanguíneo portal. Esto sucede a través de la anastomosis entre la rama izquierda de la vena porta y directamente la propia vena umbilical. Esta sangre es necesaria para el suministro de sangre al tejido hepático.
Uraco
Este conducto delgado especial conecta la vejiga y la placenta. Para cuando nace el bebé, el uraco se cierra completamente. Se convierte en vendaje cicatricial, que se llama el cordón umbilical medio (ligamentum medianum umbilicale). Es una tira larga que recorre la línea media de la cavidad abdominal.
En la práctica, hay casos en que el uraco no se cierra completamente. En tal situación, el riesgo de desarrollar patología es bastante alto. Un quiste de uraco es una afección patológica en la que se produce un cierre incompleto de este conducto embrionario.
Conducto de yema
Este elemento anatómico es un cordón alargado que conecta los intestinos del embrión con el saco vitelino. El saco vitelino contiene nutrientes que son importantes para el desarrollo intrauterino. Están provistos de un huevo antes de la concepción. El principal nutriente es la lecitina.
Este elemento anatómico se conserva sólo en el embarazo temprano. Posteriormente, el conducto de yema crece gradualmente. También puede asociarse a ciertas patologías. Entonces, si no está cerrado en una fecha determinada, puede llevar al desarrollo de una condición patológica: la formación del divertículo de Meckel.
Varton Jelly
Este elemento anatómico es muy importante. Realiza muchas funciones diferentes que son necesarias para el desarrollo intrauterino completo del feto. La base de la gelatina de Varton es el tejido conectivo. La aparición de este elemento anatómico es peculiar. Tiene una consistencia gelatinosa o gelatinosa, que en su composición química está representada principalmente por mucopolisacáridos.
La función principal de varton jell es proteger los vasos sanguíneos, que están dentro del cordón umbilical, de diversos efectos mecánicos. Además, el fluido gelatinoso protege las arterias y venas umbilicales de varias torceduras y compresiones.
Cabe señalar que varton jelly contiene sus propios vasos sanguíneos. Son muy sensibles a la importante hormona del embarazo, la oxitocina. Esta sensibilidad es especialmente pronunciada durante el parto.Cuando un bebé sale a la luz, el nivel de oxitocina en el cuerpo femenino disminuye, lo que lleva al hecho de que los vasos sanguíneos ubicados en la jalea de Varton comienzan a cerrarse. Esta reacción conduce al hecho de que el cordón umbilical comienza a atrofiarse con bastante rapidez. El flujo de sangre a través de él persiste solo por un cierto tiempo.
Longitud normal
Este indicador puede ser diferente. La longitud del cordón umbilical - un valor individual. Incluso en una mujer durante diferentes embarazos, la longitud del cordón umbilical puede variar. Los científicos han determinado que, normalmente, aproximadamente la longitud del cordón umbilical es de 40 a 70 cm.
Esta longitud del cordón umbilical es necesaria para que el bebé pueda realizar movimientos activos sin obstáculos. Durante el desarrollo prenatal del niño, su amplitud y la cantidad de movimientos que realiza aumentan significativamente.
La actividad locomotora activa y un cordón umbilical excesivamente largo o corto pueden provocar el desarrollo de patologías peligrosas.
El alargamiento puede ser causado por una variedad de razones. Los médicos creen que la longitud del cordón umbilical puede incluso depender de la predisposición genética. Las estadísticas muestran que la longitud del cordón umbilical durante el nuevo embarazo puede ser mayor que la primera.
Hay muchas razones que pueden llevar a un alargamiento del cordón umbilical durante el embarazo. En cada caso, son diferentes. Si el cordón umbilical se alarga excesivamente, pueden desarrollarse ciertas patologías del embarazo. En este caso, los médicos realizan un seguimiento cuidadoso del desarrollo del embarazo.
Funciones
La función principal del cordón umbilical es proporcionar al feto todos los nutrientes y oxígeno para su nutrición. Un bebé durante su vida intrauterina en el útero no puede comer solo. Él "come" proteínas, grasas y carbohidratos, que recibe a través de la sangre de su madre. El feto se alimenta de esta manera a lo largo de su vida prenatal.
