Causas y primeros auxilios para convulsiones en un niño.

Calambres en un niño es un síntoma bastante peligroso. Pocos padres saben exactamente qué se debe hacer en caso de desarrollar un síndrome convulsivo en un bebé. Pero es la calidad de los primeros auxilios lo que en muchos casos determina el resultado de la situación. En este artículo, explicaremos por qué los bebés y adolescentes experimentan espasmos musculares y cómo actúan los padres durante un ataque.

Los calambres que la ciencia médica llama contracciones musculares que no están sujetas a la voluntad, que son espasmos involuntarios o espontáneos. Muy a menudo, tales cortes son muy dolorosos, dolorosos y causan sufrimiento al niño.

Los espasmos musculares son diferentes. Su clasificación es lo suficientemente amplia. Todas las convulsiones se dividen en epilépticas y no epilépticas. Las primeras son diversas manifestaciones de epilepsia, las últimas pueden hablar de otras patologías.

Por su naturaleza, las convulsiones son:

• Tónico Cuando la tensión muscular es larga, duradera.

• Clónico Con ellos, los episodios de estrés son reemplazados por episodios de relajación.

Los más comunes entre los pacientes jóvenes son mixtos: convulsiones tónico-clónicas. En la infancia temprana los calambres ocurren mucho más fácilmente que en los adultos. Esto se debe a las características relacionadas con la edad del funcionamiento del sistema nervioso central en general y del cerebro en particular.

Según la prevalencia de convulsiones se dividen en varios tipos:

• Focal Son pequeños movimientos de músculos en una parte particular del cuerpo. A menudo, tales convulsiones acompañan a un estado de deficiencia de calcio o magnesio.

• Fragmentario Estos espasmos afectan partes individuales del cuerpo y representan movimientos involuntarios del brazo o la pierna, el ojo, la cabeza.

• Mioclonica Este término se refiere a las contracciones espasmódicas de las fibras musculares individuales.

• Generalizado El más extenso de los espasmos musculares. Con ellos, todos los grupos musculares se ven afectados.

A veces los calambres son síntomas de la enfermedad. Muy a menudo, los niños experimentan un solo episodio de síndrome convulsivo. Después de esto las convulsiones no se repiten. Pero el niño todavía necesita una observación muy cercana. Los médicos descubrieron que la mayoría de los adultos con el diagnóstico establecido de "epilepsia" tuvieron convulsiones convulsivas en la infancia. Si existe un vínculo directo entre las convulsiones de los niños y el desarrollo posterior de la epilepsia no está del todo claro, pero la observación de un niño que ha sobrevivido a un ataque debe ser continua y cerrada, por si acaso.

Las convulsiones son siempre el resultado de trastornos patológicos en el cerebro. Reconocer las convulsiones generalizadas en las que todo el cuerpo de un niño es sacudido por convulsiones no es difícil. Es mucho más difícil notar otras formas de síndrome convulsivo.

Las convulsiones fragmentarias se ven como un temblor muscular separado. Muy a menudo se conserva incluso en un sueño.Incluso la pérdida del tono muscular, la relajación excesiva, una mirada dispersa, el murmullo, el entumecimiento también son formas de calambres.

En algunas enfermedades, el niño puede perder el conocimiento durante una convulsión convulsiva. Así, por ejemplo, ocurren convulsiones febriles. Pero con los calambres del tétanos, el niño, por el contrario, mantiene la claridad mental, incluso con un ataque generalizado fuerte.

El desarrollo de un ataque siempre ocurre en una secuencia determinada. En diferentes enfermedades y condiciones, esta secuencia puede ser diferente. A veces es ella quien le permite establecer la causa exacta de los espasmos musculares.

Una convulsión generalizada se caracteriza por un inicio repentino. Durante las convulsiones, el niño aprieta con fuerza las mandíbulas y puede poner los ojos en blanco. La respiración se vuelve pesada o frecuente, puede detenerse por un tiempo. Los enteros cambian de color hacia la cianosis - se vuelven azules. En algunos casos, los esfínteres se relajan y el niño puede ser descrito o cagarse.

