¿Cómo tratar los pies planos en adolescentes?
Los pies planos en adolescentes se diagnostican con más frecuencia que en niños de otras edades. Tal veredicto médico no se da a los bebés en absoluto, ya que hasta los 4-5 años de edad, los pies de todos los niños son fisiológicamente planos.
En el preescolar y en la escuela primaria, el pie plano generalmente se detecta por casualidad, pero entre los adolescentes que comienzan a someterse a exámenes médicos en la escuela, la patología ya no está oculta. Si esto sucede, surge la cuestión del tratamiento. En este artículo, le diremos qué métodos puede eliminar las deformidades del pie en la adolescencia.
Tipos y grados de la enfermedad.
La deformación de los arcos de los pies en la adolescencia puede ocurrir en dos tipos: longitudinal o transversal. A veces hay una mezcla de pie plano combinado.
Con un aplanamiento longitudinal del pie a lo largo de toda la longitud, las piernas del niño sobre toda el área en contacto con la superficie del piso. Cuando el pie transverso se ensancha debido al aplanamiento de la zona de los huesos metatarsianos.
Para los fines del tratamiento desempeña un importante papel tipo de la enfermedad. Con transverso, algunas medidas terapéuticas son efectivas, con una longitudinal - otras. Además, el cirujano ortopédico determina el grado de la violación:
- El pie plano transversal de 1 grado se caracteriza por un ángulo de 10 a 12 grados entre los huesos metatarsianos n. ° 1 y 2, así como el ángulo de desviación del pulgar de 15 a 20 grados respecto de la posición normal.
- 2 grados de deformación transversal es el ángulo entre los huesos metatarsianos a 15 grados, el pulgar está inclinado desde la posición natural en 30 grados.
- El pie plano transversal de grado 3 está acompañado por un ángulo entre los huesos del metatarsiano n. ° 1 y 2 a 20 grados, con el primer dedo sobresaliendo a 40 grados.
- La patología transversal de grado 4 es un valor mayor que el especificado para el tercer grado.
La deformación longitudinal del pie se mide por la altura del arco:
- El arco de 1 grado (la distancia desde el piso hasta la parte superior del arco, lo más lejos posible del piso) es de 25 a 35 mm.
- 2 grados - arco de 25 a 17 mm.
- 3 grados - arco inferior a 17 mm.
Las razones
Las razones por las que un pie plano puede desarrollarse en un adolescente son bastante extensas y variadas.
La mayoría de las veces, en niños mayores de 10 a 11 años de edad, se detecta el pie plano estático, asociado Con influencia externa en la pierna.. Esto puede llevar zapatos incómodos e incorrectos, exceso de peso y, como resultado, un aumento de la tensión en las piernas.
En la adolescencia, el pie plano traumático se encuentra a menudo, como resultado de Acumulación inadecuada de huesos tras lesiones. - Fracturas y roturas de los ligamentos y músculos del tobillo, calcáneo y otros huesos del pie.
El pie plano paralítico puede ser un signo de poliomielitis previa, otras enfermedades, incluido el daño al sistema nervioso, que provocó parálisis parcial y parálisis de ciertos músculos involucrados en la formación de los pies.
El pie plano congénito no se detecta tan a menudo en la adolescencia, porque se puede ver mucho antes, pero si el ortopedista no fue visitado por alguna razón, entonces el diagnóstico de pie plano congénito se puede escuchar por primera vez solo cuando el niño ingresa en la pubertad.
Los adolescentes que participan profesionalmente en deportes asociados con el levantamiento de pesas, el esfuerzo físico excesivo, a menudo sufren de pie plano que sus compañeros que no experimentan tales cargas.
Por lo general, los requisitos previos para el desarrollo de pies planos ocurren mucho antes de la adolescencia. Por lo tanto, las etapas tempranas de las deformidades de las piernas rara vez se detectan en los adolescentes, generalmente ya son anomalías bastante graves, con un tratamiento que no debe demorarse, ya que el tiempo es corto; las medidas conservadoras son buenas solo cuando el pie todavía está creciendo rápidamente.
Síntomas y signos
Un adolescente con los pies planos se cansa más rápido al caminar, sus piernas a menudo le duelen, especialmente en la noche. La hinchazón de los tobillos puede ocurrir, con el pie plano suficientemente pronunciado, la marcha se altera, aparece la incomodidad.
