Raquitismo en niños

El diagnóstico de "raquitismo" en la audiencia de todos. Los padres de recién nacidos y bebés lo toman con especial ansiedad, ya que recuerdan de su propia infancia cómo se asustaban con el raquitismo si se negaban a comer bien o tomar un vaso de leche por la noche. Es tan peligroso el raquitismo, como parece, y qué hacer si diagnostican al niño con esto, lo diremos en este artículo.

El raquitismo no está relacionado con la cantidad de alimentos. Sobre esto, muchos han aprendido solo al convertirse en adultos. Esta dolencia es ciertamente característica para los niños, pero ocurre debido a otras razones, principalmente debido a una deficiencia de vitamina D en el cuerpo. Esta vitamina es extremadamente importante para el bebé durante el período de crecimiento activo. Cuando se altera la deficiencia de la mineralización ósea, hay problemas con el esqueleto óseo.

El raquitismo generalmente se observa en bebés, en muchos casos se transmite por sí solo, sin consecuencias para el cuerpo del niño. Sin embargo, hay más resultados adversos cuando el niño desarrolla osteomalacia sistémica: deficiencia mineral crónica de los huesos, que conduce a su deformación, disfunción del esqueleto, enfermedades de las articulaciones y otros problemas graves. Los más susceptibles al raquitismo son los niños con color de piel oscuro (raza Negroid), así como los bebés que nacieron en invierno y otoño debido a la poca cantidad de días soleados.

El raquitismo fue descrito por primera vez por los médicos en el siglo XVII y, a principios del siglo XX, se llevaron a cabo una serie de experimentos en perros, que mostraron que el aceite de pescado de bacalao se puede usar contra el raquitismo. Al principio, los científicos creían que la vitamina A era el problema, pero luego, a través de prueba y error, descubrieron que la vitamina D, sin la cual se rompe la estructura de los huesos. Luego, en las escuelas y jardines de infancia soviéticos, los niños, sin excepción, comenzaron a dar aceite de pescado con cucharas desagradables y de olor intenso. Tal medida a nivel estatal estaba plenamente justificada: la incidencia de raquitismo a mediados del siglo pasado era bastante alta y requería profilaxis masiva.

Hoy en día, según las estadísticas, el raquitismo ocurre con menos frecuencia, solo en el 2-3% de los bebés. Esto es sobre el verdadero raquitismo. El diagnóstico de "raquitismo" se hace mucho más a menudo, y este es el problema del diagnóstico, que describimos a continuación. Así, en nuestro país, según el Ministerio de Salud, estos u otros signos de raquitismo son detectados por los médicos en seis de cada diez niños.

Si a un niño se le diagnostica esto, esto no significa que haya un raquitismo real. La mayoría de las veces hablamos de sobrediagnóstico, "reaseguro" banal de los médicos y, a veces, de enfermedades similares al raquitismo, que también están asociadas con una deficiencia de vitamina D, pero que no son susceptibles de ser tratadas con esta vitamina. Estas enfermedades incluyen la diabetes de fosfato, el síndrome de Tony-Debre-Fanconi, la nefrocalcinosis y otras patologías.

En cualquier caso, los padres del bebé deben calmarse y entender una cosa: el raquitismo no es tan peligroso como la mayoría de los rusos, con el cuidado y la terapia adecuados, el pronóstico es siempre favorable, la enfermedad no es tan común como dicen los pediatras del distrito en sus informes.

