Tos ferina en niños: síntomas y tratamiento, prevención.
Una de las enfermedades más comunes en los niños es la tos ferina. En los niños más pequeños, el curso de la enfermedad puede ser muy difícil. Para prevenir complicaciones peligrosas de esta enfermedad, los padres y las madres deben conocer los principales síntomas y manifestaciones de la tos ferina.
Que es esto
La enfermedad respiratoria aguda que causa lesiones del tracto respiratorio superior en los bebés se llama tos ferina. Esta enfermedad se caracteriza por estallidos estacionales de morbilidad.
La mayoría de las veces, la tos ferina ocurre en la temporada fría, pero los niños pueden enfermarse en julio-septiembre. Los pediatras señalan que los bebés son propensos a esta grave infección en casi cualquier época del año.
Según las estadísticas, los niños menores de cinco años son los más afectados por esta peligrosa enfermedad. Las fuentes de la enfermedad son los niños enfermos o aquellos que no están activamente enfermos, pero son portadores ocultos de la infección.
Los microorganismos se transmiten rápidamente de un niño enfermo a uno sano, causando manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La bacteria que causa la tos ferina daña las células epiteliales del tracto respiratorio superior. Si un niño ha disminuido la inmunidad, entonces se propaga rápidamente por todo el cuerpo, lo que conduce a un aumento de los síntomas de intoxicación. En los niños, la temperatura aumenta, aparece la debilidad, así como escalofríos y una tos fuerte.
Las razones
La enfermedad tiene una naturaleza bacteriana. La bacteria alienígena pertussis penetra a través de gotitas en el aire en el organismo de los niños y causa una inflamación severa en el tracto respiratorio superior. La fuente de la enfermedad es una bacteria de la tos ferina en forma de bastón. Ella encuentra rápidamente células epiteliales y les causa daño.
Las varillas bacterianas pueden ser de diferentes tipos. Algunos causan una inflamación severa, como resultado de lo cual la enfermedad avanza en una forma más severa. Otros son menos agresivos para el cuerpo de un niño.
El sistema inmunológico del niño durante la primera reunión con la bacteria aún no está listo para dar un fuerte rechazo. Por esta razón, la enfermedad progresa rápidamente y causa síntomas adversos graves.
Período de incubación
En promedio, la duración del período de incubación es de aproximadamente dos semanas. Este tiempo se considera desde el momento en que las bacterias patógenas ingresan por primera vez al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. En algunos bebés, la duración del período de incubación puede ser tan poco como una semana: depende del nivel inicial de inmunidad de los niños.
El tiempo hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad también depende de la edad y las características del cuerpo del bebé. Si un niño está agotado o ha tenido recientemente una enfermedad respiratoria aguda, la gripe, la probabilidad de que el período de incubación sea más corto es mucho mayor.
Los bebés de hasta siete años de edad tienen una inmunidad relativamente baja (debido a las características fisiológicas). Por esta razón, se enferman tan fácilmente y rápidamente con la tos ferina.
La acumulación de bacterias se produce en la saliva. La infección se realiza a través del método de transmisión aerotransportada.
Durante la respiración (así como en violación de la higiene personal), los microbios y las partículas de saliva pueden penetrar de un paciente a un organismo sano. Este es el comienzo de la enfermedad.
Para evitar que cada miembro de la familia tenga que tener sus propios platos. Usar los cepillos de dientes de otra persona está estrictamente prohibido. Todo esto puede conducir a la rápida propagación de la enfermedad.
Cómo reconocer: primeros signos.
La tos ferina a menudo puede ocurrir bajo la apariencia de cualquier otra enfermedad respiratoria viral aguda. A menudo se manifiesta por los primeros síntomas característicos:
- Aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados ya en la primera semana de la enfermedad. Este aumento está aumentando rápidamente. La temperatura durante mucho tiempo permanece bastante alta (a pesar de la terapia en curso con fármacos antipiréticos). Cuanto más alto es, más síntomas de intoxicación aparecen en el bebé.
- Una tos fuerte. Durante las dos primeras semanas después del inicio de la enfermedad, el niño tose casi constantemente, sin tregua. Los médicos notan que por la noche o por la noche la tos aumenta considerablemente. Hacia el final de la segunda semana, el niño ya no tose constantemente, sino con convulsiones. La tos paroxística de "ladridos" suele ser característica. Después de una corta respiración, el bebé hace 7-10 sonidos de tos al exhalar. Al mismo tiempo, la naturaleza de la tos es un poco silbido. Esto se debe al hecho de que durante la inhalación el flujo de aire pasa a través de los ligamentos dañados. La voz se vuelve ronca, el bebé apenas habla.
