Infección por estafilococos en recién nacidos y bebés

Una infección por estafilococos espera a un niño desde los primeros minutos de su vida independiente en este mundo. Incluso en el hospital de maternidad, incluso con una descontaminación cuidadosa, los estafilococos viven y esperan a su presa. En el 95 a 97% de los recién nacidos en las primeras horas después del nacimiento, se detecta estafilococo. Pero no todos los niños microbios causan enfermedades. Sobre quién y por qué la infección por estafilococos enferma y cómo tratarla, lo explicaremos en este material.

Una infección por estafilococos es un nombre único para un gran grupo de enfermedades causadas por microbios estafilocócicos. Estos microorganismos pueden provocar una amplia variedad de patologías, desde granos y pústulas en la piel hasta neumonía bacteriana grave y sepsis.

Para muchos padres, la información que Casi todos los recién nacidos se infectan en el hospital de maternidad., puede ser un verdadero descubrimiento. De hecho, no hay razón para entrar en pánico. No todos los niños tienen enfermedades por estafilococos, porque los bebés están bien protegidos de este germen por la inmunidad materna innata. Una persona se encuentra con este microbio a lo largo de la vida, y los adultos desarrollan una fuerte inmunidad contra el estafilococo. Durante el embarazo, el bebé recibe anticuerpos preparados de la madre.

Si la condición del niño sigue siendo normal, entonces los anticuerpos maternos son suficientes para restringir la actividad del microbio. La infección puede desarrollarse en bebés que nacieron como resultado de un embarazo muy difícil y problemático. El grupo de riesgo es:

• bebés prematuros y de bajo peso al nacer;
• niños con trastornos de inmunodeficiencia congénita (por ejemplo, personas infectadas con VIH);
• niños cuya madre en el proceso de gestación sufría de preeclampsia, agua baja o agua alta;
• Niños con malformaciones congénitas.

La inmunidad innata "termina" alrededor de medio año, y desde esta edad, la inmunidad del niño comienza a "aprender" y desarrollar sus anticuerpos contra los microbios y el virus. Es en este momento que los brotes de infección por estafilococos se diagnostican con mayor frecuencia en los bebés. La infección en sí puede ser localizada y diseminada, así como aguda y crónica. Aquí hay solo una lista ejemplar de enfermedades que pueden ser causadas por estafilococos:

• pioderma
• delincuente
• parohinia
• furúnculo o absceso;
• flemón
• pénfigo epidémico de los recién nacidos;
• estafilomitis amigdalitis;
• otitis media;
• conjuntivitis;
• neumonía
• ostriomielitis;
• endocarditis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• onfalitis;
• enterocolitis;
• sepsis

Los estafilococos bajo el microscopio se asemejan a los racimos de uvas, y por lo tanto recibieron este nombre: estafilococos, uvas, coco, grano. Cada microbio tiene una forma esférica, juntos se agrupan en un grupo. Los portadores de estos microbios son el 100% de la población del planeta.

La ciencia hoy en día conoce 27 especies de bacterias estafilocócicas. 24 de ellos no son peligrosos para los humanos, coexisten pacíficamente con las personas. Sólo tres tipos de bacterias son capaces de causar enfermedades, ya que son oportunistas. Esta propiedad explica por qué no todos los niños se enferman: con la protección inmunológica normal, las bacterias no dañan a la persona y iniciar patológicamente activado solo cuando hay requisitos previos para esto - el niño es débil, la inmunidad falla, el bebé ha sido operado o manipulado instrumentalmente, y así sucesivamente.

Con estas tres especies hay que familiarizarse.

Detrás de la bella latín "aureus" se encuentra, como es fácil de adivinar, Staphylococcus aureus. Este es el germen más peligroso y agresivo que se convierte en el "culpable" de la mayoría de las infecciones por estafilococos. En total, puede causar más de un centenar de diversas dolencias.

Se le dio un nombre tan poético por su capacidad para formar un pigmento dorado. Esta bacteria puede afectar tanto a la piel como a los órganos internos. Su principal característica es la formación de pus. El microbio es terco y muy tenaz; no teme ser hirviendo, ni con escarcha, lejía ni peróxido de hidrógeno, no le gusta el alcohol y la formalina, la sal y los ácidos, y no puede eliminarse por exposición a la luz solar directa.

