Síntomas y tratamiento de la leucemia en niños.
Las enfermedades oncológicas, incluida la leucemia, siempre causan horror en los padres a los bebés. Cada una de las neoplasias tiene sus propias características clínicas y, por lo tanto, se trata de manera diferente.
Que es
La leucemia en niños es una neoplasia formada en el sistema hematopoyético. Estas enfermedades son bastante peligrosas. Algunos de ellos son fatales. Todos los días, científicos de todo el mundo realizan numerosos estudios y desarrollan nuevos medicamentos que les permitirán tratar estas enfermedades.
Con la leucemia, las células que funcionan normalmente son reemplazadas por los enfermos. En última instancia, esto contribuye a la violación de la formación adecuada de sangre en el bebé. Dado que estas enfermedades son oncológicas, el tratamiento se lleva a cabo en oncólogos infantiles. Por lo general, un niño con leucemia se observa en el centro de oncología durante toda su vida.
Cada año se registran cada vez más nuevos casos de enfermedades. Los científicos observan con pesar que la incidencia de varias formas de leucemia en los niños aumenta varias veces cada año. Por lo general, los primeros signos de la enfermedad se encuentran en niños de 1,5 a 5 años. No solo los niños pueden enfermarse, sino también los adultos. Tienen una incidencia máxima en la edad de 30-40 años.
Algunos especialistas médicos llaman leucemia leucemia. En traducción, esto significa una neoplasia de sangre. En cierto modo, esta interpretación de la enfermedad es correcta. La leucemia interrumpe la producción de células sanas del sistema hematopoyético. Aparecen células atípicas que no pueden realizar sus funciones básicas.
El cuerpo no puede controlar la formación de elementos celulares de "baja calidad". Se forman de forma independiente. Influenciar este proceso desde el exterior suele ser bastante difícil. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de numerosas células inmaduras que se encuentran en la médula ósea. Este órgano también es responsable de la formación de sangre en el cuerpo.
Ellerman sugirió el nombre "leucemia" a principios del siglo XX. Más tarde, hubo numerosos estudios científicos que dieron una interpretación de la enfermedad, teniendo en cuenta la fisiología deteriorada. Cada año, se asignan grandes recursos financieros en todo el mundo para buscar medicamentos que puedan salvar a los bebés con leucemia. Hay que decir que hay importantes avances positivos en esta área.
De todos los tipos de leucemia en niños, la forma aguda es la más común. Esta es una versión clásica de la enfermedad. Según las estadísticas, en la estructura de la incidencia oncológica de leucemia, cada décimo niño. Actualmente, los científicos de todo el mundo enfatizan la importancia de estudiar y encontrar nuevos medicamentos para la leucemia. Esto se debe a la alta mortalidad y al aumento de la incidencia de neoplasias sanguíneas en los niños.
Causas
Hoy en día no hay un solo factor que contribuya al desarrollo de esta peligrosa enfermedad en los niños. Los científicos solo proponen nuevas teorías que explican las causas de la enfermedad. Entonces, demostraron que la exposición a la radiación ionizante puede conducir al desarrollo de tumores sanguíneos. Tiene un efecto perjudicial sobre los órganos formadores de sangre.
La relación entre los efectos de la radiación y la radiación se puede demostrar históricamente. En Japón, después de la mayor explosión en Hiroshima y Nagasaki, la incidencia de leucemia en los bebés ha aumentado varias veces.¡Los médicos japoneses pensaron que superaba los valores promedio en más de 10 veces!
También hay versiones científicas que desarrollan leucemia después de la exposición a sustancias químicamente peligrosas. Los investigadores han demostrado este hecho simulando la aparición de la enfermedad en el laboratorio en animales experimentales. Los científicos señalan que la exposición a ciertos hidrocarburos, aminas aromáticas, compuestos de nitrógeno, así como a los insecticidas, contribuye al desarrollo de neoplasias sanguíneas. Actualmente, también hay evidencia de que varias sustancias endógenas pueden causar leucemia. Estos incluyen: hormonas sexuales y esteroides, algunos productos del metabolismo del triptófano y otros.
Durante mucho tiempo en el mundo científico existe una teoría viral. Según esta versión, muchos virus oncogénicos están incorporados genéticamente en el cuerpo. Sin embargo, con el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico y la ausencia de factores externos, se encuentran en una condición pasiva o que no funciona. El impacto de diversos factores causales, incluidos la radiación y los productos químicos, contribuye a la transición de estos virus oncogénicos a un estado activo. Esta teoría viral fue propuesta en 1970 por Hubner.
