Anemia en niños

La sangre transporta una gran cantidad de nutrientes que el cuerpo de un niño necesita para crecer y desarrollarse. Los glóbulos rojos o glóbulos rojos son responsables de este proceso. Con una disminución en su número en niños, se produce anemia.

La anemia es una afección en la que hay una cantidad insuficiente de hemoglobina o glóbulos rojos. Es bastante común en la práctica infantil. Según las estadísticas mundiales, esta enfermedad se registra en cada cuarto niño nacido.

Los glóbulos rojos normalmente deben transferir la hemoglobina a los tejidos de todo el cuerpo. Contiene estructuras de proteínas y hierro. Dicha estructura química especial permite a los glóbulos rojos realizar la función de transporte. Entregan oxígeno a todas las células del cuerpo.

Los niveles de hemoglobina varían significativamente con la edad. Durante la lactancia, el bebé obtiene suficiente hierro de la leche materna. Después del cese de tales alimentaciones de reservas de hemoglobina, el bebé dura varios meses.

El nivel promedio normal de hemoglobina en un niño a la edad de siete años es de aproximadamente 120 g / litro. Una disminución en este indicador por debajo de 110 ya indica la presencia de un proceso anémico.

A edades más avanzadas, los niveles de hemoglobina y glóbulos rojos cambian. Esto se debe al desarrollo de cambios funcionales en los órganos formadores de sangre.

El pico de incidencia se produce en la edad de 3 a 10 años. Todos los niños pueden contraer anemia, independientemente de su edad, sexo y lugar de residencia. Hay muchos tipos diferentes de anemia. Diferentes enfermedades y circunstancias provocadoras conducen al desarrollo de cada forma particular.

Para el desarrollo de una reducción persistente en el número total de glóbulos rojos o hemoglobina, es necesaria la influencia a largo plazo de un factor. Esto contribuye a la violación del metabolismo de los tejidos en el cuerpo de los niños y conduce al desarrollo de la anemia.

Entre las razones más comunes:

• Nutrición inadecuada. La ingesta insuficiente de productos que contienen hierro o ácido fólico, conduce al desarrollo de la anemia.
• Baja ingesta de vitamina C o ácido ascórbico de los alimentos. Esta sustancia biológicamente activa participa en el metabolismo de los tejidos y ayuda a mantener un número normal de glóbulos rojos.
• Enfermedades crónicas del aparato digestivo. GastritisLa enteritis o las enfermedades inflamatorias de los órganos gastrointestinales son a menudo las causas de trastornos metabólicos, que conducen a la anemia.
• Enfermedades de los órganos formadores de sangre. Las afecciones patológicas que han surgido en la médula ósea o el bazo, a menudo conducen a la interrupción de la formación de nueva generación de glóbulos rojos.
• Prematuridad El nacimiento prematuro conduce a la formación de defectos de desarrollo anatómicos. Los órganos del sistema hematopoyético tienen trastornos del desarrollo, que inevitablemente conducen al desarrollo de la anemia en el futuro.
• Exposición a factores ambientales adversos. El aire contaminado con un alto contenido de sustancias tóxicas conduce a la interrupción del metabolismo de los tejidos y, posteriormente, a la anemia persistente.

• Las invasiones de gusanos. Estableciéndose en los intestinos, los parásitos comienzan a secretar productos tóxicos de su actividad vital. Esto tiene un efecto adverso sobre la sangre y los glóbulos rojos.
• Embarazo múltiple. En este caso, hay una ingesta insuficiente de todas las sustancias necesarias para el desarrollo de dos o más bebés al mismo tiempo. Muy a menudo, los bebés gemelos o gemelos pueden tener más síntomas y manifestaciones de anemia. Durante el embarazo con tres bebés a la vez, en casi el 75% de los casos, los niños tienen formas congénitas de afecciones anémicas.
• Patologías y enfermedades que se produjeron durante el embarazo. Las enfermedades crónicas de los órganos genitales femeninos, las infecciones y las exacerbaciones de diversas enfermedades maternas pueden conducir al desarrollo de hipoxia fetal. En este caso, en el período de desarrollo prenatal en niños, se pueden observar manifestaciones anémicas.

