Fimosis en los niños

Los niños y niñas desde el nacimiento tienen ciertas características y diferencias fisiológicas. Las enfermedades de la esfera sexual siempre llevan a los padres a una confusión real. La fimosis es una de esas enfermedades.

En los niños, la fimosis es una condición patológica en la que es imposible abrir la cabeza del pene debido al estrechamiento del orificio del prepucio. Por lo general, esta patología se manifiesta por un aumento en el tamaño del prepucio y algunos trastornos urinarios. La incidencia de fimosis en los niños es bastante alta.

Un niño recién nacido tiene sus propias características fisiológicas que lo distinguen de un hombre adulto. Normalmente, todos los bebés nacidos entre el glande del pene y la cubierta interna del prepucio tienen un mensaje. Estos componentes estructurales están interconectados. Esta característica de la naturaleza no ha proporcionado ninguna coincidencia. Esto ayuda a prevenir la infección en el delicado tejido de los genitales externos y, por lo tanto, reduce el riesgo de infección secundaria.

A medida que el niño crece, varios cambios fisiológicos ocurren en su cuerpo. Cada segundo niño a la edad de 1 año abre la cabeza del pene. Por 2-3 años, este valor ya es del 90%. En algunos casos, se desarrollan desviaciones. Conducen al desarrollo de diversas enfermedades en los bebés, incluida la fimosis.

Típicamente, el sistema reproductivo de los niños está formado hasta 6 años. Si un niño tiene alguna anomalía en el estado de salud reproductiva, se trata de tratarla de forma conservadora o usar tácticas de "observación".

Actualmente no hay una sola razón que lleve al desarrollo de la enfermedad. Muchos andrólogos y urólogos pediátricos aún discuten sobre lo que contribuye al desarrollo de la fimosis en los bebés. Identifican varias causas que pueden causar esta condición patológica en los niños. En algunos casos, la influencia de varios factores causales simultáneamente puede llevar al desarrollo de la enfermedad.

Esta condición patológica conduce a:

• Trastornos del desarrollo fetal. El impacto de factores ambientales adversos o enfermedades crónicas en una mujer embarazada contribuye a la formación de diversas patologías durante la gestación del feto. El feto interrumpe la etapa de la organogénesis, lo que contribuye a la aparición de diversas enfermedades en el futuro. Por lo general, los signos clínicos de fimosis en este caso se producen en un niño menor de un año.
• Efectos traumáticos. Los genitales externos en los niños son bastante fáciles de dañar. Especialmente en niños pequeños. Un golpe en el área de los órganos íntimos, una caída o intentos independientes para descubrir la cabeza del pene puede causar un trauma pronunciado en el niño.La consecuencia de esto, como regla, es la formación de fimosis resistentes.

• Patologías infecciosas e inflamatorias. En el área de los genitales externos. El organismo de los niños, debido al hecho de que ha reducido los recursos de inmunidad, se expone fácilmente a cualquier agente infeccioso. Por lo general son una variedad de virus y bacterias. Entrar en el área íntima junto con el torrente sanguíneo o mediante el contacto doméstico, pueden causar una fuerte inflamación en el niño. La consecuencia de esto, como regla, es la formación de patologías andrológicas persistentes.
• Complicaciones de las operaciones urológicas.. El beneficio operacional elegido incorrectamente en la mayoría de los casos conduce a la formación de varias complicaciones a largo plazo. La fimosis es considerada una de ellas. El daño a los tejidos del glande del pene o prepucio contribuye a la formación de patologías y defectos anatómicos adquiridos en esta área.
• Número insuficiente de estructuras conectivas. Esta característica es individual y ocurre solo en bebés con una predisposición especial.

Los médicos distinguen varias formas de esta patología. Esta clasificación es necesaria para comprender la esencia de la enfermedad, así como para elaborar tácticas de examen y tratamiento en el futuro. Así, la fimosis puede ser congénita, hipertrófica o cicatricial.

Con mucha menos frecuencia, la estenosis cicatricial es una patología congénita. Esta condición patológica se caracteriza por un prepucio bastante largo que evita que la cabeza del pene se abra completamente. Debido a la inflamación pronunciada, aparecen varias grietas en la piel y se forman cicatrices.

En este caso, resulta extremadamente difícil llevar a cabo procedimientos de higiene. Si la inflamación aumenta, la fimosis puede convertirse en un estado muy peligroso: la parafimosis. Tácticas de tratamiento de la fimosis cicatricial - el nombramiento de terapia conservadora o cirugía. La elección de las tácticas de tratamiento permanece para el urólogo asistente. El pronóstico de la enfermedad es favorable. El riesgo de complicaciones es medio.

