Signos y tratamiento del raquitismo en niños mayores de un año.

Las enfermedades asociadas con condiciones deficientes ocurren con frecuencia en los niños. No solo los bebés, sino también los bebés mayores pueden enfermarse. Hoy hablaremos sobre la raquitis en niños mayores de un año.

El raquitismo es una patología infantil asociada con un deterioro pronunciado del metabolismo del calcio y el fósforo. Esta condición patológica es causada por varias causas de falta de vitamina D o calciferol en el cuerpo. Normalmente, esta sustancia biológicamente activa está involucrada en el metabolismo interno del calcio y el fósforo, lo que garantiza concentraciones normales de estas sustancias.

Por lo general, los primeros signos adversos de raquitismo aparecen en el niño en los primeros meses y dentro de 1 año después del nacimiento. Sin embargo, la enfermedad también se reporta en niños y en una edad más avanzada.

Los niños sufren de raquitismo tan a menudo como las niñas. Una deficiencia pronunciada de vitamina D en el cuerpo de los niños conduce a un trastorno metabólico entre el calcio y el fósforo. Ambas sustancias proporcionan fuerza ósea. En caso de alteración del metabolismo del calcio y el fósforo, un niño tiene varios síntomas adversos asociados con una deficiencia pronunciada de sustancias biológicamente activas.

Por lo general, un pediatra detecta los primeros signos de raquitismo durante los exámenes regulares del bebé. El diagnóstico de la enfermedad no causa dificultades significativas para los médicos especialistas.

Varias causas conducen al desarrollo de la enfermedad en los bebés, lo que contribuye a una disminución en el nivel de calciferol. En algunos casos, los efectos de las causas se pueden combinar. Comprender exactamente qué factores causales causaron la enfermedad en un bebé es muy importante. Solo la eliminación de la causa de la enfermedad conducirá a la recuperación completa del niño.

El pico en la incidencia de raquitismo se produce en la infancia. Por lo general, la primera manifestación de raquitismo ocurre dentro de los primeros tres meses del nacimiento del niño. En algunos casos, con una enfermedad leve, los signos clínicos no son visibles, lo que dificulta mucho más el diagnóstico. En tal situación, el diagnóstico generalmente se establece solo a la edad de 2-3 años.

Las causas más comunes que conducen a una deficiencia en el cuerpo de calciferol del niño incluyen:

• Ingesta inadecuada de vitamina D con los alimentos.. En bebés menores de un año, la lactancia materna rápida conduce a esto. En niños mayores, la causa de una deficiencia exógena en la ingesta de calciferol es una nutrición desequilibrada e inadecuada. La ausencia de productos animales y comida vegetariana puede causar raquitismo en el bebé.
• Vivir en las regiones del norte. La falta de insolación solar conduce al hecho de que se sintetiza una cantidad insuficiente de vitamina D endógena (interna) en el cuerpo de los niños. La exposición de los rayos ultravioleta del espectro a la piel provoca una cascada de reacciones biológicas en el bebé que desencadenan la síntesis de calciferol.

• Enfermedades crónicas del aparato digestivo. El papel principal está asignado a las patologías intestinales.La enteritis crónica, acompañada por una fuerte violación de la absorción de varias sustancias de los alimentos, a menudo conduce a la formación de varios estados deficientes en los niños. Sin tratamiento de la enfermedad subyacente en este caso, los síntomas adversos de raquitismo no pueden hacer frente.
• Prematuridad y anomalías congénitas. El nacimiento de un bebé antes de lo planeado es a menudo un punto de partida para el desarrollo del raquitismo. Esto puede explicarse por el hecho de que el bebé prematuro no ha completado la formación de muchos órganos internos. Los trastornos del desarrollo fetal a menudo causan varios problemas de salud en el futuro.

El desarrollo de la enfermedad pasa por varias etapas sucesivas. El período inicial de la enfermedad se acompaña principalmente por la aparición de trastornos autonómicos. Esto se manifiesta por violaciones en el comportamiento y el estado de ánimo del bebé. El niño se pone nervioso, se irrita fácilmente con las cosas pequeñas. Los niños pierden interés en sus juegos favoritos, tratan de limitar el movimiento activo. Por lo general, la etapa inicial dura aproximadamente un mes.

