Displasia de cadera en recién nacidos y lactantes

Después del nacimiento, los recién nacidos a menudo tienen displasia de cadera. El diagnóstico de tales enfermedades es bastante complicado. Los padres podrán sospechar las primeras señales ya en niños menores de un año. Esta enfermedad es un desarrollo peligroso de complicaciones adversas que pueden afectar significativamente la calidad de vida del bebé.

Esta patología del sistema musculoesquelético surge de los efectos de numerosas causas que conducen a una violación de la inserción de órganos intrauterinos. Estos factores contribuyen al subdesarrollo. articulaciones de la cadera, así como todos los elementos articulares que forman las articulaciones de la cadera.

La hipoplasia congénita de las articulaciones de la cadera es bastante común. Casi cada tercio de los cientos de niños nacidos registraron esta enfermedad. Es importante tener en cuenta que la susceptibilidad a esta enfermedad es mayor en las niñas, y los niños se enferman con menos frecuencia.

En los países europeos, la displasia de las articulaciones grandes es más común que en los países africanos.

Por lo general, hay una patología en el lado izquierdo, los procesos del lado derecho se registran con mucha menos frecuencia, al igual que los casos de procesos bilaterales.

Factores provocativos que pueden conducir al desarrollo de la inmadurez fisiológica de las articulaciones grandes, hay varias docenas. La mayoría de los efectos que conducen a la inmadurez y la alteración de la estructura de las articulaciones grandes, se producen en los primeros 2 meses de embarazo desde el momento de la concepción del bebé. En este momento pasa la estructura intrauterina de todos los elementos del sistema musculoesquelético del niño.

Las causas más comunes de enfermedad incluyen:

• La genética Por lo general, en familias donde ha habido casos de esta enfermedad, la probabilidad de un bebé con patologías de grandes articulaciones aumenta en un 40%. En este caso, las niñas tienen un mayor riesgo de enfermarse.
• Exposición a sustancias químicas tóxicas durante el embarazo. Esta situación es más peligrosa en el primer trimestre cuando se produce la inserción intrauterina de los órganos del sistema musculoesquelético.
• Situación ambiental desfavorable. Los factores ambientales nocivos tienen un efecto negativo en el desarrollo del feto. Una cantidad insuficiente de oxígeno entrante y una alta concentración de dióxido de carbono pueden causar hipoxia fetal y provocar una alteración de la estructura de las articulaciones.
• La futura madre tiene más de 35 años.
• El peso del niño es más de 4 kilogramos al nacer.
• El nacimiento del bebé antes de tiempo.
• Nalga previa.

• Teniendo un feto grande con un tamaño inicialmente pequeño del útero. En este caso, el niño carece físicamente de espacio suficiente para movimientos activos. Dicha pasividad forzada durante el desarrollo intrauterino puede llevar a una restricción de movilidad o dislocación congénita después del nacimiento.
• Infección con diversas infecciones de la futura madre. Durante el embarazo, cualquier virus o bacteria pasa fácilmente a través de la placenta.Dicha infección en las primeras etapas del desarrollo del bebé puede llevar a defectos de nacimiento en la estructura de las articulaciones grandes y los ligamentos.
• Mala nutrición, falta de vitaminas esenciales.que son necesarios para el desarrollo completo del cartílago y la osificación: la formación de tejido óseo.
• Envoltura excesiva y apretada. La presión excesiva de las piernas del niño en el cuerpo puede llevar al desarrollo de múltiples variantes de displasia.

Los médicos clasifican diversas formas de la enfermedad según varias características básicas. En la displasia, tales criterios se combinan en dos grandes grupos: por el nivel anatómico de la lesión y por la gravedad de la enfermedad.

Por nivel anatómico de daño:

• Acetabular. Existe una violación en la estructura de los principales elementos grandes que conforman la articulación de la cadera. Básicamente, en esta variante se ven afectadas el limbo y la superficie marginal. Al mismo tiempo, la arquitectura y la estructura de la articulación varían enormemente. Estas lesiones conducen a movimientos deficientes, que deben ser realizados por la articulación de la cadera en condiciones normales.
• Epifisaria Caracterizado por una violación de la movilidad en la articulación. En este caso, la norma de los ángulos, que se miden para evaluar el rendimiento de las articulaciones grandes, se distorsiona notablemente.
• Rotativo En esta variante de la enfermedad, puede ocurrir una violación de la estructura anatómica en las articulaciones. Esto se manifiesta por la desviación de las estructuras principales que forman la articulación de la cadera del plano mediano. Muy a menudo, esta forma manifiesta una violación de la marcha.

Por severidad:

• Grado leve Los médicos también llaman a esta forma predisposición. Las violaciones graves que ocurren con esta opción y conducen a la discapacidad, como regla general, no ocurren.
• Medio pesado. Puede llamarse subluxación. En esta realización, la cabeza femoral generalmente se extiende más allá de la articulación con movimientos activos. Esta forma de la enfermedad conduce al desarrollo de síntomas adversos e incluso efectos negativos a largo plazo de la enfermedad, que requieren un tratamiento más activo.
• Corriente pesada. Tal dislocación congénita puede llevar a una contractura importante. En esta forma, hay una marcada perturbación y deformidad de la articulación de la cadera.

