Ultrasonido en el tercer trimestre durante el embarazo.

El contenido

El ultrasonido de detección ayuda a identificar muchas patologías. La realización de un estudio de este tipo en el tercer trimestre del embarazo permite a los médicos evaluar el último período de desarrollo intrauterino del bebé. En más detalle sobre la tercera ecografía que se lleva a cabo para futuras momias, este artículo lo dirá.

Objeto del estudio.

La ecografía en este período del embarazo es necesaria para la evaluación funcional del desarrollo fetal. El último período de embarazo es muy importante para el bebé. Fue en este momento que su cuerpo se estaba preparando para una vida independiente fuera del organismo materno.

La ecografía también le permite evaluar Desarrollo intrauterino del feto y características de su anatomía. El especialista en ultrasonido determina la longitud del cuerpo del bebé, así como su peso estimado. También utilizando este estudio, el médico puede determinar la longitud de los principales elementos óseos.

La placenta es un elemento fetal muy importante. Es a través de este órgano que el niño recibe todos los nutrientes y oxígeno necesarios. Son necesarios para el bebé por su crecimiento y desarrollo activo.

Valoración del flujo sanguíneo placentario. Es muy importante, especialmente en este periodo de gestación. Durante el estudio, un especialista puede identificar la patología formada de los vasos sanguíneos de la placenta. La torsión o la constricción anormal de los vasos sanguíneos son "hallazgos" frecuentes durante una ecografía en este trimestre del embarazo.

Con la ayuda de un estudio de detección, también puede determinar posición fetal en el útero e identificar al asistente Enfermedades de los órganos genitales internos.. La ecografía también revela defectos en el desarrollo intrauterino que ya se han formado durante las últimas semanas del embarazo. Las anomalías más peligrosas en la estructura del corazón.

La formación de defectos cardíacos es un motivo grave de preocupación. En algunas situaciones, incluso puede ser necesario realizar un tratamiento quirúrgico para eliminar este defecto. En este caso, las operaciones se realizan después del nacimiento del bebé.

Se utiliza un estudio especial para determinar los signos de insuficiencia placentaria. usando doppler. Esta prueba le permite identificar la disminución patológica en el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos que suministran a la placenta. Con el estudio Doppler, también puede determinar la velocidad de las ondas del pulso en las arterias placentaria y uterina.

Fechas

La ecografía de rutina en el tercer trimestre generalmente se realiza a las 28-34 semanas de embarazo. En algunos casos, un complejo de estudios puede llevarse a cabo más temprano en 7-14 días. Por lo general, la duración de la ecografía de detección es establecida por un obstetra-ginecólogo que supervisa a una mujer embarazada.

En el curso normal del embarazo, la tercera detección puede no ser necesaria. Por lo general, el ultrasonido en este período se asigna a las futuras mamás, quienes durante los dos primeros estudios tuvieron alguna violación. Además, la detección debe realizarse necesariamente en mujeres embarazadas que, por cualquier motivo, hayan perdido estudios previos.

Los principales parámetros estudiados.

La posición del bebé en el útero es un indicador muy importante, que se evalúa durante la tercera ecografía de detección. La tasa de error de la medición de este criterio es generalmente mucho más baja que cuando se realiza una investigación durante 1 selección. Si embarazo múltipleEn este caso, los médicos determinan la posición de todos los bebés en el útero.

Presentación: un criterio muy importante, que también se observa durante el examen de ultrasonido. Por lo general, el bebé comienza a moverse activamente en la barriga de la madre, ya en medio del segundo trimestre del embarazo. Esto lleva al hecho de que la presentación que se estableció durante el segundo estudio de selección puede cambiar.

La definición de este parámetro es muy importante para mantener en el tercer trimestre del embarazo antes de dar a luz. Ayudará a los médicos a determinar las tácticas óptimas de la ayuda obstétrica.

Los médicos identifican varios parámetros clínicos clave que permiten evaluar el desarrollo intrauterino del feto. Para ello, siempre evalúan. tamaño biparietal de la cabeza del bebé. Tambien medido y circunferencia abdominal

Normalmente, existe una cierta relación entre estos indicadores. Si la circunferencia de la barriga del bebé excede significativamente el tamaño de la cabeza, esto puede indicar el desarrollo de una patología peligrosa del hígado y ser un signo de acumulación de exceso de líquido (ascitis) en la cavidad abdominal.

También para identificar ciertas patologías ortopédicas se lleva a cabo. Determinación de la longitud de las fosas femorales.. El acortamiento de la longitud de estos huesos tubulares también puede aparecer en algunas enfermedades genéticas.