Este período de la enfermedad también se caracteriza por la aparición de un síntoma característico: la sudoración aumenta en un niño. Su olor también cambia. El sudor se vuelve cáustico, agrio. Su abundante secreción en la piel contribuye al desarrollo de la irritación y el calor espinoso. Los niños pequeños a menudo peinan la piel afectada. El cambio en el olor del sudor se debe a un cambio en su composición química y la entrada de electrolitos debido a un metabolismo deteriorado.

Después de la etapa inicial, la enfermedad pasa a un período de calor. Este es un momento más desagradable, caracterizado por la aparición de numerosos síntomas. El bebé tiene la primera deformación del tejido óseo. Básicamente, todos los huesos tubulares y planos que crecen activamente están involucrados en el proceso. El diagnóstico de la enfermedad en este momento no es difícil y no representa un problema para el médico.

La severidad de los síntomas clínicos puede ser diferente.

El niño tiene una curvatura espinal característica: la escoliosis. Cambia la densidad y el grosor de la clavícula. Se adelantan un poco. La arquitectura de la estructura del cofre también es violada.

Las costillas son algo aplanadas, los espacios intercostales cambian. Algunos niños desarrollan signos característicos de raquitismo: depresión o abultamiento del tercio inferior del esternón. Desde la antigüedad, los nombres característicos de estos estados - "Cofre del zapatero" y "pechuga de pollo". La apariencia del niño varía mucho. Por lo general, estos síntomas aparecen en bebés que son diagnosticados demasiado tarde.

El niño cambia la forma de las extremidades inferiores. Se convierten en forma de O o X. Por lo general, este signo aparece en bebés con un curso pronunciado de raquitismo a la edad de cinco años. Para identificar este síntoma, debe mirar al bebé desde diferentes ángulos. Por lo general, la curvatura de las extremidades inferiores es claramente visible desde el lado.

También durante la altura de la enfermedad. Aparece hipotonía muscular y se unen diversas afecciones patológicas neuromusculares. En posición horizontal en niños enfermos bien trazados. "Vientre de rana". En el examen, la barriga del niño se aplana y se cuelga ligeramente hacia las superficies laterales del cuerpo. Este síntoma se debe a la presencia de músculos hipotónicos pronunciados que forman la pared abdominal anterior.

Las deformidades óseas del esqueleto también conducen a anomalías en el funcionamiento de los órganos internos. Las patologías mamarias contribuyen a disminuir la capacidad de ventilación de los pulmones, lo que conduce al desarrollo de enfisema y otras afecciones patológicas. La insuficiencia respiratoria se refleja en la hemodinámica y el tono vascular. Tales condiciones combinadas conducen al hecho de que el bebé tiene problemas en el trabajo del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos.

El hipotonio de los músculos de la pared abdominal y la curvatura pronunciada de la columna contribuyen a la compresión de los órganos internos. En algunos casos, esto conduce a anomalías en el hígado y el bazo. Las patologías del tejido óseo contribuyen al desarrollo de muchas enfermedades ortopédicas en el bebé, que requieren la designación de un tratamiento adecuado. En promedio, la temporada alta dura varios meses.

El período de recuperación o recuperación puede variar de 2 a 4 meses. En algunos casos, dura hasta seis meses. Si el niño ha sufrido raquitismo en forma grave, entonces los síntomas residuales de la enfermedad pueden persistir durante un par de años desde el momento de la recuperación. Por lo general, pasan completamente después del curso de las medidas de rehabilitación.

Identificar los signos de raquitismo en los bebés debe ser lo más temprano posible. El diagnóstico oportuno ayudará a evitar el desarrollo de un niño de complicaciones remotas y ayudará a devolver al bebé a una vida activa. El médico puede identificar los primeros signos de la enfermedad y sospechar raquitismo durante los controles regulares. Después de realizar un examen clínico del niño, el médico prescribe pruebas adicionales para aclarar la gravedad de las violaciones y confirmar el diagnóstico.

