Síntomas y tratamiento de la infección por citomegalovirus en niños

Las enfermedades virales en los niños son bastante comunes. Una de estas patologías es la infección por citomegalovirus. Qué peligrosa puede ser esta enfermedad, este artículo lo dirá.

Los agentes causantes de la infección por citomegalovirus (CMVI) son los citomegalovirus. Estos microorganismos pertenecen al grupo de los virus de ADN. Estos microbios en su afiliación nosológica pertenecen al virus del herpes. Esta estructura morfológica también determina la peculiaridad de la acción ejercida por los microbios.

Puede encontrarse con el citomegalovirus en una variedad de fluidos biológicos y secretos. La concentración máxima se observa en la saliva y glándulas salivales. Muy a menudo hay un portador de virus. En este caso, los virus están presentes en el cuerpo de los niños, pero no se desarrollan síntomas adversos. El riesgo máximo se observa en niños con estados de inmunodeficiencia grave.

Algunos científicos dicen que puede resultar un portador a largo plazo de una infección por citomegalovirus Para el desarrollo de neoplasias malignas en el futuro. Estos datos son muy contradictorios y no están reconocidos por todos los médicos especialistas. El citomegalovirus se encuentra en todo el mundo. Incluso en países económicamente desarrollados y prósperos, existe una prevalencia bastante alta de estos microorganismos.

Según las estadísticas, casi el 3% de los niños tienen virus en la sangre. Muy a menudo, estos bebés son portadores de la enfermedad, pero no se enferman ellos mismos. También hay formas congénitas de CMVI. En este caso, el futuro bebé se infecta incluso durante su desarrollo intrauterino. Los primeros síntomas adversos de la enfermedad pueden ocurrir en bebés recién nacidos.

Los científicos notan que la prevalencia más alta de esta infección se encuentra en países económicamente en desarrollo. Muchos médicos creen que la alta incidencia de infección por citomegalovirus conduce a un aumento general de la mortalidad. El impacto de estos microorganismos en el sistema inmunológico de los bebés conduce al desarrollo de estados de inmunodeficiencia adquiridos, que contribuyen a la adquisición de enfermedades crónicas concomitantes de los órganos internos.

Hay varias formas de esta infección. Más común en niños. Versión generalizada de la enfermedad. Según las estadísticas, ocurre en el 85% de los bebés con citomegalovirus en la sangre.

La peculiaridad de los virus es que Penetran perfectamente en las células. Esto conduce al hecho de que estos microorganismos se pueden encontrar en una variedad de órganos internos. Una vez en el cuerpo del niño y estableciéndose en las células, comienzan a reproducirse activamente y desarrollarse en ellas. Como resultado, la cantidad de partículas virales en el cuerpo de un niño aumenta muchas veces.

Al final, las células dañadas adquieren su aspecto característico. En apariencia, se parecen a "ojos de búho". El gran tamaño del núcleo y el protoplasma empujados a un lado a la periferia de la célula causan la apariencia característica de las células dañadas. También se nota durante la enfermedad. infiltración linfocítica. Esta condición clínica sugiere que el sistema inmunológico ya estaba involucrado en el proceso inflamatorio.

Al comienzo de la enfermedad, la tasa de diseminación de la formación de nuevas partículas virales es insignificante. Esto se debe en gran medida a las características del sistema inmunológico, que está haciendo frente a los virus de forma activa. Después de algún tiempo, la inmunidad del bebé infectado comienza a debilitarse. Esto lleva al hecho de que los citomegalovirus comienzan a multiplicarse activamente y la enfermedad se vuelve activa.

El período de incubación de la infección por citomegalovirus puede ser diferente. Depende en gran medida del estado inicial de inmunidad del cuerpo del niño. Los bebés prematuros o bebés con defectos de desarrollo anatómicos persistentes tienen un mayor riesgo. Los niños mayores que sufren enfermedades crónicas de los órganos internos también son susceptibles a una infección leve. En la mayoría de los casos El período de incubación para CMVI es de 2 semanas a 3 meses.

Los síntomas adversos de esta enfermedad pueden ser muy diferentes. Los más comunes son:

• Erupciones en la piel. El síntoma más común. Manifestación de estas erupciones cutáneas erupción petequial. En apariencia, se asemejan a pequeñas hemorragias que son comunes en la piel. Este síntoma ocurre en el 75-80% de los casos.

