Todo sobre trimestres de gestación.

El embarazo es un período de tiempo bastante largo. Considerar que el tiempo antes del nacimiento puede ser por día, por semana, por mes. Para facilitar el cálculo, es más fácil que tanto el médico como la mujer se orienten en el desarrollo del bebé, en el transcurso del tiempo, en obstetricia es común dividir todo el embarazo en tres partes iguales. Cada uno se llamaba un trimestre. Cada trimestre tiene sus propias características distintivas.

Los trimestres de embarazo son períodos de tiempo iguales a tres meses calendario. En total, la maternidad dura 9 meses en términos de calendario o 10 meses obstétricos.. La diferencia es que un mes calendario que conocemos contiene de 28 a 31 días, y la obstetricia siempre equivale a 4 semanas, es decir, 28 días.

Todo el período gestacional se divide en tres trimestres.. La respuesta a la pregunta de si existe el 4to trimestre del embarazo es obvia: no existe tal trimestre.

Al principio, existía un método bastante primitivo y simplificado para determinar el trimestre: se tomó la duración total del embarazo y se dividió en 3, y surgieron tres períodos de 14 semanas cada uno. Pero con este cálculo resultó que el tercer trimestre finalizó en la semana 42 de embarazo. El embarazo prolongado (de 40 a 42 semanas), por supuesto, no es tan raro, pero la situación no es tan generalizada y, por lo tanto, más racional, según la opinión de los obstetras, el método de cálculo se desarrolló gradualmente.

Teniendo en cuenta que el embarazo en la gran mayoría de los casos de mujeres dura 266-280 días, tomaron 40 semanas como base. La cuenta regresiva se toma desde el primer día del último período menstrual, porque no hay manera de establecer el día exacto de la concepción. Al mismo tiempo, 40 semanas se dividieron en 3 partes, teniendo en cuenta:

• características y tasas de formación de estructuras fetales y el "lugar de los niños";
• metamorfosis en el cuerpo femenino;
• exposición a factores de influencia negativos, que son capaces de realizar sus propios ajustes en la formación de una nueva vida;
• disponibilidad de farmacoterapia y otras posibles intervenciones médicas para resolver problemas actuales con el estado del niño y la madre.

El resultado fue de tres períodos, que se presentan en la tabla.

Si observa este método de división desde el punto de vista de la separación de los períodos de desarrollo del bebé, obtendrá el calendario de trimestres que se presenta a continuación.

Según el grado de peligro, los trimestres también tienen su propia clasificación, que es multifactorial y bastante compleja.

Cabe señalar que los más peligrosos y "críticos" son:

• Periodo de implantación y blastogénesis. (comienzan una semana después de la concepción y duran varios días);
• período de placentación (formación y formación de la placenta);
• período de organogénesis (formación de órganos internos) - 3-9 semanas;
• El inicio del envejecimiento de la placenta., un aumento de su permeabilidad (32-36 semanas).

Por lo tanto, los períodos más críticos caen en el primer trimestre, el peligro del comienzo del tercer trimestre no es tan alto.

Primer trimestre dura exactamente 13 semanas y es considerado el más peligroso. Todos los procesos durante este tercer período de gestación se producen tan rápidamente que deben medirse no incluso semanas y días, sino minutos y segundos. Esto distingue el primer trimestre de los otros dos.

En el primer tercio del embarazo, se producen organogénesis y placentación. Esto significa que un organismo complejo de pleno derecho se forma a partir de una sola célula, que se llama un cigoto formado después de la fusión de dos células parentales, por un período de tiempo limitado y bastante corto.

Las primeras 2 semanas después de la concepción se gastan en la implantación y los procesos celulares dentro del blastocisto. El bebé se fija en el útero, al ser un blastocisto, y comienza a recibir alimento y oxígeno de la sangre de la madre.

Las vellosidades del corion se conectan con sus vasos sanguíneos. Simultáneamente con la formación de todos los órganos internos, sin excepción, la placentación está en marcha, la formación gradual de la placenta, sin la cual el desarrollo del bebé es imposible. Este proceso va desde 3 semanas después de la concepción hasta 8 semanas.

Entonces la miga deja de ser llamada embrión y se convierte en feto, comienza el período fetal de su desarrollo.

Si consideramos lo que está sucediendo en el primer trimestre con más detalle, obtenemos una secuencia determinada.

