Staphylococcus aureus en recién nacidos y bebés
Las infecciones en los bebés de los primeros meses son bastante difíciles. Las patologías bacterianas encabezan la lista de enfermedades infecciosas que ocurren en la práctica pediátrica. El desarrollo de una gran cantidad de enfermedades peligrosas en los recién nacidos es causado por la infección con Staphylococcus aureus.
Causas
Los científicos han aprendido acerca de estos microbios hace muchos años. Fueron descubiertos a finales del siglo XIX. Estos microorganismos recibieron su nombre no por casualidad. Cuando se ve a través de un microscopio se asemejan a grupos especiales, que en griego significa "estafilos". El color de las colonias de estos microbios suele ser amarillo o tiene un tinte anaranjado débil.
Estos microorganismos son bastante estables en el medio ambiente. Pueden mantener sus medios de vida incluso en las condiciones más extremas.
Los microbios no pueden morir, incluso en una solución de peróxido de hidrógeno. Este producto químico puede causar varias erupciones en la piel de una persona y no representa ningún peligro para los estafilococos.
Muchos desinfectantes e incluso ciertos grupos de antibióticos no pueden tener un efecto destructivo sobre estos microorganismos.
Esta característica es causada por una estructura celular especial. En el exterior, el microbio está cubierto con una cápsula potente, que lo protege de diversas influencias ambientales. Cabe señalar que incluso la incapacidad de formar esporas protege a los estafilococos de la muerte en condiciones ambientales adversas.
Estos microbios tienen todo un arsenal de diversas sustancias tóxicas. Uno de los más peligrosos son los componentes bacterianos especiales llamados hemolisinas. Pueden tener un efecto devastador en muchas células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. Esta capacidad también influye en el desarrollo de síntomas adversos en un niño enfermo.
Las toxinas bacterianas, que secretan microbios en el curso de su vida, tienen un pronunciado efecto inflamatorio. Activan la respuesta inmunitaria, lo que obliga al sistema inmunitario a desechar una gran cantidad de sustancias biológicamente activas.
Para estos microorganismos, no hay un solo órgano interno en el que no puedan caer. La propagación de la infección se produce rápidamente. Alcanza los órganos internos de las bacterias en la circulación sistémica.
La prevalencia de infecciones estafilocócicas en niños es extremadamente alta. El método predominante de infección en bebés recién nacidos y bebés - contacto. En este caso, los gérmenes peligrosos entran en contacto con la piel del niño a través de las manos sucias.
Cada año, brotes de patologías purulentas ocurren en nuestro país en niños recién nacidos que aún se encuentran en hospitales de maternidad. En este caso, los bebés se infectan a través de herramientas insuficientemente desarrolladas o de las manos del personal médico.
Casos familiares de la enfermedad también se producen. Se deben principalmente a la violación de la higiene personal.
Si las toallas que se usan diariamente para el inodoro higiénico para el bebé no se lavan y no se planchan de manera oportuna, entonces a menudo se contagia una infección de mezcla diferente. El estafilococo está perfectamente conservado en los textiles.
Solo el lavado en agua caliente con el uso de agentes de lavado, y luego el planchado con una plancha muy caliente en ambos lados tiene un efecto perjudicial sobre estos microorganismos.
Hay una infección en el aire. En este caso, los microbios entran en contacto con las membranas mucosas del tracto respiratorio superior de un niño sano del paciente. Bebé recién nacido infectado puede y del portador de la enfermedad.
En el grupo de alto riesgo, los bebés prematuros, así como los bebés con estados de inmunodeficiencia congénita. Las anomalías de los órganos internos también aumentan la probabilidad de infección por varios tipos de infección.
Los bebés a menudo tienen síntomas de la enfermedad en los primeros meses después del nacimiento. Esta situación suele ocurrir con la infección intrauterina. Staphylococcus aureus: microbios suficientemente pequeños que pueden penetrar en el feto a través del torrente sanguíneo de la placenta de una madre infectada.