Como ya se mencionó, el raquitismo se desarrolla con una falta de vitamina D, en violación de su metabolismo, así como con los trastornos metabólicos asociados con esta sustancia calcio, fósforo, vitaminas A, E, C y vitaminas B. La deficiencia de vitamina D puede desarrollarse por las siguientes razones:

• El niño camina un poco, rara vez toma el sol. Esto es especialmente cierto para los niños que viven en las regiones del norte, donde el sol no existe durante medio año. Es la falta de luz solar lo que explica el hecho de que los niños que se enferman con raquitismo a fines del otoño, en invierno o al comienzo de la primavera, están enfermos por más tiempo, con más fuerza y ​​más a menudo enfrentan las consecuencias negativas de la enfermedad. En las regiones del sur, es más probable que un niño con raquitismo sea una rareza que la práctica pediátrica normal, y en Yakutia, por ejemplo, el 80% de los bebés del primer año de vida hacen este diagnóstico.
• El niño no obtiene la sustancia correcta de los alimentos. Si se alimenta con leche de vaca o de cabra en ausencia de lactancia materna, se altera el equilibrio de fósforo y calcio, lo que invariablemente conduce a una deficiencia de vitamina D. Fabricantes de alimentos para bebés en tales mezclas. El maní, que es amamantado, debe obtener vitamina D de la leche materna. No habrá problemas con esto si la mujer misma se encuentra al sol o, si tales paseos son imposibles, toma los medicamentos con la vitamina necesaria.
• El bebé nació prematuramente. Si la miga se apresuraba a nacer, todos sus sistemas y órganos no tenían tiempo de madurar, de lo contrario se producirían los procesos metabólicos. En los bebés prematuros, especialmente aquellos que nacen con poco peso, los riesgos de desarrollar raquitismo verdadero son mayores que en los niños sanos y bien nacidos.
• El bebé tiene problemas con el metabolismo y el metabolismo mineral. En este caso, el niño tendrá tiempo suficiente para pasar al sol, darle mezclas o preparaciones adecuadas con la vitamina necesaria, pero los signos de la enfermedad aún comenzarán a manifestarse. La raíz del problema es una violación de la absorción de vitamina D, la falta de calcio, que ayuda a la digestión, así como las patologías de los riñones, el tracto biliar y el hígado. La falta de zinc, magnesio y hierro también puede afectar la probabilidad de desarrollo de cambios raquíticos.

La medicina moderna divide la raquitis en tres grados:

• Rachet 1 grado (fácil). Con este tipo de raquitismo, el niño tiene ligeras alteraciones en el sistema nervioso, problemas musculares menores (por ejemplo, tono) y no más de dos síntomas del sistema óseo (por ejemplo, un ablandamiento relativo de los huesos del cráneo). Por lo general, este grado acompaña a la etapa inicial de desarrollo de raquitismo.
• Raquitismo 2 grados (medio). En esta enfermedad, el bebé tiene síntomas del esqueleto óseo expresados ​​moderadamente, los trastornos del sistema nervioso (sobreestimulación, aumento de la actividad, ansiedad) también se registran y los problemas con el funcionamiento de los órganos internos a veces se pueden rastrear.
• Rachet grado 3 (pesado). Con este grado de enfermedad, varios fragmentos del sistema esquelético se ven afectados y, además, hay trastornos nerviosos pronunciados, lesiones de los órganos internos, la aparición del llamado corazón raquítico, el desplazamiento de este importante órgano hacia la derecha debido a la expansión de los ventrículos y la deformación torácica. Por lo general, este solo signo es suficiente para que el niño sea diagnosticado automáticamente con raquitismo de grado 3.

El curso de raquitismo se estima mediante tres parámetros:

• Etapa aguda. Con ella, el niño solo tiene una mineralización ósea deteriorada y manifestaciones de deterioro del sistema nervioso. Por lo general, esta etapa se desarrolla en los primeros seis meses de vida del niño.
• Etapa subaguda. Ella suele acompañar a la segunda mitad de la vida independiente del bebé. En esta etapa, no solo se evidencian los trastornos en la mineralización ósea (osteomalacia), sino también la proliferación del tejido osteoide.
• Etapa ondulatoria (recurrente). Cuando está en los huesos, las sales de calcio no disueltas se eliminan. Puedes ver esto solo en la radiografía. Por lo general, es posible hablar de una etapa así cuando, en caso de raquitismo agudo, tales depósitos de sal se encuentran en un niño, lo que indica que una vez en forma activa ya ha sufrido raquitismo, lo que significa que se produce una recaída de la enfermedad. Tal etapa es extremadamente rara.

