Vulvitis en las niñas.
Ginecologia pediátrica - La pregunta es muy íntima y muchas veces bastante cerrada. Las enfermedades de los órganos genitales femeninos pueden ocurrir incluso en las niñas recién nacidas y los bebés desde muy temprana edad.
Que es
Las inflamaciones de los órganos genitales femeninos externos se llaman vulvitis. Estos incluyen: la víspera de la vagina, los labios pequeños y grandes, el clítoris y la parte externa de la uretra. La vulvitis es más común en bebés menores de 10 años. La enfermedad en los bebés es mucho menor. En los adolescentes, después de la pubertad, la vulvitis también se forma con poca frecuencia.
Esta región anatómica está muy bien provista de sangre e inervada. Cualquier cambio inflamatorio en esta área provoca la aparición de síntomas muy desfavorables que causan al bebé molestias severas. Según las estadísticas, la vulvitis se registra con mayor frecuencia en los bebés y, a una edad posterior, en mujeres que sufren de distrofia de los órganos genitales.
El impacto de las hormonas en el sistema reproductivo es muy significativo. Cualquier vibración afecta a las células epiteliales de los órganos genitales femeninos. Con la exposición prolongada, esto puede provocar el desarrollo de vulvitis. Las inflamaciones de los órganos genitales femeninos son muy dependientes del nivel basal de hormonas. Las enfermedades del sistema endocrino contribuyen al desarrollo de la vulvitis.
Los órganos externos sexuales del bebé son estériles. Al final de la primera semana, los microorganismos condicionados patógenos se depositan en ellos y el pH de la vagina cambia. En los bebés, es neutro o ligeramente alcalino. Ya a la edad de 10 años, la vagina está colonizada por lactobacilos. Su concentración normal conduce a un cambio en el pH del medio a 4-4.5.
Antes del inicio de la menstruación, los bebés prácticamente no tienen inmunidad local. Cualquier infección que se asiente en las paredes de los órganos genitales externos puede llevar al desarrollo de una inflamación local. Con una inmunidad general reducida, esto conduce a la rápida progresión de la enfermedad.
Las razones
Varias causas pueden conducir al desarrollo de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. De acuerdo con la aparición inicial de los síntomas, toda vulvitis puede ser aguda y crónica. Cuando se cronifica el proceso, las manifestaciones adversas de la enfermedad pueden repetirse una y otra vez durante varios años. Para la vulvitis crónica, se requiere la selección del tratamiento correcto y el control regular por parte del ginecólogo pediátrico.
Las siguientes razones provocadoras pueden llevar al desarrollo de vulvitis en bebés:
- Característica de la zona anatómica. Los labios grandes en las niñas son más abiertos que en la edad avanzada. Una cantidad reducida de lactobacilos conduce a un cambio en el pH del ambiente vaginal. Las membranas mucosas de los órganos genitales muy sueltas y fácilmente traumatizadas son excesivamente susceptibles a cualquier influencia infecciosa y no infecciosa.
- Cuidado personal de baja calidad. El lavado excesivo puede llevar a un cambio aún mayor en el pH de la vagina. Esto contribuye al desarrollo de la inflamación en los genitales externos. Si el programa de higiene personal se viola constantemente, también puede contribuir a la aparición de vulvitis.
- Pañales mal elegidos. Su uso prolongado puede llevar a un efecto permanente en los órganos genitales externos. El uso de pañales en las niñas durante mucho tiempo puede provocar un cambio en el pH de los bebés.Además, las niñas pueden experimentar diversas irritaciones y erupciones en el área genital.
- Infestación por helmintos. La mayoría de las veces, la vulvitis ocurre cuando se infecta con ascaris o oxiuros. En el proceso de la actividad vital, estos parásitos secretan varios productos tóxicos. Causan irritación severa y enrojecimiento en el área genital. Además, los huevos de helmintos pueden entrar en la zona anogenital, causando fuertes variantes alérgicas de la vulvitis en un bebé.
- Varias infecciones. La infección con virus, bacterias o infecciones por hongos puede provocar inflamación en la vulva. Por lo general, esta vulvitis se acompaña de la aparición de una gran cantidad de síntomas adversos. Para eliminarlos se requiere la cita de un tratamiento complejo.