• Período de preimplantación. La concepción se llevó a cabo, con la fusión de los gametos parentales un cigoto diploide, una célula madre absolutamente nueva con un conjunto completo de información genética sobre el futuro hombrecito. Es a partir de ella que aparecerá un nuevo organismo de pleno derecho. Esta increíble célula se mueve durante unos tres días a lo largo de la trompa de Falopio hasta la cavidad del órgano reproductor femenino. Rápidamente se convierte en dos celdas. Su movimiento es desigual. Al mismo tiempo, se divide en blastómeros y se convierte en mórula. La morula se hunde en la cavidad uterina y nada libremente durante unos tres días, transformándose en un blastocisto. Primero se adhiere al endometrio y luego comienza a sumergirse más profundamente con la ayuda de las vellosidades de la capa exterior. La implantación tarda unas 40 horas.
• Desarrollo intrauterino del bebé.. Por lo general, comienza el día 9-10 después de la concepción, cuando la implantación se completa con éxito. Comienza la formación de tres lóbulos germinales. Se convertirán en los órganos internos, el esqueleto, los músculos y la piel del niño. Cuando la madre comienza el primer día de retraso, la niña ya tiene dos semanas y las matronas creen que tiene 4 semanas de embarazo. El niño se parece a un frasco que está cubierto con células corales. A continuación, puede evaluar la metamorfosis de las etapas principales.
• Cuatro semanas de embarazo - Proembryo se convierte en un embrión de pleno derecho. El prototipo de la placenta es una colección esponjosa y densa de vellosidades que cubren el huevo del niño. Esto no puede proteger a su bebé de factores negativos. Los primeros son estructuras extraterrestres colocadas que deberían preparar el mejor ambiente para la supervivencia del bebé: el saco vitelino, las vellosidades terciarias.
• Quinta semana de embarazo (3ª semana del desarrollo de las migajas): el tiempo de formación de la banda primaria, que determina la división en partes derecha e izquierda, también determina la ubicación de la cabeza y la cola. Y de inmediato comienza la formación de órganos internos.El tubo neural, el corazón y las células sexuales aparecen primero. El corazón pequeño, que todavía es solo un corazón de dos cámaras, comienza a declinar 21 días después de la concepción, al final de esta semana obstétrica, y esto ya puede determinarse mediante ultrasonido. Simultáneamente con el tubo neural, el hígado, la tráquea, los pulmones, el intestino primario, el riñón primario y el páncreas comienzan a formarse.
• Sexta semana de embarazo (4 desde la concepción): el período en que el disco embrionario comienza a curvarse en un cilindro, en el que surge el tubo intestinal. Comienza la formación del prototipo del sistema nervioso. El cerebro y la médula espinal están "marcados". Hay rudimentos de brazos y piernas, el corazón pulsa y bombea hacia adelante. Hay branquias, hasta cinco pares de arcos. Hay ojos y nariz, el bebé ha aprendido a agacharse.
• Séptima semana de embarazo (5 desde la concepción) - el tiempo de formación del cerebro. Comienzan a aparecer las primeras fibras nerviosas, que pasan de los órganos al cerebro y en dirección opuesta. La columna vertebral tiene su primera curva. Las manos crecen más rápido que las piernas. Aparecen tubérculos de rodillos sexuales, mientras que los niños y las niñas son exactamente iguales. La placenta temprana se vuelve más compleja, el suministro de sangre del embrión se vuelve más intenso.
• Octava semana de embarazo (6 desde la concepción) significativo en que el cerebro y la médula espinal se separan, se convierten en diferentes partes del sistema nervioso central. El niño es capaz de doblar y flexionar rápidamente el cuello, las estructuras faciales comienzan a desarrollarse. En las manos hay dedos. Las niñas en los ovarios formados tienen 7 millones de huevos.
• Novena semana de embarazo (7 desde la concepción): tiempo de metamorfosis en las extremidades, el feto ha aprendido a estirar las piernas y los brazos. Los propios eritrocitos aparecen en la sangre del bebé que puede ingresar al torrente sanguíneo de la madre. Es en su detección en que se basa una prueba de ADN genético no invasiva, que se puede llevar a cabo después de una semana determinada para determinar las anomalías cromosómicas y el sexo del bebé.
• Décima semana de embarazo (8 desde la concepción) - termina la colocación de órganos. El niño lo tiene todo, y ahora todo crecerá y podrá funcionar. El cerebro se está desarrollando intensamente, el comportamiento del bebé se vuelve más complejo.

Al final del período de organogénesis, el feto muestra habilidades asombrosas: se cubre la cara con las manos, se chupa un dedo y, si está en peligro (la mujer decidió abortar en este momento), esquiva hábilmente los instrumentos obstétricos insertados en la cavidad uterina. El niño puede tragar agua, los riñones funcionan, lo que devuelve la orina al agua. El líquido amniótico refresca la composición cada 3-4 horas.

