Meningitis en niños menores de un año.

La inflamación de las meninges o meningitis en bebés recién nacidos y bebés no es la enfermedad más común. Sin embargo, los padres no deben olvidarse de esta enfermedad en absoluto. La meningitis en un niño de hasta un año puede ocurrir con numerosas complicaciones graves. Solo la entrega oportuna del tratamiento ayudará al bebé a recuperarse e incluso a salvar vidas.

Entre las diversas formas de meningitis, la mayoría de ellas son formas infecciosas. A menudo son causadas por varios virus o bacterias. La infección meningocócica es el líder indiscutible entre los agentes causantes del proceso inflamatorio de las meninges. Ocurre en el 70-80% de los casos en pacientes con meningitis.

Meningitis serosa Provocado por 80-85% de virus. Los patógenos son a menudo los culpables. rubéola, varicela, sarampión, virus herpes y Epstein Bar. En bebés debilitados, la meningitis también puede ser causada por una infección común de gripe. En tales casos, el niño, por regla general, tiene un funcionamiento deficiente del sistema inmunológico o incluso inmunodeficiencia.

Para los niños con diabetes o que toman glucocorticosteroides desde el nacimiento, es posible la infección con meningitis cándida. En este caso, un hongo oportunista, Candida, se propaga rápidamente en el cuerpo de un niño debilitado. Cuando un microorganismo se introduce en las meninges con el flujo sanguíneo, se multiplica rápidamente allí y causa una inflamación severa. El tratamiento de tales formas de la enfermedad suele ser más largo que las formas bacterianas.

La variante traumática se produce después del nacimiento del trauma. La enfermedad generalmente se desarrolla dentro de unos pocos días o meses después del nacimiento del bebé. La meningitis traumática es difícil. También pueden ocurrir numerosas complicaciones. Para el tratamiento de un niño con una forma traumática de meningitis, se requiere una consulta obligatoria con un neurocirujano y la observación de un neurólogo.

Los niños de cualquier edad no están asegurados contra la aparición de la meningitis. Las características de la estructura y el funcionamiento de los sistemas nervioso e inmunitario de los bebés en los primeros meses después del nacimiento los hacen bastante vulnerables a diversas enfermedades inflamatorias.

No todos los bebés tienen el mismo riesgo de contraer meningitis. Para controlar y monitorear a los bebés que tienen más probabilidades de enfermarse, los médicos identifican los grupos de riesgo para el desarrollo de la meningitis. Estos incluyen:

• Los bebés recién nacidos con muy bajo peso al nacer, así como los bebés prematuros. Estos bebés aún no han formado completamente los sistemas nervioso e inmunológico. La barrera hematoencefálica de los recién nacidos no funciona de la misma manera que en los adultos. Los microorganismos que son pequeños en tamaño penetran fácilmente esta barrera y pueden causar inflamación.

• Niños con inmunodeficiencia congénita o adquirida. La imperfección de las células del sistema inmunitario no deja tiempo para responder a un factor patógeno externo.La inmunidad contra los leucocitos aún no es capaz de eliminar eficazmente ningún agente infeccioso del cuerpo. En tales niños, el riesgo de un curso grave de cualquiera, incluso la infección más inofensiva, aumenta muchas veces.

• Lesiones de nacimiento. Tiene efectos adversos sobre el sistema nervioso. El daño a los troncos nerviosos y las membranas del cerebro durante influencias externas traumáticas también contribuye al desarrollo de la meningitis en los niños.

• Enfermedades congénitas crónicas. Los bebés debilitados con muchas comorbilidades no pueden combatir la infección en la medida adecuada. La presencia de cardiopatías congénitas, diabetes, parálisis cerebral afecta el posible pronóstico de la meningitis.

Determinar las primeras manifestaciones de meningitis en bebés es una tarea bastante difícil para cualquier mamá. La conducta y el bienestar del niño durante el período de incubación prácticamente no se ve afectado. Por lo general, este período es de 3-5 días a dos semanas. Las madres atentas pueden prestar atención al hecho de que el niño se vuelve más lento y trata de descansar más a menudo.

Los síntomas característicos de la meningitis suelen aparecer como:

• Aumento de la temperatura. Por lo general, rápido. En unas pocas horas la temperatura sube a 38-39 grados. Los bebés pueden temblar o tener fiebre. Tomar paracetamol y otras drogas antipiréticas no trae alivio. La temperatura se mantiene alta durante 4-5 días de enfermedad. Con curso severo - más de una semana.

• Dolor de cabeza severo Los bebés aún no pueden decir qué les molesta. Si el niño se vuelve más lento, llora, intenta inclinar la cabeza por debajo del nivel de la almohada, ¡asegúrate de estar alerta! A menudo este síntoma es una manifestación de alta presión intracraneal y requiere asistencia médica inmediata.

• Cambio de comportamiento bebe. Los niños pequeños se niegan a mamar, se vuelven letárgicos. Al tocar la cabeza y el cuello, el bebé puede comenzar a llorar o evitar el contacto. Cualquier intento de apretar las piernas hacia el estómago o llevarlas a un lado puede causar un malestar severo para el bebé e incluso provocar un síndrome de dolor aumentado.

• Regurgitación frecuente. A pesar de la alimentación habitual, el bebé puede regurgitar la comida constantemente. Esta es una manifestación de náuseas severas. Algunos bebés incluso pueden experimentar un vómito de una sola vez, pero severo.

