Diabetes en niños
El desarrollo de la diabetes en los niños con mayor frecuencia ocurre rápidamente, por lo que es importante identificar la enfermedad a tiempo y comenzar su tratamiento. ¿Por qué los bebés tienen diabetes, cómo se manifiesta esta patología y cómo se puede curar esta enfermedad?
Causas
Las razones exactas por las que los niños desarrollan diabetes tipo 1 aún no se conocen. El sistema inmunológico del niño comienza a atacar el páncreas y destruye las células responsables de la producción de insulina.
La aparición de este tipo de diabetes en un niño puede ser provocada por una infección de la génesis viral o un shock nervioso significativo.
Progresión de la enfermedad
La enfermedad comienza con la derrota de las células beta, que forman parte del páncreas. Son destruidos por el sistema inmunológico del niño, lo que conduce a una violación de su función, que es la síntesis de la insulina. Esta hormona participa en los procesos metabólicos y es muy importante para el metabolismo de los carbohidratos.
La insulina actúa como una llave que desbloquea las células, permitiendo que la glucosa ingrese en ellas, lo que sirve como un sustrato de energía para ellas. Tan pronto como la glucosa ingresa a las células, su nivel en el torrente sanguíneo disminuye, lo que se convierte en una señal para reducir la secreción de insulina y, al mismo tiempo, evita que caigan demasiados niveles de azúcar.
En el intercambio de insulina y glucosa hay una retroalimentación constante. Tan pronto como hay más glucosa en el torrente sanguíneo, el nivel de insulina aumenta al mismo tiempo y viceversa.
En la diabetes, la producción de insulina disminuye, lo que conduce a niveles de azúcar en la sangre constantemente elevados. En este caso, las células también sufren, porque reciben menos glucosa.
Transmisión de la enfermedad por herencia.
Un niño puede heredar una tendencia a desarrollar diabetes, pero esto no significa que se enfermará, incluso si los familiares cercanos padecen diabetes.
¿Quién tiene más probabilidades de tener diabetes?
Los riesgos de desarrollo de esta patología aumentan si:
- En la familia del bebé hay pacientes con diabetes.
- El niño tiene problemas con el metabolismo.
- El peso al nacer fue de más de 4500 gramos.
- El bebé ha bajado la inmunidad.
La diabetes tipo 2 está en riesgo para los niños que tienen obesidad y otros trastornos metabólicos.
Síntomas y signos
Una característica de la diabetes en la infancia es el rápido desarrollo de la cetoacidosis, ya que los sistemas de enzimas en el cuerpo del niño aún son inmaduros y los productos tóxicos se eliminan lentamente.
Dentro de unas pocas semanas después de los primeros síntomas de diabetes en un niño, puede aparecer un coma diabético. Por eso es tan importante la detección temprana de la diabetes y el tratamiento oportuno.
Puede sospechar diabetes en un bebé si:
- El niño a menudo sufre de sed, y especialmente para pedir beber por la noche.
- El niño tiene un apetito mayor. Es difícil para él soportar largas pausas entre las comidas.
- Bebé dramáticamente delgado.
- Él tiene micción frecuente, y el niño a menudo va al baño por la noche.
- Después de comer, la condición puede empeorar.
- El niño también puede haber aumentado la sudoración y letargo.
- Un niño a menudo tiene recaídas de infección, por ejemplo, candidiasis, forúnculos, lesiones infecciosas de la piel.
En los bebés que tienen dificultad para detectar un aumento de la sed y la micción frecuente, un aumento de peso deficiente, un comportamiento inquieto y la aparición de una erupción del pañal puede llevar a la idea de diabetes. La orina de los niños con diabetes puede dejar manchas pegajosas en el suelo y manchas de almidón en los pañales.
Los síntomas graves en los que se debe brindar atención médica inmediata al niño en caso de diabetes son:
- Episodios frecuentes de vómitos.
- Deshidratación
- Gran pérdida de peso.
- Respiración rara, en la que el niño toma una respiración profunda y ruidosa, seguido de una exhalación forzada.
- El niño es lento, desorientado en el espacio, puede perder la conciencia.
- Pulso acelerado.
- El olor a acetona se puede liberar de la boca.
