¿Qué son las convulsiones febriles en los niños y qué primeros auxilios se deben administrar?

Cuando un bebé tiene fiebre alta, existe el riesgo de desarrollar síndrome convulsivo. La mayoría de los padres lo saben. Debido a lo que sucede, qué tan probable es y cómo dar los primeros auxilios al bebé, lo informaremos en este material.

Las contracciones musculares convulsivas en la fiebre son típicas de los niños. Los adultos con tal complicación de calor no sufren. Además, la probabilidad de desarrollar convulsiones disminuye con los años. Por lo tanto, en adolescentes, no existen en absoluto, pero en bebés desde el nacimiento y bebés menores de 6 años, el riesgo de responder exactamente a la fiebre y la fiebre es mayor que cualquier otra persona. El pico de la enfermedad ocurre en niños de seis meses a un año y medio.

Crítico en términos de la probabilidad de convulsiones febriles se considera una temperatura que supera los valores subfebriles cuando el termómetro sube por encima de la marca de 38.0 grados. Rara vez, pero esto no está excluido, las convulsiones "comienzan" a 37.8-37.9 grados.

La probabilidad de que el niño comience un síntoma tan desagradable no es demasiado grande. Sólo uno de los 20 karapuz con alta temperatura, según las estadísticas, es propenso al síndrome convulsivo. En aproximadamente un tercio de los casos, las convulsiones febriles regresan: si el niño las ha experimentado una vez, el riesgo de convulsiones recurrentes durante la próxima enfermedad con fiebre y temperatura es de alrededor del 30%.

El grupo de riesgo incluye a los niños que nacieron prematuros, con bajo peso, los bebés con patologías del sistema nervioso central, los niños nacidos como resultado del nacimiento rápido. Sin embargo, estas declaraciones no son más que el supuesto de los médicos y científicos. Los verdaderos factores de riesgo aún son desconocidos.

Sin embargo, algo se sabe con certeza: es más probable que ocurran convulsiones en niños con mucho calor cuando sus padres o familiares en la segunda y tercera generación sufren epilepsia u otras enfermedades y afecciones convulsivas.

A altas temperaturas, la temperatura interna del niño aumenta, incluido el cerebro. El cerebro "sobrecalentado" en sí mismo es capaz de una gran variedad de "trucos", pero más a menudo simplemente comienza a enviar señales erróneas a los músculos, que comienzan a contraerse involuntariamente.

La cuestión de cómo la fiebre provoca el síndrome convulsivo es una de las más controvertidas en la ciencia médica. Los investigadores no llegaron a un consenso. En particular, aún no está claro si las convulsiones febriles prolongadas pueden "iniciar" el proceso de epilepsia en un niño. Algunos científicos afirman que estas dolencias no están conectadas de ninguna manera, aunque son similares en los síntomas, otros ven una conexión definida.

Es obvio que la inmadurez de edad del sistema nervioso de los niños, la imperfección de su trabajo, está relacionada con el mecanismo del desarrollo de convulsiones. Por eso, cuando se desarrolla lo suficiente, más cerca del final de la edad preescolar, se pueden olvidar las convulsiones febriles, incluso si se repitieran con una envidiable constancia con cada enfermedad en la que la temperatura subía antes de esa edad.

Las razones que subyacen a las convulsiones febriles todavía están siendo estudiadas, es difícil juzgarlas con certeza. Sin embargo, los factores provocadores son conocidos. La fiebre alta en un niño puede causar enfermedades infecciosas y no infecciosas. Las infecciones comunes incluyen:

• virus (ARVI, gripe, parainfluenza);

• bacterias (infección estafilocócica, escarlatina, difteria y así sucesivamente)

• hongos

Causas no infecciosas de la fiebre con probabilidad de convulsiones:

• dentición

• golpe de calor, quemadura solar;

• Falta de calcio y fósforo en el cuerpo;

• fiebre postoperatoria;

• fiebre neurogénica;

• reacción alérgica grave;

• lesiones;

• Reacción de vacunación DTP (ocurre con poca frecuencia).

Las convulsiones febriles no se desarrollan inmediatamente, pero solo un día después de que la temperatura se haya establecido en valores altos. Las contracciones convulsivas en sí mismas son simples y complejas. Las convulsiones simples duran de unos pocos segundos a 5 a 15 minutos, con todos los músculos se contraen uniformemente, se produce una pérdida de conciencia a corto plazo, después de lo cual el niño generalmente no puede recordar lo que sucedió y se duerme rápidamente.