- Daños mecánicos. En la primera infancia, el desarrollo de la vulvitis provoca que varios objetos pequeños entren en los genitales externos. A los bebés de los primeros tres años de vida les encanta explorar activamente sus cuerpos. Inadvertidamente, pueden causar varias lesiones que provoquen el desarrollo de vulvitis.
- Enfermedades crónicas. Varias infecciones que ocurren en diferentes órganos internos conducen al desarrollo de inflamación en el área genital femenina. Con una disminución adicional en la inmunidad, el proceso puede tomar un curso bastante severo.
- Violación de la higiene personal durante las relaciones sexuales. En realidad para las niñas en la adolescencia.
- Infección intrauterina. Ocurre solo en el 1% de los casos. La infección de los genitales de los bebés se produce como resultado de varias infecciones en el torrente sanguíneo de madre a hijo. Los primeros síntomas de vulvitis ocurren después del nacimiento. Para eliminarlos, se requiere una apelación al ginecólogo pediátrico en los primeros días después del alta del bebé del hospital.
Vistas
Teniendo en cuenta los motivos provocadores, se pueden distinguir varios tipos de vulvitis:
- Bacterial Ocurre como resultado de una infección con varios tipos de bacterias. Los estafilococos, los estreptococos y los microorganismos anaeróbicos conducen al desarrollo de formas purulentas de vulvitis en niñas pequeñas. El pico de incidencia se produce a la edad de 3 a 7 años. Para el tratamiento se requieren diferentes formas de antibióticos.
- Viral Provocado por diversos virus. En la mayoría de los casos, el desarrollo de una vulvitis viral es causado por una infección con virus herpes de varios subtipos. Proceden, por regla general, en variantes agudas y subagudas. Acompañado por la aparición de síntomas de incomodidad. Los agentes antivirales se utilizan para el tratamiento, así como el tratamiento local.
- Alérgico. Ocurre en niñas con hipersensibilidad individual a diversos alérgenos. En algunos casos, puede ocurrir con dermatitis atópica. Para eliminar los síntomas adversos requiere la cita de antihistamínicos y baños con antisépticos.
- Parasitico Ocurren debido a invasión por varios helmintos. Los parásitos emiten varias sustancias tóxicas que tienen un efecto irritante en los órganos genitales externos. Con un largo curso de la enfermedad, la inflamación puede volverse crónica. Los medicamentos antiparasitarios pueden ser necesarios para el tratamiento.
- Traumatico Estas variantes inespecíficas de la vulvitis ocurren como resultado de las consecuencias de un trauma leve en las membranas mucosas de los órganos genitales externos. Son los más sensibles y fácilmente traumatizados en los bebés del primer año de vida. Para eliminar los síntomas adversos, es necesario administrar pomadas que tengan un efecto regenerador.
- Secundaria Ocurren en niñas con enfermedades crónicas de órganos internos. La vulvitis más común ocurre en los trastornos endocrinos, así como en las enfermedades alérgicas. Para eliminar los síntomas adversos de la vulvitis, primero es necesario tratar la enfermedad subyacente y fortalecer el sistema inmunológico.
Todos los procesos que aparecen durante el primer mes se llaman agudos. Si las manifestaciones adversas de la enfermedad ocurren durante tres meses, entonces el curso de la enfermedad se llama subagudo. Cuando el proceso está cronificado, los síntomas de la enfermedad pueden aparecer dentro de seis meses o más. Típicamente, la vulvitis crónica ocurre en niños débiles y con frecuencia enfermos.
Los síntomas
La gravedad de los síntomas adversos depende de la gravedad de la enfermedad. Con un curso leve, el bebé puede presentar solo una ligera picazón y enrojecimiento en el área genital. Estos síntomas adversos son fácilmente eliminados. La vulvitis aguda, que se presenta en forma leve, prácticamente no se vuelve crónica.
Entre los síntomas de inflamación en el área de los órganos genitales externos, se destacan los siguientes:
- Inflamación severa de las membranas mucosas. En casos severos, los labios mayores se agrandan. La membrana mucosa excesivamente inflamada de la uretra conduce a un aumento de la micción. Al mismo tiempo, la cantidad de flujo de orina no cambia, solo los impulsos se vuelven más frecuentes.