• Erupción petequial. Púrpura trombocitopénica manifiesta. Esta condición clínica se presenta en el 75% de los casos. Se caracteriza por la aparición de múltiples contusiones que se encuentran en diferentes partes del cuerpo. Este síntoma es extremadamente desfavorable y ocurre con frecuencia en niños de 2 a 3 años.

• Coloración amarillenta de la piel. La aparición de este síntoma se asocia con daño al tejido hepático. Este síntoma clínico ocurre en el 60-70% de los casos.

• Hígado y bazo agrandados. Esta condición se asocia con la participación en el proceso inflamatorio del sistema inmunológico, así como órganos vitales.

• Hipotrofia. Bastante bien, este signo clínico se manifiesta en bebés de hasta un año.

• Prematuridad La infección intrauterina del feto contribuye al deterioro del flujo sanguíneo placentario y diversas patologías de los órganos internos. En última instancia, esto contribuye al nacimiento de los bebés mucho antes.

• Daño cerebral. Este signo clínico se manifiesta, por regla general, por el desarrollo de encefalitis. Ocurre en el 15-20% de los casos.

• Inflamación de la retina y estructuras internas del ojo. Como regla general, esto se manifiesta por coriorretinitis.

La infección puede ocurrir de diferentes maneras. Muy a menudo, los bebés se infectan de adultos. Además, los niños se infectan unos de otros en grupos organizados. Puedes infectarte a través de la sangre. En la mayoría de los casos, esto ocurre durante diversas intervenciones médicas, durante la transfusión de sangre o durante la puesta en escena de inyecciones y goteros.

Una forma bastante común del curso de esta enfermedad es una lesión aislada de las glándulas salivales. Solo en ciertas situaciones clínicas es posible que los virus se propaguen a los órganos internos. Las formas generalizadas de la enfermedad van acompañadas de fiebre. Muy a menudo, sus valores no exceden los valores de subfebrile.

Un bebé enfermo tiene dolor de garganta, que puede tener una intensidad muy diferente. Tener un hijo Aumento de los ganglios linfáticos periféricos. En la mayoría de los casos, un grupo de ganglios linfáticos cervicales está involucrado en el proceso inflamatorio. Con el tiempo, el niño aumenta el hígado y el bazo. En algunos casos, esto se manifiesta por el color amarillento de la piel.

Los síntomas no específicos de intoxicación incluyen dolor de cabeza, mareos, aumento de la debilidad general, pérdida de peso, pérdida de apetito y trastornos del sueño. El largo curso de la infección por citomegalovirus contribuye al retraso en el desarrollo físico del niño por parte de sus compañeros.Muchos niños se desarrollan lo suficientemente mal y soportan las cargas diarias peor.

Cuando se infecta una orofaringe, el niño tiene síntomas que se parecen a la faringitis. Las membranas mucosas de la boca y la garganta se vuelven rojas. Muy a menudo las amígdalas palatinas aumentan de tamaño y comienzan a colgar sobre la abertura de la boca.

Las formas generalizadas de la enfermedad, acompañadas de daño al hígado, también pueden ocurrir con el desarrollo de otras manifestaciones adversas de la enfermedad. En los bebés ocurren con frecuencia diversos trastornos del tracto gastrointestinal.

Las formas graves de la enfermedad están acompañadas por un aumento pronunciado de la temperatura corporal. En algunos casos, puede alcanzar valores de 39-40 grados. En el período febril, el niño, por regla general, siente fiebre y escalofríos severos. En el contexto de altas temperaturas, un bebé enfermo puede desarrollar vómitos. Para algunos bebés, febril puede durar bastante tiempo, durante varias semanas.

El examen clínico para la infección por citomegalovirus es principalmente auxiliar. Sólo un pediatra con suficiente experiencia puede sospechar la enfermedad. Establecer el diagnóstico correcto y realizar diagnósticos diferenciales solo es posible con la ayuda de pruebas de laboratorio.