Zapatos como un niño tatty siempre por dentro. Ataques frecuentes de dolores de cabeza, quejas que "reducen" las piernas, no se excluyen los dolores en las rodillas.
Con severas anomalías en el desarrollo de los pies (a partir de 3 grados y más), las deformidades se hacen visibles y visualmente distinguibles. Cada vez es más difícil encontrar zapatos cómodos, y caminar más cada vez es más doloroso. La artrosis puede comenzar a desarrollarse.
A las adolescentes con pies planos se les da dolorosamente el uso de zapatos con tacones, porque las piernas se cansan muy rápidamente y hay dolor punzante.
Tratamiento
Las características del tratamiento del pie plano en la adolescencia radican en el hecho de que no queda mucho tiempo para la corrección: los pies pronto dejarán de crecer y el tratamiento conservador puede no brindar el resultado deseado.
La terapia se asocia no solo con la corrección de los pies, sino también con una disminución de la carga en la columna vertebral. En caso de una depreciación insuficiente, los adolescentes caminan con una ligera inclinación hacia delante del cuerpo, como resultado la columna vertebral sufre másOh, que los niños más pequeños.
Debido al hecho de que el peso de los adolescentes es mayor que el peso de los niños en edad escolar primaria, con pies planos, los niños y las niñas tienen una carga más fuerte en sus rodillas y articulaciones de la cadera, respectivamente, la probabilidad de su deformación y lesión es mayor.
El médico debe tener en cuenta todos estos factores de edad antes de prescribir un método de tratamiento particular.
En la mayoría de los casos, a los adolescentes de hasta 13 a 14 años se les prescribe un tratamiento conservador o, más bien, un conjunto de medidas que, al interactuar entre sí, proporcionan un resultado suficientemente eficaz.
Tratamiento conservador
A los hombres y mujeres jóvenes con una leve etapa de deformidad de los pies se les prescribe fisioterapia y masaje.
Considerado muy eficaz visitar un quiropráctico Las sesiones de terapia manual pueden reducir la carga en la columna vertebral, y el masaje de los músculos del tobillo y el pie ayuda a fortalecerlos.
Los padres pueden masajear de forma independiente. Este es un masaje terapéutico clásico, que es mejor comenzar con los pies, prestando especial atención a Dedos y arcos levantadores de pies.
Se debe realizar un frotamiento seguido de amasamiento, luego un amasamiento intenso y una técnica de toque vibrante. Después del pie, la espinilla se masajea de manera similar, especialmente en lo profundo: su lado interno, muslos y glúteos, así como también la parte inferior de la espalda. Los masajes deben realizarse cursos de 14 días con intervalos de 10 días.
La terapia física ofrece más de 25 tipos diferentes de ejercicios para fortalecer los músculos de los pies en particular y todos los músculos de las extremidades inferiores en general. Los trucos más comunes están disponibles para las clases en casa.
Puedes arreglar deformaciones menores. gimnasia sistemática, incluyendo caminar de puntillas y talones, rodar de calcetines a talones, caminar con el soporte en la parte externa del pie, en su parte interna. Para la carga, puede utilizar una estera de masaje de pies especial.
Salones ortopédicos ofrecen una gran selección de tales alfombras - aplicadores. Antes de comprar, asegúrese de consultar con el ortopedista, quien observa al paciente. Él dará todas las recomendaciones sobre el tamaño, el grado de rigidez del producto, su alivio.
Los aplicadores de agujas son adecuados para algunos adolescentes, otros tienen textura ("piedras", "piedras", "espinas"). Un joven o una joven tendrá que estudiar en la alfombra todos los días, los primeros resultados positivos no se notarán desde los primeros días. Tratamiento integral: el uso de una alfombra, gimnasia y masaje da un efecto más beneficioso.
Útil extra y fisioterapia - electroforesis, incluido el uso de medicamentos (método SMT), terapia magnética, UHF.
Recientemente, un nuevo método de tratamiento está ganando impulso: grabando Al mismo tiempo, se pegan cintas de retención especiales al pie, que redistribuyen la carga en diferentes músculos. Con estas cintas, un adolescente va a la escuela, hace gimnasia y ejercicios, lleva la vida más común. Las cintas se cambian cada pocos días.