Según las estadísticas, la mayoría de las veces el desarrollo de la forma hipertrófica de la fimosis se debe a la presencia de exceso de peso en el niño. Lo más peligroso en este caso es la obesidad en la parte inferior del abdomen y en el área de la ingle. La abundancia de células de grasa en la zona reproductiva contribuye al hecho de que hay pliegues de grasa fáciles. Es importante tener en cuenta que esta forma de la enfermedad ocurre no solo en los pacientes más pequeños, sino también en los varones adultos.

Una gran acumulación de tejido adiposo conduce al hecho de que La cabeza del pene está algo comprimida. La piel comienza a humedecerse, lo que provoca la formación de diversas maceraciones e irritaciones. Exprimir el tejido adiposo de los órganos ubicados en la zona reproductiva, conduce al hecho de que el prepucio del pene comienza a cubrir su cabeza con fuerza. Esto agrava enormemente el curso de la enfermedad. La pronunciada humedad de la piel conduce a la aparición de diversas irritaciones en la piel, que se convierten en un excelente ambiente para el desarrollo de bacterias patógenas.

En el tratamiento de la obesidad hipertrófica, la normalización del régimen diario y la prescripción de una dieta terapéutica baja en calorías son muy importantes. Para tales niños, se selecciona el modo necesario de entrenamiento físico. La terapia de la fimosis hipertrófica en la mayoría de los casos es conservadora.

Las formas congénitas de fimosis son bastante comunes.Muchos médicos coinciden en que la causa de esta afección patológica son las anomalías congénitas del desarrollo intrauterino y la predisposición genética. En algunos casos, los especialistas no pueden identificar una razón específica que causó la aparición de síntomas adversos en un bebé. La fimosis congénita se caracteriza por la presencia de un pronunciado estrechamiento del orificio del prepucio, que se manifiesta por la incapacidad de salir del glande del pene. Muy a menudo, estas condiciones están acompañadas por la presencia de múltiples sinequias en un bebé.

Los médicos no participan en el tratamiento activo de la fimosis congénita en los bebés. Básicamente, eligen las tácticas de espera que le permiten controlar el curso de la enfermedad y predecir el resultado de la enfermedad en el futuro. Los urólogos pediátricos se ocupan del tratamiento de las formas congénitas de la fimosis.

Algunos niños durante el examen médico diagnostican "fimosis de probóscide". Esta condición patológica es hipertrófica. Se caracteriza por una excesiva formación de piel en el área del glande del pene, que crea una "probóscide". Las tácticas en este caso son las mismas que en otras formas de la enfermedad. Con la ineficacia del tratamiento conservador se realiza cirugía.

Los signos clínicos de esta afección patológica se asocian principalmente con una violación de la apertura del glande del pene debido a un pronunciado estrechamiento del orificio. Este síntoma es el más característico. Como regla general, los padres lo notan durante los procedimientos higiénicos regulares.

Algunos padres y madres cometen un error extremadamente inadmisible. Intentan "abrir" la cabeza del pene a través de esfuerzos de superación. ¡Esto no debe hacerse categóricamente! Tal automedicación puede contribuir a dañar al bebé. Para tratar esta afección patológica solo debe ser urólogo pediátrico. Reposición independiente - ¡es inaceptable!

Además del síntoma principal de la enfermedad, existen otros signos clínicos de la enfermedad. Estos incluyen:

• Micción dolorosa Este síntoma no siempre ocurre, sin embargo, agrava significativamente el bienestar del bebé cuando aparece. La enfermedad leve no se acompaña de una violación de la micción. Las formas más pesadas y complicadas de la enfermedad contribuyen a la aparición de irregularidades en la descarga de orina. Un bebé puede sentir dolor al orinar o incluso un síndrome de dolor pronunciado.
• Trastornos de la miccion En algunos bebés, especialmente aquellos con fimosis bastante pronunciadas, la orina se puede excretar con algunas "interrupciones" o fluir en una corriente delgada. Si el síndrome de dolor se une a este síntoma, el bienestar del niño se ve gravemente perturbado. Los pacientes más jóvenes suelen mostrar esto llorando. Los niños mayores comienzan a actuar, más a menudo corren al baño para orinar.
• Dolor en el área de la ingle. Por lo general, este síntoma aparece cuando el proceso inflamatorio se extiende a lo largo del área íntima. Si la fimosis se complica con una infección bacteriana secundaria, el niño tiene síntomas adversos adicionales. Estos incluyen: supuración del orificio del glande del pene, hinchazón e hinchazón del prepucio, aumento marcado de la temperatura corporal e hinchazón de los testículos.

