¿Qué es la disartria en niños y cómo tratarla?

Los trastornos del habla en los niños pueden ser diferentes. Se manifiestan de diferentes maneras, son causadas por diferentes razones y pueden tener diferentes consecuencias. Uno de los trastornos graves del habla es la disartria pediátrica.

El nombre de la patología proviene de dos palabras griegas, que en la frase significa literalmente lo siguiente: "dificultad de conexión". La disartria ocurre en violación de las funciones nerviosas del aparato del habla y su conexión a través de impulsos a la corteza cerebral. La inervación se ve afectada por el trabajo inestable del sistema nervioso. La capacidad de movilidad de los órganos del habla es limitada. La lengua, el paladar blando, los labios se vuelven débilmente móviles en el bebé, se interrumpe el proceso de articulación.

El tejido muscular del aparato del habla no se puede reducir adecuadamente, lo que se convierte en un requisito previo para una violación de la pronunciación de los sonidos individuales y las palabras completas. La respiración del habla se deteriora, el habla se vuelve ilegible, y si el daño al sistema nervioso es grave, se puede desarrollar una falta de habla completa: anartria.

La inervación de los nervios motores del habla usualmente ocurre debido a "fallas" más serias en el sistema nervioso central. En el 70-80% de los casos, este trastorno del habla acompaña a una patología como la parálisis cerebral. La parálisis cerebral y la incapacidad de pronunciar claramente los sonidos del habla tienen causas comunes, orígenes y requisitos previos comunes. El trabajo del sistema nervioso central se interrumpe incluso antes del parto, ya sea en el parto o en las primeras horas o días después del nacimiento. Las lesiones cerebrales suelen ser orgánicas, asociadas a lesiones en el parto, hipoxia fetal.

Los expertos ven una relación cercana entre la naturaleza del embarazo en la madre y el posible desarrollo de la disartria en el niño. Por lo tanto, para las mujeres que sufrieron durante el período de espera de un bebé con fuerte toxicosis, para aquellas con hipoxia fetal, el conflicto Rh entre la madre y el niño, la probabilidad de trastornos del habla es mayor en el niño. La hipoxia orgánica durante el parto y el desarrollo de una ictericia nuclear grave después del nacimiento y el nacimiento prematuro del niño pueden causar daño cerebral orgánico, según el período en que aparecieron, el daño al SNC es un fenómeno común.

Todo lo anterior no significa que la patología no pueda desarrollarse en los niños y niñas que nacieron sanos y no tienen la carga de diagnósticos como la parálisis cerebral. Y a la edad de 2 años, a los 4 años, a los 5 años ya cualquier otra edad, los niños pueden experimentar la inervación del aparato vocal como una complicación después de sufrir una encefalitis severa, meningitis, purulenta. otitis media. La patología a menudo se desarrolla con hidrocefalia, después de que un niño haya recibido un traumatismo craneal, y también como consecuencia de daño cerebral después de una intoxicación grave.

Dado que la disartria ha afectado el trabajo de esas terminaciones nerviosas u otras terminaciones nerviosas que coordinan la actividad de los músculos del habla con el cerebro, luego, dependiendo de la ubicación del centro de inervación, se distinguen varios tipos de patología:

• forma bulbar - ocurre cuando se destruyen los núcleos de los nervios craneales, la estructura de los nervios del nervio glosofaríngeo, el hipogloso, el nervio vago y, a veces, el nervio trigémino se altera;
• forma bulbar falsa (pseudobulbar) - los núcleos nerviosos están intactos, pero las vías entre la capa cortical y la capa nuclear están afectadas;
• forma subcortical - También se le llama extrapiramidal, con tal patología, el habla se ve afectada debido a la derrota de los núcleos subcorticales;
• forma cerebelosa - el nombre habla por sí mismo: la lesión se concentra en el cerebelo;
• forma cortical - el habla deteriorada ocurre en el contexto de varias lesiones de la corteza cerebral.

Siempre hay un síndrome definido en la violación: los músculos están demasiado tensos o patológicamente relajados, por lo que los expertos distinguen la patología atáctica espástica, rígida, hipercinética.

En la terapia del habla, hay severidad de tal trastorno del habla.

• Primer grado (Es ligero, también se borra disartria). En el exterior, prácticamente no se manifiesta, y solo un experto solo puede prestar atención a los problemas con las habilidades motrices de la articulación del habla en niños y solo durante los exámenes especiales.
• Segundo grado El discurso es bastante comprensible, y los niños no tienen problemas serios con las comunicaciones, pero otros notan algunas desviaciones, perturbaciones en la pronunciación del sonido.
• Tercer grado Lo que dice exactamente el niño solo puede ser comprendido por sus familiares y parientes, quienes pasan mucho tiempo con él y saben exactamente lo que el niño tiene en mente. A veces una parte del habla es comprensible y completamente ajena a las personas.
• Cuarto grado (ella es pesada). La ausencia de lenguaje en general, o su completa ilegibilidad, en la cual incluso los familiares no pueden explicar lo que el niño dijo y lo que tenía en mente.