- Los síntomas de intoxicación. El niño se vuelve muy lento, se niega a comer. Su apetito se reduce notablemente. El niño pequeño se convierte en lecciones poco interesantes que le son familiares, lo que le dio placer. Los niños son muy débiles, pasan más tiempo en la cama, actúan. En los niños con altas temperaturas, hay un fuerte dolor de cabeza, así como náuseas (o incluso vómitos).
- Cambio de comportamiento. El niño, agotado por largos episodios de tos severa, se pone muy nervioso, nervioso. Muchos niños se retiran a sí mismos, se niegan a comunicarse con sus compañeros. La tos excesiva puede incluso causar vómitos (especialmente al final de la primera semana de la enfermedad). El estómago está sano. Esto se debe a la irritación de los nervios debido a una infección bacteriana. En el período interictal, los niños se sienten muy sanos y juegan. Con el aumento de la tos, su bienestar se deteriora notablemente.
Las manifestaciones de la enfermedad pueden variar considerablemente. Estas características están bien trazadas en niños de diferentes edades.
En infantes
En los bebés recién nacidos, la enfermedad puede tener un resultado muy desfavorable y un curso grave. Los datos de la investigación dicen que cada segundo niño con tos ferina muere. Esto se debe a la peculiaridad de la estructura y el funcionamiento de los sistemas inmunológico y nervioso del bebé. El frágil organismo infantil aún no es capaz de combatir las bacterias agresivas.
Chicos mayores
Para los niños mayores, es característico un curso bastante predecible de la enfermedad. En niños mayores de cinco años, el período de incubación generalmente dura 14 días.. El aumento de la temperatura corporal y la gravedad de la tos dependen de la debilidad del cuerpo del niño. Si la enfermedad es relativamente leve, entonces el estado general del bebé no sufre mucho. Los niños vacunados sufren la enfermedad más fácilmente que los niños sin la vacuna contra la tos ferina.
Formas de la enfermedad.
La enfermedad puede ocurrir de varias maneras (dependiendo del nivel inicial de inmunidad). En el caso de convulsiones leves, los ataques de tos perturban al bebé muy raramente (hasta 10-15 veces durante el día). La temperatura corporal se eleva a 37-37.5 grados. Los síntomas de intoxicación son bastante débiles. Los niños se mantienen bastante activos, el comportamiento cambia ligeramente.
Con el curso medio-severo de la enfermedad, los ataques de tos aumentan notablemente.Durante el día, el bebé puede toser casi sin parar. La temperatura corporal sube ya a 38 grados. En el contexto de su aumento puede vomitar. Los niños se sienten mucho peor. Se vuelven muy llorones, no quieren jugar con juguetes, se niegan a comer.
Las enfermedades graves requieren hospitalización urgente y atención médica de emergencia. Con esta variante de la enfermedad, la temperatura corporal en los bebés se eleva a 39 grados o más. Aparece un dolor de cabeza severo, puede ocurrir un empañamiento de la conciencia. Los ataques de toser son muy fuertes. El bebé se cansa rápidamente después de una larga tos. El niño rechaza categóricamente los alimentos. Muchos bebés comienzan una fiebre real (con escalofríos y síntomas graves de intoxicación). La enfermedad puede ocurrir de varias maneras, dependiendo del nivel inicial de inmunidad.
Diagnósticos
Esta enfermedad se caracteriza por síntomas específicos que son muy difíciles de confundir con otras infecciones respiratorias agudas. Hacer el diagnóstico correcto sobre la naturaleza de la tos es bastante simple. Si un niño asiste a una institución educativa, en este caso, el pediatra es mucho más fácil de determinar la tos ferina. En niños enfermos se revelarán los mismos síntomas, que indican la uniformidad de la fuente de la enfermedad.
En casos raros (cuando es difícil diagnosticar a un niño), los médicos recurren a pruebas auxiliares. Una de las pruebas de laboratorio más simples, que le permite especificar el diagnóstico, es un hemograma completo. Le permite ver un aumento en el número de células inmunitarias protectoras: los leucocitos. Esto indica la presencia de infección en el cuerpo del bebé. Al analizar la fórmula de leucocitos, el médico emitirá una conclusión sobre si hay un microbio en el cuerpo del bebé.
El bacilo de la faringe posterior en las etapas tempranas de la enfermedad puede mostrar la presencia de tos ferina. Sin embargo, este método no siempre es altamente informativo. En las últimas etapas de la enfermedad, la efectividad de esta prueba es casi nula.
En laboratorios privados, puede realizar Análisis de sangre para la determinación de anticuerpos específicos. Estas son moléculas de proteínas que se producen a través del sistema inmunológico en respuesta a la ingestión de un patógeno. La prueba es bastante informativa.