La determinación de anticuerpos específicos contra el citomegalovirus es el elemento principal del diagnóstico. Revisiones de los padres que realizaron a sus hijos estos estudios, los más positivos. Señalan que solo con la ayuda de las pruebas realizadas fue posible hacer un diagnóstico correcto. Estos estudios son prácticamente indoloros y se pueden realizar en niños pequeños desde muy temprana edad.

El aumento del citomegalovirus en la sangre de un niño siempre es una preocupación importante para los padres. La aparición de Ig M da testimonio de la primera reunión de virus con el cuerpo de un niño. En algunos casos, esto puede indicar que una variante crónica de la enfermedad se ha reinfectado. Por lo general, esta afección ocurre en niños que han sufrido mucho estrés o exacerbación de una enfermedad crónica en la víspera.

Si, durante el embarazo, una mujer tiene títulos elevados de inmunoglobulinas M a citomegalovirus en la sangre, esto puede indicar que la infección intrauterina de su feto es posible. Es posible detectar un aumento de Ig M en 1-1.5 meses desde el momento de la primera entrada de virus en el organismo de los niños. Se observa un contenido suficientemente alto de estas moléculas de proteínas durante otras 15-20 semanas.

Con el desarrollo de esta enfermedad, aparecen otros componentes inmunes. Inmunoglobulinas G. Su título en diferentes bebés puede variar considerablemente. Como regla general, con una disminución en la actividad de la replicación viral, la cantidad de estas moléculas de proteínas comienza a aumentar. Un análisis positivo en igG indica que el cuerpo del niño está familiarizado con este tipo de virus.

Establecer el escenario de desarrollo de la enfermedad, confiando solo en pruebas de laboratorio, desafortunadamente, es imposible. En el curso de la enfermedad, las pruebas están cambiando constantemente. Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es imperativo llevar a cabo el monitoreo de laboratorio.

El material biológico para la investigación puede ser muy diferente. En la mayoría de los casos, se usa sangre venosa o saliva para esto. En algunas situaciones clínicas, los virus pueden detectarse en la orina. La determinación cuantitativa de virus mediante esta prueba ayuda a establecer la actividad del proceso de vida de los microorganismos.

Es posible identificar trastornos funcionales en el trabajo de los órganos internos por Análisis bioquímico de la sangre. Cuando la inflamación del hígado está involucrada en la sangre periférica, aumenta el número de transaminasas hepáticas, ALT y AST. Con mucha menos frecuencia en un bebé enfermo, los indicadores de bilirrubina total aumentan. Una disminución de las plaquetas en el análisis de sangre general puede ser el primer signo de laboratorio de la púrpura trombocitopénica.

Como prueba de detección durante el embarazo, un especial prueba de pp65 Este estudio ayuda a identificar microorganismos, incluso en mujeres embarazadas en diferentes etapas del embarazo. Además, este examen se usa activamente para controlar el tratamiento específico prescrito para la infección por citomegalovirus. Esta prueba le permite identificar el agente causal de la enfermedad incluso una semana antes de los primeros síntomas adversos. De los inconvenientes de este estudio es un costo bastante alto.

En algunos casos clínicos, se requiere tomar material varias veces. En este caso, los patógenos se pueden detectar con bastante precisión en los sueros. Por lo general, el material biológico se toma con una diferencia de un par de semanas.

Para identificar las lesiones de los órganos internos, diferentes médicos realizan consultas adicionales. En este caso, el pediatra puede referir al bebé enfermo a una consulta con un urólogo, ginecólogo, gastroenterólogo u oftalmólogo. Muy a menudo, con la forma activa del proceso inflamatorio, se realiza una ecografía de los órganos abdominales.

El desarrollo de la enfermedad puede ser muy diferente. La participación en el proceso inflamatorio de los órganos internos es muy desfavorable. El pronóstico de la enfermedad en este caso es notablemente peor. El largo curso de la enfermedad, especialmente en forma generalizada, se acompaña de un cambio en el metabolismo. En última instancia, esto contribuye a Se pronuncia el retraso del niño enfermo en el desarrollo físico.

Muchos niños que tienen una infección por citomegalovirus a largo plazo pueden tener una apariencia significativamente diferente a la de sus compañeros. Por lo general, son más pequeños en peso y altura, su tejido muscular no está suficientemente desarrollado. Incluso un esfuerzo físico menor puede llevar a la fatiga rápida de los bebés. En la edad escolar, estos niños aprenden menos bien y se cansan rápidamente incluso después de 2 ó 3 lecciones.

