Anemia por deficiencia de hierro en niños
La hemoglobina reducida es bastante común en niños pequeños. Casi cada segundo niño con anemia padece deficiencia de hierro.
Que es
Una condición patológica en la que se reduce la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina se llama anemia. Si la causa de la afección anémica fue una disminución en la ingesta de hierro, a esa anemia se le llama deficiencia de hierro.
El contenido de este oligoelemento en el cuerpo de los niños en los primeros días después del nacimiento es de 400 mg. Si el bebé nació prematuramente, entonces la cantidad de hierro se reduce aproximadamente cuatro veces.
La reposición regular de esta sustancia ocurre durante la lactancia. La leche materna contiene todos los componentes nutricionales necesarios, así como micro y macro elementos. Con la alimentación completa y la introducción oportuna de suplementos, la cantidad de hierro en el cuerpo es suficiente para llevar a cabo todas las funciones vitales.
Ferrum es una parte de la hemoglobina. El llenado suficiente de glóbulos rojos con hierro conduce al cumplimiento de la función de transporte. La hemoglobina le permite transportar oxígeno a cada célula del cuerpo. Para compensar el hierro, los bebés necesitan 1-2 gramos.
La absorción de oligoelementos se produce en el intestino delgado. Después de eso, la mayor parte del hierro permanece en los glóbulos rojos. Hay alrededor del 80% del ferrum total. Alrededor del 20% del hierro permanece en macrófagos y células hepáticas. Esta reserva se llama reserva, solo se necesita en situaciones de emergencia. Por lo general, se producen con lesiones graves y daños, acompañados de una grave pérdida de sangre.
Las razones
El desarrollo de la deficiencia de hierro puede conducir a:
- Ingesta insuficiente con la comida. La comida vegetariana vegetal con la ausencia de proteínas animales a menudo conduce al desarrollo de condiciones anémicas. Los productos cárnicos y las aves de corral contienen hierro hemo. Es absorbido más fácilmente y bien absorbido por el cuerpo del niño.
- Enfermedades crónicas del aparato digestivo. La patología del estómago y los intestinos contribuye a la violación de la absorción de hierro.
- Embarazo múltiple. Gemelos o gemelos: este es un mayor riesgo de desarrollar deficiencia de hierro. Si la futura madre, que tiene varios bebés durante el embarazo, consume una cantidad insuficiente de alimentos ricos en hierro, entonces los bebés después del nacimiento a menudo desarrollan una condición anémica.
- Prematuridad Conduce a un subdesarrollo de los órganos formadores de sangre, que no pueden realizar sus funciones en la formación de eritrocitos en cantidad suficiente para el organismo.
- Patología surgida durante el embarazo. La hipoxia fetal, la insuficiencia placentaria y las violaciones de la estructura de la placenta pueden llevar al desarrollo de una condición anémica en el feto.
- Nutrición inadecuada de mamá durante el embarazo. Si la futura madre come pocos alimentos que contienen suficiente hierro, entonces puede desarrollar una deficiencia de hierro. Esto conduce al desarrollo de la anemia en el niño.
- Introducción tardía del señuelo. La falta de puré hecho de carne de res o de aves de corral en la dieta puede contribuir al desarrollo de una condición anémica.
- Crecimiento pronunciado durante la pubertad. Como resultado del desequilibrio hormonal en adolescentes, a menudo se observa un síndrome anémico. Este trastorno es de naturaleza transitoria y desaparece después del final de la pubertad.
- Menstruación excesivamente fuerte en las adolescentes. La descarga prolongada y demasiado pesada en días críticos conduce a una grave pérdida de sangre.
- Trastornos funcionales del intestino. El síndrome del intestino irritable persistente y la disbacteriosis contribuyen a la interrupción de la absorción de hierro de los alimentos entrantes.
Clasificación
Todos los estados de deficiencia de hierro se dividen en:
- Ligero Diagnosticado a niveles de hemoglobina de 90 a 110 g / litro. Se caracterizan por la aparición de pequeños síntomas clínicos o pueden permanecer sin identificar durante mucho tiempo.
- Medio pesado. El nivel de hemoglobina oscila entre 70 y 90 g / litro.
- Pesado Ocurre con una disminución de la hemoglobina por debajo de 70 g / litro. Requieren tratamiento inmediato.
- Extremadamente pesado. Ocurre cuando la hemoglobina disminuye por debajo de 50 g / litro. El tratamiento puede requerir transfusiones de sangre o glóbulos rojos.
Para los bebés prematuros, se aplica una clasificación de los estados de deficiencia de hierro en el momento de aparición de las manifestaciones anémicas.
Todas las deficiencias de hierro pueden ser:
- Temprano Levantarse en los bebés inmediatamente después del nacimiento. La negativa de la lactancia materna o el uso de mezclas adaptadas seleccionadas incorrectamente, la hipoplasia de los órganos formadores de sangre conducen a la aparición de síntomas anémicos.
- Tarde Se encuentran en bebés 3-4 meses después del nacimiento. Asociado con el agotamiento de las reservas de hierro y la destrucción excesiva de la hemoglobina.
Los síntomas
En muchos casos, es difícil determinar los signos de anemia por deficiencia de hierro. Si la deficiencia de hierro se expresa ligeramente, entonces los síntomas de la enfermedad no son muy pronunciados. Solo en bebés debilitados o con un desarrollo a largo plazo del estado anémico se puede sospechar una anemia por deficiencia de hierro.