El cordón umbilical es también una especie de "puente" entre la madre y el bebé. Durante la vida fetal del feto, no solo se forma una conexión biológica, sino también mental entre él y su madre. Muchos estudios científicos han demostrado que en un cierto período de su desarrollo, el bebé puede sentir las experiencias de la madre e incluso reaccionar a los cambios en su estado de ánimo.
¿Cómo se adhiere a la placenta?
Unir el cordón umbilical a la placenta es un criterio clínico muy importante. La naturaleza del desarrollo intrauterino del bebé depende de cómo el cordón umbilical se adhiere al tejido placentario.
La opción más fisiológica es unir el cordón umbilical a la mitad de la placenta. Los médicos llaman a esta opción la central. En esta situación, el riesgo de desarrollar alguna complicación durante el embarazo es bastante bajo.
Sin embargo, en la práctica obstétrica, también hay casos en que el cordón umbilical está conectado a la placenta "incorrecto". La fijación puede ocurrir en la región del borde o incluso a las conchas. En este caso, durante el embarazo, pueden aparecer complicaciones peligrosas que pueden afectar el bienestar del niño en el útero.
Patologías diversas
El cordón umbilical es un órgano muy importante. Su estructura fisiológica proporciona un crecimiento y desarrollo completos del bebé, que "vive" en el estómago de mi madre. Si aparece algún defecto en la estructura del cordón umbilical, esto puede contribuir al desarrollo de patologías peligrosas.
Entrelazando
Una patología bastante desfavorable que puede desarrollarse durante el embarazo es el enredo del cordón umbilical del cuello del bebé. Por lo general, esta situación se desarrolla si la longitud del cordón umbilical supera los 70 cm. Un cordón demasiado largo comienza a enrollarse en bucles que enredan al niño.
Los bucles umbilicales pueden torcerse no solo en el cuello, sino también en el abdomen, así como en las extremidades del feto.El pronóstico del curso del embarazo y los próximos nacimientos depende de cómo se ubican los bucles umbilicales en el cuerpo del niño.
Por lo tanto, si el bucle del cordón umbilical está en el surco cervical del bebé y lo aprieta con fuerza, esto puede conducir al desarrollo de asfixia durante el parto natural. Si hay varios bucles, esta situación puede ser extremadamente peligrosa. Como regla general, con un enredo múltiple fuerte, los médicos intentan prevenir el parto natural y planifican una cesárea por adelantado.
El enredo con el cordón umbilical no es siempre la indicación absoluta del método quirúrgico de entrega. Se realiza una cesárea en dicha patología si el riesgo de desarrollar diversas lesiones y lesiones durante el parto natural independiente es bastante alto.
Nudos
Otra posible patología que puede conducir a la interrupción del curso de un embarazo normal es la aparición de nodos en el cordón umbilical. Los expertos identifican varios tipos de tales formaciones. Entonces, los nodos pueden ser verdaderos y falsos.
Los nodos verdaderos se forman, como regla, en la primera mitad del embarazo. El niño en este momento es todavía muy pequeño y muy móvil. La actividad física tormentosa del bebé puede llevar al hecho de que el cordón umbilical comienza a "enredarse" y aparecen nódulos.
Las consecuencias de esta patología pueden ser diferentes. La presencia de una gran cantidad de nodos en el cordón umbilical puede provocar la interrupción del suministro de sangre del cuerpo del niño con oxígeno y nutrientes, lo que contribuye al desarrollo de la hipoxia intrauterina. En este caso, los órganos internos del niño no pueden funcionar completamente, lo que contribuye a la formación de patologías.
También los nudos verdaderos también pueden convertirse en un cierto "obstáculo" en el parto natural. Durante el paso del bebé a través del canal de parto, tales nódulos en el cordón umbilical pueden ser muy prolongados, lo que lleva a una amenaza para la vida del niño.
En tal situación, se requiere intervención quirúrgica de emergencia. Sucede que cada minuto de demora con la provisión de atención médica es crucial.