De gran importancia en la formación del pronóstico y en la determinación de la cantidad de atención médica para un niño en particular y el período durante el cual se desarrolla la enfermedad:

• Período de inicio. Se cree que comienza cuando el niño cumple 1 mes de edad y termina cuando el niño cumple 3 meses. Estos son los valores máximos. De hecho, el período inicial de raquitismo puede durar dos semanas, un mes y medio. En este momento, hay una disminución en el contenido de fósforo en los análisis de sangre, aunque el nivel de calcio puede permanecer bastante normal. El período se caracteriza por signos de enfermedad de primer grado.
• El período de la altura de la enfermedad. Dicho período puede durar un máximo de seis meses a nueve meses, por regla general, a la edad de 1 año en un niño, la altura va a un "nuevo nivel". Hay una marcada disminución en el calcio y el fósforo en la sangre, una deficiencia de vitamina D es pronunciada.
• El período de reparación. Este es un período de recuperación, puede durar lo suficiente, hasta un año y medio. En este momento, los médicos verán signos residuales de raquitismo en las radiografías. En los análisis de sangre, se detectará una deficiencia de calcio evidente, pero es más probable que sea un signo favorable: el calcio se va al hueso y se recupera. Los niveles de fósforo serán normales. Durante este período, debido a la extracción de calcio en el tejido óseo, pueden ocurrir convulsiones.
• El período de efectos residuales. Este período no se limita a marcos de tiempo específicos, el calcio y el fósforo en los análisis de sangre son normales. Los cambios que causaron la etapa activa de raquitismo, pueden recuperarse por sí solos y pueden permanecer.

Los primeros signos de raquitismo por parte de los padres pueden pasar completamente desapercibidos. Ellos, como regla, ya pueden manifestarse a partir del primer mes de la vida de las migajas, pero ahora generalmente se están acercando a los tres meses. Los primeros síntomas siempre están relacionados con el funcionamiento del sistema nervioso. Esto es

• llanto sin causa frecuente, capricho;
• sueño superficial y muy perturbador;
• frecuencia de sueño alterado: el bebé a menudo se duerme y a menudo se despierta;
• la excitación del sistema nervioso se manifiesta de diferentes maneras, la mayoría de las veces con temor (el bebé se estremece con fuerza debido a los sonidos fuertes, la luz brillante, a veces este estremecimiento ocurre sin razones obvias e irritantes, por ejemplo, durante el sueño);
• El apetito del bebé en la etapa inicial del raquitismo se ve perturbado notablemente, el niño succiona débilmente, a regañadientes, se cansa rápidamente y se queda dormido, y después de media hora se despierta de hambre y grita, pero si le da el pecho o la mezcla nuevamente, comerá muy poco y se cansará.
• el niño está sudando mucho, especialmente en el sueño, con la cabeza y las extremidades sudando sobre todo, el olor del sudor es rico, agudo y agrio. La sudoración causa picazón, especialmente en el cuero cabelludo, el bebé se frota en la cama, el pañal, el cabello se limpia, la parte posterior de la cabeza queda calva;
• un bebé con raquitismo tiene una tendencia al estreñimiento, en cualquier caso, con un problema tan delicado, los padres del bebé se enfrentan a una envidiable regularidad, incluso si el niño es amamantado.

Los cambios en los huesos rara vez comienzan en la etapa inicial, aunque algunos médicos afirman que la suavidad relativa y la flexibilidad de los bordes de la fontanela es un posible signo de la etapa temprana de raquitismo. Esta declaración no es científicamente válida.