Las patologías placentarias presentes durante el embarazo aumentan varias veces el riesgo de infección por estafilococo en pacientes muy jóvenes.
Los factores provocadores en los bebés en los primeros meses de vida incluyen hipotermia severa o sobrecalentamiento. Estas causas a menudo contribuyen a una disminución de la inmunidad.
Si, por alguna razón, el bebé es alimentado con biberón, el riesgo de desarrollar una enfermedad infecciosa aumenta varias veces. Los bebés que reciben leche materna están más protegidos contra la infección por estafilococos. Esto se debe a la presencia de una cantidad suficiente de anticuerpos protectores, que reciben de la madre durante la lactancia.
Se debe tener en cuenta que no todos los bebés pueden enfermarse con una infección por estafilococos, incluso si se introduce en el organismo de los niños.
Los niños con una fuerte inmunidad y que no tienen enfermedades crónicas de los órganos internos, solo pueden tener un portador. Por lo general, esta forma ocurre en cada tercer niño infectado con Staphylococcus aureus. En este caso, la enfermedad se desarrolla solo con una disminución pronunciada de la inmunidad.
Los síntomas
Staphylococcus aureus es un microbio universal en su capacidad de penetrar en varios órganos internos. Sus colonias se pueden encontrar en casi todas partes.
El período de incubación para las infecciones por estafilococos puede ser diferente. Algunas patologías se desarrollan ya después de 3-6 horas desde el momento en que los microbios ingresan al organismo de los niños. El período de incubación para otras formas clínicas puede ser de 2 a 5 días.
En los bebés prematuros, los síntomas adversos pueden aparecer con bastante rapidez. Esto todavía no es un trabajo suficientemente eficaz del sistema inmunológico.
La duración de la preservación de los síntomas adversos de la enfermedad también varía y se debe en gran medida a la localización del proceso inflamatorio. Como regla general, la mayoría de las infecciones estafilocócicas pasan en 7-14 días.
La localización bastante frecuente de estos microbios es la piel. Al entrar en la piel, causan una variedad de manifestaciones. Se manifiestan por la aparición en la piel de múltiples formaciones de furunculosis, granos, manchas rojas, úlceras, cambios purulento-necróticos.
La peculiaridad de tales erupciones en la piel, como regla, está en la presencia de pus dentro de la cavidad. Su cantidad puede ser diferente y depende de la severidad de la enfermedad.
Las manifestaciones purulentas en la piel pueden ser localizadas o comunes. Los bebés recién nacidos tienen una tendencia bastante desfavorable en la propagación de erupciones purulentas. Esto se debe a la falta de grasa subcutánea y al buen suministro de sangre a la piel. En pocos días, el proceso local se generaliza.
Las pústulas pueden aparecer en muchas áreas diferentes de la piel. A Staphylococcus aureus le gusta mucho vivir en las glándulas sudoríparas y sebáceas. Esto provoca el hecho de que con el desarrollo de una infección por estafilococos, los síntomas de la furunculosis o hidradenitis son bastante comunes. En este caso, aparecen formaciones purulentas en el crecimiento de los folículos pilosos.Se ven como pústulas redondeadas o alargadas, con pus amarillo o verdoso en el interior.
Para formaciones purulentas más bien desfavorables. En caso de diagnóstico tardío y ausencia de tratamiento, esto contribuye al desarrollo de una serie de complicaciones peligrosas en un niño enfermo. En este caso, se requiere una consulta obligatoria de un cirujano pediátrico o purulento.
Las erupciones purulentas en la piel pueden explotar, en el proceso de pus expira. En este caso, las úlceras generalmente permanecen en lugar de las pústulas anteriores, que se curan con el tiempo, con la formación de pequeñas cicatrices.
Staphylococcus aureus es un "invitado" no invitado bastante frecuente en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Él llega allí principalmente por gotitas en el aire. Muy a menudo esto sucede durante una conversación normal con un paciente o portador de una infección.
Si los padres tienen Staphylococcus aureus en la cavidad nasal, pueden infectar fácilmente a su bebé recién nacido.