En la práctica obstétrica, también hay nodos falsos. En este caso, el diámetro del cordón umbilical aumenta. El pronóstico del embarazo en presencia de nódulos falsos en el cordón umbilical, como regla, es favorable.
Fallout
El biomecanismo del trabajo tiene pasos secuenciales estrictos. Debido al hecho de que el niño se está moviendo gradualmente a través del canal de parto, su nacimiento no está acompañado por el desarrollo de lesiones o lesiones peligrosas. Sin embargo, si se viola la biomecánica del parto, en una situación de este tipo durante el parto pueden desarrollarse estados muy peligrosos.
Una de ellas es la pérdida de bucles del cordón umbilical. En este caso, el cordón umbilical penetra en el cuello uterino e incluso en la vagina inmediatamente con la descarga de líquido amniótico. En tal situación, cuando el feto se mueve a través del canal de parto, pueden ocurrir estados peligrosos. El niño puede simplemente pellizcar el cordón umbilical, lo que conducirá a una disminución brusca del nivel de oxígeno en su sangre. La deficiencia de oxígeno en este caso conducirá al desarrollo de hipoxia, que en última instancia, incluso puede conducir a la interrupción de la actividad cardíaca en el feto.
Los obstetras y los ginecólogos señalan que el riesgo de asas del cordón umbilical es bastante alto durante el parto prematuro, lo que se complica con la presentación. Una mujer embarazada puede enfrentar esta situación mientras no esté en un hospital. El derramamiento de líquido amniótico con la pérdida de bucles del cordón umbilical puede ocurrir en cualquier lugar, por ejemplo, en la calle, en casa, en el parque o en la casa de campo. En esta situación, debe llamar urgentemente a la brigada de ambulancia.
Una mujer embarazada que haya tenido una pérdida temprana de bucles de cordón umbilical debe ser hospitalizada con urgencia.
Quistes
Por lo general, es posible determinar la formación quística en el cordón umbilical solo, como norma, cuando nace un niño.Desafortunadamente, incluso los dispositivos de ultrasonido modernos no permiten que los médicos descubran la presencia de esta patología durante el embarazo. El diagnóstico de quistes del cordón umbilical es bastante complicado.
Según las estadísticas, los quistes en el cordón umbilical se forman con mayor frecuencia en la gelatina de varton. El número de formaciones quísticas puede ser diferente. Entonces, solo uno o varios quistes pueden estar presentes.
Tenga en cuenta que no siempre en presencia de un quiste en el cordón umbilical en una mujer embarazada, existen complicaciones durante el embarazo. Muy a menudo, con un quiste pequeño y solitario, la futura madre y su bebé no experimentan ningún síntoma adverso.
Si hay muchos quistes y pellizcan los vasos sanguíneos que se encuentran en el cordón umbilical, en tal situación, el niño tendrá síntomas de incomodidad. Por lo tanto, el bebé puede cambiar la frecuencia cardíaca o incluso su actividad física.
Los expertos identifican varias variantes clínicas de los quistes. Por lo tanto, pueden ser verdaderos y falsos. La falsa formación quística, que se encuentra en la gelatina de Varton, no tiene una cápsula. Los científicos aún no han determinado la causa que lleva a su aparición.
El verdadero quiste a menudo se forma a partir de los elementos del conducto de la yema. Ella usualmente tiene una cápsula. El tamaño de un quiste verdadero es diferente, desde unos pocos milímetros hasta 1,5 cm.
Realizar un diagnóstico diferencial de un quiste falso y verdadero es a menudo extremadamente difícil. Esto se puede hacer solo después del nacimiento del bebé, cuando se envía el cordón umbilical para un examen histológico.
Trombosis vascular
La identificación de esta patología durante el embarazo fue posible gracias a las modernas técnicas de ultrasonido. Durante la ecografía, el médico puede determinar la trombosis (obstrucción) de los vasos umbilicales. La causa de esta oclusión es un trombo que bloquea la luz del vaso sanguíneo del cordón umbilical.
