Lesión del SNC en recién nacidos

El sistema nervioso central es el mecanismo que ayuda a una persona a crecer y navegar en este mundo. Pero a veces este mecanismo falla, se "rompe". Es especialmente aterrador si esto sucede en los primeros minutos y días de la vida independiente del niño o incluso antes de su nacimiento. En cuanto a por qué el niño está afectado por el sistema nervioso central y cómo ayudarlo, lo discutiremos en este artículo.

El sistema nervioso central es un "ligamento" cercano de los dos enlaces más importantes: el cerebro y la médula espinal. La función principal confiada al sistema nervioso central por naturaleza es proporcionar reflejos, simples (deglución, succión, respiración) y complejos. El sistema nervioso central, o más bien sus partes medias e inferiores, Regular las actividades de todos los órganos y sistemas, proporciona comunicación entre ellos. La sección más alta - la corteza cerebral. Ella es responsable de la autoconciencia y la autoconsciencia, de la conexión de una persona con el mundo, con la realidad que rodea al niño.

Las violaciones, y en consecuencia, el daño al sistema nervioso central, pueden comenzar tan pronto como el desarrollo del feto en el útero, y pueden ocurrir bajo la influencia de ciertos factores inmediatamente o en algún momento después del nacimiento.

En los niños con trastornos del sistema nervioso central, aproximadamente la mitad de los casos ocurren en lesiones intrauterinas, los médicos lo llaman patologías perinatales del sistema nervioso central. Además, más del 70% de ellos son bebés prematuros, que apareció antes que los términos obstétricos. En este caso, la causa principal radica en la inmadurez de todos los órganos y sistemas, incluido el nervioso, que no está preparado para el trabajo autónomo.

Aproximadamente el 9-10% de los niños nacidos con lesiones del sistema nervioso central nacieron a tiempo con un peso normal. Los expertos creen que el estado del sistema nervioso se ve afectado por factores intrauterinos negativos, como la hipoxia prolongada que experimenta un bebé en el útero durante la gestación, el trauma del nacimiento y un estado de falta de oxígeno aguda durante el parto difícil, trastornos metabólicos del niño, que Las enfermedades infecciosas y las complicaciones del embarazo comenzaron incluso antes del nacimiento; Todas las lesiones, que resultaron de los factores anteriores durante el embarazo o inmediatamente después del parto, también se denominan residuos orgánicos:

• Hipoxia del feto. La mayoría de las veces, la falta de oxígeno en la sangre durante el embarazo se ve afectada por los bebés cuyas madres abusan del alcohol, las drogas, el humo o trabajan en una producción peligrosa. El número de abortos que precedieron a estos géneros también es de gran importancia, ya que los cambios que ocurren en los tejidos del útero después de la interrupción del embarazo contribuyen a la interrupción del flujo sanguíneo uterino durante el embarazo posterior.

• Causas traumáticas. Las lesiones de nacimiento pueden asociarse con tácticas de parto incorrectamente elegidas y errores médicos durante el proceso de parto. Las lesiones incluyen acciones que conducen a una violación del sistema nervioso central del niño después del parto, en las primeras horas después del nacimiento.
• Trastornos del metabolismo fetal. Tales procesos generalmente comienzan en el primer - el comienzo del segundo trimestre.Están directamente relacionados con la violación de las actividades de los órganos y sistemas corporales del bebé bajo la influencia de venenos, toxinas y algunos medicamentos.
• Infección en la madre. Enfermedades particularmente peligrosas causadas por virus (sarampión, rubéola, varicela, infección por citomegalovirus y otras dolencias), si la enfermedad ocurrió en el primer trimestre del embarazo.

• Patología del embarazo. El estado del sistema nervioso central de un niño se ve afectado por las características más variadas del período de gestación: agua alta y baja, embarazo doble o triple, desprendimiento de la placenta y otras razones.
• Enfermedades genéticas severas. Por lo general, las patologías como los síndromes de Down y Ewards, la trisomía y muchas otras se acompañan de importantes cambios orgánicos por parte del sistema nervioso central.