La severidad de los síntomas puede variar. Las variantes más ligeras del curso de la enfermedad, por regla general, son casi asintomáticas.

El curso severo de la enfermedad se acompaña de la aparición de numerosos síntomas que requieren la designación de un tratamiento conservador.Cuando aparezcan los primeros signos de fimosis, debe comunicarse de inmediato con su urólogo pediátrico con su hijo.

En todos los niños nacidos, la cabeza del pene y el prepucio están empalmados. A medida que el niño crece, esta situación cambia. Apresurarse con la realización del tratamiento quirúrgico no vale la pena. La fimosis fisiológica desaparece por completo en casi el 90% de los bebés a la edad de tres años. Los médicos recomiendan que solo los pacientes más pequeños sean monitoreados cuidadosamente y que se realicen los cuidados higiénicos regulares adecuados.

A menudo, los padres de niños descubren independientemente algunas características fisiológicas en un niño. La piel del prepucio de los bebés recién nacidos es muy delicada y de piel fina. Se empalma firmemente con la cabeza del pene. Cuando trata de autoexponerse la cabeza, el niño se siente adolorido, comienza a ser travieso e incluso a llorar.

La piel del prepucio secreta una sustancia especial: el smegma. Tiene un color blanco y un olor específico. Con la edad, su número y composición varía algo. La formación de smegma es todo un proceso fisiológico. Es necesario para que el prospecto interno del prepucio se "desprenda" del glande del pene. Esta situación fisiológica ayuda a mejorar la apertura de la cabeza.

Si el smegma se forma demasiado o su composición cambia significativamente debido a enfermedades crónicas, se altera el proceso de desarrollo normal de los órganos íntimos. Además, esta situación puede llevar al hecho de que el bebé aparece signos clínicos de una variedad de enfermedades infecciosas. Smegma es un excelente medio nutriente para los microorganismos. Llevar a cabo un cuidado higiénico completo de un bebé recién nacido es necesario para prevenir enfermedades en el área íntima.

La aparición de los primeros síntomas adversos de la enfermedad debe motivar a los padres a consultar a un médico. El médico realizará el examen clínico necesario, como resultado de lo cual podrá establecer el diagnóstico correcto. En algunos casos, la fimosis se acompaña de otras afecciones patológicas que requieren una observación cuidadosa o la designación de un tratamiento adecuado.

El diagnóstico de la fimosis no suele ser una dificultad significativa para los médicos. Establecer el diagnóstico es bastante El examen clínico es suficiente. Es posible que se requieran diagnósticos adicionales solo en casos difíciles o en caso de curso complicado de la enfermedad. Para ello, nombró: análisis generales de sangre y orina, investigación bioquímica (si existen complicaciones), ultrasonido, Doppler y otros métodos según las indicaciones.

El pronóstico de la fimosis es condicionalmente favorable. Por lo general, la enfermedad ocurre sin el desarrollo de consecuencias negativas a largo plazo. Sin embargo, la fimosis puede ser peligrosa. Especialmente en bebés debilitados o niños que tienen estados de inmunodeficiencia o enfermedades crónicas concomitantes. El tratamiento de todas las complicaciones se realiza solo en el hospital. Para este bebé son hospitalizados en el departamento de urología.

Una complicación bastante frecuente de la fimosis es la parafimosis. Esta condición patológica se caracteriza por la aparición de pellizcos en el glande del pene con el prepucio. Más común al intentar forzar su descubrimiento. Muy a menudo registrado en niños de 7-10 años.

Los órganos en el área íntima son muy sensibles a cualquier infección. La propagación del proceso inflamatorio conduce al hecho de que la inflamación pasa a las estructuras anatómicas adyacentes. Una complicación común en este caso es la uretritis.Esta condición patológica surge debido al hecho de que las bacterias caen en la membrana mucosa del tracto urinario. La uretritis se acompaña de la aparición de varios síntomas adversos: una violación de la micción, dolor al ir al baño, dolor en la ingle y el tercio inferior del abdomen.

Es importante tener en cuenta que La fimosis fisiológica no afecta a la concepción. Esta condición patológica pasa independientemente a la edad escolar.