Al entrar en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, los estafilococos causan al niño una variedad de síntomas adversos. El más común de ellos es la rinitis resistente, manifestada por un fuerte resfriado.
La descarga de la nariz suele ser espesa, abundante, amarilla o verdosa. Sin tratamiento, la rinitis estafilocócica conduce al desarrollo de enfermedades inflamatorias de los senos paranasales, que se manifiestan en el bebé por la aparición de sinusitis o sinusitis frontal.
La infección estafilocócica se mueve rápidamente a los órganos cercanos. La presencia de bacterias en la nasofaringe conduce al desarrollo de inflamación en la garganta y la garganta. Esto contribuye a la formación de faringitis bacteriana en el bebé, y luego a la traqueítis. Estas patologías ocurren en bebés recién nacidos bastante fuertes. Se acompañan de la aparición de tos, síndrome de intoxicación fuerte, dolor intenso al tragar.
El peligro de estas afecciones es que pueden llevar al desarrollo de complicaciones peligrosas: bronquitis bacteriana o neumonía.
Las lesiones de los órganos gastrointestinales también son muy comunes en esta patología infecciosa. Staphylococcus aureus a través de la circulación sistémica cae en esta zona anatómica.
Formas gastrointestinales de infecciones estafilocócicas.Según las estadísticas, tienen el período de incubación más corto.
La infección también puede ocurrir como resultado del uso de productos lácteos fermentados o frascos de puré preparados que los niños comen como los primeros alimentos complementarios.
Una vez en el intestino, los patógenos conducen a una alteración pronunciada de la biocenosis normal de la flora intestinal. Esto contribuye al desarrollo de un niño con disbiosis fuerte.
Esta condición patológica se manifiesta en los bebés, por regla general, por diversos trastornos de la silla. Un niño enfermo puede desarrollar diarrea o estreñimiento persistente. En algunos casos, puede estar alternando.
Infección estafilocócica en el tracto gastrointestinal. la aparición de un niño adolorido en el estómago también se manifiesta con bastante frecuencia.
Los bebés de los primeros meses de vida todavía no pueden contarles a sus padres sobre su dolor. El sospechoso de dolor en la barriga de un bebé solo puede estar observando su comportamiento. Si, después de comer, el niño comienza a llorar o le pide las manos con más frecuencia, este síntoma debería alertar seriamente a los padres. En algunos casos, el bebé enfermo intenta limitar sus movimientos activos, ya que esto contribuye a aumentar el dolor.
Cualquier infección estafilocócica, independientemente de la ubicación inicial, conduce a un deterioro pronunciado del bienestar del bebé.
El niño se pone más pálido, letárgico. En los niños enfermos, el apetito se reduce notablemente. Esto generalmente se manifiesta por el hecho de que los bebés comienzan a rechazar la lactancia materna.
Con esta infección bacteriana, la temperatura corporal aumenta rápidamente. La gravedad de este aumento puede ser diferente y depende en gran medida de la gravedad de la infección.
Por lo general, la infección estafilocócica en los recién nacidos conduce a un aumento de la temperatura de 38 a 39.5 grados. Los números altos pueden persistir en un bebé durante varios días y sin prescribir el tratamiento durante mucho más tiempo.
La presencia del síndrome de intoxicación pronunciada agrava la situación. Generalmente se manifiesta por la aparición de sequedad severa de la piel y las membranas mucosas visibles en el bebé, un aumento de la sed severa, una disminución de la turgencia de la piel y también un cambio en el comportamiento. Los niños empiezan a actuar, se duermen mal. Durante el sueño pueden despertarse muchas veces e incluso llorar.
Diagnósticos
Cuando aparecen los primeros síntomas adversos, el niño debe ser mostrado de inmediato al médico. Si el bebé tiene una temperatura alta, entonces usted no debe ir a la clínica. En este caso, es mejor llamar al médico en casa.
El médico examinará al bebé y podrá establecer un diagnóstico preliminar. Decir con precisión qué causó la enfermedad, el médico no puede durante el examen clínico. Esto requiere una gama de diferentes métodos de diagnóstico para identificar con precisión los agentes infecciosos. Estas pruebas de laboratorio permiten a los médicos distinguir la tasa de la patología.