El primer trimestre es considerado uno de los más difíciles. Tales procesos intensos dentro del cuerpo femenino no pueden sino afectar su condición. Algunas sobreviven a este período con relativa facilidad, sin toxicosis, pero la mayoría de las madres embarazadas esperan el final del primer trimestre, ya que el segundo debería brindarles al menos algo de alivio.

El deterioro de la salud en el primer tercio del término de llevar a un bebé se asocia con la acción de la hormona progesterona.. Se produce en grandes cantidades desde el momento de la concepción y, después de la implantación, su alto nivel se mantiene mediante la gonadotropina coriónica (hCG).

La progesterona es muy importante para preservar el embarazo. - prepara la capa endometrial del útero para la implantación, acumula líquido y grasa en el cuerpo para "alimentar" al cuerpo en crecimiento, relaja los músculos lisos para evitar el aumento del tono del útero, inhibe la actividad de la inmunidad femenina para que el embrión no sea rechazado por las células protectoras agresivas del cuerpo de la madre, Quien lo percibirá como un objeto ajeno.

Al mismo tiempo, la progesterona tiene otras acciones: hace que la psique de la futura madre sea inestable, el estado de ánimo cambia de forma espontánea y dramática, provoca insomnio, relaja no solo los músculos del útero, sino también los músculos del esófago y los intestinos, lo que causa acidez y estreñimiento. La disminución de la inmunidad aumenta la probabilidad de enfermedad y la exacerbación de enfermedades crónicas. En el mecanismo de desarrollo. toxicosis También hay una parte de la responsabilidad de la progesterona y sus efectos en el sistema inmunológico.

Hay muchas razones por las que el desarrollo en este período importante puede salir mal. Desde hace tiempo se ha observado que la presencia de enfermedad en una mujer aumenta significativamente la probabilidad de malformaciones en un niñoy el órgano del mismo nombre sufre: una mujer con enfermedad renal a menudo da a luz a niños que ya tienen problemas con los riñones en el momento del nacimiento, y los defectos cardíacos de la madre aumentan la probabilidad de defectos cardíacos fetales.

Hablando de que las semanas mas peligrosasVale la pena señalar que todas las semanas son peligrosas en el primer trimestre. Los factores desfavorables que pueden afectar al feto después de 13 semanas, pueden causar trastornos funcionales de los órganos, pero si tales factores afectan exactamente durante el período de organogénesis, los defectos serán significativos, a veces incompatibles con la vida.

Los más peligrosos para el feto son factores tales como:

• andrógenos;
• cafeína
• indometacina;
• grandes cantidades de radiación ultravioleta (aumenta el riesgo de mutaciones);
• aspirina (a menudo conduce a anomalías en la estructura de las estructuras faciales, retraso en el desarrollo del feto);
• un exceso de vitamina A;
• falta de yodo, calcio;
• La presencia de la diabetes de la madre.
• Enfermedades virales infecciosas agudas.

Las mutaciones pueden ocurrir en la etapa de formación del cigoto, y luego las patologías serán cromosómicas. Estos incluyen el síndrome de Down, Edwards, Turner y otros. Algunos de los "errores" que pueden surgir durante este período son incompatibles con la vida, el embarazo se interrumpe en las primeras etapas.

Se debe prestar especial atención a los medicamentos para la mujer que toma. Desafortunadamente, incluso los ginecólogos a veces prescriben algunos medios sin una razón aparente, sin tener en cuenta las características individuales, lo que aumenta considerablemente la probabilidad de anomalías del desarrollo. Incluso las vitaminas simples, si son excesivas, pueden llevar a consecuencias graves irreversibles.. La medicación absolutamente inofensiva para las mujeres embarazadas no ocurre en la naturaleza. Relativamente inofensivos incluyen vitaminas y minerales solubles en agua, laxantes naturales y medicamentos contra las úlceras.

Los laxantes sintéticos, la solución de sulfato de magnesio, las preparaciones de enzimas, la atropina, las hormonas corticosteroides, los diuréticos, algunos antibióticos de la penicilina, los grupos de cefalosporina, los antibióticos, los macrólidos y los agentes antifúngicos se encuentran entre los medios que pueden afectar negativamente al feto. Está estrictamente prohibido, ya que tienen un pronunciado efecto teratogénico, sulfonamidas, tetraciclina, estreptomicina, levomicetina, todas las quinolonas, aminoglucósidos.