Los tipos
Más a menudo en la infancia diabetes tipo 1. Sin embargo, en los últimos años, la identificación de la enfermedad tipo 2 en niños mayores de diez años se ha vuelto más frecuente.
Ambos tipos de diabetes se caracterizan por una fuerte sed y un consumo excesivo de alimentos, así como también por poliuria. En este caso, el primer tipo de diabetes tiene las siguientes características:
- La enfermedad puede comenzar a cualquier edad, incluso en bebés.
- Un paciente puede tener cualquier peso corporal.
- La hipertensión, la dislipidemia en la sangre, la infección micótica de la vagina en las niñas y las manchas oscuras en la piel, llamadas acantosis nigricans, son muy poco frecuentes.
- Los anticuerpos al páncreas se detectan en la sangre.
El segundo tipo tiene las siguientes características distintivas:
- La enfermedad en la infancia a menudo comienza en adolescentes en la fase de pubertad.
- El paciente suele ser obeso.
- La enfermedad se acompaña de un aumento en la presión arterial, la aparición de manchas de acantosis nigricans, la candidiasis en las niñas y los cambios en los indicadores del metabolismo de las grasas en la sangre.
- No se detectan autoanticuerpos contra el páncreas.
Diagnósticos
Sospechando diabetes en un niño, se le prescriben pruebas que confirman el diagnóstico o descartan esta patología en un bebé. Además, el diagnóstico de la diabetes tiene como objetivo aclarar el tipo de enfermedad, su estadio y los métodos de tratamiento.
El primer análisis, que se asigna al niño - prueba de glucosa en sangre. La muestra debe administrarse con el estómago vacío y, en el caso de un índice elevado, se repite y también con una carga.
Para aclarar el tipo de diabetes, donar sangre para detectar anticuerpos contra células pancreáticas, enzimas e insulina. La presencia de anticuerpos confirma el diagnóstico de diabetes tipo 1.
¿Es posible curar?
Es imposible lograr una cura completa de la diabetes en un niño, pero con el enfoque correcto de la nutrición y la terapia con medicamentos, puede lograr una remisión a largo plazo, que se denomina "luna de miel". Durante la remisión, la condición del niño mejora significativamente y no se requiere la administración diaria de insulina.
¿Cuál es el tratamiento?
La terapia de los niños con diabetes tiene como objetivo garantizar el desarrollo y crecimiento normal, así como la prevención de complicaciones graves de la enfermedad. Al niño se le prescribe una dieta baja en carbohidratos. En el primer tipo de diabetes, se muestran las inyecciones de insulina, en el segundo, se muestran ciertos grupos de medicamentos en píldoras.
Control de azúcar en la sangre
Para mantener bajo control la diabetes en un niño, los niveles de glucosa en la sangre deben medirse regularmente, por lo que comprar un glucómetro es una de las tareas principales. El nivel de azúcar deberá medirse diariamente cuatro o más veces al día. Es importante verificar la precisión del medidor, ya que afecta el tratamiento.Ahorrar en este dispositivo y las tiras reactivas para él amenaza con tratar las complicaciones de la enfermedad en el futuro.
Hay dispositivos que controlan los niveles de glucosa todo el día. Se llevan en el cinturón y, después de insertar la aguja en el cuerpo, la glucosa se mide después de un cierto período de tiempo. Cabe señalar que estos dispositivos tienen un error bastante grande y que el medidor de glucosa en sangre habitual es un indicador más preciso.
Todas las mediciones (su tiempo y los datos obtenidos), así como otras circunstancias (administración de insulina, ingesta de alimentos, enfermedades, ejercicio, estrés, etc.) deben registrarse en un diario. Esto ayudará en el monitoreo de la condición del niño y el tratamiento.
Administracion de insulina
Si un niño tiene diabetes tipo 1, las inyecciones de insulina son una necesidad vital para él. El uso de la hormona a través de la boca es imposible, ya que será destruido por las enzimas del estómago. Así que las inyecciones son la única opción para administrar insulina al torrente sanguíneo.
Hay tipos de insulina, que tienen una acción muy rápida, pero después de unas horas se detiene. Existen otras especies cuyos efectos son más suaves y más largos.
