Enredo fetal del cordón umbilical: causas y consecuencias.

El enredo del feto por el cordón umbilical se refiere a las patologías que una mujer embarazada generalmente no se da cuenta. El hecho se vuelve evidente solo durante el paso de la siguiente ecografía del bebé o durante la CTG, si el enredo ya tiene consecuencias negativas. Por qué sucede esto y cuáles pueden ser las consecuencias, lo explicaremos en este material.

Un enredo del cordón es una patología del embarazo en la cual el cordón forma un bucle alrededor del cuerpo, las extremidades o el cuello de un feto que crece en el útero de la madre. Las consecuencias del enredo pueden ser bastante tristes, y por lo tanto, una mujer embarazada debe ser lo mejor posible para imaginar la esencia del proceso patológico para saber cómo actuar.

El cordón umbilical es un cordón elástico, dentro del cual se ubican los vasos. Dos arterias y una vena satisfacen completamente las necesidades vitales del bebé. Las arterias introducen los productos de desecho del bebé (urea, creatinina, dióxido de carbono) en la placenta, y la vena le proporciona al bebé productos frescos, saturados de oxígeno, vitaminas, agua y minerales, y sangre materna. Así, el bebé come, respira y elimina los productos metabólicos.

Un extremo del cordón umbilical está unido a la placenta, generalmente a su parte central, el segundo, a la pared abdominal frontal del niño. La longitud del cable es normalmente de 50 a 70 centímetros. Una cuerda más larga le da al niño una mayor libertad de movimiento, mientras que al mismo tiempo crea una amenaza más real de enredo.

El estado de enredo por el cordón umbilical se registra, según las estadísticas médicas, por cada 5 mujeres en una "posición interesante". El enredo puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, pero el segundo trimestre es el más peligroso: el bebé se está moviendo activamente, dando la vuelta. Si para el tercer trimestre no logra desenmarañarse, es probable que el enredo continúe hasta el nacimiento, porque hay muy poco espacio para el movimiento en el útero en el último tercio del período de gestación.

Más a menudo, los médicos diagnostican el enredo alrededor del cuello del bebé. En este caso, las complicaciones del hecho del enredo ocurren en aproximadamente el 10% de los casos. Si el cordón umbilical es corto en relación con la norma, el enredo es menos peligroso que el largo (más de 70 cm). El exceso excesivo de la longitud del cordón umbilical crea un peligro no solo de doble o triple enredo, sino también de la aparición de nudos, que pueden estirarse cuando se estira el cordón. Entonces, el niño será amenazado con asfixia debido a la deficiencia aguda de oxígeno y la muerte intrauterina.

Muy a menudo, el bebé se enreda con el cordón umbilical cuando desarrolla hipoxia fetal en una etapa temprana. Cuando el niño comienza a carecer de oxígeno, aumenta la actividad física, tratando de obtener más del gas necesario. Los movimientos caóticos en el útero se convierten en la causa principal de la formación de un bucle del cordón umbilical alrededor del cuello, las piernas o el cuerpo de un bebé.

Muy a menudo, los médicos se enfrentan al enredo "hereditario", cuando la hija, al quedar embarazada, repite el escenario materno. Con el polihídrico, el entrelazamiento tampoco es infrecuente.Una gran cantidad de líquido amniótico crea espacio adicional para el movimiento y el salto mortal, como resultado de lo cual la miga simplemente se enreda en el cordón umbilical. Y durante la escasez de agua, dicen los expertos, el cordón umbilical puede crear bucles por sí mismo y, privada de la oportunidad de esquivar debido al pequeño espacio para el movimiento, el bebé está entrelazado.

Muy a menudo, la patología se diagnostica en mujeres embarazadas que trabajan en industrias peligrosas, tienen contacto con sustancias nocivas: barnices y solventes, pinturas, toxinas, nitratos, así como con futuras madres que viven en grandes ciudades con condiciones ambientales deficientes. Entre las razones que se atribuyen a los malos hábitos durante el parto, el fumar, el alcohol y las drogas aumentan la probabilidad de desarrollar patologías docenas de veces.

