Exantema infeccioso en niños.
Todos los días, los pediatras del distrito en su práctica se encuentran con varias erupciones en la piel de los bebés. Una de las patologías que se acompaña de la aparición de una erupción cutánea es la erupción.
Que es
La reacción aguda del cuerpo de un niño a varias infecciones con la aparición de una erupción cutánea parecida a la rubéola se llama exantema. La prevalencia de esta enfermedad infantil en todo el mundo es bastante alta. Erupción infecciosa puede ocurrir tanto en niños como en niñas. Los médicos registran una gran cantidad de casos de la enfermedad en recién nacidos y bebés.
Más a menudo en la práctica de los niños, se produce una erupción repentina. El pico de su incidencia es a la edad de 2-10 meses.
Los primeros síntomas adversos se producen incluso en los pacientes más jóvenes. Una erupción cutánea específica aparece, por regla general, después de una temperatura muy alta.
Tal reacción aguda del cuerpo de un niño es causada por una brillante respuesta inmune a la penetración de un patógeno infeccioso en él.
Los niños mayores y los adolescentes sufren de esta enfermedad con mucha menos frecuencia. En los adultos, el exantema infeccioso prácticamente no se encuentra. Una incidencia tan alta en los niños se asocia con un funcionamiento especial de su sistema inmunológico. La inmunidad de algunos bebés reacciona a varias infecciones de forma bastante violenta y vívida, que se acompaña de la aparición en la piel de síntomas específicos de la enfermedad.
Hace muchos años, los médicos utilizaban el término "Seis días enfermedad". Así que llamaron erupción repentina. La esencia de esta definición es que los síntomas clínicos de la enfermedad desaparecen completamente en un niño enfermo en el sexto día. Este nombre no se utiliza actualmente. En algunos países, los médicos utilizan terminología diferente. Llaman a la erupción repentina de un bebé roseola, pseudo-redberry, fiebre de 3 días, roseola infantum.
También hay otra forma bastante común de la enfermedad llamada erupción de boston Esta es una afección patológica aguda que ocurre en los bebés como resultado de la infección por ECHO. Durante el curso de la enfermedad, un niño tiene una erupción parecida a una mácula, fiebre alta y también síntomas graves de síndrome de intoxicación. Los científicos ya han identificado los agentes causales de la enfermedad. Estos incluyen algunos subespecies de virus ECHO (4,9,5,12,18,16) y menos comúnmente virus Coxsackie (A-16, A-9, B-3).
En el caso del exantema de Boston, los patógenos ingresan al cuerpo del niño por medio de gotas aerotransportadas o nutricionales (con alimentos). Se describen casos de exantema de Boston en bebés recién nacidos. En este caso, la infección ocurrió por vía intrauterina.
Los científicos dicen que la diseminación linfogénica de virus también participa activamente en el desarrollo del exantema de Boston.
Las razones
El agente causante de un exantema repentino, los científicos han identificado a finales del siglo XX. Resultó ser el virus del herpes tipo 6. Este microorganismo se encontró por primera vez en la sangre de personas encuestadas que padecían enfermedades linfoproliferativas. El virus del herpes tiene su efecto principal en células específicas del sistema inmunitario: los linfocitos T. Esto contribuye al hecho de que existen violaciones significativas en el trabajo de inmunidad.
Actualmente, los científicos han obtenido nuevos resultados de experimentos científicos, que muestran que el virus herpes tipo 6 Tiene varios subtipos: A y B. Se diferencian entre sí por su estructura molecular y sus propiedades virulentas. Se ha demostrado científicamente que la erupción viral repentina en los niños es causada por el virus del herpes tipo B. Los virus del subtipo A también pueden tener un efecto similar, pero actualmente no hay casos confirmados de la enfermedad. Después de que los virus ingresan al cuerpo, se desencadenan procesos de respuesta inmunitaria violenta, que en algunos casos se producen con bastante rapidez.
El proceso inflamatorio conduce a un fuerte edema de las fibras de colágeno, la expansión de los vasos sanguíneos, la proliferación celular pronunciada y también contribuye al desarrollo de erupciones características en la piel.
Los científicos identifican varias causas que pueden causar signos de erupción infecciosa en el niño. Estos incluyen:
- Infecciones bacterianas. Las bacterias causan la aparición de signos clínicos de enfermedad en bebés mucho menos frecuentemente que los virus. En este caso, los más susceptibles al desarrollo de exantema infeccioso son los bebés con signos de inmunodeficiencia pronunciada o niños a menudo enfermos.