- La aparición de picazón o ardor. Con un curso leve de este síntoma, casi no le causa al bebé ninguna molestia. Las formas graves de la enfermedad perturban significativamente el estado general del niño. El bebé comienza a peinar constantemente la zona anogenital. Una infección bacteriana a menudo entra en los lugares de rascado, lo que puede conducir al desarrollo de una infección secundaria.
- La presencia de alta. Pueden ser de diferentes tipos y texturas. Con infecciones bacterianas, el flujo vaginal es de color amarillento y verde. En la vulvitis viral, la descarga se vuelve gris o blanquecina. Las infecciones por hongos se acompañan de la aparición de secreciones que se desmoronan fácilmente.
- La aparición de un olor fétido. Normalmente este síntoma aparece en formas bacterianas de vulvitis.
- El dolor Tocar los órganos genitales externos conduce a la aparición de dolor. En casos severos, el dolor es mucho mayor.
- Enrojecimiento de la piel en la zona anogenital. La piel inflamada se convierte en un color rojo brillante. Los genitales externos se calientan al tacto. Cuando aparecen gusanos y vulvitis alérgica en la piel, aparecen rastros de rasguños.
- Micción deficiente Los genitales inflamados e inflamados conducen a una compresión moderada del conducto del conducto urinario. Además, la inflamación puede ir a la uretra y al camino ascendente desde la vagina. El bebé le pregunta al baño mucho más a menudo. Las porciones se vuelven pequeñas, pero frecuentes. La cantidad total de orina por día no cambia.
- Aumento de la temperatura, en algunos casos - fiebre. Con el desarrollo de vulvitis infecciosa los síntomas de intoxicación aumentan. Con un ligero aumento de la temperatura corporal actual a números subfebril. Las formas más graves de la enfermedad se acompañan de la aparición de febriles.
- Cambio de comportamiento. Los bebés están cada vez más deprimidos emocionalmente. A menudo son traviesos, están en un estado de ánimo deprimido. La picazón severa en la zona anogenital contribuye a aumentar la irritabilidad y el nerviosismo. En los bebés el sueño se altera, aparece el insomnio.
- Con un largo curso de la enfermedad, aparecen adherencias o sinequias. Sus madres se encuentran generalmente en bebés durante los procedimientos de higiene diaria.
Diagnósticos
Si aparecen síntomas adversos, en primer lugar, muestre al niño al ginecólogo pediátrico.
El médico realizará el examen necesario, así como todas las pruebas y exámenes adicionales. Asegúrese de realizar un hemograma completo. La aparición de leucocitosis con ESR elevada indica la presencia de enfermedades infecciosas.
Para la vulvitis secundaria, también se debe realizar un análisis bioquímico de sangre. Para esto, se examinan los niveles de bilirrubina, creatinina y transaminasas hepáticas.El aumento de estos indicadores indica la presencia de cambios en el tracto gastrointestinal. Las enfermedades crónicas del sistema digestivo a menudo causan vulvitis.
Además, un ginecólogo definitivamente realizará una colposcopia.
Con la ayuda de instrumentos médicos especiales, puede examinar bien los genitales externos y determinar la causa de la enfermedad. Durante la consulta, el médico también tomará un biomaterial para llevar a cabo las secreciones de bacpossev. Este análisis ayudará a identificar el agente causal, así como su sensibilidad a los antibióticos.
Si es necesario, también debe mostrar al niño a un endocrinólogo, un alergista y un gastroenterólogo. Estas consultas serán necesarias para el diagnóstico diferencial de varios tipos de vulvitis.
El tratamiento de la inflamación crónica de los órganos genitales es imposible sin el establecimiento y la eliminación de la enfermedad subyacente, lo que ha conducido a la aparición de síntomas adversos.
Terapia de drogas
El tratamiento de la vulvitis aguda debe seleccionarse necesariamente en función de la causa, lo que contribuyó al desarrollo de la enfermedad. Por lo general, toma alrededor de 2-3 semanas para tratar una enfermedad. El propósito del tratamiento es llevado a cabo por un ginecólogo después de examinar al niño y realizar todas las investigaciones necesarias. Los nombres de los medicamentos pueden ser diferentes dependiendo de los principios activos en ellos.