Algunos científicos creen que la diabetes mellitus, que sufre la futura madre durante el embarazo, puede llevar al desarrollo de esta patología. Además, el riesgo de trombosis de los vasos sanguíneos del cordón umbilical es alto en mujeres que sufren patologías de sangrado.
La trombosis, según las estadísticas, se desarrolla con mayor frecuencia en la vena umbilical. El pronóstico del desarrollo del embarazo con tal patología suele ser desfavorable. El desarrollo de futuros embarazos depende en gran medida de cuán grande sea el coágulo de sangre y de la fuerza con que se expresen las deficiencias funcionales.
Prueba de sangre del cordón
En ciertos casos durante el embarazo, se requiere cordocentesis. Este procedimiento de diagnóstico consiste en extraer sangre de los vasos sanguíneos que se encuentran en el cordón umbilical.
La cordocentesis es un procedimiento invasivo. Esto significa que el riesgo de desarrollar posibles complicaciones es bastante alto. Una de ellas es la infección del feto. Dado el riesgo de complicaciones tan graves, la cordocentesis se realiza solo bajo estrictas indicaciones médicas.
Despues del parto
Después de que nace el bebé, los médicos deben evaluar el estado del cordón umbilical. Para "separar" al bebé de su madre, es necesario cortar el cordón umbilical.
Anteriormente, esto era hecho solo por doctores. Ahora el padre del bebé también puede cortar el cordón umbilical si está en la sala de parto durante el nacimiento del bebé. Esta oportunidad única es utilizada actualmente por más y más padres. Generalmente, en el proceso de cortar el cordón umbilical, el padre del bebé siente verdadero orgullo, alegría y emoción.
¿Cómo se cortan?
Muchas mujeres piensan que solo se usa un par de tijeras para atravesar el cordón umbilical. En la práctica, esto no es del todo cierto. Los obstetras y ginecólogos pueden usar varias herramientas para cortar el cordón umbilical después de que nazca el bebé. Antes de cortar el cordón umbilical, el médico le impone pinzas o clips especiales. Esto es necesario para "limitar" el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos.
Al cortar el cordón umbilical, es importante recordar que todavía contiene arterias y venas.La sangre que se encuentra en la vena umbilical se usa para determinar el factor Rh y el tipo de sangre en un bebé recién nacido.
El muñón, que está al lado del anillo umbilical en un niño nacido, comienza a secarse gradualmente y luego se separa por completo. Sin embargo, en el cuidado de un recién nacido, es importante recordar que es bastante fácil provocar una infección peligrosa en esta área. Para prevenir tales peligrosas complicaciones infecciosas, los médicos formulan una serie de recomendaciones para la futura madre y le explicarán cómo controlar el muñón del cordón umbilical.
Tenga en cuenta que durante algún tiempo después del nacimiento, el cordón umbilical en el niño pulsa. Esto es absolutamente normal. En este momento, apurarse con cortar el cordón no vale la pena. Una intervención demasiado rápida puede llevar al hecho de que la sangre del cordón umbilical rica en oxígeno no puede entrar completamente en el cuerpo de los niños. En este caso, el bebé puede tener un nivel de hemoglobina reducido.
Los científicos estadounidenses creen que el cordón umbilical debe cortarse con un cierto retraso de un par de minutos. Su investigación muestra que, en este caso, el nivel de hemoglobina del bebé es ligeramente superior. Además, según los expertos estadounidenses, un bebé con un corte "retrasado" del cordón umbilical será mejor para ganar peso, y el riesgo de desarrollar diversas patologías posibles en los primeros seis meses de vida del niño será significativamente menor.
Tenga en cuenta que no todos los obstetras-ginecólogos comparten la opinión de sus colegas estadounidenses. Muchos médicos que practican en Europa cortan el cordón umbilical en el primer minuto después del nacimiento del niño. Ellos justifican esto diciendo que un corte "temprano" del cordón umbilical reduce el riesgo de infección durante el parto.
Sobre la estructura y el propósito del cordón umbilical, vea el siguiente video.