En este momento (generalmente después de que el niño tiene 5-6 meses de edad), los síntomas enumerados anteriormente se agregan a los signos neurológicos enumerados anteriormente, que el especialista debe evaluar:

• Apariencia en los huesos del cráneo de áreas grandes o pequeñas de reblandecimiento, y con un alto grado de ablandamiento están todos los huesos del cráneo;
• Los procesos que tienen lugar en el tejido óseo del cráneo cambian la forma de la cabeza: la parte posterior de la cabeza se vuelve más plana, los huesos frontales y temporales comienzan a sobresalir, debido a que la cabeza se vuelve algo "cuadrada";
• la dentición se ralentiza significativamente, a veces los dientes se cortan en el orden incorrecto, lo que patológicamente cambia la mordida;
• Cuando el raquitismo, las costillas sufren cambios específicos, que se llaman "rosario raquítico". En el lugar de la transición del tejido óseo hacia el cartilaginoso, aparecen fragmentos de engrosamiento claramente visibles. Fueron ellos los que recibieron el nombre de "rosario". Es más fácil encontrarlos en la quinta, sexta y séptima costillas;
• los huesos de las costillas se vuelven más blandos, debido a que la célula torácica sufre una deformación bastante rápida, parece como si se apretara hacia los lados, en casos severos se puede observar un cambio en la respiración;
• los cambios pueden afectar la columna vertebral, en la región lumbar que puede aparecer joroba raquítica;

• En los brazos y piernas aparecen las llamadas pulseras raquíticas, un engrosamiento del tejido óseo en el área de la muñeca y la articulación entre la pierna y el pie. En el exterior, tales "pulseras" parecen montículos circulares circulares de hueso alrededor de las manos y / o pies, respectivamente;
• Del mismo modo, los huesos de las falanges de los dedos pueden agrandarse visualmente. Esta característica se llama "hebras raquíticas de perlas";
• Las piernas del niño también están sujetas a cambios, y tal vez las más graves: tienen la forma de la letra O (esta es una deformidad en varo). A veces, la curvatura de los huesos es más parecida a la letra X (esta es una deformidad en valgo);
• Cambiando la forma del abdomen. Se vuelve grande, dando la impresión de hinchazón constante. Este fenómeno se llama "vientre de rana". Con el raquitismo, tal característica visual se considera bastante común;
• Las articulaciones tienen mayor flexibilidad e inestabilidad.

Todos estos cambios, por supuesto, afectan el trabajo de los órganos internos. Los niños con un tórax raquítico deformado a menudo sufren de neumonía porque sus pulmones están comprimidos. Cuando el raquitismo del tercer grado puede desarrollar un "corazón raquítico", mientras que la posición del corazón cambia debido a su aumento, generalmente el cuerpo se desplaza hacia la derecha. La presión a menudo se reduce, el pulso es más frecuente de lo que se supone en las normas de los niños promedio, los sonidos del corazón se vuelven sordos.

En la mayoría de los bebés con raquitismo grave, un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal muestra un aumento en el tamaño del hígado y el bazo. Puede haber problemas con las funciones de los riñones, así como con un sistema inmunitario debilitado, la consecuencia de estos últimos suele ser la incidencia frecuente de infecciones virales y bacterianas, y los episodios de las enfermedades en sí son más difíciles, a menudo complicados.

Los síntomas de raquitismo disminuyen gradualmente durante el período de reparación. Es cierto que, debido a la reducción del nivel de calcio en la sangre, a veces se pueden observar convulsiones.

En la etapa final, durante los efectos residuales, en este momento el niño ya, por regla general, 2-3 años o más, solo hay unas pocas consecuencias: la curvatura de los huesos, un pequeño aumento en el tamaño del bazo y el hígado.

Con el diagnóstico de raquitismo, todo es mucho más complicado de lo que parece a primera vista.Todos los síntomas anteriores en cualquier parte del mundo, excepto en Rusia y en el espacio postsoviético, no se consideran signos de raquitismo. En otras palabras, es imposible diagnosticar al niño "raquitismo" solo por el hecho de que come mal, duerme poco, llora mucho, suda y tiene una nuca calva. Para tal veredicto, se requieren datos radiográficos y un análisis de sangre para el calcio y el fósforo.