Las convulsiones febriles complicadas se manifiestan por contracción y convulsiones de las extremidades solas o solo la mitad del cuerpo. Ataques con convulsiones atípicas que duran más de un cuarto de hora.

La convulsión febril convulsiva siempre comienza repentinamente, sin prerrequisitos ni precursores. El niño simplemente pierde la conciencia. El primer sujeto a las contracciones convulsivas de las extremidades inferiores. Sólo después de este calambre se cubre el cuerpo y los brazos. La postura del niño en respuesta a los cortes convulsivos cambia y se vuelve característica: el bebé arquea la parte posterior del arco y lanza su cabeza hacia atrás.

La piel se vuelve pálida, puede producirse cianosis. La cianosis generalmente se manifiesta en el área del triángulo nasolabial, las órbitas también se ven hundidas. Puede ocurrir un paro respiratorio a corto plazo.

El niño abandona el ataque sin problemas, todos los síntomas se desarrollan en orden inverso. Primero, vuelve el color natural de la piel, desaparece la cianosis de los labios, los círculos oscuros debajo de los ojos, luego se restaura la postura: la espalda se endereza y la barbilla se baja. Por último, los calambres en las extremidades inferiores desaparecen y la conciencia del niño regresa.. Después del ataque, el bebé se siente cansado, roto, apático, quiere dormir. La somnolencia y la debilidad persisten durante varias horas.

Todos los padres de bebés, sin excepción, deben conocer las reglas para brindar atención de emergencia en caso de que los niños tengan repentinamente convulsiones febriles:

• Llamar a una ambulancia y registrar el momento del inicio del ataque, esta información será muy importante para que el equipo de médicos que lo visita diferencie las incautaciones y decida sobre el tratamiento adicional.

• Acueste al niño de lado. Compruebe que no haya nada extraño en la boca del bebé para que no se ahogue. Si es necesario, se limpia la cavidad bucal. La posición lateral del cuerpo se considera una “postura de salvación” universal, evita la posible aspiración del tracto respiratorio.

• Abrir todas las ventanas, ventana, puerta de balcón, para garantizar el acceso de aire fresco lo antes posible.

• Desde el lugar donde se encuentra el niño, debe retirarse todo lo afilado., peligroso, por lo que no pudo lesionarse accidentalmente en convulsiones. No es necesario sujetar con fuerza el cuerpo del bebé, también está lleno de lesiones en los músculos, ligamentos y huesos. Es suficiente sostener ligeramente y observar que el niño no se lastima.

• Los padres deben recordar todo lo posible o capturar todas las características del ataque en el video, Mientras el equipo de ambulancia viaja, ya sea que el niño tenga una reacción a los demás, a la luz, a los sonidos fuertes, a las voces de los padres, las contracciones de las extremidades sean desiguales o desiguales, cuán intensa es la convulsión. Esta información, junto con la hora exacta del ataque, ayudará al médico a comprender rápidamente la situación, realizar el diagnóstico correcto, excluir una convulsión epiléptica, meningitis y una serie de otros problemas de salud peligrosos, que también están acompañados por un síndrome convulsivo.

En caso de convulsiones, en cualquier caso, no puede hacer lo siguiente:

• Rocíe al niño con agua fría, sumérjalo en un baño frío, aplique hielo en el cuerpo. Esto puede causar un espasmo de los vasos sanguíneos y la situación será complicada.

• Enderezar las extremidades con espasmos forzados, doblar por la fuerza la espalda curvada. Esto puede provocar lesiones en los huesos, tendones, articulaciones y la columna vertebral.

• Para untar al niño con grasas (tejón, tocino), alcohol (y vodka también). Esto interrumpe la termorregulación, lo que conduce a un recalentamiento aún mayor del cerebro.

• Introducir una cuchara en la boca del niño. La opinión general de que un bebé sin una cuchara puede tragar su propio lenguaje no es más que un engaño de mente estrecha. Tragar el lenguaje es imposible en principio.

• Hacer respiración artificial. Un niño inconsciente continúa respirando, incluso si hay paradas breves en la respiración. Interferir en este proceso no vale la pena.