Y a pesar de que las convulsiones parecen aterradoras e inculcan el pánico en sus padres, no conllevan mucho peligro por sí mismas. Consecuencias mucho más peligrosas si el síndrome convulsivo es frecuente. Afecta el desarrollo del cerebro, las capacidades mentales e intelectuales.

Para comprender qué sucede exactamente con el niño, debe comprender claramente cómo nace y se desarrolla el espasmo muscular. Los movimientos musculares normales son posibles solo con el trabajo coordinado del cerebro y las fibras nerviosas. La estabilidad de esta conexión es proporcionada por una variedad de sustancias: hormonas, enzimas, oligoelementos. Si al menos uno de los enlaces en este proceso se interrumpe, entonces la transmisión de un impulso nervioso ocurre incorrectamente.

Por lo tanto, las señales incorrectas del cerebro, sobrecalentadas a alta temperatura, no son "leídas" por las fibras musculares y ocurren convulsiones febriles. La falta de calcio o magnesio en el cuerpo dificulta la transferencia de los impulsos de las células cerebrales a las fibras nerviosas, lo que produce un espasmo muscular.

Por eso suelen aparecer los niños. calambres nocturnos. En un sueño, la circulación sanguínea disminuye, los músculos se relajan, los impulsos pasan con gran retraso. El espasmo muscular en la noche también se encuentra en niños atletas cuyos músculos experimentan una carga pesada durante el día.

El cerebro en el caso de un "fracaso" por todos los medios busca restaurar la conexión perdida. El calambre durará todo el tiempo que lo lleve. Después de que los impulsos comienzan a pasar, los espasmos musculares y las convulsiones disminuyen gradualmente. Por lo tanto, un ataque puede comenzar repentinamente, pero el desarrollo inverso de un ataque siempre es suave, en fases.

Las causas que causan los calambres infantiles son diferentes. Cabe señalar que en aproximadamente el 25% de los casos, los médicos no lograron establecer la verdadera causa, si el ataque fue único y no se repitió. Los espasmos musculares, los niños a menudo responden a la fiebre con una temperatura alta, los espasmos están gravemente envenenados, algunos problemas neurológicos también pueden causar una mayor preparación espástica.

Las convulsiones en los niños pueden ocurrir en el fondo de la deshidratación, por estrés severo. Este síntoma concomitante se acompaña de muchas patologías congénitas y adquiridas del sistema nervioso central. Te diremos sobre las razones más comunes con más detalle.

Con esta patología crónica, las convulsiones se generalizan con pérdida de conciencia.Los ataques son múltiples, repetitivos. Los síntomas dependen de la ubicación del foco epiléptico, en qué parte del cerebro hay una violación. El inicio de un ataque está precedido por el impacto de un factor determinado. Por lo tanto, en algunas niñas adolescentes, las convulsiones epilépticas se producen solo durante la menstruación, y en algunos niños pequeños, solo por la noche o al quedarse dormidos.

La probabilidad de desarrollar una enfermedad en un niño aumenta, si la futura madre, durante el período de gestación, tomó medicamentos sin la recomendación de un médico y la necesidad urgente, tomó alcohol y drogas. El riesgo aumenta en los bebés prematuros y niños pequeños que recibieron lesiones en el parto. En los niños en edad preescolar, la causa del desarrollo de la epilepsia puede ser una infección grave, que en particular dio como resultado una meningitis complicada o encefalitis.

Las convulsiones en diferentes formas de epilepsia se manifiestan de diferentes maneras. Su duración puede ser de 2 a 20 minutos. Paro respiratorio a corto plazo, se puede observar la micción involuntaria. Si lo desea, puede reconocer los primeros signos en los bebés. La miga se detiene para chupar y tragar, mira un punto, no reacciona a los sonidos, a la luz, a los padres. Muy a menudo, antes del ataque, la temperatura del bebé aumenta, hay un mal humor mayor, la negativa a comer. Después de un ataque, un lado del cuerpo puede ser más débil que el otro, por ejemplo, un brazo o una pierna se moverá mejor que el otro. Este estado pasa en pocos días.