Sin embargo, en la práctica, en cualquier clínica rusa, tanto en ciudades grandes como en pueblos pequeños, los pediatras ponen raquitismo solo por signos visuales. Si esto sucede, definitivamente debe consultar con su médico por qué no se programan investigaciones adicionales. Si existe una sospecha de raquitismo, es importante que el niño tome sangre y la envíe a una radiografía de las extremidades.

Debe recordarse que los cambios raquíticos del sistema esquelético en la imagen de rayos X aparecerán no antes de seis meses desde el momento del nacimiento. Por lo general, los cambios se refieren principalmente a los huesos largos. Por lo tanto, tomar fotografías de los pies del niño. No hay necesidad de examinar las costillas, el cráneo y otros huesos con este método.

La donación de sangre y la toma de rayos X, si se confirma el diagnóstico, tendrán que repetirse durante el tratamiento para que el médico pueda ver la dinámica y detectar posibles comorbilidades y complicaciones a tiempo. Si los estudios y métodos de diagnóstico anteriores no han confirmado la presencia de raquitismo como tal, los síntomas, que el médico tomó para el raquitismo, deben considerarse fisiológicos normales. Entonces, la cabeza de los bebés es calva en el 99% de los casos porque comienzan a torcer la cabeza de 2 a 3 meses, estando en posición horizontal. Por lo tanto, el primer cabello infantil frágil simplemente se "limpia" mecánicamente, y esto no tiene nada que ver con el raquitismo.

La sudoración es común a todos los bebés debido a la termorregulación imperfecta. El microclima incorrecto, el aire demasiado seco, el calor en la habitación donde vive el bebé, los errores de los padres en la selección de ropa para el niño según el clima son las causas más probables de sudoración excesiva que el raquitismo.

La frente sobresaliente y las piernas torcidas, en principio, también pueden ser rasgos hereditarios individuales de la apariencia. Al igual que un cofre estrecho. Y el capricho y el aumento del volumen son características comunes del carácter del bebé o de su cuidado inadecuado. Precisamente porque casi todos los síntomas de raquitismo tienen una explicación fisiológica y bastante natural, es muy importante insistir en un diagnóstico exhaustivo.

El tratamiento dependerá de la etapa, el período y la gravedad de los raquitismos. El raquitismo ligero, detectado por la suerte, en principio, no necesita un tratamiento especial. El niño con la frecuencia suficiente para caminar bajo el sol, y si esto no es posible, tome medicamentos que contengan vitamina D. Lo principal es no hacer esto al mismo tiempo, es decir, no beber "Akvadetrim»En el verano, ya que la probabilidad de una sobredosis con esta sustancia aumenta tanto que, por sí sola, es peor y más peligrosa que el raquitismo.

Si el médico prescribe una dosis doble del medicamento con vitamina D para los grados más graves de la enfermedad, debe tener cuidado con esa recomendación y buscar otro especialista que tratará al niño de manera competente y responsable. Todos los medicamentos que contengan la vitamina necesaria deben tomarse estrictamente en dosis únicas para la edad, sin sobrepasarlos, independientemente del grado y la gravedad de la enfermedad.

Los productos más famosos y populares basados ​​en vitamina D:

• "Akvadetrim";
• Vigantol;
• Alfa-D3-TEVA;
• D3-gotas de devisol;
• "Colicalciferol";
• Comida de aceite de pescado.

Para no confundir la dosis, así como para asegurar que el niño tenga suficientes otras vitaminas, lo cual es muy importante en el tratamiento del raquitismo, los padres pueden imprimir una tabla de requisitos de vitaminas y verificarla regularmente. Como puede ver, los bebés con vitamina D no necesitan más de 300-400 UI por día. Romper estas dosis está estrictamente prohibido.

La nutrición de un niño con raquitismo debe revisarse radicalmente. En la corrección de la dieta ayudará al médico. El menú debe ser equilibrado, contener una cantidad suficiente de hierro, calcio. Si el niño come la mezcla adaptada, generalmente no se agrega nada a esto.