La detección de los primeros síntomas de defectos anatómicos de grandes articulaciones de las articulaciones se realiza ya en los primeros meses después del nacimiento del bebé. Se puede sospechar la enfermedad ya en los bebés. Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, el cirujano ortopédico debe mostrar al bebé. El médico realizará todos los exámenes adicionales que aclararán el diagnóstico.

Las manifestaciones y signos más característicos de la enfermedad incluyen:

• Asimetría de los pliegues de la piel. Por lo general, están bien definidos en los recién nacidos y los bebés. Cada madre puede calificar este síntoma. Todos los pliegues de la piel deben estar aproximadamente al mismo nivel. La asimetría severa debe alertar a los padres y sugerir que el niño tiene signos de displasia.
• La aparición de un sonido característico que se asemeja a un clic.Mientras se funden las articulaciones de la cadera Además, este síntoma puede identificarse con cualquier movimiento en la articulación en el que se produce la abducción o aducción. Este sonido es causado por movimientos activos de la cabeza femoral en las superficies articulares.
• Acortando las extremidades inferiores. Puede ocurrir tanto por un lado como por ambos. Con un proceso de dos vías, el bebé a menudo se atrofia. Si la patología se produce solo en un lado, el niño puede desarrollar cojera y trastornos de la marcha. Sin embargo, este síntoma se define más raramente cuando se trata de que el bebé se ponga de pie.
• Dolor en grandes articulaciones. Este signo se mejora cuando el niño intenta levantarse.El aumento del dolor se produce cuando se realizan varios movimientos a un ritmo más rápido o con una amplitud amplia.
• Signos secundarios de la enfermedad.: atrofia muscular pequeña en las extremidades inferiores, como reacción compensatoria. Cuando se trata de determinar el pulso en las arterias femorales, se puede observar una impulsión ligeramente reducida.

La displasia es peligrosa por el desarrollo de complicaciones adversas que pueden ocurrir con un curso largo de la enfermedad, así como con un tratamiento de la enfermedad insuficientemente eficaz y bien elegido en las etapas iniciales.

Además, si se han observado signos de la enfermedad durante mucho tiempo, puede producirse atrofia muscular en la extremidad inferior lesionada. Los músculos en una pierna sana, por el contrario, pueden estar demasiado hipertrofiados.

El acortamiento fuerte también a menudo conduce a trastornos de la marcha y cojera severa. En casos graves, esta situación puede incluso conducir al desarrollo de escoliosis y diversos trastornos posturales. Esto se debe al desplazamiento de la función de soporte de las articulaciones lesionadas.

Como regla general, esta patología comienza bastante borrada. Solo un especialista puede determinar los primeros síntomas, es bastante difícil para los padres hacerlo por su cuenta en casa.

El primer paso para establecer un diagnóstico es consultar a un cirujano ortopédico. Ya en el primer año de vida de un niño, el médico determina la presencia de factores predisponentes, así como los síntomas primarios de la enfermedad. Por lo general, es posible reconocer los primeros signos ortopédicos de la enfermedad durante la primera mitad de la vida del niño. Para una verificación precisa del diagnóstico, se prescriben varios tipos de exámenes adicionales.

El diagnóstico por ultrasonido también es un método altamente informativo que describe claramente todos los defectos anatómicos observados en varios tipos de displasia. Este estudio es absolutamente seguro y se realiza desde los primeros meses después del nacimiento del bebé. No se produce una carga de radiación severa en las articulaciones durante este examen.

El radiodiagnóstico se usa solo en los casos más difíciles de la enfermedad. Las radiografías no se pueden realizar para niños menores de un año. El estudio le permite describir con precisión los diversos defectos anatómicos que ocurrieron después del nacimiento. Dichos diagnósticos también se utilizan en casos clínicos complejos en los que se requiere la exclusión de enfermedades concomitantes.

No se utilizan todos los métodos quirúrgicos para examinar articulaciones grandes en bebés recién nacidos. En la artroscopia, los médicos, utilizando herramientas instrumentales, estudian todos los elementos que forman la articulación de la cadera. Durante tales estudios, el riesgo de infección secundaria aumenta varias veces.

Es necesario tratar las enfermedades del sistema musculoesquelético durante un tiempo prolongado y con el estricto cumplimiento de las recomendaciones. Solo tal terapia permite eliminar tanto como sea posible todos los síntomas adversos que ocurren en esta patología. El cirujano ortopédico prescribe el complejo de terapia ortopédica después del examen y el examen del bebé.

