Deformidad valgo en niños.
Observando cómo pisotean los niños divertidos, todos los adultos aman. Sin embargo, tras una observación más cercana, queda claro que todas las migajas pisan de diferentes maneras. Al mirar los primeros pasos de su hijo, los padres a veces se preguntan si todo está en orden con su forma de andar, si él se para sobre sus pies correctamente.
Los temores son bastante comprensibles, porque las patas de la corona bajo la influencia de nuevas cargas pueden sufrir cambios patológicos. Sobre uno de ellos, las deformidades en valgo, lo contaremos con más detalle.
Que es
La deformidad en valgo de los pies de los niños es muy difícil de confundir con otra cosa. Demasiado característico se ve. A Valgus se le llama una deformación de las piernas, en la que los dedos y los talones se desplazan hacia el exterior, y el interior del pie se "colapsa".
Si endereza las piernas en las rodillas y presiona con fuerza entre sí, la distancia de un tobillo a otro será de más de 4 centímetros. Claramente se parece a la letra X, por lo tanto, la deformidad en valgo a menudo se llama en forma de X.
Los síntomas
En la infancia, tal patología ortopédica es común. Además, en la mayoría de los casos, la curvatura en valgo se acompaña de una disminución de la altura de los arcos de los pies, es decir, de pies planos. Dicha patología combinada se llama "pie de valgo plano".
Cuando la curvatura en forma de X de los pies articulaciones metatarsianas aplanadas Esto conduce a la deformación del antepié, dedos de los pies. Los tendones y los ligamentos comienzan a funcionar con una amplitud mayor de la que se supone, lo que no puede sino afectar el bienestar del bebé y su andar. Normalmente, los pies del niño deben estar paralelos entre sí, el mismo paralelismo se debe rastrear en los primeros pasos.
Durante la deformidad en valgo, la carga cae en el interior del pie, y no en el área debajo de los dedos y el talón, como lo establece la naturaleza. Los pequeños dedos, por lo tanto, casi "cuelgan" en el aire, la depreciación del pie se rompe.
Causas
Los pies del bebé pueden deformarse durante el desarrollo fetal. La probabilidad de tal patología está influenciada por el metabolismo de la madre, especialmente el período de gestación.
En realidad La anomalía congénita es bastante rara.. Más a menudo, los ortopedistas se ven obligados a establecer la curvatura valgo adquirida. Para comprender por qué se desarrolla esta deformación, debe entenderse que los ligamentos y los tendones de los bebés son muy débiles, porque en el primer año de vida no hay carga en las extremidades inferiores.
Más cerca del año en que el bebé comienza a ponerse de pie, la deformación se hace evidente. Los niños son los más afectados por ella. Con músculos debilitados, bebés con sobrepeso. Una carga fuerte en las piernas débiles puede llevar a una deformación en forma de X.
A menudo, después de un año, la patología se encuentra en niños nacidos prematuramente, con bajo peso, en bebés debilitados por enfermedades frecuentes de origen infeccioso y no infeccioso, así como en niños con debilidad congénita del tejido conectivo.
Una enfermedad similar puede afectar el desarrollo del valgo adquirido. raquitismo Cuando se rompe el metabolismo mineral en el tejido óseo, se crean requisitos previos para el desarrollo de diversos trastornos del sistema musculoesquelético.Muy a menudo, la deformidad de tipo valgo se desarrolla en niños con parálisis cerebral y otras dolencias con síntomas neuromusculares.
Con mucha menos frecuencia, la patología puede ocurrir como consecuencia de una lesión debido a la ruptura del tendón, las fracturas de los músculos, el pie y la espinilla, en la que el niño se vio obligado a pasar un largo período de tiempo en un yeso.
Los médicos lamentan afirmar que a menudo la causa de la enfermedad radica. en errores parentales. A veces, mamá y papá quieren ver a su hijo como adulto tanto que lo ponen de pie demasiado pronto. Caminantes y saltadores, en los que se coloca al niño hasta la edad de 9-10 meses, otros dispositivos de verticalización, desafortunadamente, solo contribuyen a la posición incorrecta de los pies y la carga exorbitante en la columna vertebral.
Una vez que el bebé comienza a caminar, se conserva el riesgo de desarrollar una deformidad en valgo, si el bebé da sus primeros pasos en mal recogido zapatos incómodos. Un ejemplo de tales zapatos - botines. No fijan el pie, son demasiado blandos y, al principio, el pie del bebé necesita una fijación y un soporte adicionales.