- Infecciones virales. Son la causa más común de aparición de erupciones características en la piel. La infección por enterovirus, la influenza y las enfermedades de cuarentena de los niños pueden provocar signos específicos en la piel del bebé.
- Enfermedades parasitarias. El efecto tóxico en el cuerpo de los niños de los productos de desecho de los helmintos conduce al hecho de que el bebé interrumpe el correcto funcionamiento de su propio sistema inmunológico. Hay que decir que los parásitos causan la enfermedad muy raramente.
- Tendencia a reacciones alérgicas severas. Tener un hijo demasiado inclinado hacia varios alergias A menudo debido a la función dañada del sistema inmunológico.
- Varias respuestas inmunes. Estos incluyen: inmunocomplejo, citotóxico y autoinmune. Tales reacciones ocurren cuando el niño tiene hipersensibilidad individual y defectos en el sistema inmunológico.
¿Qué pasa en el cuerpo?
Muy a menudo, los bebés se infectan entre sí por gotitas en el aire. Hay otra variante de la infección - contacto-hogar. Los médicos señalan cierta estacionalidad en el desarrollo de esta enfermedad en niños. El pico en la incidencia de exantema infeccioso usualmente ocurre en primavera y otoño. Esta característica se debe en gran parte a una disminución de la inmunidad durante los resfriados estacionales.
Los microbios que han llegado al organismo de los niños promueven la activación de una respuesta inmune. Cabe señalar que después de sufrir una infección de herpes tipo 6, muchos niños tienen una fuerte inmunidad. Según las estadísticas, La mayoría de las veces, los bebés en el primer año de vida y los niños menores de tres años están enfermos. Los científicos estadounidenses realizaron estudios científicos en los que demostraron que la mayoría de las personas aparentemente sanas examinadas tienen anticuerpos contra el virus del herpes tipo 6 en la sangre. Una prevalencia tan alta indica la importancia de estudiar el proceso de formación de erupciones infecciosas a diferentes edades.
Las fuentes de infección no son solo los niños enfermos. También pueden ser adultos portadores del virus del herpes tipo 6.
Los médicos creen que la infección con esta infección herpética ocurre solo si la enfermedad está en una etapa aguda, y la persona libera virus en el medio ambiente junto con secretos biológicos. Una gran concentración de microbios se encuentra generalmente en la sangre y la saliva.
Cuando los virus ingresan en el organismo de los niños y su efecto sobre los linfocitos T, se desencadena toda una cascada de reacciones inmunes inflamatorias. Primero, aparece un niño con Ig M. Estas partículas protectoras de proteínas ayudan al cuerpo del niño a reconocer los virus y activar la respuesta inmune.Es importante tener en cuenta que en los bebés recién nacidos que son amamantados, el nivel de Ig M es mucho más alto que los indicadores similares de niños que reciben mezclas artificiales adaptadas como alimento.
Después de 2-3 semanas desde el momento de la aparición de la enfermedad, los otros anticuerpos protectores, Ig G, aparecen en el bebé. El aumento de su concentración en la sangre indica que el cuerpo del niño "recordó" la infección y ahora "sabe su cara". La Ig G puede permanecer durante muchos años, y en algunos casos incluso durante toda la vida.
El pico de aumento de su concentración en la sangre suele ser la tercera semana después del inicio de la enfermedad. Detectar estos anticuerpos específicos es fácil. Para ello se realizan pruebas especiales de laboratorio serológico. Para llevar a cabo tal análisis, el bebé es recolectado preliminarmente sangre venosa. La precisión del resultado obtenido de una prueba de laboratorio suele ser de al menos el 90-95%.
Durante mucho tiempo, los científicos se preocuparon por la pregunta: ¿es posible volver a infectarse (infección) con un virus nuevamente? Para encontrar la respuesta, realizaron mucha investigación. Los expertos han encontrado que el virus del herpes tipo 6 es capaz de infectar y persistir durante mucho tiempo en monocitos y macrófagos de diversos tejidos del cuerpo.
Incluso hay estudios que confirman que los microbios son capaces de manifestarse en las células de la médula ósea. Cualquier reducción en la inmunidad puede conducir a la reactivación del proceso inflamatorio.
Los síntomas
La aparición de la erupción cutánea en los bebés está precedida por un período de incubación. Para un exantema repentino, generalmente es de 7 a 10 días. En este momento, como regla general, el bebé no tiene signos de la enfermedad. Después del final del período de incubación, la temperatura del niño aumenta considerablemente. Sus valores pueden alcanzar los 38-39 grados. La gravedad del aumento de la temperatura puede ser diferente y depende principalmente del estado inicial del niño.
