Sinechia en las niñas

Sinechia en las niñas es un problema muy delicado desde temprana edad. Muchos padres ni siquiera se dan cuenta de que su hija tiene adherencias de los labios. Por lo tanto, un diagnóstico de este tipo de la boca de un ginecólogo pediátrico, que examinará a un niño en la junta médica cuando solicite el ingreso a kindergarten o antes, puede asustar a los adultos. Si tememos a Synechia y cómo tratarlos, lo contaremos en este artículo.

Sinechia en las niñas es una ocurrencia bastante común. Solo en papel, las estadísticas médicas parecen optimistas, lo que indica que la fusión de los labios se produce en el 3-4% de los bebés. De hecho, en la práctica de un pediatra en particular, se encuentra al menos entre el 25 y el 30% de las niñas lactantes y los bebés mayores, que en diversos grados tienen los síntomas clínicos de esta enfermedad. Es solo que no todos los médicos los consideran serios y merecen ser ingresados ​​en una tarjeta médica, con razón, "descartándolos" sobre las características de edad del cuerpo de la niña.

Synechia es la fusión de los labios genitales. Grandes labios de los labios pueden crecer juntos. Pero más a menudo hay una combinación de pequeños labios genitales, generalmente en el tercio inferior. Con menos frecuencia, crecen juntos en toda la longitud. Y no es a menudo entre los labios grandes y pequeños que crecen juntos.

A menudo la enfermedad no causa molestias al niño. Pero con la fusión patológica, cuando no solo se cierra la entrada a la vagina, sino también la salida de la uretra, puede haber trastornos inflamatorios asociados que le causarán mucho malestar a la niña.

Por lo general, a esta edad, comienza la pubertad y el problema se resuelve por sí solo. El mayor número de estos diagnósticos se realiza a la edad de 1 año, cuando los padres llevan a su hija a un gran examen médico, y también a los 2-3 años, cuando se emiten los documentos en el jardín de infantes. Una visita a un ginecólogo pediátrico es una necesidad.

Traducido de la palabra griega "synechia" significa "continuidad, conexión". La humanidad ha sabido durante mucho tiempo acerca de la enfermedad, pero fue descrita en detalle solo en el siglo veinte. Hasta ahora, ha habido debates acalorados entre los médicos y los científicos sobre si las sinequias deben considerarse una enfermedad o si se atribuye lo suficiente a la categoría de estados fisiológicos. La pregunta es realmente controvertida. De hecho, para la mayoría de las niñas menores de 7 años, las sinequias son tan naturales como la fimosis fisiológica en los niños.

Las causas de los labios vaginales no se conocen con seguridad. Pero los experimentos y estudios modernos indican el vínculo más probable entre el desarrollo de las sinequias y la producción de hormonas sexuales. Las hormonas sexuales propias de la niña recién nacida están prácticamente ausentes, pero hay un exceso de estrógeno tomado de la madre (la hormona sexual femenina). Proporciona la elasticidad de los labios, por esta razón, para un recién nacido y una niña: un bebé, hasta la mitad de un año, las sinequias generalmente no se desarrollan.

Después de 6 meses, el estrógeno materno termina, y su bebé no es suficiente. Los labios vaginales ya no son elásticos, y bajo la influencia de factores adversos se pueden conectar muy fácilmente. Estos factores incluyen:

• Reacciones alérgicas - sus manifestaciones cutáneas que afectan el área genital.Cuando esto ocurre, el proceso inflamatorio en la piel dañada y durante la curación de los labios mayores se unen;

• Procesos inflamatorios de origen bacteriano: el mecanismo de aparición es el mismo. Las bacterias que causan la inflamación del tracto urinario pueden llegar a los genitales como resultado de errores de higiene, como lavar incorrectamente al bebé;
• irritación mecánica de los órganos genitales: si el niño usa ropa de cama y ropa de tela sintética, la probabilidad de irritación y de curación con adherencia es bastante alta;
• irritación química: si la ropa del niño se lava con detergentes agresivos, no destinados a niños, si la niña no cambia el pañal con la frecuencia suficiente o no lave con jabón varias veces al día;
• razones no obvias: una situación en la que hay sinechias y los factores anteriores estaban ausentes.