Los barbitúricos, los antihistamínicos y las vitaminas están prohibidos en el primer trimestre, si hay demasiados. Parece que las vitaminas no pueden dañar al bebé, pero también hay algunos matices aquí. Aquí es lo que pueden hacer grandes dosis de vitaminas:

• acido ascorbico - aborto involuntario provocativo, aborto fallido;
• vitamina a - un factor que conduce a diversos defectos, más a menudo a defectos del sistema nervioso central, órganos de la visión, paladar;
• vitamina E - causa anomalías de las estructuras esqueléticas y de los ojos;
• vitamina k - Conduce a la formación de defectos cardíacos, vasos sanguíneos, sistema nervioso.

Por eso las vitaminas son recomendables solo en el segundo trimestre y más, y solo algunas mujeres las necesitan en el período inicialque tienen una deficiencia de ciertas sustancias. Todo el mundo no necesita vitaminas.

Las sustancias psicotrópicas y las drogas hipnóticas, los tranquilizantes pueden interrumpir la formación de las estructuras cerebrales del niño. Mientras el bebé no esté protegido por una placenta completa, todo lo que ingresa al torrente sanguíneo materno puede penetrar en ella. Esto se aplica a virus, bacterias y sustancias no deseadas. Existe una alta probabilidad de aborto involuntario, aborto omitido, patología de la placenta.

Dados los riesgos, las recomendaciones básicas para las mujeres en el primer trimestre son bastante simples.

• Lleva un estilo de vida saludable, renunciar al alcohol (incluso la cerveza sin alcohol), no fumar, no tomar drogas.
• Evite tomar medicamentos sin consultar a su médico.. Al prescribir vitaminas, pregunte si esta cita está justificada (idealmente, el médico debe concluir que ciertas vitaminas son insuficientes de acuerdo con los resultados del análisis bioquímico de sangre), en ausencia de deficiencia de vitaminas, abandonar las preparaciones de vitaminas en el primer trimestre.
• Duerme mas. Se necesitan al menos 8-9 horas para recuperar los costos de energía colosales que acompañan los procesos intensivos en el cuerpo femenino.
• Comer bien. No es necesario cambiar radicalmente su dieta de inmediato, será suficiente para ajustarla un poco: comience a comer 5 veces al día en pequeñas porciones, asegúrese de que haya suficientes carbohidratos, proteínas y grasas en los alimentos, no solo proteínas de plantas, sino también animales. En la dieta deben aparecer verduras y frutas, debe dejar fritos, productos y platos ahumados, picantes, comida rápida, dulces de fábrica y bebidas carbonatadas.
• No tire con el registro - Esto se puede hacer en cualquier momento, pero es mejor hasta 12 semanas, lo que permitirá en los primeros términos identificar posibles anomalías y defectos fetales, y complicaciones del embarazo.
• Intenta estar de buen humor y mantener el equilibrio emocional.. Las hormonas del estrés, que son producidas por una mujer durante los períodos de experiencias y emociones negativas, tienen un efecto abrumador sobre las hormonas sexuales, que puede provocar abortos espontáneos, abortos faltantes y patologías del desarrollo fetal.
• Evitar la infección con infecciones virales.No visite grandes centros comerciales, conciertos y actuaciones abarrotadas, trate de evitar viajar en transporte público en hora punta. Esto ayudará a protegerse contra la gripe, las infecciones virales respiratorias agudas, la varicela, el sarampión y otras enfermedades que son peligrosas para la formación de migajas.

Todas las encuestas que se realizan en el primer tercio del período de gestación se consideran las más informativas. Permiten una evaluación bastante objetiva de los riesgos perinatales. El primer examen de la mujer se realizará el día de la consulta.Teniendo en cuenta el historial obstétrico personal, el número de nacimientos, los abortos, la salud de la futura madre, el médico preparará un plan de examen individual para ella. Se basará en las recomendaciones del Ministerio de Salud.

Al registrarse, además del examen ginecológico, una mujer está esperando una gran lista de pruebas que deben realizarse antes de las 11-13 semanas, ya que durante este período se someterá a primer examen prenatalEvaluando los riesgos de anomalías cromosómicas fetales.

Un primer examen extenso al ponerse en contacto con una consulta incluirá:

• análisis de sangre para el grupo y rhesus, coagulograma;
• exámenes generales de sangre y orina;
• un análisis de sangre para determinar el estado del VIH, la sífilis y la hepatitis infecciosa;
• investigación para infecciones por TORCH;
• Análisis de frotis de secreción vaginal.