Todos los bebés con signos de infección bacteriana deben someterse a pruebas clínicas generales. En la sangre, los leucocitos y la ESR aumentan, así como los indicadores normales en la fórmula de leucocitos.
En algunos casos, el Staphylococcus aureus se puede detectar en la orina. Esto es posible principalmente con infecciones del tracto urinario. Para establecer un diagnóstico en este caso, es necesario llevar a cabo una orina de bakpossev en medios nutritivos especiales.
Muy a menudo, las heces se analizan para identificar patógenos. Este examen simple y absolutamente indoloro para el niño le permite identificar varios microbios que se convierten en fuentes de patologías infecciosas del tracto gastrointestinal en niños enfermos.
La presencia de bacterias patógenas en las heces puede indicar el transporte o infección de esta infección.
La presencia de Staphylococcus aureus puede estar en los análisis, pero no acompañada por la aparición de síntomas adversos.
Por lo tanto, el título microbiano de 10 a 3 grados generalmente no se manifiesta por ningún signo clínico visible. Solo indica que cuando se expone a factores que conducen a una disminución de la inmunidad, el bebé puede desarrollar esta patología infecciosa.
El contenido en las heces de microbios de 10 a 4 grados se acompaña de la aparición de síntomas, expresados ligeramente. Dichos resultados de las pruebas se encuentran en bebés con erupciones purulentas localizadas y limitadas en la piel o un curso leve de infección estafilocócica infecciosa de los órganos internos.
Por lo general, los médicos no prescriben un tratamiento específico, pero solo se administran recetando medicamentos fortificantes y leves inmunoestimulantes. En algunos casos, Staphylococcus aureus aparece en las heces junto con Klebsiella.
El contenido de los microorganismos de 10 a 5 grados ya está acompañado por el desarrollo de síntomas adversos en el niño. El grado de su severidad puede ser diferente. Muy a menudo, en este caso, la diarrea se produce con la liberación de fecal fétido espumoso.
Las excretas suelen ser verdosas. El niño suele sentirse extremadamente mal. Su debilidad aumenta, su apetito disminuye. En este caso, los pediatras ya han recetado un tratamiento antibacteriano específico.
En algunos casos, se requieren estudios instrumentales. Se designan para aclarar el grado de deterioro funcional que se ha producido y también para ayudar a detectar oportunamente las complicaciones que se han desarrollado durante el curso de la enfermedad.
Como tales estudios, como norma, se nombran radiografías de los pulmones y el tórax, así como un examen de ultrasonido de los órganos abdominales y los riñones.
Complicaciones
El estafilococo puede ser muy peligroso. La peculiaridad del curso de esta infección es que puede conducir fácilmente al desarrollo de múltiples complicaciones. Empeoran significativamente el bienestar general del niño y pueden generar efectos adversos a largo plazo en la vida posterior.
Una complicación común es la formación de abscesos purulentos en los órganos internos.
La localización primaria es el tejido pulmonar. El diagnóstico tardío de neumonía y el tratamiento tardío ayudan a limitar el proceso inflamatorio y conducen al desarrollo de un absceso local.
Esta patología se presenta en niños bastante difíciles. El tratamiento de esta afección patológica se realiza solo en las condiciones del departamento de cirugía pediátrica del hospital.
Bacterial meningitis - También es una complicación bastante peligrosa. En el grupo de alto riesgo, hay bebés nacidos mucho antes del tiempo establecido o niños con diversas anomalías del sistema nervioso después del nacimiento.
Meningitis estafilocócica - una enfermedad muy grave, acompañada por el desarrollo de múltiples síntomas adversos. Estos incluyen: un aumento de la temperatura corporal a 40 grados, la aparición de dolor de cabeza severo, la posible aparición de convulsiones epilépticas y convulsiones.
