Displasia de cadera en niños

Las enfermedades del sistema musculoesquelético, que pueden llevar a un trastorno persistente de la marcha, a menudo se encuentran en bebés de diferentes edades. Es mejor tratar estas patologías lo antes posible antes de que surjan complicaciones graves. La displasia de cadera en niños también es bastante común en niños.

Esta enfermedad se desarrolla debido a los efectos de varias causas provocadoras que conducen a la aparición de efectos adversos en las articulaciones. Como resultado de los trastornos estructurales congénitos, las articulaciones de la cadera dejan de realizar todas las funciones básicas que la naturaleza les impone. Todo esto conduce a la aparición y desarrollo de síntomas específicos de la enfermedad.

Esta patología es más común en los bebés. En los niños, la displasia se registra con mucha menos frecuencia. Por lo general, cada tercio de los cientos de bebés nacidos de ortopedistas encuentran esta enfermedad. También hay diferencias geográficas en la incidencia de displasia de cadera en bebés nacidos en diferentes países.

Varios factores pueden conducir al desarrollo de la enfermedad. Las articulaciones grandes, incluidas las articulaciones de la cadera, comienzan a colocarse y formarse incluso en el útero. Si se producen ciertos trastornos durante el embarazo, esto conduce al desarrollo de anomalías anatómicas en la estructura del sistema musculoesquelético.

Las causas más comunes de displasia incluyen:

• La predisposición genética. En las familias en las que los familiares cercanos tienen manifestaciones de la enfermedad, existe una mayor probabilidad de tener un hijo con esta enfermedad. Es más del 30%.

• Violación de la formación de las articulaciones del bebé durante el embarazo. como resultado de una situación ambiental desfavorable o la exposición a sustancias tóxicas en el cuerpo de la futura madre.
• Altos niveles de hormonas durante el embarazo. La oxitocina, que se produce en el cuerpo de la futura madre, causa una mejora en la movilidad del aparato de los ligamentos. Esta propiedad es necesaria antes de dar a luz. La oxitocina también afecta la mejora de la movilidad de todas las articulaciones, lo que provoca una amplitud adicional de los movimientos. Las articulaciones de la cadera son las más susceptibles a este efecto.
• Apretado envolvimiento. El estiramiento excesivo de las piernas durante este procedimiento diario conduce a la formación de displasia. Cambiar el tipo de envolvimiento conduce a un mejor funcionamiento de las articulaciones y evita el desarrollo de la enfermedad. Esto también es confirmado por numerosos estudios realizados en Japón.
• El nacimiento de un niño mayor de 35 años.
• El peso del bebé al nacer más de 4 libras.
• Prematuridad
• Nalga previa.
• Cerca de la ubicación de la fruta. Esto generalmente se encuentra en un útero estrecho o pequeño. Si el feto es grande, puede encajar cómodamente en las paredes del útero y apenas moverse.

Los médicos distinguen varias variantes diferentes de esta enfermedad. Varias clasificaciones le permiten establecer el diagnóstico con mayor precisión. Indica la variante de la enfermedad y la gravedad.

Opciones para la displasia en violación de la estructura anatómica:

• Acetabular. El defecto está en el área del cartílago del limbo o en la periferia. El exceso de presión intraarticular conduce a movilidad reducida.
• Epifisaria (enfermedad de Mayer). De esta forma, existe una fuerte compactación y osificación puntual del cartílago. Esto conduce a rigidez severa, progresión del dolor y también puede causar deformidades.
• Rotativo Existe una violación de la ubicación anatómica de los elementos que forman la articulación en varios planos entre sí. Algunos médicos refieren este formulario al estado límite y no lo consideran una patología independiente.

Por severidad:

• Fácil También se llama predisposición. Se forman pequeñas desviaciones, bajo las cuales existe una violación de la arquitectura en la estructura de las articulaciones más grandes del cuerpo del niño. Las infracciones de los movimientos activos se producen ligeramente.
• Grado medio O sublimación. En esta variante, el acetábulo es algo aplanado. El movimiento se altera significativamente, hay síntomas característicos de acortamiento y trastornos de la marcha.
• Corriente pesada. También se llama dislocación. Esta forma de la enfermedad conduce a numerosas desviaciones en el rendimiento de los movimientos.

En las primeras etapas de la enfermedad es difícil de determinar. Por lo general, es posible identificar los principales signos clínicos de la enfermedad después de un año desde el nacimiento del bebé. En los bebés, los síntomas de la displasia se determinan fácilmente solo con un curso bastante pronunciado de la enfermedad o consulta con un ortopedista experimentado.

Las manifestaciones más importantes de la enfermedad incluyen:

• Sonido "click" cuando se crían articulaciones de cadera Mientras dobla las articulaciones de la rodilla del bebé. En este caso, aparece un pequeño crujido cuando la cabeza femoral entra en la articulación. Cuando retrocedes, escuchas un clic.
• Alteraciones de plomo. En este caso, se produce una dilución incompleta en las articulaciones de la cadera. En moderadamente severa o dislocada, es posible una perturbación severa del movimiento. Incluso si el ángulo de dilución es inferior al 65%, esto también puede indicar la presencia de patología resistente.