Para un niño con signos de raquitismo, es importante pasar el mayor tiempo posible al aire libre, así como tomar varios cursos de masaje terapéutico y ejercicios terapéuticos. En las etapas iniciales, con una enfermedad leve, generalmente se asigna un masaje de fortalecimiento general, cuya tarea es relajar los músculos, aliviar la tensión nerviosa y mejorar el suministro de sangre en los tejidos. Con el raquitismo medio y severo, el masaje también jugará un papel importante, pero tendrá que hacerse con mucho cuidado, ya que doblar y flexionar las extremidades del niño en las articulaciones con cambios óseos pronunciados representa un cierto peligro para el niño: aumenta la probabilidad de fractura, dislocación y subluxación. Además, los niños con raquitismo se cansan cada vez más rápido durante el esfuerzo físico.

El masaje se puede hacer en casa utilizando técnicas clásicas: amasar, acariciar, frotar. Sin embargo, todo debe hacerse sin problemas, lentamente, con cuidado. La gimnasia debe incluir aplanamiento y dilución de las piernas, curvas de las extremidades en las articulaciones. Durante un masaje y gimnasia, los padres o una masajista deben evitar los aplausos y los movimientos de percusión tanto como sea posible, ya que los niños con raquitismo son bastante tímidos y reaccionan dolorosamente a las sensaciones inesperadas, a los sonidos.

El plan de gimnasia más preferido es el siguiente:

• En 1 o 2 meses, se extienden sobre el abdomen y mecen al niño en posición fetal;
• En 3 a 6 meses, esparza sobre la barriga, fomenta los movimientos de arrastre, los golpes con apoyo, los brazos y las piernas se doblan y se desvían de forma síncrona y alterna;
• A los 6-10 meses, agregue a los ejercicios ya dominados levantar el cuerpo desde una posición prona, sujetando al bebé con las manos divorciadas y levantando desde una posición prona a la posición del codo de la rodilla;
• Desde el año en que se puede utilizar. colchonetas de masaje para las piernas, practicando caminar diariamente sobre ellas, se agacha en cuclillas detrás de juguetes caídos.

En algunos casos, al niño se le prescriben procedimientos para la irradiación artificial con rayos UV. Los procedimientos OVNI no se realizan junto con la ingesta de preparaciones de vitamina D para evitar una sobredosis con esta vitamina. Algunos padres pueden darse el lujo de comprar una lámpara de cuarzo en casa para realizar el procedimiento por su cuenta, algunos visitan la clínica. Cada curso de "bronceado" bajo un "sol" artificial incluye 10-15 sesiones.

Muy a menudo, el médico prescribe baños de coníferas y de sal al niño con raquitismo. Para su preparación se utiliza sal común o sal marina, así como extracto seco de árboles coníferos. Por lo general, un curso de baños terapéuticos se prescribe de 10 a 15 días, la duración de cada procedimiento es de 3 a 10 minutos (según la edad y las características individuales del niño).

No hace mucho tiempo, se creía que los baños de pino tenían un poderoso efecto anti-otítico. Sin embargo, los estudios modernos no han revelado ningún beneficio terapéutico significativo de tales baños solo con raquitismo.Al igual que con muchas otras enfermedades, las coníferas y los baños de sal mejoran la circulación sanguínea y fortalecen el sistema inmunológico. No curan el raquitismo directamente, aunque pueden estar presentes como parte de una terapia combinada; definitivamente no serán peores que un niño al bañarse.

El raquitismo clásico suele tener proyecciones positivas y favorables. El niño se recupera por completo. Pueden ocurrir complicaciones para la salud si, para el raquitismo confirmado mediante diagnóstico, los padres, por algún motivo, rechazaron el tratamiento o no siguieron las recomendaciones médicas.

Solo con la respuesta oportuna y adecuada de los padres y los médicos a los síntomas del raquitismo podemos esperar que la enfermedad no cause problemas al niño en el futuro. Y las complicaciones pueden ser muy diversas. Esto y la curvatura de los huesos, especialmente desagradables, si las piernas son la "rueda" de la niña, no es estéticamente agradable. Además, los huesos curvos llevan la carga del cuerpo, se desgastan más rápido, son más susceptibles a las fracturas y con el tiempo comienzan a adelgazarse, lo que está plagado de lesiones graves del sistema musculoesquelético e incluso discapacidad.