Con la anemia, se presentan los siguientes síntomas:
- Palidez de la piel. En el contexto de la piel pálida, los labios se vuelven azules. La piel se adelgaza, las venas son claramente visibles.
- Fatiga y debilidad severa. El síntoma se manifiesta bien en escolares y adolescentes. Los niños estudian peor en la escuela, memorizan mal los materiales de aprendizaje y no pueden concentrarse bien en el tema.
- Aumento de la sequedad de la piel. El uso de cremas hidratantes especiales no mejora. La piel se vuelve muy seca y se lesiona fácilmente.
- La aparición de pequeñas arrugas alrededor de los labios.
- Disminución de la presión arterial en el fondo de aumento de pulso.
- Cambio de comportamiento. Los niños se vuelven más caprichosos, se cansan rápidamente. Los bebés pueden rechazar la lactancia materna.
- Trastornos de la silla. El estreñimiento ocurre con mayor frecuencia. La diarrea es mucho menos común, generalmente con el desarrollo de disbiosis intestinal.
- Caries frecuentes. En algunos casos - sangrado de las encías.
- Aumento de uñas quebradizas y pérdida excesiva de cabello.
- Violación de las preferencias gustativas. La adicción a los alimentos demasiado picantes puede indicar una disminución de hierro en el cuerpo.
- Retraso en el desarrollo físico. El aumento de peso insuficiente o las desviaciones de las tasas de crecimiento normales pueden indicar la presencia de síndrome anémico.
- Exposición a frecuentes resfriados y enfermedades infecciosas. La inanición prolongada de oxígeno conduce a una disminución de la inmunidad.
Diagnósticos
Para establecer la deficiencia de hierro ya se puede en las primeras etapas. Un análisis de sangre de rutina puede detectar una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina. La anemia por deficiencia de hierro también se acompaña de un índice de color reducido. Tales estados se llaman hipocrómicos.
En el período preadrenal de la enfermedad, cuando todavía no hay cambios en el análisis de sangre general, es posible detectar la deficiencia de hierro solo en los tejidos. En las siguientes etapas de la enfermedad, ya se observa una disminución en la concentración sérica de hierro. En la etapa final de la enfermedad, se registran niveles bajos de hemoglobina y glóbulos rojos.
En algunos casos, se requieren consultas adicionales con un gastroenterólogo, hematólogo, nefrólogo. Una adolescente definitivamente debe mostrar un ginecólogo. Para establecer la pérdida de hierro se requiere un diagnóstico primario, que llevó al desarrollo de una condición anémica.
Para determinar enfermedades y defectos anatómicos, los médicos a veces recetan un examen de ultrasonido del hígado y el bazo. Este examen le permite identificar varias patologías de los órganos en las primeras etapas.
Complicaciones
La privación de oxígeno a largo plazo, que ocurre cuando la deficiencia de hierro en el cuerpo, conduce al desarrollo de efectos adversos. Las condiciones más peligrosas para el cerebro y el corazón.
Con un curso largo de la enfermedad, se puede desarrollar miocarditis. Esta condición es peligrosa por el desarrollo de trastornos del ritmo cardíaco, así como por una fuerte disminución de la presión arterial. Las arritmias y la taquicardia severa causan un malestar notable en los bebés.
Tratamiento
De acuerdo con las guías clínicas que regulan el algoritmo para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, la terapia de la enfermedad debe realizarse en la primera detección de una disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos.
Para el tratamiento de la anemia causada por la deficiencia de hierro, use:
- Nutricion medica Este menú para niños incluye una gran cantidad de alimentos ricos en hierro. La inclusión diaria en la dieta de carne, pollo y despojos ayudará a normalizar los niveles de hemoglobina. Tal dieta debe seguirse durante mucho tiempo.
- Nombramiento de hierro. Tales medicamentos se prescriben para el tratamiento del curso. La normalización de la hemoglobina y los eritrocitos ocurre solo después de unos pocos meses. Más a menudo, a los bebés se les prescriben pastillas y jarabes. En presencia de enfermedades crónicas del estómago y los intestinos, los medicamentos que contienen hierro se prescriben como inyecciones.
- Normalización de la rutina diaria. Un buen sueño, caminatas activas al aire libre, así como una disminución del estrés en la escuela, ayudan a restablecer rápidamente la hemoglobina a valores normales.
- En condiciones críticas: transfusión de sangre o masa de glóbulos rojos.
- Tratamiento quirúrgico. Se realiza en casos donde la destrucción patológica de los glóbulos rojos. La extirpación del trasplante de bazo o médula ósea ayuda a restablecer el nivel de hemoglobina y contribuye a una notable mejora en el bienestar.
Prevención
Para restablecer el nivel normal de hierro en el cuerpo, se requiere un monitoreo obligatorio de la ingesta suficiente de alimentos ricos en esta microcélula. El tratamiento oportuno y la prevención de las exacerbaciones de enfermedades del tracto gastrointestinal ayudan a prevenir el desarrollo de un estado de deficiencia de hierro en el futuro.
Todos los bebés que nacieron antes o que tienen bajo peso al nacer deben obtener suficiente hierro. Para hacer esto, la mamá debe ser amamantada el mayor tiempo posible. Si por alguna razón se detiene la lactancia, debe encontrar la mezcla adecuada con un alto contenido de hierro y vitaminas.
Cómo determinar el nivel de hemoglobina y qué hacer si se ha reducido, vea el siguiente video.