Cualquiera sea la razón, los procesos son aproximadamente los mismos: el tobillo se mezcla hacia adentro, "empujando" la parte externa del pie, los dedos y el talón, lo que obliga a tomar una posición de giro hacia el lado externo.
La deformidad en valgo congénita de los pies se puede ver a simple vista en los primeros meses de vida de un niño. El pie está doblado hacia adentro de forma poco natural.
Antes de adquirir el pie en forma de X, los padres generalmente terminan cuando el niño tiene uno o un año y medio. A esta edad, los bebés comienzan a caminar y se pueden ver algunos signos incluso sin ser un cirujano ortopédico:
- el niño es lento y difícil de dominar caminando;
- Cuando hace pasos, el bebé se apoya en el borde interno de los pies;
- el bebé se cansa rápidamente, no puede mantenerse erguido durante mucho tiempo.
Con el tiempo, los pies adoptan un aspecto característico, parecido a la letra X, el modo de andar del niño es incómodo, incierto, barajando. El niño se cansa rápidamente, no puede jugar por mucho tiempo, es difícil para él mover juegos activos y activos. Hay dolores de dolor en las piernas y la columna vertebral, por las noches, los padres pueden notar una ligera hinchazón de las extremidades inferiores.
Un niño con curvatura en forma de X de los pies no puede correr como sus compañeros. Lo que más le cuesta es correr, los padres pueden prestar atención al hecho de que cuando intentan correr, el niño agita los brazos con fuerza, tratando de mantener el equilibrio.
Los zapatos se desgastan en aquellos lugares que soportan la carga principal al caminar, generalmente se borra el interior de los zapatos y las sandalias.
Tipos y grados
La deformidad en valgo de los pies en diferentes niños puede tener diferencias significativas. Por lo tanto, hay varios tipos principales de esta patología:
- Deformación estática. Comienza en niños con curvatura de postura, es una consecuencia compensatoria de problemas con la columna vertebral.
- Deformación estructural. Dicha curvatura en forma de X es congénita. Cuando está el astrágalo se localiza anatómicamente incorrecto.
- Deformidad espástica. Esta es la curvatura de la posición del pie asociada con enfermedades neuromusculares, parálisis cerebral.
- Deformación raquítica. La curvatura que se produjo después de sufrir raquitismo.
- Deformidad traumática. Patología posterior a lesiones, fracturas, tendones y roturas del tejido muscular.
Gran parte de la corrección y las predicciones dependen del grado de patología. Para visualizar los criterios para evaluar los grados, el niño debe colocarse exactamente, enderezar las piernas en las rodillas.
Normalmente, desde el muslo hasta el talón a lo largo de la parte posterior de las piernas, se pueden dibujar dos líneas rectas paralelas. Cuando las líneas de deformidad en valgo se refractarán en el área de la articulación del tobillo. El ángulo de refracción determinará la severidad de la patología:
- 1 grado.El ángulo de desviación de la línea desde el paralelo recto es de 10-15 grados. Esta etapa es perfectamente susceptible de corrección.
- 2 grados. El ángulo de desviación es de 15-20 grados. La deformación requerirá un tratamiento más largo.
- 3 grados. El ángulo de desviación es de 20-30 grados. El tratamiento será lento y largo.
- 4 grados. El ángulo de desviación es superior a 30 grados. Es recomendable la cirugía.
Diagnósticos
Si los padres notaron que las migajas de los pies "cortan" hacia adentro, definitivamente debe visitar a un médico ortopédico que pueda confirmar o negar los temores de la madre y el padre. Pero incluso si nada en la caminata de los padres del bebé es alarmante, la patología se puede detectar cirujano ortopédico en un examen médico de rutina o en el paso de la comisión en el registro del niño en una guardería.
Solo una inspección visual realizada por un especialista para establecer dicho diagnóstico no es suficiente. Examen especial requerido Incluye:
- Imágenes radiográficas de los pies en tres proyecciones;
- plantografía computacional;
- podometryu;
- ultrasonido de las articulaciones;
- Visita al neurólogo.
Solo sobre la base de las fotografías tomadas y el estudio de las propiedades morfológicas del pie y la distribución de la carga al caminar, el cirujano ortopédico podrá llegar a una conclusión final sobre la presencia de curvatura en valgo, su tipo y extensión, después de lo cual se prescribirá el tratamiento adecuado.