No necesariamente, pero en casi todas partes, el primer ultrasonido se lleva a cabo antes de la selección. Su objetivo es establecer el hecho del embarazo uterino, especificar el período, calcular el número de fetos, excluir la deriva ectópica y vesicular, excluir tumores en el útero. A las 11-13 semanas, una mujer dona sangre para un estudio bioquímico y se le realiza una ecografía para buscar marcadores de anomalías cromosómicas en el feto.

Segundo trimestre - Este es el periodo de 14 a 27 semanas. - Se considera la más tranquila, porque los principales riesgos quedan atrás. No se forma nada nuevo en el niño, los órganos ya formados crecen y se desarrollan, se mejora el trabajo de diferentes sistemas. La barriga comienza a crecer, pero las mujeres en este período generalmente se sienten bien: con la formación de la placenta, el niño está más protegido, la madre está tranquila, pasa toxemia, todavía no es difícil usar al bebé, no es oneroso.

El bebé ahora no está creciendo tan rápido como en el primer trimestre, pero está ganando peso activamente. Para la semana 22 alcanzará un peso de 500 gramos.Y el parto no se considerará como un aborto espontáneo, sino que será solo un parto prematuro. El bebé tendrá la oportunidad de sobrevivir.

Con el comienzo del segundo trimestre, los pulmones del bebé comienzan a "entrenarse".. Por supuesto, no respira en el sentido habitual, pero sus pulmones ya están realizando los movimientos correspondientes, así es como se establece el reflejo de respiración. Las vesículas diminutas de los alvéolos se desarrollan en la semana 22, más tarde comienza la producción de surfactante, una sustancia fosfolípida especial que no permite que los pulmones de las migajas después de la primera inhalación y la exhalación se peguen entre sí.

Los nacimientos prematuros antes de las 37 semanas son peligrosos precisamente el hecho de que se puede desarrollar el síndrome de angustia, en el que muchos bebés prematuros mueren a causa de una insuficiencia respiratoria, la incapacidad de respirar.

A mediados del segundo trimestre, el sistema inmunológico comienza a funcionar en el niño. Existen todas las células inmunitarias, pero hasta ahora la inmunidad del bebé es muy débil. Al comienzo de este tercer período de gestación, la motilidad intestinal aparece en el niño, el meconio se deposita en el intestino - heces de color verde oscuro, con las cuales la miga defecará después de nacer.

Los riñones se desarrollan muy lentamente y, finalmente, sus funciones se establecen solo en la semana 36 del embarazo.. El peligro de un parto en el segundo trimestre radica en el hecho de que el niño tendrá riñones inmaduros, que están plagados de un desequilibrio de líquidos y sales en el cuerpo.

El bebé comienza a moverse en el primer trimestre, pero las mujeres embarazadas comienzan a sentir sus movimientos solo en el segundo: primipara (de 20 a 22 semanas) y multíparas (a las 18 semanas). A medida que el sistema nervioso del feto se desarrolla gradualmente, los movimientos se vuelven cada vez más significativos. Hasta el final del trimestre, los bebés a menudo giran la cabeza hacia arriba y hacia abajo, giran alrededor de su eje, se doblan y flexionan sus extremidades.

Desarrolla la corteza cerebral. Para la semana 27, sus capas están completamente diferenciadas.A medida que madura el aparato vestibular y los centros motores, el cerebro se vuelve más pesado y toma el control de los órganos y sistemas del bebé. A partir de la semana 26, se inician los mecanismos de adaptación y ajuste de los órganos sensoriales.

El principal peligro de la segunda mitad del segundo trimestre es la preeclampsia: es una forma de toxicosis tardía, que se manifiesta por edema: externo, visualmente distinguible e interno.

Insuficiencia peligrosa y placentaria. Además de la nutrición y la protección, la placenta segrega hormonas, que son muy importantes para el crecimiento del bebé. Por lo tanto, los problemas con la placenta pueden conducir a hipoxia fetal, retraso del crecimiento intrauterino, muerte fetal. Es importante saber que la falta de hormonas de crecimiento retarda la formación de surfactante. En los pulmones de un niño.

¿Qué complicaciones se detectan con mayor frecuencia en el segundo trimestre?

• parto prematuro (la supervivencia hasta 25 semanas es extremadamente baja, luego crece hasta 80% a 27 semanas, pero el riesgo de discapacidad en los hijos de sobrevivientes sigue siendo alto);
• ICN (fallo funcional del cuello uterino);
• patología placentaria;
• Infección intrauterina del feto.