• En casos severos - la aparición de convulsiones. Por lo general, este síntoma ocurre en bebés con enfermedades congénitas del sistema nervioso o episodio. La aparición de esta manifestación de la enfermedad es un signo pronóstico desfavorable de la enfermedad y requiere la hospitalización urgente del bebé en la unidad de cuidados intensivos.

• Con el deterioro del estado general y el aumento de los signos del proceso inflamatorio: nubosidad de la conciencia o incluso coma.. Asegúrese de prestar atención a la apariencia del niño. Si se vuelve "ausente", ¡llame inmediatamente al médico que lo atiende! Esta puede ser una de las manifestaciones de la meningitis.

Para establecer el diagnóstico, el médico realiza pruebas especiales. Por lo general, el médico presiona las piernas del bebé contra el estómago o el torso y evalúa la reacción. El síndrome de fortalecimiento del dolor es un síntoma meníngeo positivo y requiere diagnósticos adicionales.

Una de las pruebas más accesibles es un hemograma completo. Su resultado proporciona información a los médicos sobre la causa específica de la enfermedad. Con mayor frecuencia, puede establecer una etiología viral o bacteriana de la enfermedad. La fórmula de leucocitos en el análisis general de la sangre muestra cuán grave es el proceso inflamatorio.

Determinar con mayor precisión el agente causal de la enfermedad, mediante pruebas bacteriológicas. Le permiten identificar diferentes tipos de virus, bacterias, hongos e incluso los más simples.La ventaja indudable de tal prueba es que es posible llevar a cabo una determinación adicional de la sensibilidad del microbio a varios medicamentos. Esto permite a los médicos prescribir el tratamiento correcto y eficaz, eliminar la causa de la enfermedad.

Para muchos niños que recibieron tratamiento adecuado para la meningitis a tiempo, la enfermedad termina en una recuperación completa. Sin embargo, no todos los casos garantizan un resultado similar. Si el niño tenía factores agravantes, entonces el curso de la enfermedad se vuelve bastante grave. En este caso, el riesgo de desarrollar un último efecto adverso aumenta significativamente.

Con mayor frecuencia, los bebés en el primer año de vida tienen las siguientes complicaciones:

• Trastornos del sistema nervioso. Estos incluyen: una disminución en la concentración y la atención, algunos retrasos en el desarrollo mental e incluso físico. Después de la meningitis por rubéola: pérdida de audición y mala percepción del habla.

• La aparición de episindrom. Algunos bebés pueden experimentar calambres. Este síntoma es a menudo temporal. Para eliminar las manifestaciones adversas, se requiere una consulta obligatoria con un neurólogo y pruebas de diagnóstico adicionales. Los bebés reciben EEG, neurosonografía y otras pruebas para evaluar el nivel de daño al sistema nervioso.

• Trastornos del ritmo cardíaco. Las arritmias transitorias son más comunes. Por lo general, aparecen después de algunos meses o incluso años desde el momento de la recuperación de una infección. Los niños con tales complicaciones requieren un control obligatorio por parte de un cardiólogo o un arritmólogo.

Todos los bebés con sospecha de meningitis deben ser hospitalizados sin falta. Los bebés recién nacidos se envían a hospitales equipados con todo el equipo de reanimación necesario. El personal médico debe vigilar a la niña todo el día.

El tratamiento de la enfermedad se realiza de forma integral. El papel principal en la terapia es la eliminación de la causa subyacente que causó la enfermedad. Para la meningitis infecciosa, se prescriben grandes dosis de antibióticos. Todos los agentes antibacterianos se administran por vía parenteral. La administración intravenosa de medicamentos le permite lograr rápidamente el efecto clínico deseado y acelerar la recuperación.

Para restaurar el sistema nervioso, se usa la administración de vitaminas del grupo B. Tales formas inyectables de medicamentos pueden reducir el efecto tóxico de los agentes bacterianos en los troncos nerviosos. Las vitaminas se suelen recetar durante mucho tiempo, en cursos de 10 días.

Para eliminar los síntomas de intoxicación, se utilizan varias preparaciones de desintoxicación. A menudo, a los bebés se les dan grandes dosis de una solución de glucosa al 5% o una solución de cloruro de sodio isotónica. Cuando aparecen convulsiones o deterioro motor, se agregan soluciones de electrolitos al tratamiento. Con tal introducción de drogas, el bienestar del bebé se normaliza con bastante rapidez.

El cumplimiento de las normas de higiene personal para bebés del primer año también es una condición necesaria para la prevención de la meningitis y otras enfermedades inflamatorias. Para evitar la contaminación por el método de contacto doméstico, es imperativo controlar la pureza de todos los objetos que tocan la piel y las membranas mucosas del niño. Las toallas se deben lavar diariamente. Para planchar los textiles debe ser una plancha caliente en ambos lados.

Los bebés del primer año de vida deben tener sus propios platos y cubiertos. Queda prohibido el uso de platos y vasos para adultos. Todos los cubiertos deben estar sin chips y grietas, ya que pueden acumular bacterias fácilmente. Para los recién nacidos, recuerde que debe esterilizar los biberones. Procesamiento de platos para niños con el uso de herramientas especiales que están aprobadas para niños.

El tratamiento de la meningitis en bebés de primer año de vida debe iniciarse, si es posible, tan pronto como sea posible. Esto no solo evitará posibles complicaciones adversas de una enfermedad peligrosa, sino que también preservará la vida y la salud.

Todo sobre la meningitis en un niño, vea el siguiente video del Dr. Komarovsky.