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina es el representante más insidioso de la especie. Por lo general, "vive" en instituciones médicas, donde a causa de la desinfección constante y la exposición a los medicamentos se vuelve realmente implacable. No puede eliminarse con la ayuda de la mayoría de los antibióticos: penicilinas y cefalosporinas. Las enfermedades causadas por tal microbio "modificado" son muy difíciles de tratar.

El estafilococo epidérmico elige la piel y las membranas mucosas de una persona por su actividad vital. No se manifiesta, mientras que la inmunidad del niño es fuerte y parece completamente inofensiva. Pero todo cambia si el sistema inmunológico está debilitado.

Desde la piel y las membranas mucosas, el microbio ingresa rápidamente al cuerpo a través de heridas, incisiones quirúrgicas y causa daños graves, hasta sepsis. A los médicos cirujanos les disgustó mucho el comportamiento de este microbio, porque a veces complica el período de recuperación incluso después de una operación exitosa.

El estafilococo saprofito en niños es muy raro. Su hábitat favorito es tracto urinario de la mujer. Si una mujer embarazada sufre una infección de este tipo, la probabilidad de infección en el momento del parto aumenta. Este microbio causa cistitis y pielonefritis complicadas.

La distribución más amplia de estafilococos es la principal causa de infección. Las pruebas de laboratorio pueden detectar este microbio y no una, sino varias especies a la vez en cualquier persona. Los miembros peligrosos de la especie se distribuyen de varias maneras:

• Aerotransportado. Los microbios se eliminan rápida y fácilmente del cuerpo de un paciente con aire exhalado y pueden existir por mucho tiempo en él y en el polvo, sin perder su actividad en absoluto.
• Hogar. Un bebé puede obtener una muestra del microorganismo más amigable a través del contacto con las manos de los padres, el personal médico, las herramientas y los objetos que sostuvieron las personas infectadas. Los antisépticos y el alcohol en estafilococos no funcionarán.
• La comida. Un recién nacido y un bebé pueden contraer estafilococos junto con leche materna, agua potable y agua, en la que los padres mezclan la leche. Hervir no ayuda, porque el germen de hervir no tiene miedo. Un bebé que recibe alimentos complementarios puede infectarse después de comer productos lácteos y otros productos con los que la persona que lleva la bacteria ha estado en contacto. El almacenamiento inadecuado y el tratamiento térmico insuficiente hacen que la infección sea aún más probable.

El cuerpo de un niño debilitado por cualquier cosa, la presencia de enfermedades crónicas o congénitas, la prematuridad, todo esto reduce significativamente la capacidad del cuerpo del niño para resistir. Así es como una infección por estafilococos comienza a desarrollarse en una de sus muchas manifestaciones.

La probabilidad de infección aumenta significativamente si el niño está en contacto con una persona que tiene heridas abiertas afectadas por estafilococosSi un adulto tiene una infección bacteriana aguda o crónica.

Los síntomas de una infección estafilocócica se deben a quienes, en el curso de su actividad vital, excretan toxinas y enzimas que pueden destruir los neutrófilos y macrófagos, y también las células de los linfocitos. Un absceso se forma generalmente en el sitio de invasión microbiana. Las toxinas se propagan a través del cuerpo a través del torrente sanguíneo, causando graves síntomas de intoxicación.

La intoxicación se manifiesta por fiebre, debilidad severa. El comportamiento del bebé cambia: comienza a rechazar la alimentación, se interrumpe el sueño y aparece un llanto de mal humor. Cuanto más grave sea la infección, más brillantes serán los signos de intoxicación:

• Las manifestaciones más comunes de infección por estafilococos. piel. Puede haber pústulas y ebulliciones en la piel de la cara, manos, piernas, barriga. Una erupción siempre va acompañada de un proceso purulento. Muy a menudo en los recién nacidos, la infección comienza con una inflamación purulenta de la herida umbilical.
• Onfalita - La inflamación estafilocócica más frecuente. La herida umbilical está inflamada debido a la infección con Staphylococcus aureus. Se vuelve doloroso, enrojecido, con una ligera presión se libera pus.
• La manifestación cutánea de la infección es bastante diversa. Desde vesículas individuales y pústulas hasta exantemas en la cara y el cuerpo. Las ampollas se llenan con líquido turbio, se revientan incluso con un ligero toque, en su lugar se forma una corteza de color amarillo dorado. Si la piel está afectada en todo el cuerpo, entonces estamos hablando de pénfigo, pénfigo de los recién nacidos.

