La obesidad infantil

Los bebés gordos causan en muchos adultos un verdadero afecto. Sin embargo, el sobrepeso no es solo una cuestión de belleza estética. Para mantener una buena salud, el peso debe mantenerse dentro de la norma de edad. Sobre los problemas de la obesidad infantil se tratarán en nuestro artículo.

Una condición patológica en la que el peso cambia hacia arriba y supera los indicadores de edad normal en más del 15% se llama obesidad. Muchos especialistas utilizan un parámetro como el índice de masa corporal para establecer un diagnóstico. Esta es la relación de altura en metros a doble peso en kg. El índice de masa corporal se expresa en números absolutos. Superarlo por encima de 30 indica la presencia de obesidad en un niño.

La obesidad puede desarrollarse a cualquier edad: tanto en recién nacidos como en adolescentes. Según las estadísticas, la obesidad es más común en niñas menores de 8 años que en niños. Sin embargo, después de la pubertad, esta proporción cambia. A menudo, los padres de los bebés recién nacidos confunden la obesidad y el tamaño del cuerpo grande.

Los niños obesos viven en diferentes países. En los países económicamente desarrollados hay más que en los países en desarrollo. Esta característica se debe en gran medida al exceso de nutrición, el bajo esfuerzo físico y el abuso de la comida rápida. En Asia, el número de bebés con sobrepeso es varias veces menor que en Europa y América. Esto se debe a la cultura histórica de la nutrición y la ausencia en el menú de los asiáticos de una gran cantidad de productos que contienen grasas saturadas.

Las tasas de incidencia están aumentando anualmente. Esta tendencia es bastante desfavorable. Dos de cada diez niños en Rusia son obesos. En los países de la antigua Unión Soviética, un aumento en la tasa de incidencia también está aumentando cada año. Aproximadamente el 15% de los bebés que viven en Bielorrusia y Ucrania son obesos en diversos grados.

Las zonas rurales tienen menos niños con sobrepeso. En muchos sentidos, esta característica se debe a un mayor esfuerzo físico que en la ciudad, así como a una nutrición de alta calidad, que no contiene numerosos aditivos químicos ni conservantes. Según las estadísticas, los niños urbanos tienen obesidad en el 10% de los casos. Para los residentes jóvenes rurales, esta cifra es más baja, alrededor del 6-7%.

El inicio de la enfermedad en la infancia es extremadamente desfavorable. Muchos padres creen que el exceso de peso solo adorna al niño y le da una belleza, sin embargo, están equivocados. Es desde una edad temprana que los bebés comienzan a formar hábitos alimenticios. Después de todo, probablemente notó que, desde los primeros meses de vida, el niño tiene sus propias preferencias de gusto. A algunos niños les encantan las gachas y el pollo, y alguien no puede, sin tener que comer fruta dulce.

Pequeños dulces pueden ser identificados desde una edad temprana. Si en este momento los padres alientan a cada niño a alcanzar con un caramelo o una galleta de calorías dulces, entonces el bebé desarrollará un comportamiento de alimentación incorrecto. A lo largo de su vida posterior, se sentirá atraído patológicamente por los dulces y el chocolate. Por otra parte, un adulto ya una persona no puede encontrar ninguna explicación lógica para esto.

Los endocrinólogos infantiles se ocupan del tratamiento y diagnóstico de diversos problemas de peso.El peligro de la obesidad es que puede conducir a una interrupción permanente en el trabajo de muchos órganos vitales. Posteriormente, los bebés tienen trastornos cardiovasculares, neurológicos, enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, así como trastornos metabólicos pronunciados. Diagnóstico tardío de la enfermedad e incumplimiento. dietas Contribuir a la progresión de la enfermedad.

El desarrollo de la obesidad en los bebés puede llevar a una variedad de razones. La mayoría de los factores resultan de la exposición desde el exterior. Tal acción debe ser larga y regular. Esto conduce en última instancia al desarrollo de la obesidad.

Los factores causales de los problemas de sobrepeso incluyen:

• El exceso de nutrición. El exceso diario de ingesta calórica de la dieta diaria contribuye a la saturación del cuerpo con diversos nutrientes. Comienza a poner todo el exceso en reserva. Al final, esto lleva al hecho de que el niño forma obesidad mórbida.