Uno de los puntos más importantes de la terapia conservadora es llevando zapatos ortopédicos. La necesidad de esto puede ocurrir con 2-3 grados de patología.
Los zapatos con respaldo rígido y soportes especiales para el empeine se compran en un salón ortopédico según lo prescrito por un médico. Se hará un par de zapatos para el niño, teniendo en cuenta las características individuales del pie, el ángulo de giro, el ángulo de desviación de la norma, la altura del arco, etc.
Los zapatos ortopédicos son lo suficientemente pesados y caros. Los adolescentes con una etapa fácil pueden prescindir de la compra de plantillas ortopédicas, que se invierten en calzado normal.
Medicinas
El tratamiento farmacológico del pie plano se recomienda para patología de grado 2-3. Es esencialmente sintomático, dirigido a eliminar sensaciones desagradables. No es independiente y se usa solo en combinación con los métodos conservadores descritos anteriormente.
Para el uso del alivio del dolor. “Ibuprofeno” en pastillas, “Pomada de Indometacina”, “Nurofen” y “Ortofen”. Para reducir la hinchazón de los dedos y los tobillos, use ungüento.Troxevasin". Con lesiones paralíticas de los músculos y una tendencia a las convulsiones, se recomiendan relajantes musculares.
Tratamiento quirurgico
La intervención quirúrgica se recomienda al adolescente cuando el tratamiento conservador no ha dado el resultado deseado, así como en la patología de 3-4 grados, sin pasar por la terapia conservadora. Cirujanos experimentados y técnicas existentes pueden curar pies planos.
El pie plano transversal, en el que a menudo se forma un “hueso doloroso” sobresaliente, se hace funcionar, eliminando el hueso demasiado crecido y, a veces, 2-3 huesos metatarsianos. En el futuro, un adolescente durante varios meses usa sandalias ortopédicas especiales que permiten que el pie se fusione correctamente.
Se desarrollaron más métodos de intervención quirúrgica para pie plano longitudinal. Este tendones plásticos, y los músculos plásticos. La operación más popular es Evansen el que el calcáneo se alarga debido a la implantación de una parte de su propio tejido óseo en él, lo que reduce el riesgo de rechazo.
A menudo, los cirujanos implantan un implante de titanio en el seno subtalano del pie. El implante fija rígidamente el arco. Después de algún tiempo, generalmente hasta los 18 años, se retira el implante y el arco continúa manteniendo la posición correcta.
Después de la cirugía, a un adolescente se le muestra fisioterapia y, después de unos meses, masaje, gimnasia, deportes y, a veces, zapatos ortopédicos.
Implicaciones y predicciones.
El pie plano es curable. Las predicciones son bastante favorables si los padres toman en serio el tratamiento:
- En más del 75% de los casos, los problemas de corrección se obtienen con la ayuda de un tratamiento conservador.
- El 97% de las cirugías terminan sin complicaciones y con los resultados deseados, ya que los cirujanos utilizan métodos de bajo impacto para hacer pequeñas incisiones.
Los pies planos de los adolescentes en ausencia del tratamiento necesario a menudo conducen a la discapacidad.La enfermedad es peligrosa principalmente porque sus complicaciones son cambios patológicos en la columna vertebral, en la región pélvica y en las rodillas.
Las consecuencias de tales cambios son artrosis y fracturas graves, y violación de la postura y la marcha, y hernia vertebral, desplazamiento de los discos vertebrales, infracción de los nervios espinales, parálisis y disfunción del sistema nervioso.
El tercer grado de patología se considera el más desfavorable desde el punto de vista de la posibilidad de desarrollar una discapacidad. En este caso, las propiedades de depreciación del pie se pierden casi por completo, y las articulaciones, que asumen una carga insoportable, se destruyen rápidamente.
En si mismo pies planos en adolescentes falla, no se considera fisiológico, como en los niños pequeños, y por lo tanto, la falta de tratamiento hace que los pronósticos de los médicos sean desfavorables: la deformidad progresará y también estarán involucradas otras partes del sistema musculoesquelético.
Para obtener más información sobre el pie plano y su tratamiento, vea el siguiente video.