La identificación de la causa como tal no juega un papel importante en el establecimiento del diagnóstico de "sinechia". El enfoque médico y el tratamiento del problema no dependen de la razón específica de la adhesión.

La fusión puede desarrollarse varios meses, y algunas veces ocurre en cuestión de días. Por lo general, este proceso no es sentido por el niño. El comportamiento de la niña no cambia, no tiene dolor, picazón, inconveniencia. Es por eso que generalmente es imposible detectar sinéquias en la etapa inicial. La "perturbación" íntima se hace evidente cuando la fusión ya ha ocurrido.

Las excepciones son los casos en que los labios labran en su tercio superior, bloqueando parcial o completamente la uretra. En este caso, cada micción le da al niño sensaciones incómodas, pero debido a la ausencia de dolor intenso o severo, es posible que el niño no sea tan obvio para los demás que está preocupado por algo. Los padres atentos pueden notar que Al orinar, la niña tiene calambres, duda, se sonroja y comienza a preocuparse. Pero estos síntomas no serán brillantes ni específicos y, por lo tanto, también pueden pasar desapercibidos.

Synechiae se hace evidente cuando se forma una película gruesa entre los labios. En el centro de esta partición, se ve la llamada franja mediana, esa misma zona de fusión. Cuando se cierra la fusión de los labios menores, la entrada a la vagina es de unos pocos milímetros, una tercera parte, la mitad o la totalidad. Si hay una fusión de labios grandes y pequeños, entonces generalmente se observa simétricamente en ambos lados. Si la sinécia está completa, es imposible discernir la entrada a la uretra.

La sinequia complicada puede ir acompañada de enrojecimiento de los órganos genitales externos, inflamación Por tipo de vulvitis o vulvovaginitis. Puede haber secreción de la vagina con un olor agrio o purulento agudo y desagradable. Este proceso se acompaña de dolor y picazón severa, los cambios en el comportamiento del niño, la ansiedad aumenta, especialmente después de cada micción. La temperatura del niño puede aumentar ligeramente solo en caso de sinechias complicadas. En todas las demás situaciones, ella se encuentra en un nivel normal, el bienestar del niño es bueno, su apetito, su sueño y la actividad de sinécia no se ven afectados.

Si se desea, los padres pueden ver fácilmente la sinechia. Para hacer esto, no necesita herramientas y accesorios especiales: la película que conecta los labios vaginales se distingue bastante bien.

El ginecólogo pediátrico es un especialista que hoy se encuentra en casi todas las clínicas infantiles.

En la recepción, el médico examinará los genitales externos del niño, evaluará el grado de adhesión y prescribirá varias pruebas adicionales que le permitirán juzgar si el problema es más fisiológico o si se trata de una sinechia complicada. Tendrá que pasar las siguientes pruebas:

• siembra de infecciones urogenitales;
• sembrar para determinar la presencia de bacterias y su sensibilidad a ciertos antibióticos;
• exámenes generales de sangre y orina;
• examen de ultrasonido de los órganos pélvicos (rara vez se prescribe, solo si la adhesión es extensa y hay signos visuales de inflamación).

Si un médico que realiza un examen visual encuentra una pequeña adherencia sin signos de inflamación, lo más probable es que no le recete estudios adicionales.

En la mayoría de los casos, la sinechia no representa ningún peligro para la vida y la salud de la niña. Sin embargo, con la adhesión total o la superposición de las adherencias de la uretra debajo de la película se crea un espacio cerrado, que se acumula y descarga vaginal, y residuos de orina. Cualquier espacio cerrado es un excelente caldo de cultivo para diversas bacterias patógenas y condicionalmente patógenas. Si ignora esto, la inflamación comenzará a "subir" más y los órganos reproductivos importantes del niño se verán afectados: el útero, los apéndices, los ovarios.

Por lo tanto, Las sinechias completas y complicadas suelen tratarse. No se puede decir lo mismo de todas las sinechias. Si la película no cierra la vagina o el canal urinario, si no hay inflamación, bien puede quedar solo. Sólo se prescribe al niño la observación sistemática, porque todos los médicos saben que el 90% de las sinechias se disuelven por sí solos entre los 7 y los 8 años, cuando comienza la pubertad. Tan pronto como el nivel de hormonas sexuales sea suficiente, los genitales externos se volverán más densos, más elásticos y la fusión desaparecerá por sí sola.

Con sinechias que no crean obstáculos a la entrada vaginal y la entrada de la uretra, y que tampoco causan inflamación, picazón y ardor, no se requiere tratamiento. Es suficiente para mantener la situación bajo control, visitando al ginecólogo pediátrico dos veces al año, quien evaluará el grado de fusión y dinámica. Se requiere tratamiento para las niñas que no han empezado a resolver el problema después de 8 años, así como a los bebés que tienen un proceso de adherencias en la región de los labios a una edad más temprana, causando sensaciones desagradables, causando inflamación y evitando la liberación de secreciones vaginales y orina.

Las medidas de tratamiento para las sinequias siempre comienzan con un tratamiento suave y conservador. No hay razones para una operación de emergencia con este diagnóstico. No es necesario hospitalizar a la niña, las sinequias se pueden tratar perfectamente en casa.

Para compensar la deficiencia de la hormona sexual femenina, prescriba una pomada que contenga estrógeno. Suele usarse la crema "Ovestin". El curso de tratamiento suele ser de 5 a 6 semanas. El esquema se ve así:

• Los primeros 14 días realizan un tratamiento externo de los labios "Ovestin" dos veces al día, por la mañana y por la noche.
• Los segundos 14 días de tratamiento externo con este medicamento se realizan solo una vez al día, por ejemplo, por la mañana. Por la noche, se utiliza para la lubricación una crema normal para bebés o parafina líquida. También se puede usar espino amarillo o aceite de durazno.
• Durante la próxima semana, use solo mantequilla o crema de bebé.

Es muy importante poner "Ovestin" correctamente. Esto debe hacerse únicamente con un dedo, no con un hisopo o bastoncillos de algodón. La crema no debe caer sobre los tejidos adyacentes con soldadura, cuando se aplica solo en el lugar de fusión, debe ser fácil de presionar con un dedo. Este efecto apremiante es de suma importancia para el proceso de separación.

Después de tal curso, se evalúa el resultado. En caso de un resultado positivo, las sinequias se dividen bajo la influencia de "Ovestina". Si es negativo, no se produce separación. Si es cuestionable, la separación se produce sólo parcialmente.

Con la separación completa, prescribir un curso. «Contractubex». El ungüento o gel "Kontraktubex" promueve la formación de un tejido liso y elástico, previene la re-fusión. Lubrican los labios dos veces al día, por la mañana y por la noche, aplicando un gel o ungüento con una capa gruesa.

A menudo es suficiente encontrar revisiones de los padres enojados que Contractubex no ayudó al niño con synechia. Los expertos creen que esto es posible solo si el medicamento se usó incorrectamente, en la etapa inicial del tratamiento, por ejemplo, incluso antes de la separación de los labios o la separación incompleta. Un requisito previo para el tratamiento exitoso de tal gel - Separación preliminar completa de adherencias.

En presencia de un proceso inflamatorio, el tratamiento será algo diferente en sus partes inicial y final.

Después de cada mancha de inflamación se unta pomada "Bepanten". Después de que desaparezca el enrojecimiento, puede continuar con el curso descrito anteriormente.

A veces, el tratamiento con Ovestin se complementa con tratamientos combinados de la zona de fusión. Solución oleosa de vitamina A y pomada de metiluracilo.. Por lo general, un procedimiento de este tipo por día se agrega en un curso de 5 días. Los padres no deben temer que, al principio del tratamiento conservador, pueda haber una ligera inflamación en la región de los labios de la hija. Este es un proceso normal, no debe cancelar el procesamiento. Por lo general, un efecto secundario en forma de un pequeño edema pasa después de 3-4 procedimientos.

Si el tratamiento conservador no ayudó o ayudó con un resultado dudoso (no fue posible eliminar completamente las puntas con ungüentos medicinales), se realiza una operación para eliminar la película de los labios del niño. Aquí es necesario advertir a los padres: el número de ginecólogos, "sádicos" en Rusia se da la vuelta. De acuerdo con la antigua práctica soviética, cuando el médico no se paró particularmente en la ceremonia con sinequias, el médico puede sugerir separar los labios manualmente, con un dedo, en realidad simplemente rompiendo la película de conexión. De hecho, lo hicieron hace unas décadas. Pero ahora es el siglo XXI y, por lo tanto, las mamás y los papás no deberían exponer a su hija a un procedimiento doloroso.

Acordar sólo en una operación civilizada para dividir. Se realiza bajo anestesia local y no con el dedo, sino con instrumentos. Todo sucede rápidamente, sin dolor. Después de la cirugía es asignado "Ovestin" Curso de 7-10 días y luego «Contractubex» para evitar recaídas.

Incluso si todo se hace correctamente. la probabilidad de re-fusión sigue siendo bastante alta. Según las estadísticas disponibles, es de alrededor del 25-30%.

No hace mucho tiempo se creía que la sinechia es necesariamente una consecuencia de la violación de las normas de higiene.

Hoy en día, la medicina ha dejado de considerar el factor higiénico como el factor principal en la prevención de esta dolencia íntima. Sin embargo, la higiene no está completamente devaluada. Las recomendaciones para la prevención de las sinéquias son útiles para aquellos que han tenido la enfermedad para prevenir la recurrencia, y Los que no quieran admitir el caso primario:

• Se deben evitar los alimentos alergénicos. Si una niña tiene una tendencia a una reacción alérgica, este factor de riesgo debe reducirse al mínimo.
• Se debe tener cuidado hijo del primer año de vida medicinas Reacción inadecuada a ellos, los efectos secundarios de las drogas son peligrosos, en términos del desarrollo de problemas de la piel, incluso en el área de los órganos genitales externos.
• Para minimizar los riesgos de infecciones bacterianas de los órganos urinarios, que también conducen al desarrollo de adherencias, la niña debe enjuagarse desde el nacimiento. solo bajo agua corrienteY no en una cuenca o baño. En este caso, la mano de un adulto debe moverse estrictamente en la dirección del pubis al papa, y no al revés.
• Use jabón de tocador (incluso bebé) para lavar los genitales de una niña a menudo no Basta con lavarse con agua jabonosa (¡no con un trozo de jabón!) Una vez al día, durante el baño de la noche. Todo el lavado durante el día se realiza con agua corriente corriente.
• Al lavar, cuidar que el agua jabonosa No cayó sobre las delicadas y vulnerables membranas mucosas.y tampoco penetró en la vagina: esta es una forma segura de irritación química, que puede convertirse en una “plataforma de lanzamiento” para la formación de adherencias.

• Todas las cosas que entren en contacto con la piel de los lugares íntimos y delicados de una niña deben lavarse. Sólo con medios hipoalergénicos. Los cuales son niños especializados. Después del lavado, deben enjuagarse adicionalmente, y con una mayor sensibilidad individual de la piel, también deben plancharse con una plancha.
• Ropa, bragas, pijamas, ropa de cama deben ser cosidos de telas naturales, sin el uso de sintéticos y semi-sintéticos. Bragas brillantes que se han vuelto tan bajo la influencia de los tintes textiles, sin necesidad de comprar. Es mejor dar preferencia al tejido blanco ordinario.
• Después de los juegos activos, nadar en un río o en una piscina, si el niño está mojado, necesita enjuagar los genitales con agua y cambiar a su hija en bragas limpias. El calor en la habitación, el calor en la habitación afecta el aumento de la sudoración. Los órganos sexuales también pueden sudar. Si el bebé está sudando, debe lavarse con agua corriente y cambiarse a ropa seca.

Acerca de qué es synechia y cómo mantener adecuadamente la higiene de la niña, vea el siguiente video.