Un niño con disartria dice, y otros tienen la impresión de que "tiene un lío en la boca". Sus palabras son ilegibles, la pronunciación es incierta, incomprensible. La violación del componente muscular del aparato del habla no proporciona claridad e inteligibilidad en la pronunciación. Al mismo tiempo, el niño también muestra signos adicionales de una violación del estado de las terminaciones nerviosas del habla.

Los músculos bien pueden estar relajados o demasiado estresados, el niño a menudo da la impresión de tensión en general, porque la lengua rara vez se tensa y permanece relajada, por ejemplo, el cuello o los labios. Por lo tanto, en forma espástica, las pinzas se extienden a los músculos del cuello, los labios del niño fuertemente cerrados y los músculos faciales están tensos.

Si la disartria está oculta, el niño viola la pronunciación de solo ciertos sonidos, hay una sensación de cierto "desenfoque" del habla. A medida que aumenta el grado de patología, hay saltos de sonidos, sílabas, que los reemplazan con otros. Los niños con disartria de casi cualquier tipo hablan lentamente, no hay expresividad, ni un color emocional del habla. La actividad del habla en los niños se reduce, hay un subdesarrollo general del habla. Si ocurre una parálisis general, la función motora del habla se vuelve imposible en principio.

Entre las muchas violaciones del habla de los niños, la disartria tiene sus propios aspectos específicos: las violaciones son persistentes, son muy difíciles de superar. Si el niño no pronuncia un cierto sonido, no es disartria. En la verdadera disartria, casi todo el alfabeto no se habla, incluso la pronunciación de sonidos vocales tan simples en la reproducción está distorsionada.

El niño que está silbando intentará pronunciar de forma lateral, rechazando la lengua de lado, los sonidos de consonantes firmes sonarán más resonantes y suaves. La respiración del habla se vuelve patológica: la exhalación se acorta, y en el momento en que se necesita decir algo, el niño comienza a respirar con mayor frecuencia e intermitentemente.

La voz en los niños con disartria es tranquila, débil, sorda, monótona, descendiendo gradualmente durante la pronunciación, descendiendo. Las consecuencias de la disartria en ausencia de terapia pueden ser apenas visibles: una persona deja de diferenciar los sonidos normalmente por el oído, pierde gradualmente las habilidades de comunicación, no se suma y el vocabulario no se enriquece.

Diferentes tipos de patología pueden tener varias manifestaciones diferentes.

• Bulbar - no hay una mímica pronunciada, el reflejo de succión se altera en el bebé, con gran dificultad el niño puede tragar alimentos, masticar, se le da una cantidad excesiva de saliva, se puede observar salivación. En esta forma, todas las consonantes del trastorno del habla suenan como un sonido vago de una sola hendidura, la función de la voz se ve afectada: hay ronquera, el niño hace sonidos "en la nariz".
• Pseudobulbar - Los músculos, por el contrario, están en un tono elevado, no se relajan, y esto es lo que dificulta la pronunciación. Si le pide al niño que levante la punta de la lengua y la mueva en diferentes direcciones, difícilmente funcionará para él. Dichos niños también se caracterizan por un aumento del babeo, que a menudo tragan, a veces existe la sensación de que estos tragos son de naturaleza nerviosa.
• Forma subcortical Las enfermedades acompañadas de movimientos musculares involuntarios, las contracciones, sufren no solo el habla, sino también los músculos faciales. Tales signos pueden aparecer en reposo, pero la mayoría de las veces ocurren en momentos en que los niños están preocupados, y cuanto más fuerte es la emoción, más difícil es la articulación. La fuerza de la voz se rompe, el timbre también deja mucho que desear. A veces, en niños con esta forma de disartria, se observan gritos guturales involuntarios y aleatorios. El habla en sí puede ser lenta o rápida, a menudo la forma de una perturbación se acompaña de tartamudeo orgánico.
• Forma cerebelosa La disartria se manifiesta en una alteración de la coordinación del habla, la lengua puede sacudirse un poco, la pronunciación puede ser "sacudida" con gritos. La tasa global se reduce. Pero el deterioro del habla en tal patología no es el único signo. Un niño con una disfunción del cerebelo es un modo de andar inestable e inestable, un equilibrio deteriorado, sus movimientos son muy incómodos.
• Forma cortical La patología se manifiesta en violación de la pronunciación arbitraria, pérdida de habilidades del habla adquiridas previamente. Al mismo tiempo se guarda la respiración del habla, la voz y el timbre están en orden. El grado de afectación de la corteza cerebral depende de si un niño no solo puede hacer sonidos, a veces hay dificultades con el reconocimiento del habla, la escritura y la lectura.