En el nivel actual de desarrollo de la medicina, las patologías del SNC se vuelven evidentes para los neonatólogos en las primeras horas después del nacimiento de un bebé. Con menos frecuencia - en las primeras semanas.

La lista de posibles síntomas depende de las causas, extensión y extensión de las lesiones del cerebro o la médula espinal, o una lesión combinada. Además, el resultado está influenciado por el momento del impacto negativo: cuánto tiempo estuvo expuesto el niño a los factores que afectaron la actividad y la funcionalidad del sistema nervioso central. Es importante determinar rápidamente el período de la enfermedad: aguda, recuperación temprana, recuperación tardía o período de efectos residuales.

Todas las patologías del sistema nervioso central tienen tres grados de severidad:

• Fácil Este grado se manifiesta por un ligero aumento o disminución en el tono muscular del bebé, se puede observar estrabismo convergente.

• Media Con tales lesiones, el tono muscular siempre se reduce, los reflejos están total o parcialmente ausentes. Este estado es reemplazado por hipertonía, convulsiones. Aparecen trastornos oculomotores característicos.
• Pesado Afecta no solo la función motora y el tono muscular, sino también los órganos internos. Si el sistema nervioso central está muy deprimido, pueden comenzar convulsiones de intensidad variable. Los problemas con la actividad cardíaca y renal pueden ser graves, así como el desarrollo de insuficiencia respiratoria. El intestino puede estar paralizado. Las glándulas suprarrenales no producen las hormonas correctas en la cantidad correcta.

De acuerdo con la etiología de la razón que causó problemas con la actividad del cerebro o la médula espinal, las patologías se dividen (sin embargo, de manera bastante arbitraria) en:

• Hipóxico (hemorragias isquémicas, intracraneales, combinadas).
• Traumático (lesiones de nacimiento del cráneo, lesiones espinales ancestrales, patologías ancestrales de los nervios periféricos).
• Dismetabólico (ictericia nuclear, exceso de calcio, magnesio, potasio en la sangre y los tejidos del niño).
• Infecciosas (consecuencias de infecciones maternas, hidrocefalia, hipertensión intracraneal).

Las manifestaciones clínicas de diferentes tipos de lesiones también difieren significativamente entre sí:

• Lesiones isquémicas. La enfermedad más "inofensiva" es la isquemia cerebral 1 grado. Con ella, el niño muestra trastornos del SNC solo en los primeros 7 días después del nacimiento. La razón más frecuente radica en la hipoxia fetal. El bebé en este momento puede observar signos relativamente leves de excitación o depresión del sistema nervioso central.
• El segundo grado de esta enfermedad se pone en el caso. Si las violaciones e incluso las convulsiones duran más de una semana después del nacimiento. Es posible hablar sobre el tercer grado si el niño constantemente aumenta la presión intracraneal, hay convulsiones frecuentes y graves, y existen otros trastornos vegetativos

• Hemorragia cerebral hipóxica. Si, como resultado de la falta de oxígeno, un niño ha tenido una hemorragia dentro de los ventrículos del cerebro, entonces con el primer grado es posible que no haya síntomas ni signos en absoluto. Y ahora, el segundo y tercer grado de dicha hemorragia conducen a un daño cerebral grave: el síndrome convulsivo, el desarrollo del shock. Un niño puede caer en coma. Si la sangre entra en la cavidad subaracnoidea, el niño será diagnosticado con una sobreexcitación del SNC. La probabilidad de desarrollar hidropesía del cerebro en forma aguda.