Si durante el examen de ultrasonido, se detectaron desviaciones de la norma, en este caso los especialistas también calculan algunos factores especiales. Para ello, se estiman los cocientes frontal-occipital y cefálico. También determinado Índices de la relación de la circunferencia del abdomen a la cabeza.

Para evaluar el rendimiento del cerebro, los médicos de ultrasonido determinan algunos de sus elementos estructurales. Para ello, necesariamente exploran las cisternas laterales y los ventrículos. Adicionalmente, se miden las principales dimensiones lineales del cerebelo. También se evalúan los bultos visuales (tálamo), los plexos coroideos y un tabique transparente.

Durante el estudio, se determinan los principales elementos anatómicos de la cara. Cabe señalar que La cara del feto se examina tanto en el frente como en el perfil. El hueso nasal es un elemento óseo importante que se evalúa en el segundo y tercer trimestre del embarazo. También durante el estudio, el área del triángulo nasolabial es necesariamente evaluada. Para excluir anomalías, las cuencas de los ojos son necesariamente examinadas.

Los especialistas en ecografía con experiencia también pueden determinar el grosor y la densidad ósea del hueso frontal. También se examinan las mandíbulas superior e inferior.

Corte longitudinal de la columna vertebral. - Un criterio muy importante, evaluado durante la tercera selección. Con la ayuda de este estudio, es posible identificar varias anomalías del desarrollo del sistema musculoesquelético en niños. Un acortamiento de la longitud de los procesos espinosos puede ser un signo de algunas patologías cromosómicas.

Durante el examen del tórax, múltiples enfermedades del sistema respiratorioasí como el diafragma del feto. Durante este estudio, puedes ver todos los elementos del corazón. La ecografía permite revelar diversos defectos valvulares. La ecografía Doppler se utiliza para detectar regurgitación. Durante el tercer ultrasonido de cribado, también se evalúa el latido fetal.

Todos los vasos sanguíneos principales son necesariamente examinados. Durante el estudio, se pueden identificar varias patologías de la aorta, el tronco pulmonar y la vena cava superior. Una máquina de ultrasonido de alta resolución también revela la unión patológica de los vasos sanguíneos a la placenta.

La evaluación de los órganos internos es muy importante cuando se realiza la tercera ecografía de detección.Durante el estudio, el médico evalúa la estructura y la presencia de patologías del hígado, la vesícula biliar y la vejiga, así como el feto intestinal. Los métodos modernos de investigación también permiten determinar el tamaño de los riñones en sección longitudinal y transversal. También con la ayuda del ultrasonido se pueden identificar y varios. Anomalías del tracto urinario.

Las estructuras fetales son elementos anatómicos muy importantes, que también son necesariamente evaluados. En este caso, se mide el grosor de la placenta y se determina el índice de líquido amniótico. En cada trimestre, una mujer embarazada durante un examen de ecografía identifica necesariamente la patología del útero y sus apéndices, así como los ovarios. A las 34 semanas de gestación, los valores normales de los parámetros determinados son los siguientes:

  • El tamaño biparietal es de 7.5-9.1 cm.
  • Circunferencia abdominal - 8.1-10 cm.
  • Circunferencia de la cabeza - 8.6-10.5 cm.
  • Tamaño frontal-occipital - 10-11.7 cm.
  • La longitud del fémur es de 5,7-7 cm.
  • Peso de la fruta - 2.2-2.7 kg.

Con embarazos múltiples, el peso de los bebés suele ser algo menor. Con la tendencia identificada a tener un feto grande, los médicos pueden recomendar a la futura mamá que realice otro estudio. Normalmente se realiza inmediatamente antes del nacimiento. Un feto grande con la pelvis de una madre estrecha es una condición bastante peligrosa, que en algunos casos puede llevar a cesárea.

El grosor normal de la placenta en esta etapa del embarazo es 27-44 mm. Por lo general, al final del último período de desarrollo intrauterino, el lugar del "bebé" ya no cambia su localización. La migración de la placenta en el tercer trimestre del embarazo solo es posible con el desarrollo de patologías.

La distancia lineal desde el borde inferior de la placenta hasta el os interno es también un criterio de diagnóstico importante. Normalmente, este valor debe ser superior a 60 mm. Si durante el estudio de la placenta casi cubre la faringe interna, puede indicar un incremento o baja de su ubicación. Esta patología puede ser bastante peligrosa y contribuye al parto complicado.

La madurez placentaria es otro criterio importante que se determina durante la tercera selección. Este indicador en diferentes periodos de embarazo puede ser diferente. La placenta está "madurando" más cerca del parto. Ella La inmadurez en el 3er trimestre del embarazo es una patología., lo que puede dar lugar a diversas complicaciones.