La autoterapia debe realizarse solo bajo la estrecha supervisión de especialistas. Por lo general, dicho tratamiento en el hogar se reduce a la implementación de todas las recomendaciones médicas, así como a la conducta adecuada de los procedimientos de higiene. Todas las manipulaciones deben hacerse de una manera bastante suave. Seguir la higiene diaria debe ser desde los primeros días de nacimiento. También hay que acostumbrarlo gradualmente al bebé.

Algunos médicos practican el método de abrir gradualmente la cabeza del pene. Esto se hace gradualmente, no más de 0.5 -1 mm por día. Todos los movimientos deben ser suaves, de intensidad débil. Por lo general, se realizan después de un baño caliente, cuando los músculos del suelo pélvico están lo más relajados posible. Como una terapia adyuvante con varios ungüentos, que fueron prescritos por un médico.

En el baño, que se realiza antes del procedimiento, puede agregar una variedad de soluciones antisépticas listas para usar y decocciones de hierbas. Como tales herramientas son perfectas: farmacia manzanilla, caléndula, una solución débil de permanganato de potasio, salvia y otros. Tales baños se prescriben 2-3 veces a la semana durante 10-15 minutos. La temperatura del agua debe ser agradable y no causar molestias en el niño.

Después del procedimiento, el prepucio se debe untar con un ungüento especial, que el médico le recetará. Estas drogas tienen buenas propiedades de curación de heridas y regenerativas. Es necesario llevar a cabo dicho tratamiento en el hogar solo con el control obligatorio del urólogo pediátrico que realiza el tratamiento.

Para eliminar los síntomas adversos, los médicos recetan varios medicamentos. Según su mecanismo de acción, pueden ser diferentes: antiinflamatorios, cicatrización de heridas y regeneradores, mejorando el suministro de sangre, analgésicos. La elección del régimen de tratamiento depende del urólogo pediátrico. En niños menores de 6 a 7 años, no se realiza terapia activa. Se da preferencia a los métodos conservadores realizados por métodos suaves.

Como tratamiento local, los médicos recetan varios ungüentos y cremas. Por lo general, se aplican a la piel en la región del prepucio después del baño higiénico. "Diprosalik",Miramistin», «Levomekol», «Akriderm» Ayuda a prevenir infecciones secundarias y promueve la rápida curación de los tejidos. Estos productos tienen un excelente efecto antiséptico, que es necesario para la prevención de complicaciones de la fimosis. Los ungüentos hormonales y los antibióticos deben ser prescritos por un médico de acuerdo con estrictas indicaciones. El uso independiente de dichos medicamentos sin consultar al médico agravará significativamente el curso de la enfermedad, ya que estos medicamentos tienen varios efectos secundarios con el uso a largo plazo.

La pomada de tetraciclina se usa generalmente para tratar afecciones patológicas. La dosis, la frecuencia y la duración del uso de este medicamento están determinadas por el médico a cargo. Todos los medicamentos antibacterianos se prescriben para la admisión al curso. Durante el tratamiento, se requiere un control estricto de la efectividad de la terapia prescrita.

Ungüento de hidrocortisona y "Ftorokort" tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, cura heridas menores y grietas en la piel y también ayuda a mejorar la exposición del glande del pene. Por supuesto, también se aplica terapia hormonal. Con el uso prolongado de medicamentos, pueden ocurrir efectos secundarios sistémicos y locales adversos.

En niños de hasta 6 a 7 años, en la mayoría de los casos solo se realiza una terapia conservadora. Como regla general, ayuda a mejorar la condición y reducir los síntomas adversos. Para curar, este tratamiento lleva a más del 90% de los casos. En las mismas situaciones en que la terapia conservadora no tiene éxito, se utilizan varias técnicas invasivas e incluso operaciones.

Hasta la fecha, existen varios métodos de tratamiento quirúrgico de la fimosis. Estos incluyen métodos muy comunes y se usan solo en algunos países. En algunos estados, una serie de operaciones no se llevan a cabo por razones étnicas y espirituales. En cualquier caso, la elección de las tácticas de tratamiento es del médico de cabecera y debe coordinarse con los padres del bebé.

Puedes realizar operaciones de la manera tradicional. En este caso, el cirujano corta el prepucio y hace cortes axiales en él. Se elimina todo el exceso de piel. Luego el médico cose el área del prepucio. Esto contribuye a una pronunciada expansión del orificio de la cabeza del pene. Se expone fácilmente sin la aparición de dolor. Dicha operación se realiza bajo anestesia general.