Los siguientes estudios se utilizan para detectar la enfermedad:

• Medición de calcio y fósforo en sangre. Normalmente, el nivel de calcio debe ser - 2.5-2.7 mmol / l, y fósforo - 1.3-2.3 mmol / l. La disminución de estos indicadores en un niño por debajo de la norma de edad indica la presencia de signos de deterioro del metabolismo del calcio y el fósforo.
• Determinación de fosfatasa alcalina. Esta enzima participa activamente en el metabolismo entre el calcio y el fósforo. Normalmente, es de hasta 200 U / l. El aumento en este indicador indica la presencia de trastornos metabólicos en el metabolismo del calcio-fósforo.
• Rayos x Le permite aclarar la presencia de deformidades óseas y la violación de la arquitectura del esqueleto causada por la enfermedad. La radiografía de los huesos puede revelar signos específicos típicos de raquitismo: "pulseras raquíticas", curvatura patológica de la columna vertebral, "rosario raquítico", patologías torácicas, sellos óseos en los huesos tubulares. Este método solo se puede utilizar bajo indicaciones estrictas.
• Tomografía computarizada. Realizado para las mismas indicaciones que la radiografía de tejido óseo. Este método tiene una resolución más alta y le permite obtener el resultado más preciso. El uso de la tomografía computada permite a los médicos evaluar el nivel de daño y el grado de deterioro funcional.

El pronóstico de la enfermedad en los niños está muy influenciado por el tiempo empleado en el diagnóstico y la prescripción del tratamiento. Si se detectó raquitismo en un niño en las primeras etapas, entonces, por regla general, no hay complicaciones negativas de la enfermedad. Con un diagnóstico tardío, el bebé puede tener varios efectos a largo plazo de la enfermedad, que requieren medidas de rehabilitación obligatorias. Los efectos comunes de raquitismo, sufridos en la infancia, incluyen: disminución moderada del tono muscular, ligera curvatura de las extremidades inferiores, sobremordida y otros.

Para eliminar los síntomas adversos de la enfermedad, se prescriben varios métodos terapéuticos. El monitoreo de la efectividad de la terapia prescrita se lleva a cabo con la determinación obligatoria de calcio en la sangre. Durante el tratamiento, también se evalúa la condición clínica del niño. Al prescribir la terapia, el bebé debe sentirse mejor y volverse más activo.

Para el tratamiento del raquitismo en bebés, se aplican los siguientes principios de tratamiento:

• Paseos regulares en el aire fresco. La insolación de la luz solar es necesaria para un niño que sufre de raquitismo.Los rayos ultravioleta tienen un efecto terapéutico pronunciado en el cuerpo de los niños, aumentando la síntesis interna de calciferol. El niño debe hacer caminatas al aire libre todos los días. Sólo la regularidad y la consistencia permitirán lograr un resultado bueno y estable.
• Medicamentos recetados Contiene vitamina D en su composición. Muchos médicos prefieren formas solubles en agua. La dosis del medicamento debe ser realizada por el médico a cargo individualmente para cada bebé.

• Nutrición completa Los alimentos ricos en calciferol deben estar presentes en la dieta diaria del bebé. Estos incluyen: carne, pollo, pescado, huevos, leche y productos lácteos, requesón, queso. El bebé debe comer varios alimentos que contengan vitamina D. Si un niño recibe medicamentos con calciferol, debe consultar la dieta con su médico para evitar una sobredosis de esta vitamina en el cuerpo de los niños.
• Realización de fisioterapia. El curso de la irradiación ultravioleta (irradiación ultravioleta) ayuda a los bebés con raquitismo, mejora la salud general y aumenta la densidad ósea. Por lo general consta de 12-15 procedimientos. Su duración puede ser diferente: de 2 a 10 minutos. La fisioterapia tiene varias contraindicaciones y es nombrada por el médico tratante.

Sobre lo que es el raquitismo en los niños y cómo tratarlo, vea el siguiente video.