Con la maduración excesivamente temprana de la placenta en las primeras etapas del desarrollo fetal, también pueden formarse diversas patologías intrauterinas. El sobrecalentamiento de este órgano puede conducir al desarrollo de hipoxia severa en el feto.

Se considera normal si la madurez de la placenta antes de las 30 semanas de embarazo es cero. El primer grado de madurez ya es normal en la semana 27-34. El segundo grado se determina a las 34-39 semanas. El tercer grado es normal con un período de gestación de 39 semanas.

La cantidad de líquido amniótico es un criterio muy importante, que se evalúa durante el tercer examen de ultrasonido. En este período de gestación, la tasa de este indicador es de 1,7 litros. Los médicos hablan de patologías en tal situación si estos indicadores se desvían de los valores normales.

Decodificando resultados

La polihidratación es una condición patológica que se acompaña de una acumulación excesiva de líquido amniótico. En el caso de esta patología, esta cifra aumenta a 2 litros.

El exceso de volumen de líquido amniótico de más de 3 litros se acompaña del desarrollo de síntomas adversos. Además, esta condición generalmente conduce a la formación de patologías peligrosas. Estos incluyen: presentación patológica del feto, pérdida de asas del cordón umbilical, hemorragia genérica, así como diversas enfermedades posparto. En este caso, la probabilidad de muerte fetal aumenta a 45%.

Un bebé recién nacido, que nació con signos de polihidramnios, inmediatamente después de su nacimiento, debe excluir los signos de atresia esofágica o estomacal, así como otras anomalías del tracto gastrointestinal. Sin embargo, a menudo sucede que la gran cantidad de agua no conduce a ninguna patología de la madre ni del feto.

Malovodie - una patología, que se establece con una disminución pronunciada en el volumen de líquido amniótico. Tal condición patológica a menudo ocurre durante un embarazo prolongado, cuando la futura madre tiene un bebé por más de 40 semanas. En esta situación, el riesgo de anomalías fetales en el feto aumenta significativamente.

Para evaluar el grado de deterioro, se realiza una evaluación integral de la madre-placenta-feto. Todas las desviaciones identificadas se dividen en varias categorías:

  • Ofensa de primer grado. Caracterizado por un curso compensado. En este caso, las violaciones expresadas del feto no se diagnostican. Si se identificaron anomalías insignificantes durante el estudio, entonces se puede prescribir un tratamiento patogénico. Se requiere dinamica del feto en este caso.
  • Violaciones de segundo grado. También se llama estado subcompensado. En este caso, se detecta patología del flujo sanguíneo placentario. El tratamiento de estos trastornos en esta situación se lleva a cabo en la clínica. La hospitalización de la futura madre en el hospital, por regla general, no es obligatoria.
  • Violaciones de tercer grado. Caracterizado por el curso descompensado. Acompañado de graves irregularidades en la circulación placentaria. Tales patologías son bastante raras. Se requiere hospitalización para eliminar los síntomas adversos en este caso.

En el 3er trimestre del embarazo, se debe ubicar la placenta. en la pared posterior En este caso, se asegura el flujo sanguíneo placentario normal. Para el parto normal, es mejor que la placenta sea 4 cm más alta que el orificio uterino interno.

La longitud del cuello uterino es un criterio muy importante, que se evalúa durante el tercer examen. Durante este período del embarazo, los valores normales de este indicador son más de 3 cm. Si este criterio es inferior a la norma, entonces esto suele ser una manifestación de insuficiencia ístmico-cervical. Para eliminar esta patología, se requiere una sutura especial.

Elevado tono del útero - una condición muy peligrosa que se evalúa durante la tercera selección. Esta patología puede llevar al nacimiento prematuro y también al desarrollo de condiciones peligrosas que pueden manifestarse durante el parto.

Una disminución en la frecuencia cardíaca del feto, detectada durante la tercera ecografía de detección, es una manifestación de la patología del sistema cardiovascular. En esta situación, la frecuencia cardíaca cae por debajo de 130 latidos por minuto. La taquicardia también es un síntoma peligroso que puede ser una manifestación de hipoxia fetal. En este caso, se requiere. Cita obligatoria de la terapia que recoge al ginecólogo junto con el terapeuta.

Durante la tercera ecografía programada, los indicadores de rendimiento también son necesariamente evaluados. sistema respiratorio. La disminución en la frecuencia de los movimientos respiratorios del feto es un síntoma extremadamente desfavorable, lo que indica que sus órganos respiratorios están subdesarrollados. La respiración demasiado frecuente puede ser una manifestación de hipoxia severa. Los médicos consideran que la frecuencia respiratoria de 40 a 70 movimientos por minuto es la norma en esta etapa.

Sobre el último período de desarrollo intrauterino del bebé en el tercer trimestre, vea el siguiente video.

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