Estenosis de la laringe en niños.

En la práctica médica de los niños, hay una serie de afecciones patológicas que requieren atención médica de emergencia. Una de estas patologías es la estenosis laríngea.

La constricción severa de la laringe se llama estenosis. Esta condición patológica puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general, el desarrollo de la enfermedad se produce rápidamente. El desarrollo de la estenosis puede llevar a una variedad de razones. La más peligrosa de esta patología en recién nacidos y lactantes.

La laringe es el órgano responsable de la aparición de la voz. Las cuerdas vocales, que se encuentran dentro de este elemento anatómico, toman parte activa en esto. Estrechamiento o estenosis de la glotis, que normalmente se encuentra en la laringe, y hace que el niño desarrolle síntomas respiratorios peligrosos.

Algunos médicos también usan otros términos para indicar esta condición patológica en los niños. Llaman a esto también estrechamiento. Laringotraqueítis estenótica o estenosis laríngea aguda. Estos términos explican en gran medida la esencia y el mecanismo del desarrollo de síntomas adversos en el bebé.

Las membranas mucosas que recubren los órganos respiratorios están bien provistas de sangre y están estrechamente conectadas con formaciones linfoides. Esto lleva al hecho de que cualquier infección en el cuerpo puede llevar al desarrollo de un fuerte estrechamiento de la glotis.

La abundancia de tejido linfoide en el espacio submucoso del aparato vocal contribuye al desarrollo de un edema grave en un bebé enfermo e hinchazón de los tejidos dañados.

Tales manifestaciones en los bebés son especialmente peligrosas. A la edad de 2-6 meses de vida. En este caso, el curso de la enfermedad puede ser extremadamente desfavorable. Sin la provisión de atención médica oportuna, el bebé puede incluso morir.

El diámetro de la glotis en los bebés también es algo más pequeño. Esto contribuye al hecho de que la estenosis de la laringe en ellos se desarrolla mucho más rápido y es peligrosa por el desarrollo de las complicaciones más peligrosas.

Durante su desarrollo, la enfermedad puede propagarse constantemente a varios elementos anatómicos adyacentes. El proceso comienza con la glotis. Luego se mueve al espacio debajo de la voz y la pared frontal de la laringe. En este caso, los médicos hablan de estrechamiento patológico extendido. La participación en el proceso patológico de la pared posterior del cuerpo conduce al desarrollo de la estenosis posterior.

Enorme proceso provoca el desarrollo. estenosis total. Esta condición es extremadamente peligrosa, ya que conduce al desarrollo de una insuficiencia respiratoria aguda instantánea. Sin atención médica, tal patología puede incluso ser fatal.

Una variedad de causas puede llevar al desarrollo del estrechamiento patológico de la glotis. Su impacto puede variar en duración, en algunos casos, solo un impacto corto e intenso es suficiente.

La gravedad de los síntomas adversos depende en gran medida de la causa subyacente, lo que condujo al desarrollo de esta afección patológica en el niño. Las causas más comunes de estenosis en el bebé. Patología infecciosa. Su desarrollo puede conducir a una variedad de bacterias y virus.

La estenosis se convierte en una complicación bastante frecuente. Laringitis aguda. Esta afección patológica generalmente es causada en niños por la flora estafilocócica o estreptocócica. Las infecciones virales son mucho menos propensas a causar síntomas adversos de laringitis.

Para el desarrollo del estrechamiento patológico de la glotis en los niños a menudo conducen parainfluenza, escarlatina, difteria, gripe, tifus y otros Patología infecciosa. Estas enfermedades también son peligrosas por el desarrollo del síndrome de intoxicación pronunciado, que se manifiesta por un aumento de la temperatura corporal en un niño y el desarrollo de una debilidad general severa.

Lesión traumática La laringe también puede conducir al desarrollo de síntomas peligrosos de insuficiencia respiratoria aguda en las migajas. El parto incorrecto contribuye a esta condición patológica en los recién nacidos.

En los pacientes más pequeños, la causa de la estenosis de la laringe también a menudo se convierte en cuerpos extraños en el tracto respiratorio. Cerrar la luz de los bronquios en un niño puede ser incluso una pequeña parte del juguete, que el niño gira en sus manos.

Esta característica se debe a que los niños tienen un lumen bronquial más bien estrecho. Un objeto atrapado en el tracto respiratorio puede causar asfixia, un pronunciado estrechamiento de la laringe y el cese completo de la respiración. En este caso, se requiere atención médica de emergencia para salvar la vida del niño.

Enfermedades traqueales congénitas También puede llevar al desarrollo de un niño en el estrechamiento fuerte de la glotis. En este caso, los signos clínicos desfavorables de estenosis aparecen en los recién nacidos ya en las primeras horas después del nacimiento.