• Posición asimétrica de los pliegues cutáneos. Por esta característica, a menudo incluso recién nacidos Se puede sospechar la presencia de la enfermedad. Al examinar los pliegues de la piel, también se debe prestar atención a su profundidad y nivel, dónde y cómo se ubican.
• Acortamiento de las extremidades inferiores desde uno o dos lados.
• Reversión excesiva del pie en el lado lesionado por fuera. Entonces, si la articulación de la cadera izquierda está dañada, el pie en el lado izquierdo gira con fuerza.

• Alteración de la marcha. El niño, perdonando la pierna lesionada, comienza a andar de puntillas o cojear. Más a menudo este signo se registra en bebés a los 2 años. Si un niño tiene una dislocación completa, entonces sus movimientos se vuelven más artísticos.
• Síndrome de dolor Generalmente se desarrolla en niños con un curso bastante severo de la enfermedad. El largo curso de la enfermedad conduce a la progresión del dolor. Para eliminar el dolor suele requerir el uso de drogas.

• Atrofia muscular en la pierna afectada. Este síntoma puede ocurrir con la enfermedad grave, así como con el desarrollo a largo plazo de la enfermedad. Por lo general, los músculos de la otra pierna están más fuertemente desarrollados. Esto se debe a una respuesta compensatoria. Por lo general, hay una mayor presión sobre un pie sano.

Para establecer el diagnóstico de displasia en las primeras etapas, a menudo se requiere un examen adicional. Ya en los primeros seis meses después del nacimiento de un niño, un ortopedista pediátrico lo aconseja necesariamente. El médico podrá identificar los primeros síntomas de la enfermedad, que a menudo no son específicos.

El método más común de examen es el ultrasonido. Este método de diagnóstico le permite establecer con precisión todos los defectos anatómicos que ocurren con la displasia.Este estudio es altamente preciso e informativo. Se puede utilizar incluso en niños muy pequeños.

Además, para establecer displasia se utiliza con bastante éxito. radiodiagnóstico. Sin embargo, no se muestra el uso de rayos X en la primera infancia. Tal estudio en bebés es peligroso y puede causar efectos adversos.

El uso de los diagnósticos de rayos X puede ser bastante informativo en bebés que pueden permanecer recostados en silencio durante un tiempo sin movimientos fuertes. Es necesario para la configuración correcta del dispositivo y la conducción precisa de la investigación.

Artroscopia - Este es un estudio de la cavidad articular con la ayuda de dispositivos especiales. No ha recibido amplia aplicación en nuestro país. Este estudio es bastante traumático. En caso de violación de las tácticas de artroscopia, una infección secundaria puede entrar en la cavidad articular y puede comenzar una inflamación severa. La presencia de tal riesgo llevó al hecho de que tales estudios prácticamente no se utilizan en la práctica pediátrica para el diagnóstico de displasia.

Con la determinación oportuna de los síntomas específicos de la enfermedad y la realización de un diagnóstico preciso, el tratamiento puede iniciarse a su debido tiempo. Sin embargo, en caso de enfermedad grave o diagnóstico tardío, el desarrollo de displasia puede llevar a la aparición de diversas afecciones adversas.

Muy a menudo, el resultado desagradable del largo desarrollo de la enfermedad y el tratamiento mal realizado es una alteración de la marcha. Por lo general, los bebés comienzan a cojear. El grado de cojera depende del nivel inicial de daño en la articulación de la cadera.

Con la dislocación completa y la provisión inoportuna de atención médica, el niño posteriormente cojea gravemente y prácticamente no pisa la pierna dañada. Caminar causa mayor dolor en el bebé.

En niños de 3 a 4 años, se puede observar un acortamiento pronunciado de las extremidades inferiores. En un proceso de dos vías, este síntoma puede manifestarse solo en un ligero retraso en el crecimiento.

Si solo se afecta una articulación, entonces el acortamiento también puede provocar alteraciones de la marcha y cojeras. Los niños comienzan no solo a cojear, sino también a saltar un poco. De esta manera intentan compensar la incapacidad de caminar correctamente.

Todos los procedimientos médicos que pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad se administran al bebé tan pronto como sea posible. Por lo general, ya en la primera visita al ortopedista, el médico puede sospechar la presencia de displasia. No se requiere la prescripción de medicamentos para todas las variantes de la enfermedad.

Todas las medidas terapéuticas se pueden dividir en varios grupos. Actualmente, hay más de 50 métodos diferentes que se utilizan oficialmente en medicina para el tratamiento de la displasia en niños de diferentes edades. La elección de un esquema particular recae en el ortopedista.Solo después de un examen completo del niño se puede preparar un plan de tratamiento preciso para el bebé.