• La bacteria puede multiplicarse no solo en la piel y en la capa subcutánea, sino que afecta a los huesos y articulaciones. Inflamación purulenta de los huesos - osteomielitis - Se manifiesta por dolor en las extremidades, que se hacen más fuertes cuando se mueven. En reposo, el bebé puede no estar muy ansioso, pero durante la gimnasia o acostado boca abajo, comienza a ser caprichoso y a llorar agudo. Si se afecta una articulación, la enfermedad se llama artritis, que se manifiesta por hinchazón y enrojecimiento de la articulación, sensibilidad a la palpación.
• Si una infección por estafilococos afecta el tracto respiratorio superior e inferior, entonces el niño tiene los síntomas característicos de las enfermedades respiratorias: secreción nasal, tos, fiebre. Fugas pesadas estafilococos - Con su bebé normalmente no se puede comer debido al dolor al tragar. Sus amígdalas están agrandadas e inflamadas, con lesiones pustulares visibles en ellas. Las pústulas pueden aparecer en la nariz.
• Faringitis bacteriana Siempre acompañado de una tos seca y dolorosa. Para todo tipo de lesiones respiratorias estafilocócicas caracterizadas por altas temperaturas.

• Si el germen en el bebé causa Inflamación del revestimiento del corazón. — endocarditisluego se manifiesta con fiebre alta, hasta 40.0 grados y más, dolor en el esternón, dificultad para respirar. Al escuchar, se perciben los soplos característicos del corazón.
• Manifestaciones intestinales La contaminación bacteriana se hace consciente del dolor abdominal, hinchazón, aumento de la flatulencia. Las heces del bebé están cambiando: puede haber diarrea dolorosa y frecuente, es posible que tenga vómitos. Las migajas no tienen apetito, el comportamiento y el sueño se perturban, es travieso. A altas temperaturas la deshidratación se produce muy rápidamente.
• Daño cerebral (meningitis) Se manifiesta por debilidad severa, fiebre, náuseas.La miga se vuelve muy lenta, todos sus músculos están relajados. Pueden ocurrir trastornos neurológicos, convulsiones, pérdida de conciencia.
• Si la infección se desarrolla en el tracto urinario, entonces el bebé muestra gran ansiedad durante la micción. Grita fuerte, inclinado. La temperatura corporal puede estar elevada. Cuando la sepsis estafilocócica afecta a casi todos los órganos y sistemas internos del bebé.

Con suficiente frecuencia, el germen causa conjuntivitis en recién nacidos. La inflamación de los órganos de la visión es purulenta y, en ausencia de atención médica oportuna, puede provocar la pérdida de la visión. Cualquiera que sea la enfermedad que cause estafilococo, todas las dolencias serán comunes. Señales que permitirán al médico y a los padres sospechar una infección bacteriana:

• fiebre alta
• lesiones purulentas;
• intoxicación severa

Una infección por estafilococos es una enfermedad que nunca se puede tratar con remedios populares y recetas de la abuela. No todos los antibióticos fuertes pueden matar una bacteria que se ha vuelto agresiva; en este caso, las decocciones de hierbas no pueden ayudar a un niño con nada. Para la formación del pronóstico, es importante saber en qué etapa se detectó el estafilococo. Si se trata de una infección temprana y han pasado varios días desde el inicio de la infección, el pronóstico es más favorable.