Los niños muy pequeños suelen sufrir la enfermedad bastante duro. Su temperatura corporal se eleva a valores febriles. En el contexto de pronunciado febril, el niño, por regla general, tiene fiebre y escalofríos severos. Los niños pequeños se vuelven fácilmente excitables, llorosos, y tienen un mal contacto incluso con parientes cercanos. El sufrimiento y el apetito del bebé. Durante el período agudo de la enfermedad, los niños generalmente se niegan a comer, pero pueden pedir "bocadillos".
El bebé aparece marcado aumento en los ganglios linfáticos periféricos. La mayoría de las veces, los ganglios linfáticos cervicales están involucrados en el proceso, se vuelven densos al tacto, se sueldan a la piel. La palpación de los ganglios linfáticos agrandados puede causar dolor al niño. El bebé tiene congestión nasal severa y secreción nasal. Suele ser viscoso, acuoso. Los párpados están hinchados, la expresión facial del bebé se vuelve un tanto hosca y dolorosa.
En el examen de la faringe, se puede observar hiperemia moderada (enrojecimiento) y friabilidad de la pared posterior. En algunos casos, aparecen áreas específicas de erupción maculopapular en el paladar superior y la úvula. Estos focos también se llaman manchas de Nagayama. Después de algún tiempo, la conjuntiva del ojo se inyecta. Los ojos se ven dolorosos, en algunos casos pueden incluso llorar.
Por lo general, 1-2 días después de la aparición de la temperatura alta, el niño tiene un signo característico: Erupción de la roséola. Como regla general, no tiene una localización especial y puede ocurrir en casi todas las partes del cuerpo. Durante una erupción cutánea, la temperatura del niño continúa aumentando. En algunos casos, se eleva a 39.5-41 grados.
Sin embargo, una característica distintiva del febril en el exantema infeccioso es que el bebé prácticamente no lo siente.
Durante todo el período de alta temperatura corporal, el bienestar del niño no sufre mucho. Muchos bebés conservan su actividad, a pesar del febril persistente.Generalmente, la temperatura se normaliza a 4 o 6 días desde el inicio de la enfermedad. Erupción repentina infecciosa es una enfermedad muy misteriosa. Incluso la falta de tratamiento conduce al hecho de que la condición del niño se normaliza de manera independiente.
La distribución de la erupción en el cuerpo usualmente ocurre cuando la temperatura baja. Las erupciones en la piel comienzan a extenderse desde la espalda hasta el cuello, los brazos y las piernas. Los elementos a granel pueden ser diferentes: maculopapular, roseolo o macular. Un elemento de piel separado está representado por una pequeña mota roja o rosada, cuyo tamaño suele ser No supera los 3 mm. Al presionar sobre tales elementos - comienzan a palidecer. Como regla general, los elementos sueltos en los exantemas infecciosos no causan picazón ni molestan al niño. También se debe tener en cuenta que las erupciones cutáneas prácticamente no se fusionan entre sí y se encuentran a cierta distancia entre sí.
Algunos bebés también tienen una erupción en la cara. Por lo general, los elementos sueltos permanecen en la piel durante 1-3 días, después de los cuales desaparecen por sí solos. Las huellas y los efectos residuales en la piel, por regla general, no se mantienen. En algunos casos, puede haber solo un ligero enrojecimiento, que también se transmite por sí solo sin la designación de ningún tratamiento especial.
Cabe señalar que la erupción infecciosa de los bebés en niños menores de tres años es mucho más fácil que en niños mayores. Los médicos marcan el curso más severo de esta condición patológica en adolescentes.
La temperatura de su cuerpo aumenta considerablemente y su bienestar se deteriora significativamente. Paradójicamente, los bebés de bebés toleran condiciones febriles altas en el exantema infeccioso mucho más fácil que los escolares.
¿Cómo se ve una erupción de bebés?
Los bebés menores de un año a menudo tienen síntomas específicos de esta enfermedad. La aparición de una erupción en la piel lleva a los padres a una confusión real. La alta temperatura corporal en un niño les hace pensar en una infección viral. Esto lleva al hecho de que los padres asustados llaman urgentemente al médico a la casa. El médico generalmente diagnostica una infección viral y prescribe un tratamiento adecuado que no salva al bebé de la erupción que aparece en la piel.