Para el tratamiento de la vulvitis designado:
- Medicamentos antiinflamatorios. Aplicar localmente. Los baños, las lociones y el tratamiento higiénico son adecuados con sustancias que alivian la inflamación en la zona anogenital. Estos incluyen miramistina, furatsilina, pomada de hidrocortisona, bepanten y otros medios. Se asignan a cursos, generalmente 10-14 días.
- Fármacos antibacterianos. Nombrado con vulvitis purulenta. Dado de alta por un médico. Nombrado generalmente por 7-14 días. Los antibióticos con un amplio espectro de acción son adecuados para el tratamiento de la vulvitis purulenta: macrólidos, diversas formas de cefalosporinas y también fluoroquinolonas.
- Antiviral Utilizado para eliminar formas virales de vulvitis. Nombrado por 5-7 días. Descargado en forma de ungüentos y pastillas.
- Restaurativa El uso de complejos multivitamínicos ayuda a mejorar el sistema inmunológico. En las formas crónicas de la enfermedad, se recomiendan cursos regulares de vitaminas. Por lo general, se dan de alta en primavera y otoño por 1 mes de admisión.
- Inmunidad estimulante. Asignado como supositorios rectales. Utilizado con éxito para tratar formas crónicas de vulvitis. Se utilizan preparaciones a base de interferón. Generalmente nombrados por 10-14 días.
- La designación de agentes antifúngicos para el tratamiento de formas fúngicas de vulvitis. De uso efectivo: intraconazol, flukanozol, clotrimazol y otros. En la vulvitis grave ya menudo progresiva, se utilizan formas de comprimidos. Cuando se produce una vulvitis por primera vez, se utilizan preparaciones antifúngicas locales, que se producen en forma de ungüentos y cremas vaginales.
Tratamiento casero
También es posible eliminar la picazón y el ardor en la zona anogenital mediante el uso de plantas medicinales. Estas herramientas suelen estar siempre en cada botiquín casero. Las plantas medicinales tienen un buen espectro de tolerabilidad y también son prácticamente incapaces de provocar diversas reacciones secundarias en los bebés. Solo debe tener cuidado al usarlos, ya que aún pueden causar reacciones alérgicas en presencia de susceptibilidad individual.
Los remedios caseros más efectivos incluyen decocciones hechas de manzanilla, caléndula, corteza de roble. Estas plantas tienen un pronunciado efecto antiséptico. Ayudan a eliminar la picazón y el ardor en la zona anogenital, así como a eliminar la inflamación de los órganos genitales irritados.
Para preparar la medicina casera, deberá tomar 2 cucharadas de materias primas vegetales trituradas y verter 1,5-2 tazas de agua hirviendo.Insistir debe ser dentro de una hora. Después de eso, la infusión resultante se filtra a través de una gasa o un tamiz fino.
El remedio casero terminado se puede agregar al baño de asiento o tratar la zona anogenital con servilletas de gasa.
Para lograr un buen efecto, debe aplicar la infusión medicinal al menos 2-3 veces al día. El curso de tratamiento se prescribe por dos o tres semanas. Después de 5-6 días, el bienestar mejora significativamente. En los bebés, las secreciones inflamatorias de los genitales se reducen, y la picazón y ardor desaparecen gradualmente. En la vulvitis crónica, estos procedimientos higiénicos pueden usarse 2 veces al año para prevenir nuevas exacerbaciones.
Prevención
Mantener la salud reproductiva durante muchos años requiere un monitoreo regular del estado de los genitales. Desde una edad temprana debe enseñarle al bebé cómo llevar a cabo el baño y la higiene diaria de manera adecuada. Si se presenta algún síntoma adverso, se debe llevar a un niño a un ginecólogo pediátrico. Es muy importante que la niña no tenga miedo de visitar a este médico. Esto creará una actitud positiva para el futuro.
El tratamiento de infecciones respiratorias y resfriados, así como el fortalecimiento del sistema inmunológico, ayudarán a prevenir el desarrollo de vulvitis inflamatoria. El bebé debe evitar la hipotermia grave, así como el uso de ropa interior de calidad, que está hecha de materiales naturales. En la infancia, los pañales no deben usarse durante mucho tiempo. Esta simple medida ayudará a prevenir el desarrollo de vulvitis en el futuro.
Puedes aprender más sobre esta enfermedad en el siguiente video.