Enuresis nocturna en niños.
Si un niño tiene ganas de orinar durante la noche para dormir, habla de enuresis nocturna. Este problema es muy común en la infancia. La medicina moderna no lo incluye como una enfermedad, pero lo llama una etapa de desarrollo, durante la cual el niño domina las funciones de su propio cuerpo.
Vistas
Según el tiempo de formación del reflejo de "perro guardián", se distinguen los siguientes tipos de incontinencia:
- Primaria El niño aún no ha aprendido a controlar la micción. Esta es la forma más leve, que en el 98% de los niños pasa independientemente sin terapia.
- Secundaria El niño había aprendido a controlar su vejiga en el pasado y durante más de 6 meses su cama estaba seca.
Dependiendo de los síntomas de la enuresis es:
- Sin complicaciones. El niño no tiene otras anomalías distintas de la enuresis.
- Complicada El bebé tiene enfermedades inflamatorias, trastornos del desarrollo y otras patologías.
Dependiendo de la reacción del niño al problema, se distinguen los siguientes tipos:
- Neurotic. Esta forma de incontinencia es característica de un niño tímido y muy tímido que duerme poco. El bebé está muy preocupado por las fallas en la noche, lo que conduce a la alteración del sueño.
- Neurosis-como Esta forma de enuresis ocurre en niños con comportamiento histérico. El niño no está muy preocupado cuando ve una cama húmeda antes de la adolescencia, cuando la incontinencia puede causar aislamiento y neurosis.
¿A qué edad es esta la norma?
Normalmente, el niño aprende a controlar su micción de la noche a los 6 años de edad. Al mismo tiempo, alrededor del 10% de los niños que cumplieron 6 años no han dominado este control. Con el tiempo, el problema se vuelve más raro. A la edad de 10 años, la incontinencia nocturna se observa en el 5% de los niños y en el 18º aniversario, solo en el 1%. En los niños, el problema se observa dos veces más a menudo.
Las razones
Tener muchachos
El problema de la incontinencia aparece más a menudo en los niños. Para ella liderar tales factores:
- Lesión de nacimiento Médula espinal afectada o cerebro.
- Larga formación de un reflejo condicionado. Algunos niños desarrollan un reflejo más tarde que sus compañeros.
- Situaciones estresantes. La enuresis puede ocurrir debido al gran temor, a las constantes peleas de los padres, a los cambios de escuela, a la mudanza y a factores similares que han influido fuertemente en la psique del niño.
- La herencia Si se observó incontinencia en ambos padres, entonces el problema es posible en el 70-80% de los casos. Si uno de los padres sufría de enuresis, el niño tendrá un problema de este tipo en el 30-40% de los casos.
- Enfermedades inflamatorias de la vejiga. Están determinados por los resultados del análisis de orina. La patología congénita del tracto urinario también puede conducir a la incontinencia.
- Uso prolongado de los pañales. El niño se acostumbra a que después de orinar la cama no está fría ni húmeda.
- Violaciones de la esfera hormonal. Con una producción insuficiente de hormonas que afectan el trabajo de la vejiga, la cantidad de orina liberada y su concentración, el niño se vuelve incontinente.
- Hiper-Farmacia. A menudo se la ve en una familia incompleta, cuando el niño es criado por su abuela o su madre.Debido al cuidado excesivo, el niño se comporta subconscientemente como un bebé, porque tiene la sensación de que es pequeño.
- Hiperactividad Cuando un niño es altamente excitable, la actividad de los procesos en el cerebro prevalece sobre las señales de la vejiga. Y el cerebro simplemente no "escucha" la necesidad de orinar durante la noche.
- Falta de atención de los padres. Con tal deficiencia, el niño subconscientemente hace todo para sentirse preocupado por el lado de las personas cercanas.
- Alergias. Se observa que en los niños con reacciones alérgicas, así como con el asma bronquial, los episodios de enuresis son problemas bastante comunes.
En las niñas
Debido a las peculiaridades del sistema nervioso, las niñas aprenden a controlar el trabajo de la vejiga más rápidamente y comienzan a ir a la olla antes, por lo que el problema de la enuresis aparece con menos frecuencia y, si lo hace, es más fácil curarla.
La incontinencia puede aparecer en las siguientes situaciones:
- Si el desarrollo de los reflejos se retrasa ligeramente. Algunas chicas aprenden a manejar los reflejos después de la misma edad.