La sepsis estafilocócica, según las estadísticas médicas, conduce a la muerte en aproximadamente el 70% de los casos. La mortalidad por endocarditis causada por estafilococos es del 45-50%. El shock tóxico infeccioso y el edema pulmonar también son peligrosos, que a menudo también se observan en bebés con infección bacteriana grave. La mortalidad por tales condiciones oscila entre el 25 y el 40%.

La infección aguda estafilocócica a menudo, desafortunadamente, causa una enfermedad crónica del órgano afectado. Por lo tanto, una sola amigdalitis estafilocócica puede conducir a una amigdalitis crónica. Los pronósticos más desfavorables se dan en relación con la infección nosocomial con la que el bebé se infecta en el hospital. Es difícil de tratar, el microbio es resistente a los antibióticos, es decir, estos medicamentos son casi la única forma de brindar asistencia. Entonces, la sepsis nosocomial causa la muerte en aproximadamente el 90% de los casos, y la neumonía hospitalaria causa la muerte de los bebés en el 80% de las infecciones.

La mortalidad de recién nacidos y bebés por infección por estafilococos está creciendo. Este hecho debía ser reconocido tanto en el Ministerio de Salud como en la Organización Mundial de la Salud. Esto se debe al hecho de que los adultos mismos se tratan sin tratamiento con antibióticos, incluso cuando no son necesarios, por ejemplo, con la gripe o ARVI. Tomar antibióticos por cualquier razón y sin ella llevó gradualmente al hecho de que las nuevas cepas microbianas aparecen más rápido que la industria farmacéutica desarrolla medicamentos contra ellas.

Si sospecha una infección bacteriana e incluso justo cuando la temperatura aumenta a 39.0 grados o más, así como con la aparición de erupciones cutáneas, pústulas, los padres deben llamar a un pediatra o una ambulancia. Durante el examen inicial, el médico evaluará los síntomas generales; si se detecta fiebre alta, inflamación purulenta y síntomas de intoxicación, el médico definitivamente averiguará con los padres si el bebé no ha tenido contacto con los pacientes, no se ha sometido a ningún procedimiento en el hospital.

Si sospecha una lesión bacteriana grave, el niño será hospitalizado a altas temperaturas, vómitos, diarrea. Bajo la supervisión permanente de los médicos en un hospital de enfermedades infecciosas, se recomienda que todos los bebés con una infección estafilocócica que no tengan un año de edad se queden.

El diagnóstico principal se realiza en el laboratorio. Para las manifestaciones respiratorias, por ejemplo, para la angina de pecho, se toma un frotis de la garganta, para las lesiones pustulosas, una muestra del contenido de la roncha o forúnculos y un análisis de sangre. Si sospecha de sepsis o daño bacteriano en los órganos internos: un análisis de sangre.

El estudio se llama bacposevom. La muestra recolectada se siembra en un medio nutriente y se espera a que crezca una colonia de bacterias. El examen microscópico muestra exactamente qué bacterias han crecido. Esto hace posible confirmar o refutar una infección por estafilococos.

Para entender cómo lidiar con esto, un técnico de laboratorio de microbios expone los antibióticos más comunes. El medicamento, al que los microbios muestran sensibilidad, se convierte en la base del tratamiento de este niño.

Como ya se mencionó, si desea encontrar estafilococos en cualquier persona por métodos de laboratorio, por lo tanto, la detección de estos microbios no se considera una enfermedad en sí misma. Existen normas que corresponden a condiciones completamente sanas. Estas normas para la enfermedad superaron significativamente:

• La tasa de contenido de Staphylococcus aureus en un frotis de la nariz es 10 en 2 grados o 10 en 3 grados.
• El contenido microbiano normal de un hisopo de garganta es de 10 a 4 grados.
• En el intestino, la sangre normalmente no debe ser estafilococo.

Los análisis se realizan más de un día, pero esto no debe asustar a los padres. Durante todo el tiempo que los técnicos de laboratorio necesitan para determinar el cuadro completo, el niño recibirá tratamiento, no se le dejará sin atención. Hasta que se conozca el agente patógeno exacto, el médico puede prescribir antibióticos de amplio espectro o brindar tratamiento sintomático. Para diagnosticar con precisión una infección, a veces se requiere la consulta de otros especialistas. Gastroenterólogo, cirujano, neurólogo, dermatólogo, hematólogo, otorrinolaringólogo.