Sin embargo, no todos los médicos y científicos comparten la opinión de que los virus oncogénicos existen inicialmente en el cuerpo. Explican esto por el hecho de que en todos los casos un niño sano no puede infectarse con un niño con leucemia. La leucemia no se transmite por gotitas en el aire o por contacto. La causa de la enfermedad se encuentra en las profundidades del cuerpo. Numerosas fallas y trastornos en el sistema inmunológico a menudo conducen a la aparición de tumores en los órganos formadores de sangre en los bebés.
A finales del siglo XX, varios científicos de Filadelfia encontraron que los bebés que sufren de leucemia, existen violaciones en el aparato genético. Algunos de sus cromosomas son un poco más cortos en tamaño que en sus compañeros sanos. Este hallazgo sirvió como pretexto para proponer una teoría hereditaria de la enfermedad. Se ha demostrado científicamente que en las familias donde hay casos de leucemia, la incidencia de la leucemia se produce tres veces más a menudo.
Los científicos europeos han demostrado que algunas malformaciones congénitas conducen a un aumento en la aparición de nuevos tumores sanguíneos. Por lo tanto, en los niños con síndrome de Down, la probabilidad de enfermarse con leucemia aumenta más de 20 veces. Tal variedad de diferentes teorías sugiere que en la actualidad no existe una visión única sobre el desarrollo, y lo más importante, la aparición de neoplasias sanguíneas en los bebés. Establecer la etiopatogenia de la enfermedad lleva más tiempo.
Vistas
La clasificación de todas las opciones clínicas es bastante complicada. Incluye todas las formas de la enfermedad que pueden desarrollarse tanto en recién nacidos como en adolescentes. Le da a los médicos una idea de cómo determinar la enfermedad en los bebés. Las clasificaciones oncológicas son revisadas anualmente. Regularmente realizan diversos ajustes en relación con la aparición de nuevos resultados de investigación.
Actualmente, existen varios grupos clínicos principales de neoplasias sanguíneas:
- Afilado Estas formas clínicas de la enfermedad se caracterizan por la ausencia completa de células sanas. Al mismo tiempo, no se forman glóbulos rojos específicos. Por lo general, las leucemias agudas en niños tienen un curso bastante grave y se caracterizan por un resultado triste y desfavorable. Una terapia adecuada y bien elegida puede prolongar la vida del niño.
- Crónico Se caracteriza por la sustitución de células sanguíneas normales por blancas. Esta forma tiene un pronóstico más favorable y un curso menos agresivo. Para normalizar el estado, se utilizan diversos esquemas de administración y administración de medicamentos.
Las neoplasias de la sangre tienen varias características. Por lo tanto, la forma aguda de la leucemia no puede volverse crónica. Estas son dos enfermedades nosológicas diferentes.Además, el curso de la enfermedad experimenta una transición a través de varias etapas sucesivas. La leucemia aguda puede ser linfoblástica y no linfoblástica (mieloide). Estas formas clínicas de patologías tienen varios rasgos característicos.
La variante linfoblástica aguda generalmente se manifiesta en los bebés. Según las estadísticas, el pico de incidencia de este tipo de leucemia ocurre a la edad de 1-2 años. El pronóstico de la enfermedad es desfavorable. La patología suele proceder con un curso pesado. Esta forma clínica se caracteriza por la aparición de un foco tumoral inicial en la médula ósea. Luego aparecen cambios característicos en el bazo y los ganglios linfáticos, con el tiempo la enfermedad se propaga al sistema nervioso.
La variante no linfoblástica ocurre con la misma frecuencia tanto en niños como en niñas. Por lo general, la incidencia máxima se produce a la edad de 2-4 años. Se caracteriza por la aparición de un tumor formado a partir de un brote hematopoyético mieloide. Normalmente el crecimiento de tumores es bastante rápido. Cuando las células se vuelven demasiado grandes, llegan a la médula ósea, lo que conduce a una formación deficiente de la sangre.
La variante mieloblástica aguda se caracteriza por la aparición de un gran número de células inmaduras, los mieloblastos. Los cambios primarios se producen en la médula ósea. Con el tiempo, el proceso del tumor se extiende por todo el cuerpo del niño. El curso de la enfermedad es bastante difícil. Para identificar esta variante clínica de la enfermedad se requieren numerosos exámenes diagnósticos. El tratamiento tardío o la falta de él conduce a la muerte.
Las principales características características de las neoplasias sanguíneas son:
- Cambios en los parámetros sanguíneos. Aparición en los análisis de células atípicas e inmaduras que están completamente ausentes en una persona sana. Estas formas patológicas se pueden dividir y aumentar rápidamente en cantidad en un corto período de tiempo. Esta característica causa el rápido crecimiento de los tumores y la gravedad de la enfermedad.
- Anemia Reducir el número de glóbulos rojos es un signo característico de neoplasias de hematopoyesis. El contenido reducido de glóbulos rojos conduce al hecho de que se produce hipoxia tisular. Esta condición se caracteriza por una ingesta insuficiente de oxígeno y nutrientes a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Para tumores de cáncer caracterizados por anemia severa.
- Trombocitopenia. En esta condición, el recuento de plaquetas normal se reduce. Normalmente, estas placas de sangre son responsables de la coagulación sanguínea normal. Con una disminución en este indicador, el niño presenta numerosos cambios hemorrágicos, manifestados por la aparición de síntomas adversos.
Sintomatologia
Por lo general, los primeros signos de leucemia son muy sutiles. El estado de salud del niño en las primeras etapas de la enfermedad prácticamente no se ve afectado. El niño lleva un estilo de vida habitual. La enfermedad sospechada "visualmente" falla. Por lo general, la leucemia se detecta durante las pruebas clínicas o durante la transición a la etapa activa.
Los síntomas no específicos tempranos incluyen: pérdida de apetito, fatiga, falta de sueño y duración del sueño nocturno, ligera apatía y lentitud. Típicamente, estos signos no causan ninguna preocupación a los padres. Incluso los padres y madres más atentos a menudo son incapaces de sospechar la enfermedad en una etapa temprana.
Durante algún tiempo, el niño tiene síntomas adversos de la enfermedad. El tono de la piel se cambia a menudo. Se vuelve pálido o adquiere un color terroso. Las membranas mucosas pueden erosionarse y sangrar. Esto conduce al desarrollo de estomatitis y gingivitis. En algunos casos, la inflamación en la cavidad oral es ulcerosa-necrótica.
Puede haber un aumento en los ganglios linfáticos.En algunas formas de leucemia, se hacen visibles desde un lado. Por lo general, los ganglios linfáticos están apretados al tacto y muy unidos a la piel circundante. Los médicos aislaron el síndrome de Mikulich. Esta condición se caracteriza por un aumento de las glándulas lagrimales y salivales. Este síndrome específico es causado por la infiltración leucémica.
Una disminución en el número total de plaquetas en la sangre conduce a la aparición de varios síndromes hemorrágicos. Pueden aparecer de forma diferente en los bebés. Las manifestaciones más características son las contusiones en las piernas. Por lo general, aparecen espontáneamente sin daño traumático y no como resultado de caídas. Además, los bebés pueden experimentar sangrado nasal, gingival. Las formas más peligrosas son las hemorragias en la cavidad abdominal.
Un síntoma común es la aparición de dolor muscular y sensibilidad en las articulaciones. Esto se debe al desarrollo de pequeñas hemorragias en las cavidades articulares. El largo curso de la enfermedad conduce al desarrollo de huesos excesivamente frágiles patológicos de un niño. El tejido óseo se suelta y es fácilmente susceptible a cualquier daño, así como a la tensión mecánica.
El desarrollo activo de la enfermedad conduce a la aparición de trastornos de los órganos internos. Para los bebés con leucemia, es característico un aumento en el tamaño del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia). Por lo general, este síntoma se puede identificar fácilmente mediante palpación abdominal o durante un examen de ultrasonido.
Las etapas tardías están acompañadas de trastornos en el trabajo del corazón. Esto se debe en gran parte a la anemia severa. El suministro insuficiente de oxígeno al músculo cardíaco provoca la mejora de las contracciones del corazón. En un niño, esta afección se manifiesta por la aparición de taquicardia y, en algunas situaciones, incluso por arritmia (ritmo cardíaco irregular).
La temperatura corporal con leucemia no siempre cambia. En muchos bebés, puede permanecer normal a lo largo de la enfermedad. Algunas formas clínicas de la leucemia se acompañan de fiebre. Por lo general, aumenta durante un marcado deterioro de la condición: una crisis leucémica.
El rápido desarrollo de la enfermedad contribuye a trastornos en el desarrollo fisiológico del niño. Por lo general, los niños que padecen leucemia se retrasan significativamente con respecto a sus compañeros en muchos indicadores de salud. El largo y severo curso de la enfermedad lleva al hecho de que los niños enfermos no están aumentando de peso bien. Los trastornos del apetito y los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer, así como los efectos de la quimioterapia conducen a un grave sufrimiento del bebé.
La leucemia también se caracteriza por una disminución en el número de leucocitos. Normalmente, estas células están diseñadas para proteger al cuerpo de cualquier infección. La reducción de los leucocitos (leucopenia) contribuye a una disminución pronunciada de la inmunidad. Los niños que padecen leucemia tienen varias veces más probabilidades de enfermarse incluso con los resfriados más simples. Los niños con leucopenia grave se ven obligados a someterse a un tratamiento en una caja estéril especial.
Diagnósticos
Desafortunadamente, no siempre es posible detectar leucemia en las primeras etapas. Para ayudar a identificar la enfermedad de manera oportuna deben los métodos de diagnóstico de laboratorio. Estas pruebas se prescriben al niño, como regla, por un oncólogo o hematólogo pediátrico. Los expertos diagnostican todas las neoplasias oncológicas de la sangre.
Es posible sospechar la enfermedad en el hogar si el niño tiene síntomas característicos adversos. Cuando se detectan, debe consultar de inmediato a un hematólogo para obtener un diagnóstico adicional. Por lo general, se requieren varias pruebas para establecer el diagnóstico correcto.
La primera prueba de detección es un hemograma completo. Este estudio simple y accesible ayuda a detectar una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas. Además, un frotis de sangre es informativo para identificar células sanguíneas inmaduras atípicas.La aceleración de la VSG en combinación con los cambios en la cantidad de eritrocitos y plaquetas también indica una posible leucemia en el bebé.
La investigación principal, que permite determinar con precisión la presencia de células inmaduras en el cuerpo, es la punción espinal. Durante este procedimiento, el médico realiza una punción y toma una pequeña cantidad de material biológico para la investigación. El método es invasivo y requiere bastante buena formación especializada. Este estudio le permite identificar con precisión la presencia de leucemia, así como establecer su etapa y apariencia morfológica.
Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen estudios altamente informativos, imágenes de resonancia magnética y computadas. Ayudan a identificar diversas neoplasias. Los estudios de médula ósea pueden establecer todos los cambios patológicos que están presentes en el órgano formador de sangre. La resonancia magnética de los órganos abdominales ayudará a identificar un agrandamiento del hígado y el bazo, así como a eliminar los signos de hemorragia intraabdominal durante las etapas de la enfermedad que se desarrollan.
Previsión para el futuro.
El curso de diferentes formas clínicas de la enfermedad puede ser diferente. Depende de muchos factores. Algunas formas de leucemia son tratables. Todo depende de las características individuales del bebé. Los niños con múltiples enfermedades crónicas son más difíciles de recuperar. No siempre es posible recuperarse de la leucemia. En las últimas etapas de la enfermedad, el pronóstico suele ser malo.
Tratamiento
El propósito del tratamiento para la leucemia permanece con un hematólogo u oncólogo pediátrico. Actualmente, se han desarrollado varios programas de tratamiento dirigidos a prolongar la remisión. La recaída de la enfermedad se trata en un hospital. El curso de la enfermedad suele ser ondulado. Los períodos de bienestar completo, como regla general, se reemplazan por recaídas.
La terapia primaria para la leucemia es la prescripción de fármacos quimioterapéuticos. El régimen de tratamiento puede ser diferente y depende en gran medida de la forma clínica de la enfermedad. Los medicamentos para terapia pueden recetarse en varias dosis y difieren en la frecuencia de uso. Una tarea importante del tratamiento es la selección de un esquema adecuado para hacer frente a un número excesivo de células tumorales atípicas y promover el crecimiento de células sanas.
En algunos casos, la poliquimioterapia se complementa con inmunoestimulación. Dicho tratamiento es necesario para mejorar la inmunidad y mejorar el sistema inmunológico. Además, algunas formas de leucemia se pueden tratar con métodos radicales. Estos incluyen el trasplante de médula ósea de un donante y la introducción de células madre. Para eliminar los síntomas de la anemia severa, se utilizan transfusiones de sangre.
Los bebés con leucemia deben recibir una dieta alta en calorías. Por lo general, el contenido calórico de su dieta diaria es ligeramente superior a las normas de edad. Dicha dieta es necesaria para el niño para el trabajo activo del sistema inmunológico. Los niños pequeños que no reciben los nutrientes necesarios están más debilitados y toleran mal la quimioterapia.
Prevención
Desafortunadamente, hasta la fecha, no se han desarrollado medidas preventivas específicas para la leucemia. La vacuna mágica contra el cáncer no apareció. Cada niño puede enfermarse de leucemia, especialmente si tiene factores que contribuyen a la enfermedad. Para identificar los tumores lo antes posible, los padres deben estar atentos a su bebé. La aparición de los primeros síntomas adversos de la enfermedad debería alertarlos y motivarlos a buscar ayuda de un médico.
Es importante recordar que cuanto más pronto se encuentre la leucemia, más favorable será el pronóstico. Algunas variantes clínicas de la enfermedad responden bien al tratamiento con fármacos quimioterapéuticos. El hemograma completo ayuda a detectar muchos signos de leucemia en las primeras etapas. Para realizar un estudio de este tipo, los bebés con factores de riesgo deben ser anualmente.
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