• Enfermedades infecciosas frecuentes. La carga viral o bacteriana excesiva conduce a un rápido agotamiento de la inmunidad. Para combatir infecciones necesitas una gran cantidad de energía. Se toma de la hemoglobina. Con las enfermedades infecciosas frecuentes, se produce una disminución en la cantidad de esta sustancia, lo que conduce al desarrollo de la anemia.
• Formas congénitas. Surgir debido al subdesarrollo de órganos formadores de sangre. Esta patología suele desarrollarse en el primer trimestre del embarazo. Después del parto, se registra un nivel reducido de hemoglobina o glóbulos rojos en el bebé.
• Enfermedades oncológicas. Incluso con la localización de tumores en diferentes órganos, la anemia puede desarrollarse. El crecimiento del tumor también requiere una mayor cantidad de nutrientes, así como para las células sanas normales. El aumento del consumo de nutrientes y hemoglobina conduce al desarrollo de anemia persistente.

• Efectos de sangrado o trauma. La gran pérdida de sangre provoca una disminución general de la hemoglobina y los glóbulos rojos. Tales formas se llaman post-hemorrágicas. También pueden ocurrir debido a la tuberculosis o la desintegración de un tumor grande.
• Hereditario Tener una predisposición genética pronunciada. Por lo tanto, en el caso de la anemia de Fanconi, la formación de nuevos glóbulos rojos se ve afectada debido al insuficiente trabajo de la médula ósea. Tales formas se encuentran raramente en niños.
• Larga acogida de diversas medicinas. Los fármacos citotóxicos, la sulfanilamida, los compuestos de benceno y algunos medicamentos antibacterianos pueden causar anemia.
• Beneficios quirúrgicos proporcionados incorrectamente durante el parto. La separación prematura de la placenta, la mala ligadura del cordón umbilical u otros errores durante el parto pueden hacer que la anemia se desarrolle aún más en el niño.
• Enfermedades reumatológicas. El lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide son a menudo causas que conducen a la aparición de signos anémicos en los bebés. Los primeros síntomas se registran ya en 2 años.
• Enfermedades autoinmunes. Conducen a una disminución en el contenido total de hemoglobina de los glóbulos rojos, lo que conduce al desarrollo de anemia.

Actualmente, hay muchas condiciones anémicas diferentes. Las clasificaciones modernas nos permiten distribuir patologías que son similares por razones de desarrollo a ciertos grupos. Esto permite a los médicos determinar con precisión la causa de la enfermedad y verificar el diagnóstico.

Todas las condiciones anémicas se pueden dividir en varios grupos:

• Hemolítica. Se caracteriza por una mayor destrucción de los glóbulos rojos. A menudo se producen como enfermedades hereditarias o como resultado de la medicación a largo plazo.
• Post-hemorrágico. Ocurre después de un sangrado masivo, lo que lleva a una pérdida pronunciada de volumen de sangre circulantePuede reunirse a cualquier edad. Se caracteriza por una disminución en el número total de glóbulos rojos y hemoglobina.
• Deficiencia de hierro. Caracterizado por bajos niveles de hierro. Estas formas deficientes de anemia ocurren predominantemente con la desnutrición, así como con la enfermedad intestinal crónica. También puede ser la única manifestación de un tumor en crecimiento. Puede ser hiper e hipocrómico.
• Deficiencia de ácido fólico. Ocurre con un contenido reducido de ácido fólico. Los más a menudo comienzan a desarrollarse en el período de desarrollo intrauterino. Puede ocurrir en bebés y después del nacimiento como resultado de una ingesta insuficiente de ácido fólico del exterior, así como en enfermedades crónicas del estómago y los intestinos.

• B12-deficiente. Caracterizado por un bajo contenido en el cuerpo de vitamina B12. Desarrollado con enfermedades del tracto gastrointestinal, así como durante las invasiones helmínticas. A menudo se combina con anemia por deficiencia de ácido fólico.
• Hereditario Como resultado de la enfermedad de Minkowski-Chauffard, se produce una destrucción rápida y patológica de los glóbulos rojos alterados. Las formas hereditarias de la enfermedad son bastante raras. Cada tres de cada diez mil bebés nacidos tienen esta enfermedad. La enfermedad se manifiesta ya en el primer año de vida del niño, teniendo una predisposición genética.
• Hipoplástico o aplástico. Surgir en relación con la médula ósea deteriorada. Como resultado de este estado, prácticamente no se forman nuevos glóbulos rojos. La destrucción acelerada de los glóbulos rojos solo agrava la condición anémica.