Influenza e infecciones virales respiratorias agudas, los resfriados no son tan peligrosos para el bebé como antes. Pero ahora son peligrosos debido a la probabilidad de altas temperaturas. Puede interferir con el flujo sanguíneo uteroplacentario, lo que lleva al envejecimiento prematuro de la placenta, y por lo tanto En caso de enfermedad es importante no permitir altas temperaturas.. El uso de medicamentos se está expandiendo; si es necesario, se pueden prescribir antibióticos y antipiréticos a una mujer.

En el segundo trimestre, una mujer debe estar muy atenta a su bienestar.

• Monitorear el flujo vaginal, utilizando toallas sanitarias: cuando la aparición de secreciones sanguinolentas, oscuras, marrones o purulentas debe consultar a un médico de inmediato.
• Preparar glándulas mamarias para la próxima lactancia materna.. Lávelos con agua de temperatura contrastante, frótelos suavemente con una toalla áspera. Esto ayudará a que los pezones se vuelvan un poco gruesos, lo que facilitará más tarde la tarea de alimentar al bebé.
• Aumenta la cantidad de sueño diario en 1 hora durante el día.. En total, una mujer debe dormir al menos 9-10 horas al día.
• Elige ropa cómoda Dado el hecho de que a mediados del trimestre aumenta la sudoración. Use un sostén con correas anchas para aliviar el dolor de espalda debido al aumento de senos. Si es necesario, después de consultar a un médico, comience a usar un vendaje prenatal.
• Mientras haya fuerza ordenar la casa, comenzar la disposición de la habitación de los niños. Pase tiempo comprando para los niños, porque en el tercer trimestre, comprar y limpiar será mucho más difícil.
• La nutrición debe ser rica en vitaminas, es hora de agregar un multivitamínico., saturar la dieta con alimentos sanos y saludables, al vapor, hervidos y al horno. Lo principal - para prevenir el estreñimiento y la aparición de hemorroides.
• Una mujer debe vigilar su propio peso semanalmente.. La suplementación excesiva no solo puede ser consecuencia de comer en exceso, sino también un signo de la presencia de edema interno durante la preeclampsia: asegúrese de informar el aumento a su médico.

Al presentarse en una consulta, se debe pesar a una mujer que se encuentra en la mitad del período de gestación, se mide la presión arterial, se examinan las manos y los pies para detectar edema. Después de 20 semanas, examine el cuello uterino, mida y registre su longitud en la tarjeta de intercambio. Una mujer pasa un análisis de orina antes de cada visita al médico. Si es necesario, se llevan a cabo los estudios necesarios y se vuelve a donar sangre para el VIH y la sífilis.

Una mujer se somete a una ecografía no solo como parte de la prueba de detección, sino también en cualquier situación en la que el médico tenga inquietudes sobre la condición del bebé y la madre. En el segundo trimestre, se realiza una ecografía Doppler: es una ecografía en color que le permite evaluar la velocidad del flujo sanguíneo en el sistema uteroplacental, para evaluar el funcionamiento del corazón y los vasos fetales. Si se encuentra que una mujer tiene requisitos previos para la preeclampsia, entonces a las 15 y 20-21 semanas, se lleva a cabo la prevención de drogas.

Pases de 16 a 21 semanas. segundo examen prenatalEn el marco del cual una mujer vuelve a donar sangre de una vena para un estudio bioquímico y también se somete a un examen de ultrasonido para identificar anomalías y malformaciones del feto.

Se considera que el tercer trimestre es bastante difícil: el bienestar de la mujer se está deteriorando por razones muy naturales, se vuelve difícil tener un bebé, porque ya es grande. En el futuro cuerpo de la madre, se está llevando a cabo una reestructuración global, se está formando un genérico dominante: todos sus órganos y sistemas y el feto comienzan a prepararse para el parto, un proceso reflejo complejo.

El niño está creciendo activamente, sus órganos y sistemas están madurando, ha aprendido a adaptarse a varios factores adversos, se ha desarrollado un mecanismo compensatorio que le permite regular el funcionamiento de su cuerpo bajo la influencia de factores dañinos. En este tercio del período de gestación, casi no surgen defectos fetales, o esto sucede muy, muy raramente, su cuerpo ya es altamente resistente.

El feto afecta cada vez más al cuerpo de la madre; en una pequeña cantidad, comienza a producir oxitocina, que se acumula y gradualmente trae el comienzo del parto. La placenta está envejeciendo, desarrolla su recurso y desde la semana 34 comienza a perder gradualmente la efectividad de la protección de barrera y se vuelve más permeable..

