Deficiencia de lactosa en niños (intolerancia a la lactosa)

Una condición causada por la incapacidad del cuerpo del niño para digerir lactosa (azúcar de la leche) se llama intolerancia a la lactosa. Dado que la causa de esta afección es la falta de la enzima lactasa en el cuerpo, el segundo nombre es "deficiencia de lactasa". ¿Cuáles son las causas de esta afección patológica y qué deben tomar los padres si se detecta en un bebé?

En los recién nacidos, la deficiencia de lactasa suele estar determinada genéticamente. En mayor medida, tal intolerancia congénita se desarrolla en portadores de genes asiáticos. También en niños menores de 6 meses, la deficiencia de lactasa se asocia con una infección, alergias u otras enfermedades asociadas con la enfermedad intestinal.

A menudo, la deficiencia de lactasa se detecta en bebés prematuros, como resultado de la inmadurez de su tracto digestivo.

La mayoría de las veces, la intolerancia a la lactosa se desarrolla en niños mayores entre los 9 y los 12 años. En los bebés que ya no son amamantados, la cantidad de lactasa en el cuerpo disminuye gradualmente. Aunque entre los europeos hay muchas personas en cuyo cuerpo la lactasa se produce normalmente hasta la vejez.

Entre los niños mayores, muchos no toleran el azúcar de la leche y no la padecen en absoluto. Simplemente no usan productos lácteos para evitar los síntomas de intolerancia. Pero para un niño pequeño, tal condición patológica puede convertirse en un problema, ya que la leche es el alimento básico a una edad temprana.

La hipolactasia (cantidad insuficiente de lactasa) se puede identificar por los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal.
• Náusea
• Flatulencia, hinchazón, estruendo en el estómago.
• Diarrea, que aparece una o dos horas después de beber productos lácteos.
• Comportamiento inquieto después de comer.

Hay tales tipos de intolerancia a la lactosa:

1. Congénito Una condición muy rara en la que un niño pierde peso rápidamente después del nacimiento, sufre deshidratación y corre el riesgo de morir. Para confirmar, el diagnóstico requiere una biopsia del intestino, pero rara vez se prescribe a los recién nacidos, más a menudo simplemente transfiriendo al bebé a una dieta sin lactosa durante 4-6 meses, y luego le damos lactosa en pequeñas cantidades.
2. Transitoria Ocurre en niños que nacieron antes de la fecha de vencimiento.
3. Primaria Se desarrolla después de la alimentación con leche materna. Esta forma de intolerancia a la lactosa es bastante común. Es característico de las personas que viven en Asia, América, Australia, así como en el continente africano y las islas en el Océano Pacífico. Esto está relacionado con la historia nutricional de las personas, porque en el pasado las personas utilizaban leche animal principalmente en países europeos, en algunas partes de África y la India. Tal deficiencia de lactasa se manifiesta por hinchazón, náuseas, eructos, diarrea, vómitos. Los síntomas pueden cambiar a lo largo de la vida. Alguien reacciona a una pequeña cantidad de lactosa y alguien puede absorber más.
4. Secundaria Aparece como consecuencia de infecciones intestinales, alergias u otras causas. Por ejemplo, despues gastroenteritis El cuerpo tarda varios días o semanas (según la edad) para restablecer la producción de lactasa.
5. Funcional Aparece en un niño sano que está ganando peso, pero está atormentado por los gases, heces frecuentes y acuosas con un tinte verdoso. Los análisis que detecten la deficiencia de lactasa en estos niños serán falsos positivos. La causa de este problema es la falta de migajas en la espalda (alta en grasa) de la leche materna, así como el sistema de enzimas todavía inmaduro.

Dependiendo de la severidad de la patología, la deficiencia de lactasa es completa y parcial.

La causa de la deficiencia de lactasa en los recién nacidos (la principal forma de deficiencia) es a menudo una predisposición genética.