Como regla general, el tratamiento de defectos anatómicos pronunciados de la estructura de la laringe se lleva a cabo solo con la ayuda de operaciones quirúrgicas. La decisión sobre la necesidad de una operación la toma un otorrinolaringólogo pediátrico.

Alergias También puede manifestarse en un niño por el desarrollo de estenosis marcada de la laringe. En la mayoría de los casos, esta condición es resultado de alérgenos en el aire.

Alimentos y productos químicos convertirse en una causa frecuente del desarrollo de un pronunciado estrechamiento de la glotis en un niño. Para mejorar la respiración en este caso, es necesario eliminar completamente la entrada de alérgenos en el cuerpo de los niños y la prescripción de antihistamínicos u hormonas. Las patologías alérgicas, según las estadísticas, se desarrollan con mayor frecuencia en niños de 5 a 12 años.

Educación purulenta, que aparecen en el cuello, también pueden pasar a las partes internas de la laringe, causando así una inflamación severa allí. Esto lleva al hecho de que el niño estrecha la luz de la glotis y la respiración se ve afectada significativamente. El curso de las enfermedades purulentas, por regla general, es bastante pesado y continúa con el desarrollo de los síntomas más desfavorables.

En su práctica, los médicos utilizan una variedad de clasificaciones, que incluyen una gran variedad de diferentes variantes clínicas de la enfermedad.

En el momento del inicio de los síntomas adversos, todas las estenosis pueden ser Agudo y crónico. Por primera vez, el estrechamiento de la glotis en el bebé como resultado de la exposición a varias causas se llama agudo. Por lo general, su curso es el más peligroso y, a menudo, se complica por el desarrollo de una insuficiencia respiratoria aguda.

Se indica un proceso subagudo si los síntomas desfavorables persisten durante 1 a 3 meses. El pronóstico de este tipo clínico de la enfermedad suele ser más favorable. Al prescribir el tratamiento correcto, todos los síntomas generalmente desaparecen por completo. En algunos casos, la inflamación crónica puede ocurrir.

Si el estrechamiento patológico de la glotis del niño persiste durante más de tres meses, entonces los médicos ya están hablando de un proceso crónico. Por lo general, esta variante clínica de la enfermedad aparece en bebés que tienen algunas anomalías congénitas de la estructura del tracto respiratorio.

Los otorrinolaringólogos infantiles también distinguen varias formas clínicas de la enfermedad. Cada uno de ellos tiene sus propias características en el desarrollo y grado de manifestación de los síntomas adversos.

En su práctica, los médicos utilizan una variedad de tablas en las que se incluyen las características principales del desarrollo de cada forma de una condición patológica determinada.

Dada la razón que llevó al estrechamiento de la glotis, Todas las estenosis se pueden dividir en los siguientes grupos:

• Paralizante Aparecen en bebés más a menudo que en adultos. Como regla general, se desarrollan en niños que se han sometido a una operación en la glándula tiroides o en el área de otras formaciones en el cuello. El estrechamiento patológico en este caso surge debido al daño al nervio de la voz durante el tratamiento quirúrgico.

• Cicatriz Puede ocurrir después de efectos traumáticos y después de operaciones en el cuello. El daño traumático a las membranas mucosas durante las incisiones quirúrgicas conduce a la formación de una gran cantidad de tejido cicatricial. Tales cicatrices aprietan la glotis, lo que contribuye a un cambio en su diámetro. Las enfermedades infecciosas actuales a largo plazo también pueden conducir al desarrollo de cambios cicatriciales en un niño.

• Tumor Son una opción extremadamente desfavorable para el desarrollo de la enfermedad. El estrechamiento de la glotis en este caso se desarrolla debido a la proliferación de tejido tumoral. La papilomatosis laríngea grave también es una causa provocadora del desarrollo de grandes neoplasias, que durante su crecimiento causan un cambio en la luz de la glotis.

• Alérgica. Se manifiestan en bebés con sensibilidad individual al desarrollo de alergias. Una variedad de alérgenos puede provocar estenosis de la laringe. Los más comunes en los niños son: picaduras de varios insectos, inhalación de polen de plantas, algunos químicos y alimentos.

La gravedad de los signos clínicos de estrechamiento patológico de la glotis puede ser muy diferente. Depende de muchos factores básicos:

• edad del niño;
• la presencia de enfermedades crónicas concomitantes;
• La causa que condujo a la constricción de la laringe.

La intensidad de los síntomas aumenta con el estrechamiento de la luz de la glotis. Así, los médicos asignan Varias etapas de desarrollo de esta condición patológica:

• 1 grado. Con un estrechamiento de 1 grado, la respiración del bebé se ve afectada. Esta variante clínica de la enfermedad también se llama compensada, ya que tiene un pronóstico muy bueno. En esta etapa de la enfermedad, la voz del bebé se ve perturbada. La voz del niño se vuelve más ronca.

• 2 grados. El estrechamiento del segundo grado se acompaña de síntomas adversos más pronunciados. Esta variante de la enfermedad se llama subcompensada.El bebé se agita demasiado, respira más a menudo, su piel se vuelve de color rojo brillante. Los movimientos respiratorios en este caso se hacen claramente visibles desde el lado.

• 3 grados. La opción más desfavorable para el desarrollo de esta condición patológica es el estrechamiento del 3er grado. Esta forma de la enfermedad también se llama descompensada. En este estado, el niño puede estar extremadamente excitado y completamente inhibido. La piel comienza a ponerse muy pálida, y la región del triángulo nasolabial y los labios se vuelven azules. En los casos más graves, el niño puede incluso perder la conciencia por completo.

La etapa más extrema de la enfermedad se llama asfixia. Esta es la condición más peligrosa, especialmente para los bebés. Esta patología se caracteriza por el cese completo de la respiración. En ausencia de oxígeno, las células del cerebro comienzan a morir.

Los padres deben recordar que la aparición de signos de insuficiencia respiratoria en un niño es una indicación de emergencia para llamar a una ambulancia. Esto debe hacerse antes de realizar cualquier intento y acción para eliminar rápidamente el ataque que ha ocurrido.

Después de la llamada a la ambulancia, los padres deben primero tratar de calmarse y en ningún caso entrar en pánico. Una mente “fría” es una condición necesaria para ayudar a su hijo en una situación tan difícil.

Mientras espera al médico, trate de calmar al bebé. Para ello, puedes tomar al niño en sus brazos. Controle constantemente la condición de su bebé. Abra todos los respiraderos y las puertas de la habitación de los niños para proporcionar aire fresco y oxígeno a la habitación. En la estación fría, use una blusa y pantalones cálidos en el niño para no resfriarse.

Los primeros auxilios de los padres son solo para llevar a cabo acciones no específicas que estarán dirigidas a mejorar el bienestar del niño.

Los bebés que tienen estenosis laríngea debido a enfermedades infecciosas graves que ocurren con fiebre alta, pueden recibir medicamentos antipiréticos y antiinflamatorios. Dichos primeros auxilios se utilizan sólo para febriles persistentes.

Para reducir la hinchazón del tracto respiratorio y mejorar la respiración se utilizan. antihistamínicos. Estos incluyen:Claritin"," Suprastin ","Loratadina"," Zyrtec "y muchos otros. Por lo general, se utilizan durante 5-7 días. El uso prolongado de medicamentos se discute necesariamente con su médico.

La terapia de la estenosis laríngea se lleva a cabo únicamente por el médico tratante. En la mayoría de los casos, esta condición patológica se trata en condiciones estacionarias. Para este propósito, se utiliza una amplia gama de diferentes medicamentos.

En caso de enfermedad más grave, el bebé es hospitalizado. Unidad de cuidados intensivos y cuidados intensivos.. Si la causa del estrechamiento patológico de la glotis es una infección bacteriana, los agentes antibacterianos con un amplio espectro de acción se introducen necesariamente en el régimen de tratamiento.

El médico a cargo elige la frecuencia de uso, la dosis diaria, la vía de administración y la duración del curso de la terapia con antibióticos realizada.

En algunas formas crónicas de estenosis, para mejorar la respiración, se trata a los bebés enfermos. Inhalaciones especiales. Para este propósito, como regla general, se utilizan preparaciones alcalinas o solución isotónica de cloruro de sodio. El número de procedimientos requeridos puede ser muy diferente. Por lo general, se realizan 12-15 inhalaciones para lograr un efecto positivo.

En la estenosis laríngea grave, los glucocorticosteroides tienen un efecto positivo.La dosis de dexametasona se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la edad y el peso del niño enfermo.

Con un curso más fácil se puede asignar drogas hormonales En forma de inhalación y aerosoles. "Pulmicort" le permite mejorar el rendimiento de la respiración externa y ayuda a mejorar el bienestar general del niño.

Durante el período agudo de la enfermedad, se recomiendan todos los niños enfermos. seguir una dieta especial. La base de este alimento terapéutico - productos lácteos, así como verduras y frutas. Todos los platos son al vapor, al horno o hervidos. Los productos grasos y difícilmente digeribles del menú infantil están completamente excluidos.

Después de un período agudo de enfermedad, se lleva a cabo un complejo de medidas de rehabilitación. Es necesario eliminar los síntomas residuales y mejorar la salud general del bebé.

Para obtener más información sobre este problema, puede encontrarlo en el siguiente video.