Durante el desarrollo de la anemia, los niveles de hemoglobina disminuyen. Cuanto más bajo es, se pueden desarrollar los síntomas anémicos más desfavorables. Esta clasificación le permite establecer la gravedad de la enfermedad, teniendo en cuenta la determinación cuantitativa del nivel de hemoglobina en la sangre.

Por el nivel de reducción de este indicador, todas las anemias se dividen en:

• Ligero El nivel de hemoglobina es más de 90 g / litro. La severidad de los síntomas clínicos es despreciable. A menudo, esta condición se detecta por casualidad durante el examen de detección o cuando se realiza un análisis de sangre general debido a otras enfermedades.
• Medio pesado. El nivel de hemoglobina oscila entre 70 y 90 g / litro. Los síntomas son más pronunciados. Se observan fuertes cambios en la respiración del tejido. La condición requiere tratamiento obligatorio y prescripción de medicamentos para la administración del curso.
• Pesado Ocurre con una disminución de la hemoglobina por debajo de 70 g / litro. Acompañado por una fuerte violación de la condición general. Requieren la determinación inmediata de la causa de la enfermedad y la prescripción inmediata de medicamentos.

Los primeros signos de una condición anémica pueden aparecer incluso en niños pequeños. A menudo son inespecíficos. Esto dificulta establecer el diagnóstico en sus primeras etapas. Por lo general, los síntomas de la anemia comienzan a aparecer claramente con una disminución de la hemoglobina por debajo de 70-80 g / litro.

Las manifestaciones más comunes de la anemia son:

• Cambio en estado general. Los niños pequeños se están volviendo más letárgicos. Incluso después de las ocupaciones habituales se cansan más rápido. En los adolescentes, hay un rápido desarrollo de la fatiga, incluso después de 2-3 lecciones en la escuela. La carga diaria habitual puede llevar a un aumento de la debilidad general.
• Piel pálida. En algunos casos, la piel se vuelve incluso algo terrosa. Con una disminución marcada en el nivel de hemoglobina, puede notar un enrojecimiento de los labios y una palidez en las membranas mucosas visibles.
• Cambio rápido de humor. Los niños más pequeños a menudo caprichosos. Incluso el niño más tranquilo puede volverse caprichoso y muy llorón.
• Aumento de la ansiedad. El bebé se pone más nervioso. Algunos bebés han perturbado el sueño.
• Incremento persistente en la temperatura corporal a números subfebriles. Por lo general, aumenta a 37 grados y dura mucho tiempo. En este caso, el bebé no tiene secreción nasal, tos ni ningún otro síntoma catarral.
• Cambiando los hábitos alimentarios. Las violaciones de los procesos del metabolismo de los tejidos conducen al desarrollo de características anormales o no características para los deseos gustativos del niño. Por ejemplo, algunos niños empiezan a roer tiza. Un niño puede tener un apetito reducido y sus preferencias de sabor pueden cambiar.

• Frialdad severa. Por lo general, los bebés se quejan de que tienen muchas manos y pies.
• Inestabilidad de la presión arterial. Algunos bebés a menudo tienen hipotensión.
• Pulso rapido Cuanto más bajo sea el nivel de hemoglobina en el cuerpo del niño que la taquicardia más alta. Con una cantidad excesivamente baja de hemoglobina, se observa una disminución del oxígeno en los tejidos. Esto conduce al desarrollo de hipoxia tisular y al hambre de las células del músculo cardíaco.
• Inmunidad débil. Los nutrientes insuficientes como resultado de los niveles más bajos de hemoglobina conducen a un mal funcionamiento de las células del sistema inmunológico. Con un estado tan largo, se desarrollan inmunodeficiencias secundarias.
• Trastornos del sistema digestivo. Los bebés pueden desarrollar diarrea o estreñimiento, así como una sensación de dificultad para tragar mientras comen.
• Signos secundarios no específicos.: pérdida excesiva de cabello, caries frecuente, sequedad severa de la piel, formación de pequeñas úlceras cerca de los labios, aumento de la fragilidad de las uñas.