Esta enfermedad puede causar convulsiones en niños de 6 meses a 2 años. Más tarde, la tetania (el segundo nombre de la espasmofilia) no aparece. Las convulsiones con esta enfermedad tienen causas de intercambio. Son causados ​​por la falta de calcio y magnesio en el cuerpo. Esta condición suele ocurrir con el raquitismo. La espasmofilia no se puede llamar una causa común, ya que ocurre en menos del 4% de los niños propensos a las convulsiones.

El mayor número de ataques se observa en niños con raquitismo, así como en bebés prematuros con signos de raquitismo y raquitismo. La enfermedad tiene estacionalidad. En la mayoría de los casos, los espasmos convulsivos ocurren en la primavera, cuando la intensidad de la luz solar aumenta.

La espasmofilia se manifiesta con mayor frecuencia por el laringoespasmo, es decir, por el espasmo reduce los músculos de la laringe. No le permite al niño respirar normalmente, hablar. Como regla general, un ataque termina después de 1-2 minutos, pero hay situaciones en las que se produce una insuficiencia respiratoria. La manifestación de convulsiones tónicas de manos y pies, músculos faciales y eclampsia general, cuando convulsiones de grandes grupos musculares con pérdida de conciencia, son características de cierta forma de la enfermedad.

El peligro de la espasmofilia es bastante efímero., debido a que no se ha demostrado que provoque el desarrollo de epilepsia a una edad más avanzada, y el paro respiratorio y el broncoespasmo, que ponen en peligro la vida, ocurren extremadamente raramente durante un ataque.

Esta enfermedad aguda tiene una naturaleza infecciosa. El cuerpo del niño, su sistema nervioso central, se ve afectado por una exotoxina muy tóxica, producida por las varillas del tétanos: bacterias que pueden estar activas solo en un espacio privado de oxígeno, pero lo suficientemente cálidas y húmedas. Las heridas, abrasiones, quemaduras y otros daños a la integridad de la piel son un entorno ideal para ellos.

El riesgo de infección es mayor en los recién nacidos (a través de la herida umbilical), en niños de 3 a 7 años de edad, que con mayor frecuencia se caen y se lesionan con más frecuencia que en los niños que viven en la aldea, porque el palo se encuentra en grandes cantidades en el suelo en un área donde hay heces de vacas y caballos personas La tasa de mortalidad por tétanos es alta.Por ejemplo, los recién nacidos mueren en el 95% de los casos.

Los calambres de tétanos pueden ser muy fuertes, casi continuos, generalizados. Los primeros signos de la enfermedad pueden ser reconocidos por el temblor característico que ocurre en el área lesionada. Es posible distinguirlos de los sobresaltos ordinarios por su frecuencia y regularidad. Siguiendo este signo, se produce trisismo: los músculos masticadores se contraen con un espasmo, como resultado de lo cual cambia la expresión facial del niño: las cejas se arrastran hacia arriba, las esquinas de los labios descienden, es muy difícil abrir o cerrar la boca.

En la siguiente etapa, los calambres comienzan a reducir las extremidades y la espalda, así como el estómago. Los músculos se ponen tensos, rígidos, "de piedra". A veces, un niño se congela literalmente en posiciones increíbles, a menudo horizontalmente, confiando solo en dos puntos: la parte posterior de la cabeza y los talones. La espalda está arqueada. Todo esto va acompañado de fiebre alta, sudoración, pero el niño con tétanos nunca pierde el conocimiento.

Los ataques pueden repetirse raramente, y pueden ser casi continuos, a menudo son provocados por la luz, los sonidos, las voces de las personas. A medida que avanza la recuperación, pueden desarrollarse complicaciones peligrosas. - desde neumonía y autorepractores hasta parálisis del músculo cardíaco, el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda.

Una convulsión histérica difiere de otras causas de estados convulsivos en que se desarrolla no debido a virus y bacterias, sino únicamente en el contexto de una situación estresante. A los niños, en virtud de la edad, les resulta difícil controlar sus emociones, por lo que las convulsiones histéricas no son infrecuentes para ellos. Por lo general, sufren de niños de 2-3 años a 6-7 años. Este es el período del desarrollo emocional más activo. A menudo, los primeros ataques ocurren en los llamados "años críticos": 3-4 años, y luego 6 años.