Como resultado de la encefalitis inducida por citomegalovirus, el niño puede experimentar algunos Deterioro de la memoria y la atención. Muy a menudo, esto se manifiesta en la dificultad de memorizar números o eventos específicos. La incapacidad para cambiar adecuadamente la atención también se encuentra en los bebés que han tenido encefalitis por citomegalovirus.

La coreorretinitis, que ocurre en el 10-12% de los bebés con infección por citomegalovirus, puede llevar al desarrollo de un niño Insuficiencia visual persistente. En algunos casos, la disminución en el trabajo del analizador visual se desarrolla gradualmente. Cualquier discapacidad visual que surja en un niño después de someterse a una coreorretinitis por citomegalovirus debe identificarse y tratarse necesariamente.

Los neurólogos infantiles también notan que algunos bebés pueden desarrollar trastornos mentalesque también se manifiestan por diversas desviaciones en el desarrollo mental. Muy a menudo, estas manifestaciones ocurren junto con anormalidades cardiovasculares. Se encuentran algunos bebés y trastornos del habla. Estas peligrosas complicaciones pueden desarrollarse en niños cuya infección por citomegalovirus es asintomática.

La terapia completa de la terapia con citomegalovirus se puede dividir en dos áreas principales. Este es un tratamiento antiviral específico y atención médica sintomática.Las drogas que tienen un efecto devastador sobre los virus incluyen "Ganciclovir". Este medicamento puede tomarse por vía oral y administrarse por vía parenteral. Este medicamento tiene un efecto terapéutico pronunciado que le permite lograr un buen resultado.

Este fármaco está bien acumulado en las células. La distribución en el cuerpo es muy moderada. La droga penetra bien en varios órganos internos.

La acumulación de medicamentos puede estar en una variedad de materiales biológicos, incluso en el licor. La gran mayoría de los metabolitos de drogas se excretan a través de los riñones. La vida media promedio en este caso es de 3.0 a 3.5 horas. Si un niño tiene enfermedades renales o urinarias crónicas, el medicamento puede acumularse en el cuerpo por mucho más tiempo.

Foscarnet - Otra droga usada para tratar esta infección. Esta herramienta se presenta solo por vía parenteral. Los metabolitos de este medicamento también se excretan a través de los riñones. Tomar este medicamento puede contribuir al desarrollo de efectos secundarios adversos. Estos incluyen una disminución pronunciada en la inmunidad, alteración de la función excretora del hígado y los riñones.

Si, en el contexto de la medicación en un niño, el contenido de plaquetas y neutrófilos ha disminuido significativamente en la sangre periférica, el uso de estos químicos se detiene por completo. La selección del tratamiento adicional queda en este caso para el médico tratante.

Por su mecanismo de acción básico, estos fármacos son citostáticos. En este caso, se requiere la designación de agentes inmunoestimulantes, lo que permitirá preservar y reponer la inmunidad perdida. El esquema de la farmacoterapia es bastante complicado y Requiere vigilancia obligatoria por parte de los médicos.

"Citotecto" - Este es un medicamento usado en estados de inmunodeficiencia. En su composición, esta herramienta contiene inmunoglobulinas de citomegalovirus. La prescripción de este medicamento es llevada a cabo por el médico tratante, con el establecimiento obligatorio de la dosis requerida. Muy a menudo, tomar el medicamento está acompañado por la aparición de muchos efectos secundarios diferentes. Los más frecuentes incluyen dolor de cabeza, mareos, náuseas y sensibilidad en el abdomen, sudoración severa.

En algunos casos, se produce resistencia a los medicamentos. Como regla, esta condición ocurre con un curso largo de la enfermedad.

Para eliminar la resistencia a los medicamentos se requiere la correcta selección de la terapia específica. Un curso prolongado de la enfermedad requiere la prescripción obligatoria de un tratamiento inmunoestimulador de apoyo. Esta terapia específica es prescrita por un inmunólogo infantil.

Para obtener información sobre cómo derrotar al citomegalovirus, vea el siguiente video.