Erupción infecciosa es Manifestación específica de una reacción alterada del sistema inmunitario en respuesta a la entrada de un patógeno. Si su hijo tiene una hipersensibilidad individual, se producirán erupciones en la piel incluso con el uso de medicamentos antivirales especiales. Muchos padres hacen una pregunta razonable: ¿vale la pena tratarla? Sin duda, vale la pena ayudar al cuerpo del niño en la lucha contra la infección.
Erupción infecciosa en un niño recién nacido no tiene características clínicas pronunciadas. Durante 1-2 días desde el momento de la temperatura alta, el bebé también tiene erupciones en la piel. La piel de los infantes es bastante tierna y suelta. Esto lleva al hecho de que la erupción se extiende sobre el cuerpo con la suficiente rapidez. Después de un día, se pueden encontrar elementos de erupción cutánea en casi todas las partes del cuerpo, incluida la cara.
El estado de salud del niño durante el período de calor sufre levemente. Algunos bebés pueden rechazar la lactancia materna, sin embargo, la mayoría de los bebés continúan comiendo activamente. Una de las manifestaciones de la infección en los bebés es a menudo la aparición de diarrea. Por lo general, este síntoma es transitorio y desaparece por completo cuando la temperatura se normaliza.
El curso de la enfermedad en niños de hasta tres años es el más favorable. La recuperación usualmente ocurre entre los 5 y 6 días desde el momento en que aparecen los primeros síntomas adversos.
Muchos niños tienen inmunidad de por vida después de una enfermedad. Solo en un pequeño número de casos hay casos repetidos de reinfección.
El punto de partida en la aparición de una agravación en tal situación, los médicos consideran una disminución de la inmunidad.
Tratamiento
La erupción infecciosa es una de las pocas enfermedades infantiles que tienen un pronóstico más favorable. Por lo general, se desarrolla con bastante facilidad y no causa efectos remotos ni complicaciones de la enfermedad en el niño. Los médicos notan un curso grave de la enfermedad solo en niños con manifestaciones pronunciadas de estados de inmunodeficiencia. En este caso, para eliminar los síntomas adversos, a estos niños se les da un curso obligatorio de terapia inmunoestimulante. Este tratamiento específico es prescrito por un inmunólogo pediátrico.
Para los niños enfermos con exantema infeccioso, los médicos ofrecen una serie de recomendaciones para ayudar a mejorar el bienestar del niño y acelerar su recuperación. Recomiendan que todo el período agudo de la enfermedad, especialmente porque la erupción aparece en la piel, el niño debe haber pasado en casa. Cuando la temperatura corporal es alta, el bebé recibe reposo en cama. Las caminatas activas en la calle en este momento deben posponerse hasta la recuperación.
Durante la fiebre severa, no envuelva al bebé demasiado. Esto solo contribuye a un fuerte sobrecalentamiento del bebé y altera el proceso de termorregulación natural protectora. La fiebre con exantema infeccioso es de naturaleza terapéutica. Ayuda al cuerpo del niño a combatir los virus. Elija ropa cómoda y cálida para su hijo, que protegerá a su bebé de la hipotermia.
Las opiniones de los médicos sobre los procedimientos de higiene están divididas. Algunos expertos creen que es posible bañar a un bebé con una erupción infecciosa e incluso contribuyen a que el niño comience a sentirse mucho mejor. Los médicos de otros niños recomiendan posponer el baño y los baños durante varios días hasta que la temperatura corporal se normalice. La elección de tácticas sigue siendo para el médico que atiende al bebé. Sin embargo, el baño diario del niño se puede hacer sin ninguna restricción.
No se requiere la designación de medicamentos antivirales especiales para el tratamiento del exantema infeccioso en niños. Esta condición pasará por sí sola dentro de unos días.
Solo es importante tener en cuenta que, a pesar del pronóstico favorable del curso de la enfermedad, la condición del bebé debe controlarse cuidadosamente. Cuando el deterioro de la salud debe asegurarse de ponerse en contacto con su médico.
Prevención
Desafortunadamente, los científicos no han desarrollado una prevención específica del exantema infeccioso en la actualidad. Como medidas preventivas no específicas, los médicos recomiendan seguir todas las reglas de higiene personal y evitar cualquier contacto con fiebre y personas enfermas. Durante los brotes masivos de enfermedades infecciosas en las instituciones educativas para niños, debe introducirse la cuarentena. Tales medidas reducirán significativamente la posibilidad de infección con infecciones virales y ayudarán a prevenir la aparición de signos de exantema infeccioso en la piel del bebé.
En el proximo video doctor Komarovski Examina todas las posibles causas de erupción en los niños.