El mecanismo de inicio de un ataque convulsivo es siempre una emoción fuerte: resentimiento, ira, miedo, pánico. A menudo, para iniciar un ataque se requiere la presencia de personas nativas. El niño puede caer, pero él siempre mantiene la conciencia. Los calambres suelen ser de naturaleza local: las manos se mueven, los dedos de los pies se aprietan y aflojan, la cabeza se echa hacia atrás.

En el momento del ataque, el niño responde bastante adecuadamente al dolor. Si es fácil pincharlo con una aguja o un alfiler en su mano, lo rechazará. El movimiento tiene el carácter de movimientos complejos: el niño puede cubrirse la cabeza con las manos, presionar las piernas en las rodillas y hacerlo rítmicamente con una identidad obsesiva. Hay muecas en la cara, son posibles los trazos incontrolados de las extremidades. Los ataques son bastante largos: hasta 10-20 minutos, en casos raros, el niño puede pelear en forma histérica durante varias horas. Más bien, entiende lo que está haciendo, pero no puede detener físicamente un proceso que ya se está ejecutando.

El ataque termina abruptamente. El niño se calma abruptamente y se comporta como si nada hubiera pasado.. No es somnoliento, como ocurre después de las convulsiones con epilepsia o después de las convulsiones febriles, no es apático. Tales calambres nunca ocurren durante el sueño.

Este tipo de convulsiones es peculiar solo para los niños y solo a una edad estrictamente definida: hasta 5-6 años. Los calambres musculares se desarrollan en el fondo de altas temperaturas durante cualquier enfermedad infecciosa o no infecciosa. Los niños de 6 meses a un año y medio están más sujetos a tales convulsiones. En las mismas condiciones, a la misma temperatura, los espasmos musculares se desarrollan en solo el 5% de los niños, pero la probabilidad de su recurrencia en una enfermedad posterior con fiebre alta es del 30%.

Se pueden desarrollar convulsiones en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas y la gripe, con la erupción de los dientes de leche, con alergias graves e incluso con la reacción a la vacuna DPT. Es imposible influir en su desarrollo, Ni los medicamentos para reducir la fiebre ni el control constante de la temperatura reducen la probabilidad de tal resultado.

Todo comienza aproximadamente un día después del establecimiento de un estado febril.Y los calambres simples, que se expresan por el temblor de las extremidades individuales, y los calambres complejos que cubren grandes grupos musculares, el niño pierde la conciencia. En realidad, esta es la primera señal de un ataque febril. Primero, "trae" las piernas, luego el cuerpo y los brazos. La barbilla es echada hacia atrás debido a la fuerte tensión del músculo occipital, la cara se pone rígida. La piel se vuelve azul, aumenta la transpiración, posiblemente aumenta la secreción de saliva.

Las paradas de respiración a corto plazo pueden ocurrir en un ataque.. Después de pasar el pico, los síntomas se desarrollan en la dirección opuesta: la espalda y la cara son los primeros en relajarse, las piernas son las últimas. Después de eso, la conciencia regresa. El niño es débil, después de un ataque, realmente quiere dormir.

Las convulsiones después de una lesión craneal o intracraneal pueden desarrollarse inmediatamente o varios días después de lo sucedido. Los espasmos musculares en sí mismos no son una consecuencia obligatoria de una lesión cerebral traumática, su naturaleza y gravedad dependen del tipo de lesión recibida y de la gravedad de la lesión. Los padres deben ser alertados por cambios en el comportamiento y la condición del niño: letargo, apatía, fuertes dolores de cabeza, náuseas y vómitos, pérdida de la conciencia.

Las lesiones orgánicas congénitas del sistema nervioso central pueden ir acompañadas de convulsiones - microcefalia, hidrocefalia, subdesarrollo de lóbulos cerebrales y así sucesivamente. Los médicos estarán obligados a advertir a los padres de tales probabilidades, ya que la mayoría de estas patologías se hacen evidentes en las primeras horas y días después del nacimiento del niño.