Cualquier condición en la que el cuerpo de la futura madre produzca más adrenalina es peligrosa: cuanto más hormona, más activa es el bebé y, por lo tanto, mayor es la probabilidad de enredo. Estas situaciones incluyen estrés, sentimientos, caídas emocionales, miedo e incluso mayor alegría.

La nutrición inadecuada de la mujer embarazada durante la gestación también aumenta la probabilidad de enredo.

Es posible que la mujer misma no sienta el enredo del bebé con el cordón umbilical, pero en cierta etapa, cuando la miga ya sufre, definitivamente notará el cambio en su actividad física. En las etapas iniciales de la hipoxia, los niños se mueven de forma activa, dolorosa, con falta de oxígeno crónica y descuidada, por el contrario, la actividad disminuye.

Para los médicos, no es tanto el hecho de encontrar un bucle de cordón lo que es importante, sino una característica de la patología, que incluye determinar el número de bucles. La predicción y la elección del modo de entrega dependen del enredo específico.

Sobre esta base, se distingue un solo enredo, en el que el cordón umbilical se enrolla una vez alrededor de alguna parte del cuerpo del bebé, o múltiple (doble, triple, cuádruple, etc.), en el que el número de bucles es mayor que uno.

Si se encuentra más de un bucle, entonces se determina el tipo de patología:

• enredo aislado - cuando los bucles se encuentran alrededor de una parte del cuerpo;
• combinados - cuando los bucles se ubican alrededor de diferentes partes del cuerpo, por ejemplo, alrededor del cuello y alrededor del abdomen.

Una predicción más relajada tiene un enredo deficiente: con ella no hay compresión de la parte anatómica del cuerpo del feto, el bucle existe, pero no le da al niño ningún inconveniente pronunciado. Los casos de enredo apretado, que ocurren en el 10% de los casos, son menos favorables. Cuando se pueden comprimir los vasos sanguíneos del cordón umbilical, que es muy probable que conduzca a asfixia e hipoxia aguda, la muerte infantil.

Detectar el problema puede hacerse un ultrasonido médico, a partir de 13-14 semanas de embarazo. Es en este momento que la formación de la placenta y el cordón umbilical se completa por lo general. Sin embargo, en ese momento no debe temer el diagnóstico: el bebé es tan pequeño que no le resulta difícil desenredarse, volver a confundirse y liberarse de sus bucles.

El número de bucles se puede determinar mediante ecografía con ultrasonido Doppler color. Esto permite no solo calcular la multiplicidad, sino también reconocer posibles violaciones en el estado de las migajas. Las alteraciones del flujo sanguíneo en los vasos uteroplacentarios, así como la desaceleración o aceleración de la frecuencia cardíaca del bebé, pueden indicar la posible hipoxia.

Curar el enredo es imposible. No existe una técnica obstétrica, ni un solo medicamento que pueda ayudar a hacer frente a esta tarea. Los médicos recomiendan a una mujer que se calme, se ponga nerviosa y que visite la clínica prenatal con más frecuencia. A partir de la semana 28 de embarazo, a una mujer se le puede recomendar CTG semanal, así como también una ecografía con un doppler cada dos semanas. Las tácticas de espera y observación en cualquier momento pueden interrumpirse si se observan violaciones de la condición del bebé.

En este caso, a la mujer se le recomienda hospitalización, insistir en el tratamiento en el hogar no tiene sentido y es peligroso. A una mujer con un enredo diagnosticado se le recomienda una dieta completa y balanceada, tomando vitaminas que compensen las deficiencias nutricionales en el cuerpo del bebé. La ausencia de estrés en la futura madre ayudará a evitar los bucles, se recomiendan sedantes ligeros a base de hierbas para calmarla.

Si tienes la oportunidad de vivir fuera de la ciudad al aire libre, definitivamente debes usarlo. Muy a menudo, los medicamentos que ayudan a mejorar la circulación sanguínea en el sistema "madre-placenta-feto" ("Curantil" oActovegin»).