El tratamiento de la infección estafilocócica incluye dos áreas principales:

• la supresión de la actividad de las bacterias, la eliminación de la microflora patógena;
• Activación de la inmunidad del niño.

Dependiendo de la severidad y naturaleza de una enfermedad microbiana particular, se puede mostrar:

• tratamiento conservador;
• intervención quirúrgica

La base del tratamiento de cualquier forma de infección estafilocócica son los fármacos antibacterianos. A los bebés se les suele recetar antibióticos del grupo de la penicilina. Teniendo en cuenta la resistencia de muchos microbios a la penicilina, penicilinas semisintéticastal como "Ampicilina". Bien probado en la lucha contra estafilococos penicilinas con ácido clavulánico - "Amoxiclav».

En otras palabras, su uso en la infancia a menudo conduce a una pérdida auditiva parcial o sordera completa. Por lo tanto, es mejor rechazar tales medios si no hay una necesidad vital. De hecho, la necesidad puede ser solo una: sepsis grave, en la que la "gentamicina" puede salvar la vida de un niño, incluso a costa de la pérdida auditiva.

Los antibióticos y macrólidos de cefalosporina se prescriben para estafilococos, pero no tan a menudo como las penicilinas.Básicamente, se recurre a estos medicamentos si el niño no tiene alivio después de tomar los medicamentos con penicilina, así como en el caso de infecciones nosocomiales.

El tratamiento con medicamentos antibacterianos debe realizarse de acuerdo con ciertas reglas:

• el medicamento específico es elegido por el médico;
• El médico prescribe un curso de tratamiento, y está estrictamente prohibido cambiarlo hacia arriba o hacia abajo;
• No use dos antibióticos al mismo tiempo;
• Antibióticos para bebés recetados junto con medicamentos que protegen y restauran la flora intestinal para evitar la disbiosis: "Bifidumbakterin", por ejemplo.

Desafortunadamente, no existen alternativas a los antibióticos para las infecciones graves. Pero en condiciones leves y moderadas se pueden asignar bacteriófagos estafilococos. Un bacteriófago es un virus que absorbe un patógeno. A veces estos medicamentos se recetan junto con antibióticos.

Los bacteriófagos se aplican externamente en forma de compresas y lociones, para el tratamiento de heridas, así como en el interior. - Con procesos inflamatorios internos. Están goteando en la nariz con rinitis, en los oídos con otitis purulenta, e irrigan el cuello del bebé con una infección estafilocócica. Sólo en Rusia puede el médico recetar un bacteriófago al niño por separado del antibiótico. En ningún lugar del mundo se trata a los bacteriófagos como un método independiente para tratar una infección bacteriana. En la práctica mundial, generalmente se prescriben en combinación con antibióticos.

Si es necesario, en condiciones estacionarias, al niño se le prescribirá un tratamiento que aumenta la inmunidad. Pueden ser medicamentos inmunomoduladores. Pero su propósito no es una práctica obligatoria, sino la opinión personal de un médico en particular. Todavía hay debates acalorados sobre la viabilidad del uso de inmunomoduladores en la primera infancia. Si se toma la decisión sobre el uso de dichos fondos, el niño puede ingresar en el plasma antistaphylococcal o inmunoglobulinas.

Con esto concluye el programa terapéutico principal y comienza un tratamiento sintomático adicional, pero igualmente importante:

• Con enterocolitis o gastroenteritis. – «Enterofuril", Bebiendo mucho"Regidron"O"Esmecta»Para compensar el equilibrio agua-sal, que se ve afectado por vómitos y diarrea. En el momento de la enfermedad, la dieta no cambia si el niño se alimenta naturalmente. Se recomienda a los bebés que comen mezclas adaptadas que reduzcan ligeramente la concentración de las mezclas agregando un poco menos de materia seca de lo esperado, lo que reducirá la carga sobre los órganos digestivos.
• Para cualquier manifestación cutánea. - Tratamientos locales con antisépticos y soluciones antibióticas. La herida umbilical, ampollas reventadas pueden tratarse con peróxido de hidrógeno. Según los padres, los buenos resultados dan a la droga "Chlorophyllipt". No se pueden usar líquidos que contengan alcohol para recién nacidos y bebés.

• Lesiones respiratorias se muestran gotas con antibióticos en la nariz (en el oído), así como la aspiración de las fosas nasales del bebé con la ayuda de un aspirador, ya que los nódulos de moco nasal en las migajas que aún no pueden soplar su nariz son un ambiente fértil para el desarrollo de nuevas colonias de estafilococos. Además, se pueden recetar gotas nasales vasoconstrictoras y "clorofilipt".
• Amigdalitis estafilocócica Requerirá que los padres realicen procedimientos de irrigación de la garganta y las amígdalas con un antiséptico ".Miramistin"," Clorofilipt ", así como lubricación con bálsamo".Vinilina».

El tratamiento quirúrgico de una infección estafilocócica es necesario cuando el bebé tiene forúnculos profundos, flemón, abscesos. Además, se puede requerir cirugía para la amigdalitis purulenta, con absceso pulmonar y lesiones pustulares de otros órganos internos.

La esencia de la intervención es en la disección instrumental de la formación purulenta y la limpieza a fondo de la cavidad del pus, tejidos modificados necróticos. Los contenidos del absceso se envían al laboratorio para su análisis, y los tratamientos locales con antisépticos, apósitos, bacteriófagos locales y antibióticos se administran sistémicamente (por la boca) al niño.

Caminar con un niño a alta temperatura es imposible, bañarse también debe posponerse. Después de que la fiebre cede (generalmente esto ocurre 2-3 días después del inicio del uso de antibióticos), puede caminar y bañarse. Debe recordar que Un niño con infecciones estafilocócicas es contagioso para otros.por lo tanto, es importante limitar su contacto con otros niños o mujeres embarazadas que viven juntas con un bebé enfermo.

Comer un niño (esto se aplica a los bebés que ya han cambiado a alimentos complementarios) debe ser ligero, especialmente con cuidado con la dieta para las lesiones intestinales. La dieta y el modo de beber le informarán al médico dependiendo del diagnóstico específico.

Reducir los riesgos ayudará a abundante régimen de consumo. El bebé debe ser regado con frecuencia, el agua debe estar caliente, pero no caliente. Si la temperatura del líquido es igual a la temperatura corporal del paciente, entonces la absorción del líquido avanza mucho más rápido.

La propagación de una infección por estafilococos depende directamente de la rapidez con la que se detectan nuevos datos de la enfermedad y de la manera correcta y rápida en que los médicos comienzan el tratamiento. Por este motivo, no es necesario llevar al niño con sospecha de estafilococo a la clínica para que lo examine un médico. Los demás niños que se sientan con usted en la misma cola no tienen la culpa de nada y usted no debe infectarlos. Es más conveniente llamar al médico de la casa.

El bebé debe tener sus propias toallas, ropa de cama, juguetes. El intercambio de artículos de higiene por dos o más niños es inaceptable. Si alguien en la familia tiene signos de enfermedad purulenta, se debe interrumpir temporalmente el contacto con el bebé por parte de esa persona. Si la madre tiene grietas en los pezones, vale la pena tomar medidas tempranas para eliminarlos, ya que el estafilococo se transmite muy frecuentemente al bebé con la leche materna, precisamente debido a las grietas en los pezones.

Gran error de los padres es darle antibióticos al niño a su discreción en cada estornudo. Esto aumenta diez veces el riesgo de complicaciones bacterianas. El personal médico de todas las instituciones médicas, especialmente los hospitales de maternidad y los hospitales de niños, debe someterse regularmente a exámenes para detectar el transporte asintomático de estafilococos.

Es importante comprender que no existe una manera universal de proteger a un niño de los gérmenes. Esto no es posible, junto a un estafilococo una persona vive toda su vida. En tales condiciones, la inmunidad del niño desempeña el papel, solo él puede asegurarse de que no sea peligroso ni un solo estafilococo.

Sobre lo que es estafilococos en los niños y cómo tratarlos, vea el siguiente video.