- Como resultado del estrés o trauma psicológico. Una niña puede verse afectada divorcio Los padres, la aparición de un segundo hijo en la familia, el cambio de residencia, el traslado a un nuevo jardín de infantes y factores similares.
- Con un muy buen sueño. Es un signo de las características innatas del sistema nervioso de la niña o del exceso de trabajo.
- Si una niña bebe mucho por la noche. Por "cama mojada" puede llevar y otpaivanie durante un resfriado.
- Cuando la influencia de factores hereditarios. Provoca la liberación de la hormona vasopresina, que reduce la producción de orina durante la noche. La falta de esta hormona puede ser transmitida por los padres. Si uno de ellos tuvo enuresis en la infancia, hay un 30 por ciento de probabilidades de incontinencia en la hija. Si el problema fue con ambos padres, el riesgo de enuresis en una niña aumenta al 75%.
- Con lesiones de la médula espinal y la columna vertebral. Interrumpen los caminos de los impulsos del cerebro para que no caigan a la vejiga.
- Si hay un retraso en el desarrollo. Con la niña retrasada, la formación de todos los reflejos ocurre más tarde.
- Si la infección del tracto urinario se ha desarrollado. Debido al pasaje intestinal más ancho y más corto en las niñas, los microorganismos que se desarrollan en los genitales pueden entrar en la vejiga.
Adolescentes
A esta edad, la enuresis se observa en el 5% de los niños y suele ser secundaria, pero también puede prolongarse desde una edad temprana.
Las principales razones por las cuales la incontinencia es posible en un adolescente, consideran:
- El estres El niño puede ser muy consciente de la tensa situación en la escuela o la familia, sufrir castigos físicos, conflictos con sus compañeros, reubicación, pérdida de un ser querido y otras situaciones estresantes.
- Enfermedad mental Las neurosis y las depresiones pueden llevar a la incontinencia, que se agrava aún más por las experiencias y los complejos de adolescentes.
- Anormalidades congénitas. Pueden estar tanto en el sistema nervioso como en los órganos del sistema urinario.
- Adicción hereditaria. Al igual que en la edad más temprana, la enuresis en adolescentes puede deberse a este problema en sus padres.
- Lesiones. Pueden llevar a un reflejo de la micción alterado.
- Ajuste hormonal. Los niveles hormonales cambian durante la pubertad, por lo que puede haber una falla en la producción de hormonas que afectan la micción.
Problemas psicologicos
La enuresis nocturna es casi siempre un problema importante para el niño, y si la incontinencia se desarrolla en un adolescente, puede causar un complejo de inferioridad grave.Es difícil que los niños con enuresis se comuniquen con sus compañeros, incluso si otros niños no están conscientes de este problema.
El niño se siente inferior, se cierra, busca evitar el contacto con otros niños, buscando la soledad. Esto puede dejar una huella en el personaje: los niños con incontinencia están enojados, vacilantes, agresivos, inseguros, que se transfieren a la edad adulta.
Especialmente a menudo tales cambios ocurren cuando los padres se mofan de un niño si el niño es castigado y regañado por las sábanas mojadas. Es por eso que los padres deben ser empáticos y cuidadosos, y su respuesta a la enuresis debe ser delicada y correcta.
Diagnósticos
Si el niño tiene 6 años y aún no controla completamente la vejiga, se debe realizar un examen adicional. Al niño se le prescriben pruebas de orina (análisis de orina y muestra en Zimnitsky) y ecografía del sistema excretor. En muchos casos, se prescribe una resonancia magnética adicional, cistoscopia, EEG, examen de rayos X, examen por un neurólogo, endocrinólogo, psiquiatra y otros especialistas.
Tratamiento
Hay muchas formas de eliminar la incontinencia, pero la efectividad de su impacto difiere en la situación de cada niño en particular.
Medicamentos
- Si la enuresis se asocia con hiperactividad y excitabilidad del sistema nervioso, se prescribe al niño. calmante significa
- Si se detectan procesos inflamatorios e infecciosos, se prescriben antibióticos.
- Si el desarrollo del sistema nervioso se retrasa, se pueden recetar medicamentos nootrópicos al niño.
- Para las violaciones de la producción de hormonas, que afectan la composición y el volumen de la orina, así como el funcionamiento de la vejiga, se prescribe desmopresina.