El útero comienza a abastecerse de sangre más intensamente. A la semana 36, ​​alcanza su máximo estiramiento. Si el nacimiento se produce en este trimestre antes de tiempo, todo depende de qué hora es, y qué tan bien se desarrolla el bebé. Pero el período crítico para el parto prematuro, cuando la tasa de supervivencia es baja y la probabilidad de discapacidad es alta, ya se ha dejado atrás en el segundo trimestre (de 22 a 27 semanas).

El envejecimiento de la placenta tiene un gran significado biológico, por lo que el cuerpo y la naturaleza de la mujer están tratando de regular el crecimiento del feto para que no sea demasiado grande, porque aún tiene que atravesar el canal del parto. En el tercer trimestre, el bebé ingresa a las 28 semanas con un peso promedio de 1 kilogramo. Pero ya a las 34 semanas pesa hasta 2.3 kilogramos, y en la semana 38 es hasta 3.5 kilogramos.. Un proceso activo de acumulación de grasa subcutánea está en curso. Ahora el tipo de nutrición de una mujer embarazada es de gran importancia.

La formación del cerebro migajas. En la semana 37, la mielinización de las fibras nerviosas de la médula espinal y el cerebro medio se completa por completo. Pero el bebé es incapaz de un movimiento consciente y arbitrario hasta el nacimiento, todos sus movimientos son reflejos. Y Alcance conscientemente algo con su mano o gire la cabeza hacia el sonido, el bebé comenzará a aprender después de que nazca.

Los sentidos funcionan casi a la perfección: inmediatamente después del nacimiento, el bebé comenzará a percibir muchas cosas nuevas para sí mismo: olores, sonidos, luz y sabor, y temperatura del ambiente. Su sistema digestivo está preparado para un nuevo tipo de alimento. La acumulación de surfactante en el tejido pulmonar continúa, y el número de movimientos respiratorios de los pulmones se duplica.

Dado que los procesos más intensivos en este trimestre ocurren en el cerebro de un niño, el peligro principal es una violación de su trabajo.La hipoxia puede interferir con ella: la falta de oxígeno, la infección intrauterina, la alta presión materna y numerosos trastornos metabólicos. La insuficiencia del suministro de sangre al cerebro de un bebé, la falta de oxígeno puede llevar a consecuencias irreversibles: trastornos mentales graves, trastornos del sistema nervioso central, muerte del bebé o muerte fetal.

Todas las medidas ahora están dirigidas a prevenir tal estado. Si se descubre que el feto está expuesto a un impacto negativo y ya no puede compensar su propia condición, entonces se toma la decisión de estimular el parto o realizar una cesárea antes de tiempo, porque el niño ya es viable.

El peligro ahora representa la posibilidad de lesiones: una mujer con una gran barriga y un centro de gravedad cambiado no siempre ve a dónde va, mientras que puede ocurrir una caída y un traumatismo abdominal contundente.

Pero los resfriados y la gripe de mi madre, así como los medicamentos, no son tan peligrosos para las migajas como antes. Es posible recibir el tratamiento necesario si es necesario.

Para comprender mejor qué tan bien se siente el niño, en el último tercio del término de la gestación, se utilizan métodos como el Doppler y la CTG. Ecografía Doppler: una excelente manera de asegurarse de que la placenta esté en su lugar, en las características del flujo sanguíneo entre la madre y la placenta, la placenta y el feto.

La cardiotocografía se realiza a partir de la semana 30 en la clínica prenatal para todas las embarazadas.y, luego, según las indicaciones tantas veces como sea necesario, porque dicho método de diagnóstico no tiene ningún efecto perjudicial. Dos sensores en el abdomen de la madre durante media hora registran cambios en la frecuencia cardíaca del feto y su actividad motora.

La preeclampsia tardía es peligrosa ahora; empeora significativamente el curso del parto y los pronósticos para el bebé y la madre. Por lo tanto, como antes, una mujer en cada visita al médico debe ser examinada para ver si tiene edema, se pesa y la presión arterial se mide con las dos manos. Después de pasar 34 semanas tercera proyección - Ultrasonido.

En la semana 38, el cuello uterino se examina para la maduración y la preparación para el parto.. Antes de dar a luz, una mujer realiza otra impresionante lista de pruebas, repitiendo la que se describe arriba, al registrarse.