• El consumo excesivo de dulces. Tales carbohidratos rápidos son muy peligrosos. Una vez en el cuerpo, comienzan a ser absorbidos en la cavidad bucal. La glucosa (azúcar ordinaria) contenida en tales dulces rápidamente conduce a la hiperglucemia (aumento en los niveles de azúcar en la sangre). Para normalizar los niveles de azúcar en la sangre, el cuerpo segrega una gran cantidad de insulina y se produce hiperinsulinemia. Esta condición está cargada con el hecho de que todos los dulces en exceso se depositan en depósitos de grasa especiales, los adipocitos, que contribuyen al desarrollo de la obesidad.
• Falta de ejercicio. Para quemar el exceso de calorías de los alimentos requiere movimiento activo. Los niños que comen muchos alimentos con alto contenido de calorías o dulces, pero que no asisten a la sección de deportes y pasan la mayor parte del tiempo en casa con una tableta o un teléfono, corren el riesgo de un posible desarrollo de obesidad. El equilibrio entre las calorías entrantes y su utilización mantiene un peso normal a cualquier edad.

• La herencia Los científicos han descubierto que el 85% de los padres que tienen problemas con el exceso de peso, los niños crecen, y que también tienen dificultades con el sobrepeso. Durante mucho tiempo, los expertos creyeron que existe un "gen de la obesidad". Sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia científica. Muy probablemente, en las familias donde los miembros de la familia desarrollaron obesidad, se formaron los hábitos alimenticios incorrectos. La comida alta en calorías en este caso conduce a problemas de peso tanto en adultos como en niños pequeños.
• Enfermedades crónicas. Varias patologías de la glándula pituitaria, glándulas suprarrenales, glándula tiroides conducen a trastornos pronunciados en el metabolismo. Por lo general, estas enfermedades se acompañan de múltiples síntomas adversos. Tener sobrepeso es solo una de sus manifestaciones clínicas. Para eliminar la obesidad en este caso, el tratamiento de la enfermedad subyacente es indispensable.

• Gran peso al nacer. Si un bebé recién nacido tiene un peso corporal de más de 4 kg, este es un factor de riesgo importante en su vida posterior para la formación de sobrepeso. En este caso, la obesidad no es causada por un gran peso al nacer, sino por una sobrealimentación adicional del niño. El bajo esfuerzo físico solo agrava el desarrollo de la enfermedad.
• Fuerte estrés emocional. Cada vez más científicos están diciendo que varias "mermeladas" conducen al desarrollo de trastornos del peso. Más a menudo esta condición se produce en adolescentes. Cargas excesivas en la escuela, el primer amor no correspondido, la falta de amigos hace que el niño tenga un fuerte deseo de "aliviar" el estrés con la ayuda de un chocolate o un caramelo. En niños de 5 a 7 años, el desarrollo de este tipo de obesidad a menudo resulta en un doloroso divorcio de los padres o en un nuevo lugar de residencia.

En algunos casos, el efecto combinado de varios factores conduce a la enfermedad.Los trastornos alimenticios con un esfuerzo físico reducido siempre tienen el efecto más importante en el hecho de que el bebé tiene más peso.

Hay varias formas clínicas de la enfermedad. Esto ha influido en la creación de varias clasificaciones, en las que se destacan las principales variantes de la obesidad, teniendo en cuenta ciertas características. Estos grupos nosológicos son necesarios para que los médicos establezcan un diagnóstico y elijan las tácticas de tratamiento correctas.

Todos los indicadores de peso normal por edad generalmente se recolectan en una tabla especial de percentiles. Con este documento, puede determinar la tasa aproximada de peso corporal para un niño de diferente sexo y edad. Todos los pediatras usan estas tablas para determinar si un bebé en particular tiene signos de obesidad. Norma es un partido para un centil de 25, 50 y 75. Si el niño tiene un peso correspondiente a los centiles 90.97 y superiores, esto indica que el bebé tiene obesidad.

Los médicos distinguen varias formas clínicas de la enfermedad:

• Primaria Puede ser exógeno constitucional y alimentario. En caso de trastornos de la alimentación y problemas nutricionales, se habla de obesidad alimentaria. Si el bebé tiene algunas características de la constitución y características hereditarias, entonces esta es una opción constitucional exógena. La obesidad se trata en este caso con la ayuda de la prescripción de nutrición terapéutica y la selección obligatoria de cargas óptimas.
• Secundaria También llamado sintomático. Este tipo de obesidad es característico de muchas enfermedades crónicas que causan trastornos metabólicos pronunciados. En las niñas, esta afección se presenta en diversas enfermedades de los ovarios y en los niños, principalmente en la patología de la glándula tiroides. El tratamiento del sobrepeso en estas situaciones es imposible sin eliminar las causas de la enfermedad subyacente. Las tácticas correctas de tratamiento incluyen necesariamente el tratamiento complejo de todas las enfermedades crónicas que son la causa principal de la obesidad.

Los endocrinólogos infantiles distinguen varios períodos peligrosos durante el desarrollo de un niño, cuando la probabilidad de obesidad en un bebé es lo más alta posible. Estos incluyen la edad de 3 años, 5-7 años, así como la pubertad (12-16 años). En este momento, los padres deben controlar la apariencia de su hijo lo más cerca posible. Si el bebé tiene signos de exceso de peso, definitivamente debe consultar con su pediatra acerca de este problema.