Alarma urinaria
Este es un método muy eficaz para combatir la incontinencia, que consiste en utilizar un reloj de alarma especial. Está conectado al sensor, que se coloca en las bragas del niño. Cuando las primeras gotas de orina golpean el sensor, se dispara enviando una señal a la alarma, lo que hace que el niño se despierte, apague el dispositivo y vaya al baño.
Otros metodos
Para mejorar el funcionamiento de la vejiga y el sistema nervioso, se recomienda la fisioterapia. Al niño se le puede asignar terapia magnética, electroforesis, ducha terapéutica, acupuntura, electroeléctrica, un curso de baños terapéuticos y otros métodos de fisioterapia. También se recomiendan ejercicios terapéuticos y masajes.
Tenga en cuenta el efecto y el uso de la psicoterapia. El psicólogo enseñará al niño a relajarse y utilizar la técnica de autohipnosis. Se ayuda a muchas personas a mantener un diario, en el que las noches secas son designadas por los soles, y por un cierto número de soles en una fila, el niño es recompensado.
Además, se recomienda a un niño con enuresis que ajuste el régimen diario y siga una dieta determinada. Bebidas restringidas por la noche y por la noche el niño recibe alimentos que ayudan a retener el agua en el cuerpo. Es importante asegurar una ingesta adecuada de vitaminas en la dieta de los niños.
Recetas populares
Uno de los mejores medios para tratar la enuresis en las personas considera la miel. Se le recomienda que se lo coma antes de acostarse para retener el líquido en el cuerpo durante la noche y calmar el sistema nervioso.
Además, el niño puede recibir:
- Caldo de ramas jóvenes de cerezo y tallos secos de arándano. Después de infundir las plantas elaboradas durante 15 minutos, agregue un poco de miel a la bebida y déle al niño una decocción dos o tres veces al día, un vaso entre las comidas.
- Decocción a partir de las semillas de eneldo. Las semillas secadas en una sartén (2 cucharadas) se hierven en un recipiente de esmalte de 0,5 litros de agua hirviendo y se dejan durante cuatro horas. Beba esta herramienta debe ser antes de comer 14 días, dos veces al día.
- Infusión del centauro y la hierba de hipérico. Cada planta en forma triturada y seca toma medio vaso y prepara 500 ml de agua hirviendo.Después de una infusión durante tres horas, el caldo se le da al niño antes de las comidas de 3 a 4 veces al día durante dos semanas.
- Té de rylets de maíz con miel. Se vierte una cucharadita de estigmas con agua hirviendo y, después de 20-30 minutos, se agrega una cucharadita de miel a la bebida. Beber este té debe ser dos veces al día.
- Té de bayas y hojas secas arándano y se secó el hipérico. Las plantas se toman en una proporción de 1 a 1; para una porción, prepare dos cucharaditas de materia prima molida con un vaso de agua hirviendo. Después de 15 minutos, el caldo se debe beber en pequeños sorbos (preferiblemente después de la cena).
- Bolas de huevo triturado y miel. Los componentes se mezclan 1 a 1, hacen bolas con un diámetro de 2 centímetros y le dan al niño 4 piezas diarias durante un mes.
Al mismo tiempo, no olvide que el uso de cualquier receta popular debe discutirse con un médico antes de probar su efecto en el problema.
Consejos para los padres
- Trate de proteger al niño de diversas situaciones estresantes.
- Deje que el niño se vaya a la cama todos los días a la vez, y 3 horas antes de esto, el volumen de líquido debe limitarse considerablemente.
- No permita juegos activos justo antes de acostarse. En este momento, puedes leer, dibujar, ver dibujos animados sin miedo.
- Para reducir la presión sobre la vejiga, puede colocar un cojín debajo del colchón del bebé en la pelvis del bebé o debajo de las rodillas del niño.
- Asegúrese de que el niño no tenga hipotermia. Tan pronto como las piernas del bebé se congelen, la vejiga se reflejará.
- El niño debe ir a orinar antes de acostarse. Si despierta al niño por la noche para orinar, no le permita dormir la siesta en el inodoro.
- Compre una luz de noche para la habitación de los niños para que el bebé no tenga miedo de ir al baño en la oscuridad cuando lo desee.
- Habiendo notado una sábana mojada en la mañana, no lo jure ni se moleste ante los ojos de un niño. Después de ver su reacción, el bebé comenzará a pensar que tiene un problema muy serio. Dígale al niño que este suele ser el caso en los niños, pero con el tiempo pasa.
- Cualquier método de tratamiento tendrá un efecto si le inculca al niño la confianza de que tendrá éxito.