Las siguientes causas llevan al desarrollo de la forma secundaria de esta patología, que se adquiere:

• Procesos inflamatorios en el intestino delgado.
• Infecciones infectadas.
• Cirugía del estómago y los intestinos.
• La presencia de la enfermedad celíaca.
• Quimioterapia
• Desarrollo ulcerativo colitis.
• Enfermedades de Crohn y Whipple.

Estos son los procesos que ocurren en el cuerpo en caso de problemas con la digestión de la lactosa:

• La lactosa no digerida entra en el intestino grueso, donde el agua también es suministrada por ósmosis.
• Este azúcar de la leche es procesado por bacterias que se encuentran en el intestino grueso, lo que resulta en la formación de gases.
• En las heces, aparecen ácidos grasos no digeridos, que también se forman como resultado de la actividad de las bacterias.
• La membrana mucosa del intestino está irritada, lo que conduce a un exceso de producción de moco.
• Dado que las heces pasan a través de los intestinos demasiado rápido, su color se vuelve verde.
• El resultado será heces blandas, espumosas, verdosas y espesas, cuya investigación revelará azúcar (no lactosa digerida).

La similitud del nombre a menudo conduce a la confusión entre estas dos palabras:

• La lactosa es un carbohidrato importante para el niño, representado por la combinación de dos moléculas: galactosa y glucosa.
• Para que el cuerpo se descomponga y digiera, necesita lactasa. Es una enzima formada en el intestino delgado.

La deficiencia de lactasa se confunde a menudo con el desarrollo de alergias a los productos lácteos. Pero estos son problemas completamente diferentes. La alergia a la leche es mucho menos común con la intolerancia a la lactosa y es una condición más grave con riesgo de muerte.

Si el bebé es alérgico a la leche, está contraindicado que use este producto. Una vez en el cuerpo, incluso en pequeñas cantidades, la leche hará que el bebé desarrolle erupciones, picazón, dificultad para respirar y otros síntomas de alergias.

Pero con la falta de lactasa, el cuerpo puede procesar un producto lácteo en una pequeña cantidad, por ejemplo, si toma leche en una cantidad de 100 ml a la vez o come yogur hasta 50 gramos.

Si el bebé tiene un excremento verdoso, es fluido y espumoso, se recomienda a la madre del bebé que amamanta:

• Asegúrese de que el niño esté correctamente conectado y que el seno esté correctamente capturado.
• Trate de alimentarse durante tres a cinco horas con un solo seno.
• Como a menudo en este caso, la madre tiene mucha leche, el segundo seno en este momento tendrá un poco de podtsezhivat.

El tratamiento de la intolerancia a la lactosa generalmente se reduce a la exclusión de este disacárido de la dieta o al uso de medicamentos que contienen lactasa. Al mismo tiempo, se tratan los síntomas y se elimina la causa (si la deficiencia de lactasa es secundaria).

Bebes amamantados Las preparaciones de lactasa a menudo se prescriben, ya que no es deseable reducir la cantidad de leche materna en la dieta de un bebé. Si tales medicamentos no pueden usarse, el niño se transfiere a una mezcla baja en lactosa (primero, parcialmente, manteniendo el máximo de leche materna en la dieta del bebé, que no causará síntomas de deficiencia de lactasa).

Al alimentar a un bebé con una mezcla Se selecciona un producto de este tipo en el que habrá una cantidad máxima de lactosa que no cause manifestaciones clínicas de deficiencia. Puede combinar la mezcla habitual y sin lactosa o transferir las migajas a la mezcla de leche agria. Si la deficiencia de lactasa es significativa, al niño solo se le administra una mezcla baja en lactosa.

En la preparación de alimentos complementarios para un niño con deficiencia de lactasa, no se utiliza la leche, sino una mezcla sin lactosa, y después de un año los productos lácteos se reemplazan con análogos con bajo contenido de lactosa.

Si la hipolactasia es secundaria, entonces se mantiene una dieta con bajo contenido láctico durante el período de tratamiento de la patología subyacente. Productos con lactosa inyectados gradualmente más de 1 a 3 meses después de la recuperación.