Si el enredo es suelto y de una sola vez, a la mujer generalmente se le permite dar a luz de forma natural. Es cierto que el control de una mujer así aumentará: cada media hora, el médico revisará las indicaciones de los sensores CTG para asegurarse de que todo esté bien con el niño. Cuando hay signos de violación del bienestar de las migajas, se realiza una cesárea de emergencia.

Los nacimientos con enredos requieren altas calificaciones y una amplia experiencia de los obstetras. El bucle con el cuello, si está ubicado allí, se elimina inmediatamente, tan pronto como nace la cabeza, el retraso es inaceptable. Una mujer debe prestar más atención a la elección de un médico y una institución obstétrica. El certificado de nacimiento que recibe cuando solicita la licencia de maternidad le permite elegir cualquier hospital o centro perinatal, según la experiencia personal o los comentarios de los médicos y otras madres nuevas.

En caso de múltiples enredos y su tipo, no está permitido el parto natural. Tal patología es una indicación inequívoca de la cesárea. El bebé en el útero y sin el proceso de nacimiento sufre de falta de oxígeno, y no se sabe cuáles serán las consecuencias de la hipoxia en el futuro. Al nacer, esta patología puede llevar a la muerte del bebé.

Para prevenir la patología desagradable del cordón umbilical, desde las primeras semanas de embarazo, se debe tener cuidado de que la futura madre no entre en contacto con sustancias nocivas, coma bien y camine mucho. Si su trabajo implica turnos de noche, se requiere un cambio en las condiciones de trabajo. Para prevenir la anemia, debe tomar suplementos de hierro y todas las pruebas necesarias en la clínica prenatal a tiempo.

Los especialistas psicosomáticos están seguros de que el enredo con un cordón umbilical tiene sus propias causas y consecuencias profundas, cuyo conocimiento ayudará a la mujer a evitar dificultades para cargar y criar a un niño. Se cree que el mero hecho de la incomodidad intrauterina que experimenta un niño con tal patología del embarazo no puede sino afectar su salud y su vida en el futuro.

Los niños que en el útero experimentaban un enredo alrededor del cuello, por razones que no están claras a primera vista, a una edad más consciente, comienzan a negarse a usar bufandas, corbatas y suéteres de cuello alto. Y en situaciones de estrés, tales niños pueden experimentar ataques de sofocación psicológicos, cuando inhalar y exhalar se vuelve difícil debido a la "memoria" distante del subconsciente.

Psychosomatics identifica varias razones por las cuales se puede desarrollar un enredo de cordón umbilical en una mujer embarazada. Entre ellos, el lugar principal está ocupado por la percepción de la madre de su hijo.

El otro extremo es el amor excesivo, que, como se suele decir, "ahoga". Por lo tanto, la patología a menudo ocurre en parejas que han estado esperando un embarazo durante mucho tiempo, y ahora la futura madre está lista para cualquier cosa, si solo las migajas fueran buenas.

Además, el enredo puede desarrollarse en una mujer que no está segura de sus habilidades, está preocupada por la falta de dinero o la ausencia de su esposo. Además, las patologías son más susceptibles a las mujeres que, siendo ellas mismas niñas, fueron víctimas de violencia, malos tratos o experiencia de ahogamiento.

Se cree que un niño que nace con un enredo vivirá una vida difícil e incómoda, y muchas pruebas caerán en su suerte. Para evitar esto, desde la antigüedad hay un ritual de lectura de estos bebés. En el primer año de su vida después de aceptar el Sacramento del Bautismo, las madres leen sobre la niña "Madre de Dios, Devo, se regocijan". Los muchachos informan sobre los días "masculinos" - lunes, martes, jueves. Niñas - en las "mujeres" (viernes, miércoles, sábado). El domingo, no se puede culpar al niño.

Sobre la hipoxia y el enredo del cordón umbilical, vea el siguiente video.