También hay una clasificación según el grado de sobrepeso. Ella fue ofrecida por A. A. Gaivoronskaya. Con esta clasificación, la obesidad se puede dividir en varias categorías, dependiendo del exceso cuantitativo de peso sobre los niveles normales.

Según esta división, hay varios grados de la enfermedad:

• Obesidad 1 grado. En este caso, el peso supera el 15-24% de los indicadores de edad de la norma.
• Obesidad 2 grados. El exceso de peso corporal sobre las tasas normales es del 25-49%.
• Grado de obesidad 3. El exceso de peso corporal sobre las tasas normales es del 50-99%.
• Obesidad 4 grados. El exceso de peso corporal por encima de la norma es superior al 100%.

El exceso de peso cambia significativamente la apariencia del niño. El exceso de grasa se acumula en la grasa subcutánea. Normalmente, su capa intermedia se expresa moderadamente. En la obesidad, las células grasas (adipocitos) aumentan de tamaño y volumen, lo que conduce a un aumento en el grosor de la grasa subcutánea. Su mayor acumulación se localiza en el abdomen, en la superficie externa de los brazos y piernas, en las nalgas y los muslos.

Durante la pubertad, existen diferencias específicas en la distribución de la grasa subcutánea. Así, en las niñas, la mayor acumulación de kilogramos en exceso se deposita principalmente en las caderas y las nalgas, es decir, en la mitad inferior del cuerpo. Este tipo de obesidad también se llama "en forma de pera"A medida que aumentan los volúmenes de la mitad predominantemente inferior del cuerpo.

La obesidad masculina también se llama tipo de obesidad "manzanas". En este caso, la acumulación de kilos de más se produce principalmente en el abdomen. Este tipo de enfermedad contribuye al hecho de que la cintura desaparece y la configuración del cuerpo del niño se vuelve excesivamente redonda. Los niños pequeños lucen uniformemente regordetes, y en algunos casos incluso demasiado llenos.

La obesidad de grado 2-3 se acompaña de un aumento en el grosor de la capa de grasa subcutánea en la cara y el cuello. Esto lleva a un cambio en la apariencia del bebé. No solo tiene lindas mejillas regordetas, sino también un cuello más corto. Con 4 grados de obesidad, la fisura palpebral se estrecha un poco. La apariencia del niño se enferma y ya no causa emoción, sino compasión.

La obesidad causa no solo un cambio en la apariencia del niño, sino que también conduce a la aparición de varios síntomas adversos. Entonces, los niños enfermos tienen saltos de sangre. presión, el pulso se acelera, la resistencia al estrés físico disminuye, aparece dolor de cabeza, se produce dificultad para respirar. Con la obesidad prolongada hasta la adolescencia, un niño puede desarrollar síndrome metabólico. Esta es una condición peligrosa causada por hiperinsulinemia persistente. Es peligroso porque puede conducir a varias enfermedades cardiovasculares y diabetes.

Con el desarrollo de la obesidad en la edad escolar, hay múltiples síntomas adversos. Entonces, se vuelve más difícil para los niños concentrarse en aprender nuevo material educativo, se cansan rápidamente, tienen somnolencia diurna, lentitud. Para un adolescente, la opinión pública es muy importante.

Si la obesidad es secundaria, entonces, además de tener sobrepeso, el niño tiene otros síntomas más peligrosos. Por lo tanto, los siguientes signos clínicos aparecen en las adolescentes con anomalías en los ovarios: el cabello crece excesivamente, aparece el acné, se produce una pérdida severa del cabello, se altera el ciclo menstrual, la piel se vuelve excesivamente grasa y propensa a cualquier inflamación pustular. En adolescentes varones con obesidad secundaria, que se desarrollaron en el contexto de patologías del sistema hipofisario o reproductor, aparecen trastornos como ginecomastia (agrandamiento de las mamas), criptorquidia, hipoplasia de los genitales externos y otros.

La obesidad severa conduce a problemas para respirar. El exceso de tejido adiposo subcutáneo en el abdomen y el tórax conduce al hecho de que el diafragma está significativamente apretado. Esta condición provoca la aparición de un niño. apnea. Esta condición patológica se produce durante el sueño. Se caracteriza por pausas en la respiración, lo que contribuye al desarrollo de la falta de oxígeno en los órganos vitales.

El exceso de kilogramos ejerce una fuerte presión sobre el sistema musculoesquelético. El bebé se vuelve mucho más difícil caminar y moverse. En las últimas etapas de la enfermedad, el niño ni siquiera puede realizar los movimientos activos habituales. Mientras camina, el bebé siente dolor en las articulaciones y debilidad muscular. Esto lleva al hecho de que el niño camina menos en la calle y está más en casa.