El tratamiento de esta afección requiere el nombramiento obligatorio de un tratamiento masivo con antibióticos y la introducción de soluciones especiales fisiológicas y coloidales que tienen efectos antiinflamatorios y regeneradores.
Tratamiento
La terapia de diversas formas de infecciones estafilocócicas es compleja. Puede incluir el nombramiento de varios medicamentos. En la mayoría de los casos, el tratamiento de bebés con signos de infección por estafilococos se lleva a cabo en un hospital. La hospitalización tardía o el rechazo de la misma pueden llevar a un deterioro pronunciado en el bienestar del bebé.
Las formas locales locales que aparecen en la piel se tratan bien con tintes de anilina que son simples y familiares para muchos padres. Sorprendentemente, estos microbios agresivos son muy sensibles a los efectos del verde brillante ordinario.
El tratamiento de las pústulas afectadas con una solución de verde brillante, yodo o furatsilina tiene un efecto terapéutico positivo. En algunos casos, los médicos recetan ungüento Vishnevsky, que debe aplicarse a la piel purulenta.
El objetivo principal del tratamiento es eliminar los microbios patógenos del cuerpo del bebé recién nacido.
Esto se puede hacer solo mediante la prescripción de un curso de medicamentos antibacterianos.
Dicho tratamiento se realiza en el hospital, ya que allí es posible inyectar antibióticos principalmente por vía parenteral. Esta introducción le permite reducir un poco el efecto tóxico de estos medicamentos en la membrana mucosa del estómago y los intestinos.
La elección de un antibiótico queda para el médico tratante. Los estafilococos tienen una sensibilidad bastante alta a varios grupos de penicilinas y cefalosporinas de las últimas generaciones. El curso del tratamiento puede ser diferente: de 5 a 10-14 días.
Los agentes antibacterianos del grupo de reserva, por regla general, no se aplican. Tal uso contribuye al desarrollo de una alta resistencia a los antibióticos.
El complejo de tratamiento necesariamente incluye medicamentos antiinflamatorios. Ayudan a eliminar la inflamación y mejoran el bienestar del bebé. Con un aumento pronunciado en la temperatura corporal por encima de los 38 grados, se utilizan medicamentos antipiréticos. Ayudan a reducir la fiebre en los primeros días después de su cita.
Para mejorar el sistema inmunológico, se recetan medicamentos inmunoestimulantes para niños enfermos.
La terapia restaurativa también juega un papel importante en el tratamiento de la infección.causada por Staphylococcus aureus en bebés recién nacidos.
En condiciones estacionarias, se introducen diversas soluciones fisiológicas para este propósito, que ayudan a mejorar la microcirculación y el suministro de sangre en todos los órganos internos. Estos fondos también tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio.
Para un curso más fácil de la enfermedad, los médicos pueden recurrir a tratar la infección con bacteriófagos específicos. La necesidad de tal terapia está determinada solo por el médico que lo atiende y depende de muchos factores diferentes.
La decisión sobre la elección de bacteriófagos o antibióticos debe tomarse teniendo en cuenta la localización del proceso inflamatorio, así como la gravedad de la enfermedad.
Prevención
El cumplimiento de las normas de higiene personal es un componente muy importante de la dirección preventiva.
Para reducir el riesgo de un método de infección doméstico por contacto, definitivamente debe usar sus propias toallas para el bebé. Estos textiles necesitan ser lavados y planchados.
Incluso el uso accidental de toallas de bebé puede llevar a la infección de las migas.
También debe evitar cualquier contacto con familiares febriles o febriles. Si uno de los padres está enfermo, debe usar una venda o máscara de gasa, que debe cambiarse cada 3-4 horas.
Durante una enfermedad, todo contacto posible con un bebé recién nacido debe ser limitado. En presencia de pústulas en el área del pezón de las madres lactantes, los médicos recomiendan interrumpir la lactancia materna y trasladar al bebé a la alimentación con mezclas artificiales adaptadas.
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Para obtener información sobre cómo se manifiesta el estafilococo en los niños, consulte la próxima transferencia de la escuela del Dr. Komarovsky.