• Vierta agua u otros líquidos en su boca. En un ataque, el niño no puede tragar, por lo tanto, solo es necesario darle agua cuando el niño está consciente. Los intentos de poner agua o medicamentos en la boca durante las convulsiones febriles pueden ser mortales para un niño.

Los primeros auxilios de los médicos ambulatorios visitantes serán una inyección de emergencia de la solución Seduxen. La dosis puede ser diferente y se toma a una velocidad de 0.05 ml por kilogramo de peso infantil. La inyección se realiza por vía intramuscular o en el espacio sublingual, en la parte inferior de la cavidad bucal. Si no hay efecto, luego de 15 minutos, se inyectará otra dosis de solución de Seduxen.

Después de eso, el médico comenzará a entrevistar a los padres para determinar la naturaleza, la duración y las características del síndrome convulsivo. La inspección visual y la presentación clínica ayudarán a excluir otras enfermedades. Si los calambres eran simples y el niño tiene más de un año y medio, los médicos pueden dejarlo en casa. Teóricamente En practica Se ofrece hospitalización a todos los niños durante al menos un día.para que los médicos puedan asegurarse de que el niño no tendrá ataques repetidos, y si ocurren, el bebé recibirá inmediatamente asistencia médica calificada.

En un entorno hospitalario, a un niño que haya sufrido un ataque de convulsiones febriles se le realizarán los exámenes de diagnóstico necesarios, cuyo propósito es identificar violaciones del sistema nervioso central, del sistema nervioso periférico y otras patologías. Le extraerán sangre y orina para su análisis, los bebés menores de un año definitivamente se someterán a una ecografía del cerebro hasta la primavera, un escáner de ultrasonido nos permitirá considerar el tamaño y las características de las estructuras cerebrales. Los niños mayores con tendencia a los ataques frecuentes designarán un tomograma de computadora.

Si se repite el ataque, al niño se le inyectará por vía intramuscular una solución al 20% de hidroxibutirato de sodio en una dosis que depende del peso del bebé, de 0.25 a 0.5 ml por kilogramo. El mismo medicamento puede administrarse por vía intravenosa con una solución de glucosa del 10%.

Si antes, a los niños después de las convulsiones febriles se les prescribía el uso prolongado de medicamentos anticonvulsivos (en particular, "fenobarbital"), ahora la mayoría de los médicos se inclinan a creer que estos medicamentos son más dañinos que los posibles beneficios.Además, no se ha demostrado que la ingesta de medicamentos anticonvulsivos afecte de alguna manera la posibilidad de recurrencia de convulsiones en la siguiente enfermedad con una temperatura elevada.

Las convulsiones febriles no conllevan ningún peligro particular, aunque parecen extremadamente peligrosas para los padres. El principal peligro es la asistencia inoportuna y los errores comunes que los adultos pueden cometer al brindar atención de emergencia. Si todo se hace correctamente, no hay riesgo para la vida y la salud del bebé.

Las acusaciones de que las convulsiones febriles afectan el desarrollo de la epilepsia no tienen una base científica suficientemente convincente. Aunque algunos estudios muestran una relación definitiva entre las convulsiones recurrentes prolongadas y frecuentes debido a la fiebre alta y el desarrollo posterior de la epilepsia. Sin embargo, se destaca especialmente que la epilepsia en estos niños también tiene requisitos genéticos.

La conexión entre el retraso mental y físico y el síndrome convulsivo febril también parece que los médicos no están suficientemente probados.

Aunque los pediatras aconsejan controlar la temperatura de un niño durante una enfermedad y administrarle medicamentos para reducir la fiebre con la frase "para evitar convulsiones", es imposible evitar las convulsiones febriles. No hay medidas preventivas que garanticen que no habrá calambres. Si un niño tiene una predisposición genética, ni las dosis de choque de agentes antipiréticos ni las mediciones constantes de la temperatura corporal lo salvarán de un ataque.

Los experimentos que se realizaron en un entorno clínico mostraron que los niños que tomaron antipiréticos cada 4 horas y los que no tomaron antipiréticos eran igualmente susceptibles a las convulsiones febriles.

Si las convulsiones febriles han ocurrido una vez antes, entonces el niño simplemente necesita un mayor control. Los padres deben estar preparados para desarrollar el síndrome convulsivo en cualquier momento del día, incluso de noche mientras duermen. Debe actuar en el esquema anterior de atención de emergencia.

Para saber qué hacer con las convulsiones febriles en los niños, vea el siguiente video.