Este tipo de condición anémica es más común en la práctica pediátrica. Se produce como resultado de una ingesta insuficiente de hierro de los alimentos y, en algunos casos, con la destrucción activa de los glóbulos rojos presentes en el cuerpo. Esto conduce a diversas enfermedades del tracto gastrointestinal.

Anemia por deficiencia de hierro Prevalece en todo el mundo. Según estudios europeos, cada segundo niño con síndrome anémico, se registra una deficiencia de hierro. Normalmente, el contenido de este elemento traza en el cuerpo es de aproximadamente cuatro gramos. Esta cantidad es suficiente para realizar funciones básicas.

Casi el 80% del hierro está contenido en la hemoglobina. Allí, está en un estado activo, ya que los glóbulos rojos realizan constantemente una función de transporte para transportar oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo.

El hierro entra en el cuerpo con la comida. Para el correcto funcionamiento de los órganos formadores de sangre, generalmente son suficientes 2 gramos de esta sustancia. Sin embargo, si el niño tiene enfermedades crónicas del estómago o los intestinos, entonces la cantidad de hierro entrante debería ser mayor. Esto también se ve facilitado por la rápida pérdida concomitante de glóbulos rojos como resultado de erosiones o úlceras que ocurren en enfermedades del tracto gastrointestinal.

Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños se requiere el nombramiento de una dieta especial. Se requiere observar dicha nutrición durante mucho tiempo hasta que se complete la estabilización del estado.

Por lo general, puede tomar 6 meses o más para normalizar el nivel de hierro en el cuerpo y la fijación persistente del resultado.

En casos severos de la enfermedad se requiere la designación de preparados especiales de hierro. Tales drogas ayudan a compensar la deficiencia de hierro en el cuerpo de los niños y conducen a la normalización de la condición. Son nombrados, por regla general, para una larga recepción. En el curso del tratamiento, se lleva a cabo un control obligatorio de la hemoglobina en la sangre.

Para establecer la presencia de anemia, en primer lugar, se debe realizar un análisis de sangre de rutina. La reducción de hemoglobina o de glóbulos rojos por debajo de la norma de edad indica la presencia de signos de síndrome anémico.

Para determinar el tipo de anemia, a menudo también se evalúa un índice de color. Normalmente, debería ser 0,85. Si se excede este valor, se los denomina anemias hipercrómicas y, al disminuir, hipocromía. Un diagnóstico tan simple ayuda a los médicos a establecer el diagnóstico correcto e identificar la causa, lo que contribuyó al desarrollo de una afección anémica.

Para determinar la anemia hipoplásica, se requerirá la determinación del nivel de bilirrubina. El análisis del contenido de vitamina B12 y ácido fólico en el cuerpo ayudará a aclarar los diagnósticos de condiciones anémicas que ocurren cuando son deficientes.

En casos difíciles de diagnóstico, un pediatra recomendará ponerse en contacto con un gastroenterólogo, cardiólogo, reumatólogo, nefrólogo. Estos especialistas ayudarán a aclarar la presencia de enfermedades crónicas de varios órganos internos que podrían causar el desarrollo del síndrome anémico en un niño.

En caso de diagnóstico tardío, una condición anémica puede ser muy peligrosa. La inanición prolongada de oxígeno de los tejidos corporales conduce al desarrollo de anomalías persistentes en el trabajo de los órganos internos. Cuanto más tiempo se desarrolla la hipoxia, mayor es la probabilidad de complicaciones.