Entre los tratamientos más efectivos y de uso frecuente se encuentran los siguientes:

• Use envoltura amplia. Esta opción le permite mantener la posición más cómoda para las articulaciones de la cadera: están en un estado un tanto diluido. Este tipo de swaddling puede aplicarse incluso en bebés desde los primeros días después del nacimiento. Los pantalones Becker son una de las opciones más amplias.
• El uso de diversos medios técnicos. Los más diversos neumáticos y puntales más utilizados. Pueden ser de diferente rigidez y fijación. La selección de dichos medios técnicos se realiza únicamente por recomendación del cirujano ortopédico.
• El ejercicio y el complejo de terapia de ejercicio deben realizarse con regularidad. Por lo general, tales ejercicios se recomiendan para hacer diariamente. Los complejos deben realizarse bajo la guía del personal médico del policlínico y, posteriormente, de forma independiente.
• Masajes Nombrado desde los primeros días después del nacimiento del bebé. Se lleva a cabo por cursos varias veces al año. Con este masaje, un especialista trabaja bien en las piernas y la espalda del bebé. Este método de tratamiento es perfectamente percibido por el niño y, si se lleva a cabo correctamente, no le causa ningún dolor.
• Gimnasia Un conjunto especial de ejercicios debe realizarse diariamente. Retirar y llevar las piernas en una cierta secuencia le permite mejorar el movimiento en las articulaciones de la cadera y reducir las manifestaciones de rigidez en las articulaciones.
• Tratamientos de fisioterapia. El bebé se puede hacer con ozoquerita y electroforesis. Además, varios tipos de tratamiento térmico y terapia de inducción se utilizan activamente para los niños. Los procedimientos de fisioterapia para el tratamiento de la displasia pueden realizarse en la clínica o en hospitales especializados para niños.

• Tratamiento de spa. Ayuda a tratar con eficacia los síntomas adversos que surgen de la displasia. Permanecer en un sanatorio puede afectar significativamente el curso de la enfermedad e incluso mejorar el bienestar del bebé. Para los niños con displasia de las articulaciones de la cadera, se recomienda someterse a un tratamiento de spa cada año.
• Nutrición integral con la inclusión obligatoria de todas las vitaminas y minerales necesarios. Asegúrese de que los niños con violaciones en el sistema musculoesquelético deben comer una cantidad suficiente de productos lácteos fermentados. El calcio contenido en ellos afecta favorablemente la estructura del tejido óseo y mejora el crecimiento y el desarrollo físico del niño.
• El tratamiento quirúrgico de los recién nacidos, por regla general, no se lleva a cabo. Dicha terapia solo es posible en niños mayores. Por lo general, antes de alcanzar los 3-5 años, los médicos intentan llevar a cabo todos los métodos de tratamiento necesarios que no requieren cirugía.
• El uso de analgésicos antiinflamatorios no esteroides. para eliminar el dolor severo. Tales medicamentos se prescriben principalmente en variantes severas de la enfermedad. Prescribe a un ortopedista o pediatra analgésico después de examinar a un niño e identificar contraindicaciones de dichos medicamentos.
• La imposición del yeso. Se usa bastante raramente. En este caso, la pierna afectada se fija firmemente con un yeso. Después de algún tiempo, generalmente se retira el yeso. El uso de este método es bastante limitado y tiene varias contraindicaciones.

Incluso en presencia de una predisposición genética de la enfermedad, es posible reducir significativamente el riesgo de síntomas adversos en el desarrollo de la displasia. El cumplimiento regular de las medidas preventivas ayudará a mejorar significativamente el bienestar del niño y reducir la posible aparición de complicaciones peligrosas.

Para reducir el riesgo de posible desarrollo de displasia, utilice los siguientes consejos:

1. Trate de elegir un swaddle más libre o más amplio.Si el niño tiene varios factores de riesgo para el desarrollo de displasias de grandes articulaciones. Este método de envolver puede reducir el riesgo de desarrollar trastornos en las articulaciones de la cadera.
2. Seguimiento del curso saludable del embarazo.. Trate de limitar los efectos de varias sustancias tóxicas en el cuerpo de la futura madre. Fuerte estrés y diversas infecciones pueden causar diversas malformaciones intrauterinas. La futura madre debe cuidar de proteger su cuerpo del contacto con cualquier conocido enfermo o febril.
3. El uso de asientos especiales.. En este caso, las piernas del bebé están en la posición anatómicamente correcta durante todo el viaje en el automóvil.
4. Trate de sostener adecuadamente al bebé en sus brazos.. No presione con fuerza las piernas del bebé contra el cuerpo. La posición anatómicamente más ventajosa se considera una posición más diluida de las articulaciones de la cadera. También recuerda esta regla al amamantar.
5. Ejercicios gimnásticos complejos preventivos.. Dicha gimnasia se puede realizar desde los primeros meses después del nacimiento de un niño. La combinación de ejercicios con un masaje mejora significativamente el pronóstico de la enfermedad.
6. Consiga los pañales correctos. Un tamaño más pequeño puede causar la condición forzada de las piernas en un niño. No permita el llenado excesivo del pañal, cámbielos con la suficiente frecuencia.
7. Tener chequeos regulares con un cirujano ortopédico. En tales consultas, cada bebé debe estar presente antes del inicio de los seis meses. El médico podrá establecer los primeros signos de la enfermedad y prescribir el complejo de tratamiento adecuado.

Para obtener información sobre qué es la displasia de cadera, cómo se trata y a qué edad es mejor comenzar el tratamiento, vea el siguiente video.