Tratamiento
El tratamiento está dirigido a garantizar que los músculos y los ligamentos sean más fuertes, capaces de asumir una carga vertical. Solo esto permitirá que el pie vuelva a su posición normal.
Si un bebé tiene una deformidad congénita en valgo, pueden imponer Yeso en ambas piernas, fijando el pie en la posición correcta.. Esto lo hace un cirujano ortopédico que, al aplicar un vendaje, tendrá en cuenta todas las características de la patología de un niño en particular.
El tratamiento adicional será una terapia de repetición de uno a uno, que se prescribe en casos de curvatura de valgo adquirida. El tratamiento de la deformidad adquirida puede variar dependiendo del grado de la aflicción. Las patologías de la luz no requieren cirugía, bastan medidas bastante conservadoras.
Es cierto que los padres deben prepararse para el trabajo sistemático diario en la corrección de la posición de las piernas del niño.
Baños de pies
Se recomienda realizarlos diariamente antes de acostarse. Las piernas del niño sostienen en agua tibia con caldos. Farmacia de manzanilla, así como raíz de bardana. Usted puede agregar un poco de soda ordinaria al agua. El propósito de tales procedimientos es relajar las extremidades inferiores y mejorar la circulación sanguínea.
Los baños se hacen después del masaje, pero en este caso, el procedimiento debe ser contrastado. Primero, el niño toma un baño tibio y luego, gradualmente, se le agrega agua fría.
Masajes
El masaje con curvatura en valgo es muy similar al masaje con patas planas: utiliza las mismas técnicas: frotamiento, amasamiento y vibración. El masaje comienza con los pies, amasando con cuidado los dedos, el área de las piedras metatarsianas, las partes laterales del pie, la transferencia al tobillo y la articulación de la rodilla, y luego se eleva más.
En caso de deformidad en valgo, es importante dar masajes no solo a las piernas, sino también a la zona lumbosacra. El masaje se prescribe en cursos de 10-14 días con un descanso de 10 días. Puedes hacerlo con un masajista profesional, y puedes hacerlo tú mismo en casa, ya que no hay nada difícil en tal manipulación.
Clases de masaje diarias útiles. aplicador de estera. El cirujano ortopédico te ayudará a elegirlo. Para fines terapéuticos, generalmente se prefieren las alfombras hechas de materiales densos y rígidos, con patrones de alto relieve o aplicadores de aguja, mientras que las alfombras preventivas pueden ser más suaves y agradables.
Debe hacer al menos 20 minutos al día, realizando una serie de ejercicios desde una posición de pie.Incluye el andar descalzo habitual sobre el aplicador, caminar sobre los dedos de los pies y los talones, por fuera y por dentro del pie, saltar y rodar desde el talón hasta el calcetín.
Terapia de parafina
En el tratamiento de la deformidad en valgo, se ha probado especialmente un procedimiento como las botas de parafina. Para los pies use un tipo especial de parafina, que está libre de impurezas. Retiene el calor durante mucho tiempo y calienta eficazmente las extremidades inferiores, mejorando la circulación sanguínea en los pies y todos los grupos musculares.
Dichos procedimientos se pueden realizar en la clínica, y usted mismo puede dominar la técnica de creación de zapatos, especialmente porque la parafina utilizada en la práctica médica está disponible comercialmente en farmacias.
El material elástico calentado se aplica a los pies, se cubre con polietileno y se deja durante 15-20 minutos.
Aplicaciones de barro
Para este tratamiento utiliza un barro especial que tiene propiedades curativas. De hecho, es un lodo aceitoso que se acumula en el fondo de los lagos salados, estuarios. Dichos procedimientos se realizan bajo la supervisión de un médico.
Por lo general, el lodo se impone en las piernas del niño cada dos días durante el curso de la terapia, que generalmente varía entre 10 y 20 días.
Fisioterapia
De los métodos fisioterapéuticos para la corrección de la curvatura de valgo, la electroforesis, la terapia magnética y la estimulación eléctrica de los músculos de las extremidades inferiores son los más comunes. Todos estos procedimientos se pueden realizar en la dirección del cirujano ortopédico en la clínica del lugar de residencia.
Durante el curso del tratamiento, que puede durar años, se prescribirán procedimientos fisioterapéuticos varias veces.
El deporte
Los niños con un pie de valgo no son recomendados para correr, saltar, jugar fútbol. El hockey y el patinaje están contraindicados. Cualquier deporte en el que la carga en las piernas sea grande, está prohibido, en cualquier caso, hasta el momento de cura. Pero esto no significa que un niño con tal patología ortopédica no pueda practicar deportes.
Con curvatura de valgo útil. Natación, natación sincronizada, ciclismo. Si la edad del niño lo permite, después de la instalación de dicho diagnóstico, debe registrarse en la piscina.
Y no se trata de esperanzas olímpicas, solo nadar contribuirá a una corrección más rápida de la patología, ya que esto involucrará a todos los grupos musculares de las piernas sin carga gravitatoria, en el agua.
Zapatos ortopedicos
La cuestión de usar zapatos ortopédicos especiales es decidida por el médico tratante. Por lo general, pares de zapatos pesados y caros de un salón ortopédico, según medidas individuales, cosen a los padres de niños con 2-3 grados de curvatura en valgo.
Este zapato es diferente al habitual en primer lugar que ya se ha creado teniendo en cuenta el ángulo de desviación de la posición de los pies del bebé respecto a la norma Las recomendaciones a los fabricantes escribieron al cirujano ortopédico.
Al caminar con estos zapatos, el pie del niño está en la posición correcta. Poco a poco, la carga comienza a distribuirse correctamente, la patología desaparece por completo o disminuye significativamente.
Intervencion quirurgica
La operación hace unas décadas con los pies en forma de X del niño fue considerada la única forma de resolver el problema. Ahora la medicina analiza el tratamiento quirúrgico de la patología de manera diferente: solo el 6-7% de los niños con un diagnóstico establecido y confirmado de valgo deformidad de grado 3-4 muestran dicho tratamiento.
El médico también puede sugerir cirugía si todos los métodos descritos anteriormente de terapia conservadora no han dado el resultado deseado.
Más a menudo, los cirujanos utilizan Método de trasplante de tendón desde el músculo de la pantorrilla hasta el interior del pie. fortaleciéndolas y fortaleciéndolas. Paralelamente a esto, los cirujanos extienden el tendón de Aquiles. Los cirujanos pueden colocar neumáticos especiales en los pies, dispositivos de fijación. Después de la operación y el final del período de recuperación, se muestra un curso de fisioterapia, gimnasia terapéutica y masaje.
Previsiones
La deformidad en valgo de pequeño tamaño detectada a una edad temprana es perfectamente susceptible de corrección, y es posible restaurar completamente las funciones de los pies.
Con respecto a las formas congénitas de la distorsión del pie, los pronósticos no son tan brillantes, incluso después de una operación quirúrgica, no siempre es posible dar a los pies una posición completamente normal.
En ausencia de un tratamiento oportuno, los grados severos de deformidad pueden hacer que un niño quede discapacitado por varios años, porque todas las articulaciones, especialmente las articulaciones de la rodilla y la cadera, están involucradas gradualmente en el proceso destructivo, la columna vertebral sufre.
Prevención
Los padres pueden prevenir el desarrollo de la patología adquirida, observando los principios de racionalidad cuando colocan a un niño sobre las piernas. Hasta 8-9 meses, esto no se recomienda en principio. Es deseable que el niño antes de caminar haya dominado sentarse y gatear, entonces su columna vertebral y su sistema muscular estarán mejor preparados para adoptar una posición erguida.
A una edad temprana debe comprometerse prevención de raquitismo, evitando que el cuerpo del niño comience a experimentar una deficiencia de vitamina D. El niño debe tener una cantidad suficiente de caminatas al aire libre, una dieta balanceada.
Cuando el coño comienza a caminar, Tienes que elegir los zapatos adecuados para él, asegúrese de que ella era una bebé de tamaño, no picaba y no colgaba de su pierna, tenía un tacón pequeño, no era demasiado blanda.
Hasta los 3 años, se recomienda a los niños que compren un par de zapatos con una espalda rígida y una buena fijación del tobillo. Asegúrese de alentar a caminar descalzo alrededor de la casa, sobre la hierba, la arena, la tierra, si existe tal oportunidad.
Puedes comprar una esterilla de masaje infantil preventivo para los pies.
Vea el siguiente video sobre el peligro de la deformidad en valgo del pie del niño.