Hay varias formas de determinar la presencia de intolerancia al azúcar de la leche:

1. Coprograma. El análisis determina la cantidad de ácidos grasos, así como la reacción de pH. Si hay intolerancia a la lactosa, la reacción de las heces será ácida y la concentración de ácidos grasos aumentará.
2. Identificar los carbohidratos en las heces. Más a menudo se utiliza para identificar la intolerancia a la lactosa, pero a menudo falsos negativos o falsos positivos. El método revela los carbohidratos, pero no puede mostrar exactamente qué es el azúcar de la leche. Sus resultados solo se tienen en cuenta junto con otros análisis y manifestaciones clínicas.
3. Prueba de aliento de hidrógeno. Un método muy común es usar un dispositivo especial que revisa el aire exhalado por una persona después de consumir glucosa. La prueba no se utiliza para niños menores de 3 meses.
4. Curva de lactosa. La muestra de sangre se realiza con el estómago vacío por la mañana, luego se usa la lactosa y, después de algunas horas, se realiza nuevamente un análisis de sangre. Sobre la base de los resultados, construya un gráfico, que se denomina curva de lactosa. El método no es muy informativo y su uso en un bebé plantea algunas dificultades.
5. Biopsia intestinal. Este es un método muy preciso para hacer un diagnóstico de deficiencia de lactasa. Consiste en tomar pequeñas áreas de la membrana mucosa del intestino delgado. En estos sitios microscópicos se determina la actividad de la lactasa. El método rara vez se usa debido a su trauma y la necesidad de usar anestesia general.
6. La investigación genética. Ayuda a determinar el fallo primario. La desventaja del método es su alto costo.

El pronóstico en personas con esta patología suele ser favorable. La mayoría de los que no pueden tolerar el azúcar de la leche, no consumen productos lácteos a voluntad (no quieren preguntas, dicen que simplemente no les gustan).

La lactosa no se encuentra en tales productos:

• Verduras;
• Aceites vegetales;
• Pasta
• Arroz
• Frutas
• Pescado crudo
• Los huevos
• Miel
• Carne cruda
• Zumos de verduras y frutas;
• Nueces
• Cereales
• Legumbres
• Bebidas de soja, carne de soja y requesón;
• Té

Recomendaciones para la intolerancia a la lactosa:

• A la venta se puede encontrar leche en la que no hay lactosa. El azúcar en esta leche ya se divide en galactosa y glucosa, por lo que este producto lácteo se puede consumir con deficiencia de lactasa.
• Si hay intolerancia a la lactosa, debe comer más de esos productos lácteos en los que este carbohidrato ya está fermentado. Tales productos son quesos duros, yogures y otros productos lácteos.
• La leche con chocolate es una buena opción, ya que el cacao tiene la capacidad de estimular la producción de lactasa, lo que mejora la absorción de la leche.
• Se recomienda tomar leche con deficiencia de lactasa con las comidas. Excelente si la leche se combina con cereales. El volumen de porciones de leche a la vez debe ser de hasta 100 mililitros.
• Recuerde que el azúcar de la leche está presente en la leche desnatada. En dicha leche, se elimina la grasa, no la lactosa.
• La lactosa está disponible no solo en la leche, sino también en otros productos: productos para diabéticos, confitería, salsas, pan, margarina, crema, leche condensada, papas fritas y muchos otros. Incluso si la lista de ingredientes no está escrita que el producto contiene lactosa, la presencia de este carbohidrato se puede juzgar por otros componentes: la presencia de leche en polvo, suero de leche o requesón.
• También debe tener en cuenta que la lactosa está incluida en algunos medicamentos. El azúcar de la leche se puede encontrar en nope, bifidumbacterina, motilium, cerukale, enape, anticonceptivos y otras drogas.
• La lactosa es uno de los componentes importantes de la nutrición para los niños. Debe agregarse a la mezcla de la leche, para que su composición llegue a la leche de las mujeres.