Todos los métodos de tratamiento de la displasia se pueden dividir en varios grupos:

• Más suelto swaddling. Por lo general, esta opción se llama amplia. Con esta envoltura, las piernas del bebé están en un estado un tanto diluido. Una forma amplia de eliminar los primeros síntomas adversos de la enfermedad y prevenir su progresión. Los pantalones Becker son una de las variantes de este tipo de pañales.
• El uso de diversos medios técnicos. Estos incluyen una variedad de neumáticos, cojines, estribos y muchos otros. Tales productos le permiten arreglar de forma segura las piernas del bebé divorciadas.
• El uso de neumáticos de cría al caminar. Le permiten mantener el ángulo correcto de reproducción en las articulaciones de la cadera y se utilizan solo según las indicaciones del médico tratante. Normalmente se utilizan neumáticos Volkov o Vilensky.
• La cirugia Se usa bastante raramente. Generalmente en casos difíciles de la enfermedad, cuando otros métodos han sido ineficaces. Dichas operaciones ortopédicas se realizan en niños mayores de un año, así como con recurrencias frecuentes de la enfermedad y la ausencia del efecto del tratamiento previo.
• Masajes Por lo general, este tratamiento es disfrutado por casi todos los bebés. Incluso los recién nacidos perciben el masaje no como una terapia, sino como un verdadero placer. Lo lleva a cabo su especialista, que no solo tiene educación especializada en masajes para bebés, sino que también tiene suficiente experiencia clínica en el trabajo con niños que tienen un diagnóstico de displasia. Durante el masaje, se trabaja activamente el área de las articulaciones de la cadera, así como el cuello y la espalda.

• Ejercicios de fisioterapia. Tienen un efecto pronunciado en las etapas iniciales de la enfermedad. Los médicos realizan estos ejercicios 2-3 veces a la semana, y en algunas formas de la enfermedad, diariamente. Generalmente la duración de las clases es de 15-20 minutos. Los ejercicios pueden ser realizados por mamá o enfermera en la clínica. No pueden realizarse inmediatamente después de una comida o antes de acostarse.
• Electroforesis en el área de las articulaciones de la cadera. Le permite reducir la severidad del dolor, mejora el flujo de sangre al cartílago que forma la articulación. La electroforesis está prescrita por el curso. Suele aplicar 2-3 cursos durante el año. El efecto del tratamiento es evaluado por el cirujano ortopédico.

• Gimnasia con recién nacidos. Normalmente, este método se utiliza para detectar pequeñas desviaciones en el trabajo de las articulaciones de la cadera. Ayuda a prevenir el desarrollo de displasia y puede utilizarse no solo con fines medicinales, sino también como medida preventiva.
• Realización de tratamientos de fisioterapia. Para mejorar el suministro de sangre y mejorar la inervación del cartílago articular, puede aplicar varios tipos de termo y terapia de inducción. Tales métodos son designados por un fisioterapeuta y tienen una serie de contraindicaciones. Por lo general, se utilizan para la variante leve y moderadamente grave de la enfermedad. También bastante exitoso después del tratamiento quirúrgico para eliminar los síntomas adversos que ocurrieron durante la operación.
• Terapia de barro Este método es ampliamente utilizado no solo en sanatorios y centros de salud, sino que también puede realizarse en la sala de fisioterapia de la clínica infantil. Los componentes biológicamente activos del lodo, que están incluidos en su composición, tienen un efecto curativo y de calentamiento en las articulaciones, lo que conduce a una disminución en la manifestación de síntomas adversos de la enfermedad.

Para reducir la probabilidad de desarrollar displasia en los bebés, los padres deben prestar atención a los siguientes consejos:

• No trate de envolver al niño con fuerza.

• Mantén a tu bebé bien. Durante la posición incorrecta del niño en las manos de los adultos, a menudo las piernas del bebé están fuertemente presionadas contra el cuerpo.Tal situación puede causar displasia u otras patologías de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Preste atención a la comodidad del niño durante la lactancia.

• Elija asientos especiales para niños para transportar al bebé en el automóvil. Los dispositivos modernos le permiten mantener la posición correcta y funcional de las piernas de los niños mientras están en el automóvil durante todo el viaje.

• No olvide visitar al cirujano ortopédico. Se incluye una consulta ortopédica en la lista obligatoria de investigación necesaria en bebés del primer año de vida.
• Reunirse con la displasia de cadera que cada mamá puede. El tratamiento de esta enfermedad es bastante laborioso y requerirá una gran concentración de fuerzas y atención de los padres. Para prevenir el desarrollo de complicaciones serias es posible solo con la implementación diaria de todas las recomendaciones.
• Con diagnóstico oportuno y prescripción de tratamientos. Los niños casi no tienen consecuencias negativas y llevan un estilo de vida bastante activo.

Puede encontrar más información sobre la displasia en los niños en el siguiente video: