Síntomas y tratamiento de la giardiasis en niños.

Las criaturas misteriosas de Giardia y la enfermedad causada por ellos - giardiasis de todos los padres en la audición. Y todo debido a todos los parásitos que pueden vivir en el cuerpo humano, son las lamblias las que se eligen como "extremas". Incluso los médicos con diplomas a menudo los culpan por la erupción y la diarrea en un niño, por el mal sueño y el bajo rendimiento académico en la escuela. ¿Es realmente peligrosa la giardia y cómo tratar la giardiasis? Lo diremos en este artículo.

La giardiasis es una enfermedad causada por los microorganismos más simples: la giardia. Se asemejan a una medusa, tienen flagelos y un disco de succión, con el que se pueden unir a las paredes del intestino delgado. Es esta sección del tracto digestivo que es el lugar favorito de Giardia, donde se sienten bastante cómodos.

Un médico checo e investigador Dusan Lyambl descubrió un protozoo bastante lindo (bajo un microscopio) a mediados del siglo XIX. Es cierto que no culpó de inmediato a los organismos que llevan su nombre por todos los problemas con la salud humana, esto fue hecho por otros y mucho más tarde. El segundo nombre internacional de la enfermedad es giardiasis o gairdiasis. El hecho es que en los países occidentales, los médicos discrepan categóricamente con el hecho de que el descubridor de parásitos fue el checo Lyambl. Atribuyen el descubrimiento al científico francés Gyard, de ahí el nombre internacional del diagnóstico.

Giardia vive en dos estados - Pueden estar activos y "durmiendo". Giardia fija existe en forma de quistes. Con la ayuda de quistes, de hecho, se produce una infección, la transmisión del parásito. Quistes inmóviles, que entran en un ambiente favorable para ellos mismos: en el intestino delgado, "cobran vida" y comienzan a multiplicarse.

Si un niño tiene una inmunidad debilitada, si tiene comorbilidades, entonces la inmunidad no tendrá una reacción rápida a los nuevos habitantes del intestino delgado. Esto permite que Giardia se multiplique al dividirse a un ritmo bastante rápido. Estos parásitos unicelulares son capaces de duplicar sus números cada 10-12 horas. Sin embargo, cuanto más Giardia, menos espacio para ellos, y los individuos comienzan a caer en el intestino grueso.

En el intestino grueso, las condiciones para la existencia de la lamblia se consideran extremas, completamente inadecuadas para sí mismas y, por lo tanto, se convierten rápidamente en quistes inmóviles y, de esta forma, salen con heces. En un estado inactivo, Giardia puede existir durante más de tres semanas en el suelo, y el agua aún más tiempo, aproximadamente 5 semanas.

La presencia de Giardia en sí misma no se considera una enfermedad. Se puede hablar de giardiasis cuando la rápida reproducción de los protozoos provoca ciertos cambios en el cuerpo de los niños, ya que la lamblia en el intestino delgado se alimenta de los nutrientes necesarios para el niño y, en consecuencia, el bebé los pierde. Además, los parásitos excretan productos metabólicos, y esto tampoco es útil para el cuerpo de un niño.

En riesgo - niños de un año a 4-5 años. Es a esta edad que el mundo es conocido no solo por su apariencia, sonido y olor, sino también por su sabor, y por lo tanto la propagación de Giardia en un equipo infantil es solo una cuestión de tiempo, y una pequeña parte de él. La Giardia afecta más negativamente a los niños con enfermedades del estómago, especialmente con enfermedades acompañadas de baja acidez. En riesgo y los niños son vegetarianos que son deficientes en alimentos de proteínas.

En la etapa aguda, la giardiasis puede manifestarse por síntomas severos. Pero en la crónica, si la infección ocurre una y otra vez o si el tratamiento no se completa por primera vez, los síntomas pueden no serlo. Se cree que el estado de salud del niño se está deteriorando significativamente, porque los pequeños parásitos que apenas son visibles a través del microscopio operan las 24 horas del día y los siete días de la semana.

Es difícil decir por qué, pero de todos los parásitos, fue Giardia quien tuvo el honor de ser reconocida casi como una de las principales amenazas para la humanidad. Estos unicelulares están bien estudiados y, por lo tanto, cualquier persona interesada en el aprendizaje podrá saber lo suficiente sobre ellos.

Además, no está claro por qué tantos mitos se mueven alrededor de la lamblia y la giardiasis, que, por cierto, son apoyados activamente por los propios trabajadores médicos:

• "¡Giardia es muy peligrosa!". Este es un mito. Incluso en la etapa vegetativa activa, durante la temporada de reproducción, los protozoos no pueden considerarse peligrosos, ya que no representan ninguna amenaza para la vida del niño. El daño que Giardia inflige en el cuerpo del niño es muy exagerado.
• "¡Su hijo tiene problemas con la vesícula biliar, porque tiene Giardia!" Esto no es solo un mito, sino el verdadero oscurantismo médico. En ninguna parte, a excepción del intestino delgado, estos parásitos protozoarios no pueden existir, y el entorno biliar para ellos es completamente desastroso. Por lo tanto, cualquier problema con los órganos digestivos (cirrosis, disquinesia biliar, etc.) no debe intentarse explicar de ninguna manera la presencia de Giardia en las heces de un niño.
• "Si la giardiasis no se trata, el niño tendrá giardia en el hígado y otros órganos".. Este mito parece ser apoyado y calentado por los fabricantes de agentes farmacológicos para combatir los parásitos. Y algunos médicos dicen muy seriamente estas palabras a los padres de sus pequeños pacientes.

• "La giardiasis puede ser tratada con remedios populares". Los caldos de hierbas, puré de cebollas y ajo y otras recetas del arsenal de la medicina alternativa en principio pueden afectar a Giardia, pero tal tratamiento será largo e ineficaz, hasta que el fin de deshacerse de los parásitos sea difícil. Por lo tanto, es mejor recurrir al tratamiento con medicamentos tradicionales, no tomará más de 5 días.
• "Si te lavas las manos a menudo, no atraparás a Giardia". Este es un mito. El lavado de manos es un hábito excelente que protege a un niño de muchas bacterias patógenas y algunos virus, pero casi no protege contra la lamblia. Es suficiente para que un bebé juegue en la caja de arena donde el gato que lleva Giardia se había sentado antes para llevar quistes microscópicos a los zapatos. Y para contagiarse solo 10 individuos.
• "Debido a Giardia, el niño comenzó a enfermarse más a menudo con ARVI". Esto no es cierto. La presencia de parásitos en el intestino delgado no afecta la probabilidad de infectarse con un virus y prácticamente no tiene un efecto significativo en el sistema inmunológico.

• "Giardia - una fuente de alergia". Para causar una reacción alérgica en la piel, Giardia no puede, porque los productos de su vida no son toxinas o alergenos fuertes. Las enfermedades de la piel, incluidas las de origen alérgico, no deben asociarse con la giardiasis.
• "La giardiasis puede curarse de una vez por todas". Este es un error común Una vez que un lote de parásitos puede hacer frente, el bebé puede ponerse nuevo y en el mismo día.
• "Cada quinto hijo tiene lamblia". Esto es verdad Alrededor del 30% de los hombres entre las edades de 3 y 7 años, según los resultados de las pruebas, tienen estos parásitos en sus cuerpos. Sin embargo, no tienen quejas ni patologías, enfermedades con graves consecuencias. Los padres aprenderán acerca de la lamblia solo a partir del análisis de las heces. En este caso, la lambliosis de los intestinos está fuera de discusión, porque la presencia de quistes aún no es una enfermedad.

La presencia de quistes no se puede sentir de ninguna manera. El niño no se queja y no se enferma. El hecho de que el desarrollo de la patología asociada con la reproducción de Giardia comience puede decirse cuando los parásitos comienzan a irritar la mucosa intestinal. Este proceso puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

• malestar en el ombligo, en la parte superior del abdomen, dolor leve y persistente, no caracterizado por una naturaleza aguda o pronunciada, las sensaciones no son constantes;
• pérdida o pérdida del apetito, cambio en las preferencias de sabor, sensación de náusea leve;
• la barriga del niño a menudo está hinchada; después de una comida, se oye un ruido sordo;

• Inestabilidad de las heces: diarrea alternada con estreñimiento y viceversa;
• diarrea prolongada (varios días);
• Las masas fecales tienen un color amarillo o amarillento y una consistencia desigual, en algunos lugares hay manchas de moco;
• debilidad general, irritabilidad, mal humor del niño;
• si un bebé ha sido diagnosticado previamente con dermatitis atópica, puede comenzar una exacerbación;
• la temperatura corporal suele ser normal, muy rara vez aumenta a valores subfebriles (37.0 a 37.9 grados).

El síntoma más común es la pérdida de peso. Como ya hemos descubierto, Giardia extrae del intestino delgado muchas sustancias útiles que llegan con los alimentos. Y si considera que el niño ya tiene un apetito reducido, entonces el peso realmente comenzará a cambiar en una dirección más pequeña. En los niños, habrá un aumento de peso lento o el peso estará en un lugar.

Es posible establecer la presencia de quistes lamblia en el cuerpo de un niño solo por los resultados de las pruebas fecales, el llamado análisis escatológico. Sin embargo, los quistes no siempre se encuentran en el material, ya que no siempre caen en la porción de heces que los padres llevaron para el envío al laboratorio. Para llegar al fondo de la verdad (si realmente quieres llegar a ella) debe llevar el análisis de las heces a la clínica una vez a la semana durante al menos un mes. Solo entonces los asistentes de laboratorio con una probabilidad de hasta el 90% pueden responder la pregunta si un niño tiene Giardia.

A menudo, los pediatras prescriben una dirección para los análisis de sangre serológicos. Para lograrlo, el niño debe ser criado temprano, no alimentado, y preparado para sus protestas, ya que la sangre se toma exclusivamente de una vena. Para pasar este análisis o no, son solo los padres quienes deciden. Ya que no se considera informativo en cuanto al desarrollo de la giardiasis.. En principio, se puede detectar una cierta cantidad de anticuerpos específicos contra Giardia en la sangre al realizar un análisis serológico, pero solo a las 3-4 semanas después de la infección. Y como el hecho de la infección no se puede identificar a tiempo, un análisis serológico no puede considerarse un diagnóstico confiable.

Un método de diagnóstico bastante desagradable es el examen duodenal. Puede asignar a un niño que ya tiene 10 años. Durante el sondeo, el niño necesitará tragar una sonda de un metro y medio, que tomará muestras de bilis. Anteriormente, el método se usaba ampliamente porque la medicina consideraba a Giardia como responsable de los problemas con la vesícula biliar y el duodeno.

Numerosos estudios recientes han demostrado la inconsistencia de dicha relación y, por lo tanto, los padres tienen el derecho de rechazar las pruebas diagnósticas agonizantes, incluso si el médico insiste en ello. Seguramente el médico es un adherente de la antigua escuela de medicina fundamental.

Al niño se le da de beber una cápsula de gelatina. Dentro de la cápsula hay un hilo de nylon. Se liberará después de que la cápsula se disuelva en el estómago. El hilo pasará a través del intestino delgado, Giardia, si existe, se adherirá a ella, después de lo cual se liberará con heces a través del intestino grueso.. El vaciamiento se provoca al tomar un agente laxante 2 horas después de la ingestión de la cápsula.

Otro método es la biopsia del intestino delgado. Para el análisis, se toma un pequeño fragmento de la cáscara, en ella se determina microscópicamente la presencia o ausencia de Giardia. Además de este hecho, los médicos pueden determinar qué cambios causaron los parásitos en el intestino delgado. El procedimiento lleva mucho tiempo y es costoso, se prescribe muy raramente, principalmente cuando existe la sospecha de un tumor en el intestino delgado. Giardia en esta situación se encuentra en paralelo.

No todas las giardiasis necesitan un tratamiento especial. Si el bebé simplemente tiene quistes de lamblia en las heces, esto no es de ninguna manera una indicación para comenzar a tomar medicamentos para los parásitos. Los médicos a menudo eligen las tácticas de espera. En la mayoría de los casos, cuando están infectados, existen quistes en los análisis, pero no hay un efecto tóxico pronunciado en el cuerpo.

La inmunidad del niño "funciona" en este problema desde la misma penetración de Giardia en el intestino delgado. Y con un alto grado de probabilidad, podrá ganar una victoria aplastante sobre el parásito sin ayuda externa.

En casos más complejos, cuando la diarrea prolongada no es el único síntoma, el médico puede prescribir un régimen de tratamiento de tres etapas.

En esta etapa, que generalmente dura entre 2 y 3 semanas, se recomienda al niño una comida especial. En el menú infantil se incluyen alimentos y platos que "no gustan" a Giardia. Estos son varios ingredientes de cereales, aceite vegetal, frutas secas y verduras frescas, compota de manzana, productos lácteos, para mejorar la motilidad intestinal. Cuanto mejor trabajen los intestinos, más productivos serán para vaciar, más parásitos lo dejarán. Bajo la prohibición - hidratos de carbono. Ellos muy bien nutren a Giardia, y por lo tanto es mejor posponer los alimentos altos en carbohidratos para más adelante.

Para eliminar posibles manifestaciones cutáneas prescriba antihistamínicos en la dosis de edad. El mejor remedio para un niño de la edad más joven - 1 año, 2 años - "Suprastin". Se recomienda tomar pastillas. Las preparaciones biliares y los enterosorbentes se pueden prescribir como terapia complementaria. Como colerético, a los niños mayores de 5 años se les suele prescribir una preparación a base de hierbas "Hofitol».

Esta es la etapa principal en la que el médico elegirá los medios para combatir los parásitos. Las drogas modernas no necesitan tomarse semanas, en la mayoría de los casos, tienen un efecto después de 3-5 días. Al elegir un medicamento, el médico llamará la atención de los padres sobre los medicamentos que tienen un efecto sobre los más simples, a los que la lamblia está directamente relacionada. Estos medicamentos incluyen «Tricopolio», «Metronidazol», «Furazolidona"," Tiberal ","Macmiror».

Una droga de combinación que contiene metronidazol y furazolidona es muy popular. "Emigil-F". Los niños mayores de 5 años lo administran en pastillas y los bebés menores de un año en suspensión. Muy a menudo, los niños con giardiasis aguda se prescriben el medicamento. Nemozol. Está disponible en tabletas solamente. El médico calcula la dosis de edad en función del peso del niño. El curso promedio de tratamiento es de 5 a 7 días.

Estos fondos se prescriben cursos en pastillas. Si la situación es casi crítica, y la diarrea en un niño contra la giardiasis ha durado más de 10 días, se puede usar la “artillería pesada”: medicamentos que deben tomarse una vez, por ejemplo, Tinidazol.

Al mismo tiempo, con estos medicamentos debe seguir tomando agentes antialérgicos y quelantes. De los enterosorbentes en la infancia permitieron usar "Polysorb", "Esmecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Estas herramientas son una defensa eficaz contra las toxinas, que producen individuos moribundos de parásitos como un reflejo protector.

La tercera etapa repite la primera en mucho, ya que está destinada a crear condiciones en el cuerpo en las que será extremadamente incómodo para Giardia instalarse nuevamente en ella. Por supuesto, reducir ese riesgo a cero es imposible, porque los giards están muy extendidos, pero al menos puedes intentarlo. Durante el mes, el niño debe adherirse a los especiales. dietas, que incluirá una gran cantidad de frutas y verduras frescas, así como cereales, puré de papas, requesón y kéfir. El médico definitivamente recomendará uno de los complejos multivitamínicos adecuados para la edad del niño: la pérdida de vitaminas causada por la giardiasis debe compensarse y reponerse.

Si la enfermedad estuvo acompañada por diarrea prolongada, en la etapa final de la terapia, a menudo se prescriben probióticos y prebióticos. En algunos casos, a los niños se les muestran preparaciones enzimáticas.

Medicamentos que forman la base del tratamiento antiparasitario, como «Metronidazol», «Furazolidona» y todos los fondos basados ​​en ellos pierden gradualmente su eficacia debido a que aparecen parásitos, que son muy resistentes al principio activo de estos medicamentos. Giardia, que ha dejado el cuerpo en la etapa de tratamiento antiparasitario, y no ha muerto, sino que solo se ha convertido en quistes, adquiere tal resistencia.

La próxima vez que causen una infección, la giardiasis sucumbirá a la terapia con medicamentos es mucho más difícil. La industria farmacéutica moderna está trabajando en este tema y casi todos los años se venden nuevos medicamentos. Los médicos suelen estar al tanto de los nuevos productos, y sugerirán rápidamente otro remedio para Giardia si “Metronidazol"No es válido.

Si se han identificado parásitos en un niño y han dado lugar a una enfermedad, entonces los adultos y otros niños de la familia deben tomar los medicamentos recetados al bebé. La dosis para cada miembro de la familia está determinada por el médico.

A veces es necesario un segundo tratamiento. Para asegurarse de que todos los parásitos hayan abandonado el cuerpo, el niño debe, varias veces después del final del primer curso, pasar las heces para su análisis. La observación del dispensario es necesaria para él durante medio año, durante este tiempo es conveniente hacer un análisis de las heces para los quistes de Giardia al menos tres veces.

En términos de infección con giardiasis, cada habitante del planeta es peligroso, Ya que muchos adultos son portadores de Giardia desde hace mucho tiempo. La inmunidad inmadura de los niños es poco resistente a la invasión y, por lo tanto, incluso una pequeña cantidad de quistes será suficiente para la infección. La prevención de esta enfermedad desagradable se divide en dos áreas: prevención personal y prevención pública.

Para que los niños no jueguen en la caja de arena, al lado de la cual el perro o el gato de alguien fueron al baño, los dueños de personas de cuatro patas solo necesitan aprender a limpiar sus mascotas de lo que suelen dejar en los patios. Esta medida por sí sola podría reducir la incidencia de giardiasis en varios órdenes de magnitud.

A nivel público, es deseable controlar el estado de los reservorios, para protegerlos de la infección por parásitos. En los grupos de niños (escuelas y jardines de infantes) es necesario realizar regularmente un examen escatológico de todos los alumnos y estudiantes para identificar a los portadores de Giardia a tiempo, que no tienen síntomas.

Las medidas individuales para la prevención de la giardiasis son higiénicas. Lávese las manos un poco, todavía debe enseñarle al niño a no arrastrarlas a su boca. El lavado adecuado de las manos debe durar al menos 30 segundos con jabón para bebés. En la casa donde vive el niño, así como en los lugares donde está, debe haber una guerra sin piedad con moscas y cucarachas. Estos insectos son los principales portadores de quistes de lamblia. Cuanto más pequeñas son las moscas y las cucarachas en un apartamento, menor es el riesgo de infectarse con parásitos.

Los quistes pueden entrar en el cuerpo de un niño con agua, incluida la bebida. El agua del grifo no es la mejor opción para beber en bebés, dado que la cloración convencional convencional prácticamente no mata los quistes de Giardia.

Por lo tanto, la principal prevención es hervir el agua potable, lavar bien las verduras y frutas compradas en una tienda o en el mercado con un cepillo, y también evitar que los niños intenten jugar con los juguetes de otras personas, especialmente para arrastrarlos a la boca.

Acerca de lo que es giardiasis y cómo lidiar con eso, el Dr. E.O. Komarovsky lo dirá en el siguiente video.