Con mayor frecuencia, el síndrome anémico conduce a:

• El desarrollo de la inmunodeficiencia. El trabajo activo insuficiente del sistema inmunológico contribuye a la susceptibilidad a la luz del bebé a diversas enfermedades infecciosas. Incluso el resfriado común puede durar lo suficiente y requerir el nombramiento de altas dosis de medicamentos.
• El desarrollo de las patologías cardiovasculares. La condición anémica contribuye al desarrollo de la falta de oxígeno. Este proceso es especialmente peligroso para el músculo cardíaco y el cerebro. Con la hipoxia prolongada, que se desarrolló como resultado de la anemia, se puede producir miocarditis. Esta condición se manifiesta en violación de la función contráctil del corazón y conduce a la aparición de trastornos del ritmo cardíaco.
• La aparición de trastornos persistentes del sistema nervioso. Mareos intensos, sensación de pulsación en las sienes, dolor de cabeza intenso y difuso: todos estos signos pueden ser manifestaciones de complicaciones del estado anémico.
• El desarrollo de afecciones patológicas de los órganos gastrointestinales. Las infracciones a largo plazo de las heces pueden llevar al desarrollo de disbiosis y al síndrome del intestino irritable en los bebés.
• Violación de la memoria y la dificultad de memorizar material nuevo. La manifestación más peligrosa de la enfermedad en edad escolar. La incapacidad de una concentración prolongada y una reducción de la memoria contribuyen a disminuir el rendimiento del niño en la escuela.
• Astenización. Con la enfermedad grave en los niños, surge la debilidad general severa. Con el desarrollo prolongado de la enfermedad, incluso hay algo de hipotrofia e incluso atrofia muscular. El niño luce demasiado cansado y agotado.

De acuerdo con las guías clínicas, todas las formas de afecciones anémicas deben tratarse desde el momento en que se determine que el nivel de hemoglobina está por debajo de la norma de edad.

La terapia para la anemia comienza con el establecimiento de la causa que llevó a su desarrollo. No tiene sentido reponer la hemoglobina perdida, si el cuerpo es su pérdida regular.

Para establecer la causa, se requieren exámenes y análisis adicionales. Con su ayuda, uno puede realizar diagnósticos diferenciales cualitativamente y prescribir la terapia necesaria.

Los principios básicos del tratamiento de la anemia:

• Nutrición completa enriquecida con todas las vitaminas y oligoelementos necesarios. El énfasis especial en la dieta de los niños está en los alimentos ricos en hierro, vitamina B12, ácido fólico, cobre, así como todos los elementos traza necesarios para la formación de la sangre.
• Medicamentos recetados. Son dados de alta por el médico tratante. Asignado a la recepción del curso. Después de 1-3 meses desde el inicio de la medicación, se lleva a cabo un control regular del nivel de hemoglobina y glóbulos rojos. Tal monitoreo permite evaluar la efectividad de los medicamentos seleccionados.
• Normalización de la rutina diaria. Para que el niño mejore el proceso de la terapia, se requiere un sueño pleno, descanso durante el día y una disminución de las tensiones físicas y psicoemocionales intensas.
• Tratamiento quirúrgico. Se usa cuando un tumor o un proceso patológico en el bazo se convierte en el culpable de la enfermedad. La esplenectomía en la mayoría de los casos ayuda a mejorar el curso de la enfermedad en esta forma de la enfermedad.
• Tratamiento de enfermedades crónicas secundarias.Eso podría causar anemia. Sin eliminar el foco primario de inflamación, es imposible hacer frente a la normalización de los niveles de hemoglobina. Si hay una úlcera sangrante o erosión en algún órgano, incluso a pesar de la ingesta regular de medicamentos, no es posible lograr una estabilización completa del bienestar. Primero se requiere la eliminación de todas las causas que causaron el síndrome anémico.

En el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, se requiere la designación de un tratamiento farmacológico en la gran mayoría de los casos. A menudo, el cumplimiento con una sola dieta es insuficiente.

Si la hemoglobina no vuelve a la normalidad en el transcurso de tres meses debido al consumo regular de alimentos ricos en hierro, debe mostrar a su bebé a un pediatra. Para estabilizar completamente el estado, el médico prescribirá suplementos de hierro.

Para el tratamiento de la deficiencia de hierro se pueden utilizar varios tipos de fármacos. Pueden contener hierro bivalente y trivalente en varias combinaciones químicas. La efectividad de estos fondos es diferente. Las dosis se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la condición, el bienestar inicial del niño y su edad.