Otro método bastante popular de tratamiento quirúrgico es considerado Operación shkloferu. En este caso, la escisión del prepucio se lleva a cabo en zigzag. Luego se suturan los bordes de la herida. Esta técnica también permite la escisión de áreas de exceso de piel que violan significativamente el movimiento del glande del pene. Esta operación se realiza generalmente bajo anestesia local.

La circuncisión es un procedimiento bastante común en todo el mundo. Los requisitos previos para su implementación suelen ser no solo médicos. La circuncisión en varones jóvenes también se lleva a cabo por motivos espirituales y étnicos. Este procedimiento es indoloro si se realiza en pacientes muy jóvenes. En niños mayores, debe realizarse con anestesia previa obligatoria.

Uno de los procedimientos más mínimamente invasivos hasta la fecha es la extirpación del exceso de piel con un láser. Esta técnica es bastante segura y se puede aplicar incluso en la práctica urológica pediátrica. Durante este procedimiento, el niño prácticamente no tiene complicaciones.

En condiciones policlínicas, los urólogos infantiles recurren a la escisión de varias adherencias mediante sondas. Esta técnica tendrá un resultado positivo solo cuando se lleve a cabo en niños con formas leves de fimosis sin complicaciones. Para este procedimiento, generalmente no se usa ningún tipo de anestesia. El médico inserta un instrumento de metal médico especial, una sonda, en el espacio entre el prepucio y la cabeza. Haciendo movimientos de pequeña amplitud, la sonda "abre" la zona anatómica.

Este es un componente importante para un postoperatorio exitoso. Usted puede celebrar estos eventos usted mismo - en casa. Después de la operación, todos los bebés están en el dispensario en el urólogo.

Después del tratamiento quirúrgico, el médico necesariamente hace una serie de recomendaciones que son necesarias para una curación exitosa del tejido y para prevenir el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Estos consejos médicos deben seguirse durante 3-4 meses.Luego puede volver a los procedimientos de higiene habituales, pero a diario.

Para la recuperación más rápida del cuerpo del niño después de la cirugía es necesario nutrición completa de proteínas. Para la regeneración de tejidos, se necesita un complejo completo de una amplia variedad de aminoácidos. La dieta del bebé debe incluir necesariamente alimentos frescos que contengan diferentes fuentes de proteínas. Estos incluyen: aves magras, pescado, ternera, pavo. Cada comida debe ir acompañada de frutas y verduras de temporada.

En el primer mes después de la cirugía, todas las actividades físicas activas son limitadas. Se imponen restricciones especiales a los deportes donde pueden ocurrir lesiones. Como actividad física en el primer mes después de la cirugía, las caminatas al aire libre son adecuadas. Los juegos activos también pueden estar presentes en el modo del día del bebé. La expansión del régimen físico se lleva a cabo sistemáticamente, bajo la supervisión del médico tratante.

Para la rápida curación del tejido dañado, los médicos recetan varios ungüentos antiinflamatorios. Por lo general, se utilizan 2-3 veces al día por vía tópica. Se aplican en la piel del prepucio y, en algunos casos, en la cabeza del pene, después de realizar los procedimientos de higiene diaria.

La tarea principal en la fimosis es prevenir varias infecciones del prepucio y el glande del pene.

Para ello, utiliza los siguientes consejos:

• Realizar procedimientos regulares de higiene.. Para ello, se recomienda usar cosméticos especiales para niños, que no contengan alcohol y fragancias de perfume agresivas que puedan causar reacciones alérgicas pronunciadas en el niño. Acostumbrar al niño a la realización de un baño diario debe ser desde una edad temprana. Para mantener la salud reproductiva durante muchos años, estos procedimientos higiénicos deben realizarse 2 veces al día: por la mañana y antes de acostarse.

• Cambie los pañales de manera oportuna. En recién nacidos y lactantes. El uso prolongado de pañales puede causar varias maceraciones o inflamación en la piel del bebé. La piel que llora se convierte en un excelente medio nutritivo para el desarrollo de los microorganismos más peligrosos.
• Regularmente someterse a exámenes en el urólogo. Si su hijo tiene enfermedades urológicas, visite al médico al menos 2 veces al año. Asegúrese de hablar con un especialista sobre las tácticas de tratamiento y observación futuras del bebé.
• No permitir complicaciones de enfermedades crónicas.. Las enfermedades concomitantes de los órganos internos pueden agravar significativamente el curso de las condiciones patológicas en el área íntima. La observancia del régimen recomendado, la nutrición saludable óptima y el esfuerzo físico activo contribuyen al bienestar del bebé y fortalecen su inmunidad.

Sobre lo que es la fimosis de un niño, vea el siguiente video.