• Lesiones traumáticas, trauma de nacimiento. Si, durante el proceso del parto, los médicos tuvieron que usar un fórceps en la cabeza del bebé y algo salió mal si había una hipoxia aguda, la hemorragia en el cerebro es lo más frecuente. En caso de traumatismo de nacimiento, el niño tiene convulsiones en un grado más o menos pronunciado, la pupila por un lado (con la que ocurrió la hemorragia) aumenta de tamaño. El principal signo de daño traumático en el sistema nervioso central es un aumento de la presión dentro del cráneo del niño. Puede desarrollarse hidrocefalia aguda. Un neurólogo testifica que, en este caso, el SNC está más excitado que reprimido. No solo el cerebro, sino también la médula espinal pueden lesionarse. Esto es más a menudo manifestado por esguinces y lágrimas, hemorragia. En los niños, la respiración está deteriorada, hipotensión de todos los músculos, se observa shock espinal.
• Lesiones dismetabólicas. Con tales patologías, en la gran mayoría de los casos, el niño tiene presión arterial alta, se observan convulsiones y la conciencia está muy deprimida. Los análisis de sangre que muestran una deficiencia crítica de calcio, una falta de sodio u otro desequilibrio de otras sustancias pueden determinar la causa.

Las proyecciones y el curso de la enfermedad dependen del período en que el bebé esté. Existen tres periodos principales del desarrollo de la patología:

• Agudo Las violaciones acaban de comenzar y no han tenido tiempo de causar graves consecuencias. Este suele ser el primer mes de vida independiente del niño, el período neonatal. En este momento, el bebé con lesiones del SNC generalmente duerme mal y sin descanso, a menudo llorando sin razón aparente, es excitable, puede sobresalir sin irritación incluso en el sueño. El tono muscular aumenta o disminuye. Si el grado de daño es mayor que el primero, entonces los reflejos pueden debilitarse, en particular, la miga comenzará a succionar y tragará cada vez más y más débil. En este período, el bebé puede comenzar a desarrollar hidrocefalia, esto se manifestará por un crecimiento notable de la cabeza y extraños movimientos oculares.

• Recuperacion Puede ser temprano y tarde. Si el bebé tiene entre 2 y 4 meses de edad, entonces hablan sobre la recuperación temprana, si ya tiene entre 5 y 12 meses, entonces es muy tarde. A veces los padres notan violaciones en el sistema nervioso central en sus migajas por primera vez en el período inicial. A los 2 meses, estos niños casi no expresan emociones, no están interesados ​​en los juguetes colgantes brillantes. En el período tardío, el niño se retrasa notablemente en su desarrollo, no se sienta, no camina, su llanto es silencioso y, por lo general, muy monótono, sin pintar emocionalmente.
• Las consecuencias. Este período comienza después de que el niño cumple un año de edad. A esta edad, el médico puede evaluar con mayor precisión los efectos de un trastorno del sistema nervioso central en este caso particular. Los síntomas pueden desaparecer, sin embargo, la enfermedad no desaparece en ninguna parte. En la mayoría de los casos, los médicos en estos niños anualmente emiten veredictos como el síndrome de hiperactividad, retraso en el desarrollo (del habla, físico, mental).

Es posible hablar sobre el tratamiento cuando las lesiones del SNC se diagnostican con la máxima precisión.Desafortunadamente, en la práctica médica moderna existe un problema de sobrediagnóstico, es decir, cada niño que tiene un temblor de la barbilla durante un mes durante el examen, que come y duerme sin descanso, puede ser fácilmente diagnosticado con isquemia cerebral. Si el neurólogo afirma que su bebé tiene lesiones del SNC, es imperativo insistir en un diagnóstico completo, que incluya una ecografía del cerebro (a través de un resorte), una tomografía computarizada y, en casos especiales, una radiografía del cráneo o la columna vertebral.

Cada diagnóstico, que de alguna manera está asociado con lesiones del sistema nervioso central, debe confirmarse mediante diagnóstico. Si se han notado signos de un trastorno del SNC en el hospital de maternidad, la ayuda proporcionada por los neonatólogos de manera oportuna ayuda a minimizar la gravedad de las posibles consecuencias. Simplemente suena aterrador - Daño del SNC. De hecho, la mayoría de estas patologías son reversibles y están sujetas a corrección si se identifican a tiempo.