A menudo se producen convulsiones en el contexto de enfermedades existentes del sistema musculoesquelético (parálisis, parálisis cerebral). Durante la meningitis y enfetsalita las convulsiones se acompañan de numerosos síntomas neurológicos. Comienzan 1-2 días después del inicio de la enfermedad y generalmente tienen una naturaleza generalizada adulta aterradora.

Las convulsiones de diferentes tipos e intensidad, pero generalmente generalizadas, se acompañan de lesiones cerebrales tóxicas en caso de envenenamiento con venenos. Muy a menudo, el niño pierde la conciencia. Esto está precedido por otros signos de envenenamiento: vómitos, diarrea.

El algoritmo para proporcionar atención de emergencia es bastante simple. Los padres primero deben llamar a una ambulancia y fijar la hora de inicio del ataque. Será necesario reunir toda la voluntad en un puño y, anticipándose a los médicos, notar todos los detalles de lo que está sucediendo con el niño: en qué tipo de convulsiones se producen, con qué frecuencia reaparecen, el niño reacciona a los estímulos externos, está consciente. Toda esta información es útil para que el médico tome rápidamente la decisión correcta para establecer las posibles causas. Si es difícil determinar la naturaleza de las convulsiones, Puede eliminar lo que está sucediendo en el video y mostrárselo al médico más adelante.

El niño se coloca en una superficie firme y nivelada en la posición universal de "salvación": la posición del cuerpo está en el costado para que el niño no se ahogue con saliva o vómito. Si las piernas no están apretadas, entonces puedes dejar todo como está. Debajo de la cabeza, poner una toalla enrollada doblada.

La boca del niño se limpia de moco con una bufanda o un paño. Si el motivo no se conoce con certeza, entonces, en caso de que valga la pena tomar precauciones que son importantes durante un ataque epiléptico. Un objeto de madera (cuchara o mango de cuchillo) se inserta en el niño entre los dientes, necesariamente envolviéndolo con un paño. Simplemente puede atar un nudo en una toalla e insertarlo en la boca. Esto debería proteger la punta de la lengua de mordeduras involuntarias.

Qué no hacer:

• Dar a un niño a beber durante los calambres.

• No intente darle a su bebé ningún medicamento.

• Estira los dientes y mete una cuchara de hierro en la boca. Esto puede hacer que los dientes se rompan y que los residuos entren en los órganos respiratorios.

• Espasmos no apretados de las extremidades, ya que pueden provocar fracturas, desgarros musculares y desgarres musculares de los huesos.

• Enjuague o rocíe al bebé con agua fría, pruebe la respiración artificial, el masaje cardíaco y realice otra reanimación si se ahorra la respiración.

Las tácticas para detener un ataque de un equipo de ambulancia que llegó dependerán de qué tipo de ataques hayan ocurrido y de la causa probable. Muy a menudo, cuando se generalizan, se administran convulsiones infantiles. "Seduxen". La dosis de este medicamento o «Relanio» La relajación muscular total se calcula en función de la edad del bebé.

En caso de convulsiones respiratorias afectivas, que se manifiestan en niños con respiraciones, en caso de convulsiones febriles, se puede dejar en casa un tipo simple de bebé. Con otros ataques, se requieren epilepsia, convulsiones tóxicas, tétanos, hospitalización urgente.

El tratamiento generalmente requiere la administración de emergencia de medicamentos anticonvulsivos, limpieza del cuerpo con solución salina intravenosa, mezclas de vitaminas y soluciones minerales. En el tétanos, se administra toxoide tetánico al niño. En caso de histeria, se muestra al niño atención neurológica y psiquiátrica con el uso de medicamentos nootrópicos y sedantes.

Generalmente, la estadía en el hospital no se limita al tratamiento. Se observa a un niño en un dispensario, a veces se recetan medicamentos anticonvulsivos durante largos períodos.

Sobre qué hacer con las convulsiones en los niños, vea el siguiente video.