Le permite determinar con precisión la presencia de tos ferina en el cuerpo de un bebé. La desventaja de este análisis es el costo bastante alto.
¿Los niños vacunados?
Los bebés que recibieron vacunas contra la tos ferina sufren de esta enfermedad con mucha menos frecuencia que sus compañeros no vacunados.
Incluso si un niño vacunado desarrolla una infección por tos ferina, sufre una enfermedad más leve.
Con este curso de la enfermedad, los ataques de tos son mucho menos pronunciados. La temperatura corporal se eleva a 37-37.5 grados. Los niños prácticamente no cambian su comportamiento habitual. En muchos casos, se conserva su apetito, comen buena comida.
Ha habido casos en que los pediatras no pudieron reconocer la tos ferina de los bebés vacunados. Los síntomas borrados y las manifestaciones de la enfermedad confundían a médicos y padres. Es importante recordar que incluso un niño que ha sido inmunizado tiene una enfermedad. Sin embargo, el tratamiento será mucho más fácil. Los bebés vacunados también tienen complicaciones relativamente raras que amenazan su vida.
Etapas de la enfermedad
La enfermedad avanza en varias etapas:
- Período catarral. Viene desde el final del período de incubación. Por lo general, la temperatura corporal no aumenta mucho (hasta 37-37.5 grados). Al final de la primera semana, aparece gradualmente una tos seca. Es grandemente mejorado por la tarde. Por la noche, la tos puede volverse intolerable. Su carácter varía mucho durante todo el período catarral. Primero hay unos cuantos episodios por día.Al final de la primera semana, el niño tose casi constantemente, sin detenerse. Para este período se caracteriza por un aumento de los síntomas de intoxicación. Aparecen irritabilidad y nerviosismo. Si la enfermedad es grave, entonces se desarrolla rápidamente. En niños mayores, este período generalmente dura no más de dos semanas.
- Período paroxístico. En este momento, la tos aumenta mucho y se convierte en convulsiones reales. Como regla general, el desarrollo de este período comienza en la segunda o tercera semana de la enfermedad. Muchos padres en este momento reconocen los síntomas característicos y el diagnóstico correcto. La tos se convierte en una molestia, preocupa al bebé durante todo el día. Cabe señalar que en los niños vacunados la enfermedad se presenta en una forma más leve. Esto puede confundir a los papás, a las mamás e incluso a algunos pediatras inexpertos.
- Período de permiso. Se desarrolla en la tercera o cuarta semana desde el inicio de la enfermedad. En este momento, como regla general, se prescribe toda la terapia farmacológica antibacteriana necesaria. El cuerpo del bebé con la ayuda de drogas comienza a destruir activamente los microbios. Esto conduce gradualmente a la recuperación. La flema que se libera durante los ataques de tos se vuelve más amarilla. Con el tiempo, deja de destacarse y el bebé comienza a sentirse mucho mejor.
Tratamiento
Los niños menores de un año son tratados en un hospital. Dado que los bebés tienen una alta letalidad por la infección por tos ferina, el tratamiento en el hogar para ellos está estrictamente prohibido. Incluso con formas más leves de la enfermedad, los bebés en el primer año de vida son tratados estrictamente en las condiciones de los departamentos infantiles de hospitales y clínicas.
Durante el tratamiento, la habitación donde se encuentra el niño debe estar recubierta de cuarzo y tratada con agentes desinfectantes. Si el bebé está enfermo en la estación fría, el ejercicio al aire libre está estrictamente prohibido. El niño está provisto de completa paz. En el modo diurno, siempre hay una hora para dormir durante el día. Durante tal descanso, el bebé recupera su fuerza y se recupera más rápido.
Los médicos recetan a los bebés no solo medicamentos para la tos, sino también una dieta especial. Ayuda a mantener la inmunidad del niño y restaurar su fuerza. Alimentar al bebé fraccional. Las comidas se distribuyen de manera uniforme, al menos 5-6 veces al día. Todos los platos se preparan con moderación, sin asar.
Si la enfermedad se detecta en el período temprano, los niños reciben terapia con antibióticos. Para aliviar la tos, los médicos recetan medicamentos antitusivos y expectorantes. Se recomienda a los bebés beber mucha agua. Se excluyen los juegos activos durante el período agudo de la enfermedad.
¿Es necesario tomar antibióticos?
El uso de medicamentos antibacterianos solo se puede indicar al comienzo de la enfermedad. Precisamente en este momento, la tos ferina es muy susceptible a los efectos destructivos de los medicamentos.
Si se omite el período de cambios catarrales, la prescripción de antibióticos no solo carece de sentido, sino que también es peligrosa. Esto puede causar efectos secundarios de los medicamentos antibacterianos en los bebés. La decisión sobre el nombramiento de antibióticos es tomada solo por el pediatra encargado.