Un médico que dirigirá a un pequeño paciente con este problema es un neurólogo pediátrico. Además, el niño asistirá a un terapeuta del habla. Pero primero se debe establecer un correcto diagnóstico. Neurólogo prescribirá el paso de electroencefalografía, electroneurografía, se puede realizar una resonancia magnética del cerebro. Los terapeutas del habla tienen esquemas de examen separados. Examinan al niño por separado y constituyen las características clínicas y psicológicas.

Discurso evaluado y una colección de violaciones no verbales. El especialista evalúa qué tan bien funcionan los músculos del habla, si están lo suficientemente activos, si existen alteraciones anatómicas en su estructura.El terapeuta del habla está interesado en el tipo de educación familiar, el momento y la naturaleza de la adquisición por parte del niño de las primeras habilidades del habla.

El tratamiento se prescribe conjuntamente por un neurólogo y un terapeuta del habla. El primero puede recomendar medicamentos y procedimientos físicos para restablecer las funciones del sistema nervioso. Es posible restaurarlas completamente solo en el caso de disartria leve, con lesiones cerebrales orgánicas, solo una corrección parcial del trastorno está disponible.

Para visitar a un terapeuta del habla a menudo y regularmente. Dará recomendaciones a los padres para las clases con el niño en casa y también conducirá las clases con el bebé por su cuenta.

El niño debe ser la acupresión, la terapia de ejercicio, es posible la cita de baños terapéuticos, la acupuntura. Las buenas alternativas como la terapia con delfines, la ipoterapia y la terapia artística, especialmente aquellas secciones que implican el desarrollo de habilidades motoras finas como el entrenamiento con arena, el modelado y la quilling, muestran buenos resultados como punto de referencia para la corrección.

La gimnasia con los dedos ayudará a tratar la discapacidad del habla en mayor medida de lo que parece a primera vista; cuanto mejor tenga un niño con desarrollo psicofísico normal en los niños, mejor se desarrollarán los músculos de su aparato del habla.

El terapeuta del habla enseñará a los padres a realizar un masaje de terapia del habla y hacer gimnasia de articulación con el bebé; se deberá prestar especial atención al desarrollo de la respiración por voz. Se darán diferentes complejos para jóvenes o personas de mediana edad utilizando la tecnología de pronunciación de sonido.

El proceso de tratamiento es muy largo, laborioso y requiere paciencia, diligencia y compromiso por parte de los padres. Los pronósticos dependerán no solo del grado inicial de patología, sino también de cuánto pueden ser las madres y los papás ser consistentes y trabajadores para corregir la disartria. Los resultados favorables se pueden lograr solo cuando la corrección ha comenzado temprano. Al correr la disartria, las predicciones son mucho peores. Mucho depende de la predicción y de cuál sea la enfermedad subyacente.

Es casi completamente posible corregir el habla solo en el caso de disartria latente, y luego siempre que los padres sean diligentes. Dichos niños podrán estudiar en una escuela integral sin ningún problema. En otros casos, no es posible recuperarse completamente, pero solo mejorar las habilidades y funciones del habla. Para una mejor adaptación en la sociedad, se recomienda que estos niños asistan a guarderías especializadas e instituciones educativas para alumnos y alumnos con trastornos del habla. También se recomienda una visita sistemática a un terapeuta del habla, neurólogo y neuropsiquiatra.

En Internet, los padres de niños con un diagnóstico establecido de “disartria” generalmente se reúnen y se comunican dentro de los grupos, porque el tratamiento es prolongado, toma muchos años, durante los cuales las madres tienen tiempo para conocerse bien.

Los mensajes de las madres indican que no existe una cura milagrosa, ni siquiera el menor progreso en el estado del niño. el resultado del trabajo largo y minucioso de padres, médicos, logopedas, masajistas, quiroprácticos.

Los padres experimentados instan a comenzar el tratamiento lo antes posible para que los resultados de la corrección sean evidentes para la escuela.Los escolares con tal problema, según las revisiones de las mamás y los papás, aprenden peor, les cuesta memorizar el currículo, escriben con muchos errores. Los terapeutas del habla también se ocupan del tratamiento disgráfico, pero, según las mamás y los papás, en las ciudades pequeñas es bastante difícil encontrar especialistas que realicen trabajos de recuperación con niños de 2 o 3 años. Por lo general, los terapeutas del habla antes de los 3 o 4 años de clases no comienzan, enviando a los padres a buscar otro especialista: un patólogo. En las ciudades pequeñas puede haber grandes problemas con la disponibilidad de tales especialistas.

Para saber qué es la disartria, cómo reconocerla y tratarla, vea el siguiente video.