Una lista exacta de medicamentos solo puede ser llamada por un médico, ya que esta lista depende de las causas, la extensión, el período y la profundidad de la lesión. El tratamiento farmacológico de recién nacidos y bebés generalmente se proporciona en un hospital. Después del alivio de los síntomas, comienza la etapa principal de la terapia, dirigida a restaurar el funcionamiento correcto del sistema nervioso central. Esta etapa generalmente se lleva a cabo en el hogar, y en los hombros de los padres es una gran responsabilidad cumplir con numerosas recomendaciones médicas.

Los niños con trastornos funcionales y orgánicos del sistema nervioso central necesitan:

• Masaje terapéutico, incluyendo hidromasaje (los procedimientos se llevan a cabo en agua);
• electroforesis, exposición a campos magnéticos;
• Vojta-terapia (un conjunto de ejercicios que permiten destruir las conexiones incorrectas reflejas y crear nuevas, las correctas, corrigiendo así los trastornos motores);
• Fisioterapia para el desarrollo y estimulación del desarrollo de los sentidos (musicoterapia, luminoterapia, cromoterapia).

Tales efectos se permiten a los niños a partir de 1 mes y deben ser supervisados ​​por especialistas.

Los pronósticos de futuro para un niño con lesiones del sistema nervioso central pueden ser bastante favorables, siempre que se le proporcione asistencia médica inmediata y oportuna en el período de recuperación aguda o temprana. Esta afirmación es cierta solo para lesiones del SNC leves a moderadas. En este caso, las principales predicciones incluyen la recuperación y restauración completas de todas las funciones, un ligero retraso en el desarrollo, el desarrollo posterior de hiperactividad o trastorno por déficit de atención.

Con formas severas, las proyecciones no son tan optimistas. El niño puede permanecer discapacitado y no se excluyen las muertes a una edad temprana. La mayoría de las veces, el daño al sistema nervioso central de tal plan conduce al desarrollo de la hidrocefalia, a la parálisis cerebral, a las convulsiones epilépticas. Como regla general, algunos órganos internos también se ven afectados, el niño tiene enfermedades crónicas concurrentes de los riñones, los sistemas respiratorios y cardiovasculares y la piel de mármol.

La prevención de patologías por parte del sistema nervioso central en un niño es tarea de la futura madre. En riesgo: mujeres que no dejan malos hábitos mientras cargan a un bebé: fuman, consumen alcohol o drogas.

Todas las mujeres embarazadas deben estar registradas con el obstetra-ginecólogo en la clínica prenatal. Durante el embarazo, se les pedirá que se sometan a un llamado examen de detección tres veces, lo que revela los riesgos de dar a luz a un niño con trastornos genéticos de este embarazo en particular. Muchas patologías graves del SNC del feto se hacen notables durante el embarazo, algunos problemas se pueden corregir con medicamentos, por ejemplo, alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario, hipoxia fetal, la amenaza de aborto involuntario debido a un pequeño desprendimiento.

Esto evitará trastornos metabólicos en el bebé. Es necesario prestar especial atención a la elección de una casa de maternidad (certificado de nacimiento, que todas las mujeres embarazadas reciben, le permite hacer cualquier elección). Después de todo, las acciones del personal durante el nacimiento de un niño juegan un papel importante en los posibles riesgos de la aparición de lesiones traumáticas del sistema nervioso central en un bebé.

Después del nacimiento de un bebé sano, es muy importante visitar regularmente al pediatra, proteger al bebé de las lesiones del cráneo y la columna vertebral y hacer las vacunas que tengan la edad suficiente para proteger al niño de enfermedades infecciosas peligrosas que también pueden conducir al desarrollo de patologías del sistema nervioso central a una edad temprana.

En el siguiente video, aprenderá sobre los signos de un sistema nervioso alterado en un recién nacido que puede determinar por sí mismo.