¿Es posible hacer frente en casa?
Para niños con inmunidad fuerte, se permite el tratamiento en el hogar. En este caso, el bebé debe necesariamente inspeccionar al médico. Si la enfermedad en el niño es leve, el médico le dará todas las recomendaciones necesarias y le permitirá curarse en casa.
El curso severo de la enfermedad implica encontrar un bebé en el hospital. En condiciones estacionarias, los médicos podrán aliviar los ataques de tos, así como reducir los síntomas tóxicos. Los bebés deteriorados con baja inmunidad a menudo requieren medicamentos intravenosos. Esto se puede hacer solo en el hospital, bajo la supervisión médica del reloj.
Dieta
Durante la enfermedad, al bebé se le asignará un alimento terapéutico especial.Su objetivo es garantizar que el cuerpo de los niños tenga la fuerza suficiente para combatir las infecciones. Una dieta durante la enfermedad debe minimizar todos los síntomas negativos de la enfermedad, reducir las náuseas y fortalecer la fuerza del niño.
La base de la nutrición terapéutica es el consumo diario de alimentos ricos en proteínas. Estos incluyen productos de carne y pescado, aves de corral. Los productos lácteos frescos también son perfectos para los niños pequeños.
Para el desayuno, puede hacer gachas o queso cottage con frutas o bayas. Para el almuerzo: sopa baja en grasa en caldo de pollo con la adición de pequeños fideos. Cena bebé puede pollo estofado con verduras al horno.
Todos los productos con un sabor agudo y ácido, así como los platos en escabeche y fermentados, están excluidos del menú infantil. Las especias y los aromas pueden irritar enormemente las papilas gustativas, intensificando los episodios de tos. Tampoco se recomienda agregar productos alergénicos al menú del bebé. Cargan el sistema inmunológico, interfiriendo con la rápida recuperación y curación de la enfermedad.
Para reducir los síntomas de intoxicación, asegúrese de darle suficiente líquido a su hijo. Puede ser agua tibia, té, así como compotas o bebidas de frutas, cocidas a base de bayas o frutas secas. Comer alimentos secos está estrictamente prohibido. Los alimentos secos irritan la garganta y la orofaringe, lo que también contribuye al aumento de la tos.
Posibles complicaciones
La tos ferina es una enfermedad suficientemente peligrosa para cualquier niño. El peligro de la enfermedad radica en la capacidad de las bacterias para causar complicaciones graves que son peligrosas para la vida del bebé.
Una de las complicaciones más frecuentes es la neumonía infecciosa. En esta enfermedad afecta a los pulmones. El bebé no está respirando bien, los síntomas de insuficiencia respiratoria están aumentando. Esta condición requiere atención médica de emergencia y hospitalización.
La tos ferina puede afectar negativamente al corazón, causando inflamación en el músculo cardíaco. Como regla general, esta complicación ocurre bastante tarde. Su consecuencia puede ser una arritmia detectada después de algunos años o un mal funcionamiento del corazón. El tratamiento de esta complicación también lo realiza un pediatra (junto con un cardiólogo).
Prevención
La tos ferina es una infección muy volátil. Si en el jardín de infantes un niño se enfermó, después de un tiempo, casi todos los niños se infectan. El principal método de prevención de esta infección bacteriana hoy en día es la vacunación. Poner las vacunas contra los bebés con tos ferina comienza con tres meses.
Con la formulación oportuna de todas las vacunas, la inmunidad del niño adquiere resistencia al patógeno. Cuando se encuentran con una bacteria, las células inmunitarias reconocen el elemento extraño y comienzan a luchar activamente. Los niños que han recibido todos los que recibieron vacunas contra la tos ferina los sufren con mucha menos frecuencia. La enfermedad en estos bebés es leve, sin complicaciones desfavorables para la vida.
Es muy importante inculcar en el niño las reglas de higiene personal desde una edad temprana. Debe decirle al niño que solo puede usar un cepillo de dientes personal o un vaso. Esto también salvará al bebé de varias infecciones bacterianas. El endurecimiento y el fortalecimiento de la inmunidad evitarán la aparición de cualquier infección bacteriana.
Con el diagnóstico oportuno y la prescripción de la terapia con medicamentos, la enfermedad ocurre en bebés en una forma más bien leve. Según las estadísticas, la infección por tos ferina cada quinto hijo. Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es importante consultar a un médico a tiempo (para prescribir un tratamiento sintomático).
¿Cuál es la especificidad de esta enfermedad? Como puedo diagnosticar tos ferina? ¿Cómo tratar esta infección? ¿Qué tan efectiva es una vacuna contra la tos ferina? El Dr. Komarovsky responderá todas estas preguntas en el siguiente video.