La hormona se inyecta con jeringas especiales, que tienen una aguja delgada. También diseñó plumas de jeringa, similares a las plumas convencionales, pero que no contienen tinta e insulina. También hay dispositivos llamados bombas de insulina. Se colocan en el cinturón y se inserta una aguja en la piel del abdomen y se sujeta. Dicha bomba está programada para suministrar la hormona en pequeñas dosis a lo largo del día.
¿Es posible la vida sin insulina?
Esta pregunta interesa a todos los padres en identificar el primer tipo de diabetes en sus hijos. En su deseo de evitar las inyecciones de hormonas, los charlatanes y los estafadores ganan dinero. De hecho, los medicamentos y procedimientos que podrían aliviar a una persona con diabetes tipo 1 de inyecciones de insulina aún no existen.
Usar una nutrición baja en carbohidratos solo puede reducir la necesidad de insulina y lograr una larga "luna de miel", un período en el que el nivel de glucosa en la sangre disminuye y no se requiere tratamiento.
Dieta y nutricion
Gracias a una dieta con una baja cantidad de carbohidratos en los niños que recientemente han sido diagnosticados con la enfermedad, comienza una larga "luna de miel". El período sin saltos en los niveles de azúcar se extiende por meses e incluso años. En los niños que han estado enfermos de diabetes durante mucho tiempo, esta dieta puede reducir las dosis requeridas de insulina varias veces y estabilizar el azúcar en la sangre.
Características de la nutrición de un niño con diabetes:
- Se da preferencia a los alimentos con proteínas y los alimentos con grasas naturales. La base de la dieta debe ser aves de corral, pescado, huevos, quesos, mariscos, carne, mantequilla, verduras verdes, champiñones.
- Los alimentos con carbohidratos deben consumirse en pequeñas dosis, distribuyéndolos uniformemente a lo largo del día.
- Los alimentos ricos en carbohidratos (azúcar, pan, cereales, papas, frutas, jugos, etc.) deben ser excluidos.
- Sólo hay una necesidad con la sensación de hambre. En este caso, el niño no debe morir de hambre, de lo contrario existe un alto riesgo de interrupción.
- Se debe evitar comer en exceso, incluso si se permiten alimentos para la diabetes.
- Es recomendable planificar el menú y no desviarse de este plan.
- Debe estudiar cuidadosamente las etiquetas de los productos para determinar el porcentaje de carbohidratos y azúcar oculta.
- No se recomiendan productos marcados "sin grasa" y "dietéticos". En muchas de ellas, las grasas son reemplazadas por carbohidratos.
- Todos los alimentos nuevos deben analizarse revisando la glucosa en sangre 15 minutos y 2 horas después de comer.
- El uso de suplementos vitamínicos y minerales es deseable.
Kinder y escuela
Asistir al jardín de infantes y a la escuela puede ser un problema para los niños con diabetes y los padres.Los educadores y maestros generalmente están mal informados sobre la diabetes y no pueden sentir el problema, pero también son responsables de la salud y la vida del niño mientras está en la institución educativa. Los padres tendrán que hablar mucho y explicar todos los matices de la enfermedad del niño: director, maestro de clase, maestros (especialmente el maestro de educación física). Además, la situación siempre debe estar bajo su control.
Muchas dificultades son causadas por alimentar a un niño en la cantina y administrar insulina antes de comer. El jardín o el personal de la escuela deben ser informados sobre qué alimentos están prohibidos para el niño. También debe decidir dónde se pinchará al niño antes de comer insulina: en el aula, en la sala médica, en otro lugar.
Asegúrese de discutir con el niño sus acciones en el caso de diferentes situaciones no planificadas en la escuela. Por ejemplo, qué hacer si el aula está cerrada y la comida se deja en el maletín, o si el consultorio médico se cerró repentinamente o la enfermera se fue. Un niño debe saber qué hacer si, por ejemplo, ha perdido sus llaves o está atrapado en un ascensor.
A un niño que asiste a la escuela se le debe enseñar gradualmente cómo cuidarse a sí mismo. Debe comprender qué alimentos están contraindicados para él y cómo actuar en caso de hipoglucemia. Un niño siempre debe tener con él fuentes de carbohidratos de rápida digestión. Los conflictos con los compañeros también pueden ser un problema, ya que la hipoglucemia puede ocurrir durante el estrés.