El largo curso de la enfermedad tiene efectos negativos a largo plazo. En los niños con obesidad, la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, neurológicas y ortopédicas aumenta muchas veces.Las violaciones persistentes en la esfera reproductiva conducen al hecho de que en la edad adulta, no pueden concebir a un niño y tienen dificultades significativas para cargar.

Las fracturas patológicas también son más comunes en las personas obesas. En este caso, la fragilidad de los huesos debido a la presión significativa en los órganos del sistema musculoesquelético sobrepeso. Según las estadísticas, los niños obesos en la infancia a menudo tienen diversos trastornos anatómicos en los pies. Esto puede llevar al desarrollo de pies planos y deformidades en valgo.

La conducta alimentaria perturbada conduce al hecho de que el niño presenta numerosas enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal. Más a menudo es: crónica gastritis y pancreatitis, colelitiasis con el desarrollo de colecistitis calculosa, enterocolitis y síndrome del intestino irritable.

A menudo los padres no prestan atención a la presencia de obesidad en el bebé. Especialmente si el niño es de edad preescolar. Ellos piensan que es lindo. Muchos padres y madres creen que todos los síntomas pasarán por sí solos en la adolescencia. En algunos casos, esto sucede. Sin embargo, le brindan al niño un servicio "bajista".

La infancia es un período muy importante de la vida. Fue en este momento que el bebé formó todos los hábitos y comportamientos básicos que más tarde se trasladaría a la edad adulta. El comportamiento nutricional también se forma en la infancia. Todas las preferencias de sabor permanecen entonces durante toda la vida.

Si el bebé se acostumbra a comer comida rápida o muy gorda y frito comida, luego fijó este comportamiento como un hábito de comer persistente. Como adulto, será extremadamente difícil para él rechazar tales productos. Para evitar esto, debe vigilar cuidadosamente la dieta desde una edad temprana.

Si hay signos de obesidad, es necesario llevar al bebé a consultar a un médico. El especialista podrá identificar la causa de la enfermedad, prescribir un complejo de exámenes para detectar la obesidad secundaria y también recomendará a los padres qué curso de terapia se requiere.

Según las recomendaciones clínicas, el tratamiento de la obesidad se realiza teniendo en cuenta la gravedad del sobrepeso. Una parte integral del tratamiento es la cita. dietas. Si un niño tiene factores de riesgo que desencadenan el desarrollo de la obesidad, entonces la dieta debe seguirse durante toda la vida.

La nutrición médica debe ser baja en calorías. Los alimentos grasos, especialmente aquellos con grasas saturadas, están completamente excluidos de la dieta del bebé. En la dieta de un bebé obeso, necesariamente debe haber una cantidad suficiente de fibra gruesa. Está presente principalmente en hortalizas y frutas frescas. Los dulces industriales (pasteles, pasteles, dulces, chocolate, etc.) están completamente excluidos.

Además de la nutrición terapéutica baja en calorías, se requiere una actividad física elegida de manera óptima. Si la gravedad del sobrepeso es baja, las secciones de deportes de visita lo harán. Con un exceso significativo de kilogramos adicionales, practicar deportes sin el control de los médicos es muy peligroso. En este caso, los ejercicios de fisioterapia son muy adecuados.

La intensidad y el complejo de los ejercicios físicos se coordinan con un médico especialista en medicina deportiva o un instructor profesional con una educación especializada. El entrenamiento excesivamente activo en bebés obesos no está permitido, ya que pueden causar diversas complicaciones del sistema musculoesquelético al niño.El ejercicio debe realizarse a un ritmo tranquilo y con una cierta frecuencia de repeticiones.

Varios métodos de fisioterapia también pueden ayudar en la lucha contra la obesidad. La cavitación, la terapia de ultrasonido, el masaje terapéutico eliminan centímetros extra. Es importante recordar que solo la fisioterapia sola nunca puede eliminar completamente la obesidad. Para el tratamiento de la obesidad, se necesita un enfoque sistemático, que incluya la nutrición adecuada obligatoria o la dieta terapéutica, así como la selección del esfuerzo físico óptimo.

Para eliminar los síntomas de la obesidad secundaria, se requiere el tratamiento de la enfermedad subyacente. En este caso, se pueden requerir diagnósticos extendidos. Por lo general, los endocrinólogos infantiles con la participación activa de ginecólogos, nefrólogos y otros especialistas en necesidad están involucrados en el tratamiento de la obesidad secundaria. La prevención de la obesidad juega un papel muy importante en la prevención del sobrepeso en los bebés.

¿Deben el peso y la altura del niño cumplir con los estándares? El Dr. Komarovsky responde a estas y otras preguntas relacionadas con los problemas del sobrepeso en los niños.