Monitoreo de la efectividad de medicamentos seleccionados producidos por los indicadores de la prueba de sangre general. El efecto del tratamiento no llega rápidamente. Por lo general, se necesitan al menos 2-3 meses para normalizar los niveles de hemoglobina. En primer lugar, aparecen células sanguíneas jóvenes en la sangre - reticulocitos. Posteriormente, se observa un aumento de hemoglobina y glóbulos rojos.

La mayoría de las veces, los suplementos de hierro se prescriben en forma de tabletas o jarabes dulces. Sin embargo, el uso de estas formas de dosificación puede no ser siempre aceptable. Si un niño tiene procesos ulcerativos en el estómago o los intestinos, entonces se le prescriben preparaciones que contienen hierro en forma de inyecciones.Estos fondos tienen una excelente capacidad de absorción y llegan bien a los órganos que forman la sangre.

Ferrum leks, Gemofer, Konferon, Ferropleks y muchos otros se utilizan con mayor frecuencia para normalizar el nivel de hierro. La selección del medicamento es elegida por el médico a cargo, teniendo en cuenta las enfermedades crónicas del niño. Cuando se toman medicamentos que contienen hierro, debe recordarse que manchan las heces de negro.

La organización del menú infantil para la anemia debe recibir la atención debida. Solo una buena nutrición ayudará a normalizar el nivel de hemoglobina y devolver rápidamente el cuerpo de los niños a la normalidad.

En la dieta del bebé definitivamente deben incluirse alimentos con un contenido máximo de hierro. Estos incluyen: carne de res, ternera, conejo, pollo y pollo tibia, despojos (especialmente hígado). En la dieta de un niño que sufre de anemia, estos alimentos deben ocupar más del 50%. Cada comida debe incluir al menos un producto que contenga hierro.

Si el bebé aún es demasiado pequeño y amamantado, es mejor dar preferencia a las mezclas artificiales especiales, que contienen en su composición un alto contenido de hierro. También están perfectamente equilibrados en sus componentes nutricionales y contienen una cantidad adicional de elementos traza necesarios para la formación óptima de la sangre.

Los bebés de la infancia pueden agregar una variedad de jugos y purés hechos de manzanas verdes y peras. Dichos productos diversifican notablemente la mesa de los niños y también podrán normalizar el nivel de ácido fólico en el cuerpo.

Con el fin de compensar el nivel reducido de vitamina B12, no se debe olvidar la inclusión en la dieta infantil de cereales hechos de diversos cereales. Las gachas de trigo sarraceno o de cebada serán una excelente opción cuando se elabore un menú para un niño con anemia por deficiencia de vitamina B12. Para lograr el mejor efecto de los cereales es mejor alternar.

El cumplimiento de las medidas preventivas ayudará a reducir el posible riesgo de desarrollar condiciones anémicas. Todo pediatra debe sospechar anemia durante los controles regulares y los exámenes del niño. Incluso las pruebas de laboratorio más simples ayudan a identificar los signos anémicos.

Para prevenir la anemia, utilice las siguientes recomendaciones:

• Visitar regularmente al médico de los niños. La realización de un análisis de sangre general como prueba de detección dará tiempo para identificar las primeras manifestaciones del síndrome anémico.
• Trate de planear cuidadosamente la dieta del bebé. Asegúrese de incluir en él todos los tipos de productos animales y vegetales permitidos por edad. La carne, las aves y el pescado deben estar presentes en la dieta del bebé todos los días.
• Si tiene una predisposición hereditaria a la anemia, consulte a un hematólogo. Podrá dar recomendaciones precisas y prescribir el tratamiento adecuado.
• Con embarazos múltiples, descansa más a menudo. Y estar más atento a tu dieta. Prefiere productos que contengan hierro, así como verduras frescas y verduras. Dicha nutrición contribuirá a la correcta colocación de órganos formadores de sangre en futuros bebés y no contribuirá al desarrollo de la anemia.
• Desarrollar el amor de un niño por un estilo de vida saludable. Trate de mantener a su bebé regularmente en el aire fresco.
• Use suplementos de hierro. En dosis profilácticas para bebés prematuros. Ayudarán a prevenir el desarrollo de la anemia en el futuro. Tales cursos preventivos son prescritos por un pediatra.

Se puede ver más información sobre la anemia en los niños en el siguiente video.