Para controlar la condición del feto, se debe hacer mucho no solo por los médicos, sino también por la futura madre. Para esto Desde la primera semana del trimestre (28 semanas obstétricas) se introduce un recuento diario obligatorio de movimientos fetales. No lo ignores..

Normalmente, un bebé en 12 horas debe tener al menos 10 episodios de actividad motora. La reducción puede hablar de una hipoxia grave no compensada y un aumento de la hipoxia en la etapa inicial, cuando el bebé aún se las arregla para compensar la falta de oxígeno.

Aquí hay algunas recomendaciones más útiles en términos finales.

• Esté atento a su condición, vigile las secreciones, sensaciones., estudie tanta información como sea posible acerca de la estructura de sus órganos reproductivos, sobre los procesos de preparación para el parto, sobre los cambios fisiológicos y las peleas de entrenamiento, para no molestar a sus familiares y médicos con quejas infundadas sobre procesos completamente naturales.
• Asiste a cursos para mujeres embarazadas.. Allí, le enseñarán cómo respirar y enderezarse correctamente, le informarán sobre los métodos para reducir naturalmente el dolor de parto sin medicamentos, le dirán qué gimnasia le ayudará a prepararse mejor para el parto. Y allí mostrarán cómo cuidar a un recién nacido, cómo ajustar la lactancia.
• Hay más tiempo, porque al comienzo del último trimestre, una mujer va de baja por maternidad. No pases este tiempo en el sofá con un plato de golosinas favoritas, No reduzca tanto como esté activo: camine, haga ejercicios, camine, haga yoga. Esto ayudará a preparar mejor los músculos para el parto y facilitará el parto.
• Preseleccionar un hospital de maternidad o centro perinatal (Esta oportunidad ahora está dada por el certificado de nacimiento, que se otorga a todas las mujeres embarazadas cuando firman una licencia de maternidad en consulta). Al elegir, evaluar el equipo técnico del hospital, preguntar cómo está equipada la reanimación de los niños, qué especialistas de categoría de calificación trabajan en este hospital, cuáles son las condiciones para permanecer en las salas. Una vez que haya decidido, firme la tarjeta de intercambio con el médico jefe o el jefe de la institución obstétrica elegida.
• Prestar especial atención a la preparación psicológica para el parto. - los temores y el pánico aumentan las abrazaderas musculares y, a su vez, aumentan la probabilidad de un parto prolongado, la debilidad de las fuerzas laborales, las rupturas del cuello uterino, el canal del parto y las lesiones en el parto. Todos los temores deben resolverse con un psicólogo o psicoterapeuta y eliminarse antes de que comience el parto.
• Coma menos calcio al final del tercer trimestreporque el esqueleto del bebé ya se ha endurecido y los huesos craneales deben permanecer relativamente suaves y móviles. Un mes antes de dar a luz, reduzca la cantidad de proteína animal, agregue más verduras, pescado y pechuga de pollo.
• Visita al médico una vez a la semana desde la semana 36 de embarazo., no se olvide de realizar un análisis de orina cada vez, esto es muy importante ahora.
• Recoger con antelación la bolsa y los documentos necesarios para la hospitalización.. Debe estar visible y siempre listo para ser enviado al hospital.
• Trate de no viajar en las últimas semanas en avión, no haga viajes largos. Lleve un teléfono cargado e intercambie la tarjeta cuando salga de casa. El parto puede comenzar en cualquier momento y en cualquier lugar.

El tercer trimestre no se limita a la barra superior. El parto puede ocurrir en la semana 37 y la semana 42.

La preparación para el parto del bebé y la madre debe ser mutua. Cuando esto suceda, seguramente comenzará el parto. Si no se inician, existen obstáculos que pueden complicar significativamente el proceso genérico, si se los obliga a causarlos.

La estimulación y la preparación para el parto, si se retrasan, deben tratarse exclusivamente por los trabajadores médicos en un hospital. Los intentos en el hogar pueden llevar a la tragedia. Según las estadísticas, cada tercer niño nace en la semana 38. En la semana 39-40 - más de la mitad de todos los niños. Exactamente a las 40 semanas, solo el 5% de los bebés, y después de las 40 semanas, otro 15% de las migajas.

Lo principal que debe recordar una mujer embarazada en las últimas semanas son los signos exactos del inicio del parto:

• Aparecieron contracciones rítmicas del útero, se tensan y se relajan en ciertos intervalos de tiempo;
• las aguas se han ido

El tercer trimestre termina con un evento agradable y asombroso que cambiará toda su vida: el nacimiento del niño más esperado, amado y más hermoso del mundo, su hijo.