Actividades deportivas
La actividad física es muy importante para los niños con diabetes, especialmente cuando se trata del segundo tipo. El niño puede ser entregado a la sección de deportes y baile. Pero incluso con el tipo 1, la educación física brinda muchos beneficios a los niños y aumenta su calidad de vida. Al mismo tiempo, es importante no olvidar que la actividad física afecta el nivel de glucosa, disminuyéndolo dentro de las 12 a 36 horas posteriores al ejercicio.
Con una actividad física intensa, el azúcar, por el contrario, puede aumentar. Si un niño con diabetes tipo 1 participa en deportes, deberá usar un glucómetro con más frecuencia.
Posibles complicaciones
La enfermedad se puede complicar tanto por afecciones agudas que requieren tratamiento inmediato (hipoglucemia como por cetoacidosis) y por cambios crónicos en los órganos internos.
Con saltos frecuentes en el nivel de glucosa en un niño puede desarrollarse:
- Trastornos del corazón.
- Patología vascular.
- Neuropatía.
- Daño renal.
- Retinopatía causada por un suministro deficiente de sangre a los ojos.
- Deterioro de la piel: descamación, picazón, mayor riesgo de infección.
- Problemas en las extremidades asociados con alteración del flujo sanguíneo en las piernas y problemas con los nervios.
Para prevenir tales complicaciones ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre. Además, es importante visitar regularmente a un oftalmólogo y realizar análisis de orina y de sangre para identificar las complicaciones en las etapas iniciales.
Consejos para los padres
- Cuando identifique la diabetes tipo 1 en un bebé, deberá estudiar una gran cantidad de información sobre la administración de insulina a un niño. Sobre los tipos de hormonas existentes, el cálculo de la dosis óptima y otros matices. Esto es extremadamente importante para la vida de su hijo.
- Además, los padres deben saber cómo aparecen las complicaciones agudas de la enfermedad, Qué tipo de dieta es adecuada para su hijo, cuando puede ser necesaria la hospitalización.
- Trate de mantener al niño activo, por ejemplo, haciendo ejercicios físicos con él.
- Tendrá que construir relaciones con los cuidadores y maestros, para que el niño pueda asistir a las instalaciones de cuidado infantil en igualdad de condiciones con los demás.
- Si un niño está en una dieta baja en carbohidratos, no debe administrarle insulina sin diluir de una pluma de jeringa, ya que incluso una sola unidad de hormonas puede ser demasiado.
- No tome inmediatamente nuevos artículos en el campo del cuidado de la diabetes, Tan pronto como sean lanzados al mercado. No pruebe nuevas insulinas, dispositivos de medición, medicamentos y otras innovaciones para su hijo.Espere al menos dos o tres años para estar seguro de todas sus ventajas y matices.
- Anime a su hijo a buscar clases de interés y desarrollar sus habilidades. No le prohíban ir de excursiones, clubes, secciones deportivas. Solo piense en un plan para cada situación, cómo actuar en caso de hipoglucemia.
Tenga especial cuidado cuando el niño se acerca a la adolescencia. Durante este período, puede experimentar problemas psicológicos asociados con la enfermedad. Un niño puede comenzar a comer alimentos prohibidos en secreto o en una compañía para no sobresalir entre amigos. Las situaciones en las que un niño se rebela contra las inyecciones de insulina y una dieta baja en carbohidratos son muy peligrosas para su salud. Trate de explicarle las consecuencias y el resultado de tal comportamiento.
¿Cuándo se les da una discapacidad a los niños?
Si un niño tiene diabetes del primer tipo, que requiere tratamiento con insulina, entonces hasta los 14 años de edad, el niño con discapacidad se determina sin un grupo. A los 14 años, se toma otra decisión con respecto a la determinación de la discapacidad según el curso de la enfermedad y la presencia de complicaciones.
Prevención
Si un niño tiene una predisposición genética para la diabetes tipo 1, una dieta baja en carbohidratos ayuda a prevenir el daño a las células pancreáticas responsables de la síntesis de insulina.
También debe ingresar los suplementos con cuidado, ya que una alimentación demasiado temprana con cereales y leche de vaca se encuentran entre los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.