Los niños que han sufrido un raquitismo bastante grave o moderado a menudo sufren enfermedades dentales: caries, enfermedades periodontales y otras afecciones de la cavidad bucal, deben tratarse con una constancia envidiable. Después de raquitismo grave, se pueden desarrollar patologías como la escoliosis y los pies planos. En general, los niños que han sufrido raquitismo severo son más vulnerables a los virus y las bacterias, debido a una inmunidad más débil, y por lo tanto se enferman con más frecuencia que sus compañeros.

Una de las consecuencias más desagradables del raquitismo es la contracción y deformación de los huesos pélvicos. Tal consecuencia es extremadamente indeseable para las niñas, porque tales cambios en los huesos de la pelvis dificultan a largo plazo el parto natural.

La actitud responsable hacia la salud del niño debe comenzar durante el embarazo. La futura madre debe comer suficientes alimentos que contengan calcio, fósforo, a menudo en el sol, para que no se produzca la deficiencia de vitamina D. Incluso si el embarazo ocurre en invierno, las caminatas son importantes y necesarias, ya que incluso el sol de invierno puede promover suficientemente la síntesis de la vitamina necesaria. La piel de la futura madre.

Desde la semana 32 de embarazo, a las mujeres menores de 30 años generalmente se les recomienda tomar una de las preparaciones que contienen la vitamina necesaria en una dosis de 400-500 UI por día.

Un niño nacido necesariamente debe caminar en la calle tan pronto como el pediatra le permita caminar. La luz del sol es la mejor prevención del raquitismo. Si por alguna razón no es posible amamantar, se le debe dar solo fórmulas de leche (hasta medio año, totalmente adaptada, después de medio año, parcialmente adaptada). Elegir la comida adecuada ayudará al pediatra. Las mezclas adaptadas siempre están marcadas con un “1” después del nombre, parcialmente adaptadas con un “2”.

Alimentar al bebé con leche de vaca es inaceptable, provoca un desarrollo bastante rápido de raquitismo. Es demasiado indeseable introducir la leche como un alimento complementario demasiado pronto. A todos los niños, sin excepción, se les recomienda a los pediatras que administren en la estación fría la vitamina D en una dosis diaria de no más de 400-500 UI (no más de 1 gota de la droga "Akvadetrim", por ejemplo).Sin embargo, la mayoría de los niños artificiales que se alimentan de la mezcla adaptada no deben tomar suplementos vitamínicos, su cantidad de acuerdo con las necesidades del niño se incorpora a la mezcla. A los bebés que comen leche materna se les puede dar vitamina para la profilaxis, ya que es bastante difícil medir cuánta leche contiene la leche materna, y la composición de la leche materna no es constante.

Si un niño con mezclas ha cambiado a alimentos complementarios, en dosis profilácticas de vitamina D solo será necesario cuando los suplementos constituyan al menos dos tercios de la ración diaria del bebé. La dosis de vitamina D se puede aumentar solo para una categoría de niños: para bebés prematuros que tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar raquitismo debido a tasas de crecimiento más activas. Para ellos, el pediatra determina la dosis en el rango de 1000 a 1500 UI.

La vitamina D se muestra a todos los bebés hasta que alcanzan la edad de 3 años. Tómate un descanso en los meses de verano. A la edad de 2-3 años, el medicamento se toma solo desde fines del otoño hasta principios de la primavera.

Las medidas no específicas para la prevención del raquitismo incluyen el fortalecimiento de la inmunidad del bebé. Es útil practicar baños fríos, endurecimiento, masaje tónico. Con la introducción de los primeros alimentos complementarios, generalmente se aconseja a los niños comer queso cottage calcinado, así como tomar vitamina E.

Puede encontrar más información sobre el raquitismo en niños en el próximo lanzamiento del programa del Dr. Komarovsky.