Daño cerebral orgánico (encefalopatía) en niños.

Las células del cerebro son frágiles y vulnerables. Una variedad de factores pueden afectar su condición y vitalidad. Las neuronas de los niños son especialmente vulnerables. Le diremos en este artículo lo que significa el diagnóstico de "encefalopatía" y qué hacer con los padres si el niño tiene esa patología.

La encefalopatía se llama daño cerebral orgánico. Esto significa que bajo la acción de factores desencadenantes desfavorables, las neuronas (células del sistema nervioso) comenzaron a morir. Primero, los procesos metabólicos en las neuronas se alteran, luego, si el factor negativo no se elimina, las células comienzan a morir y, por lo tanto, el cerebro funciona en particular y el sistema nervioso central en general comienza a perturbarse.

La encefalopatía es de dos tipos: congénita y adquirida. Las características del diagnóstico en la infancia son que la mayoría de las veces en los niños se detecta patología congénita y las formas adquiridas de enfermedad cerebral son características principalmente de los adultos y los ancianos. Además, el diagnóstico puede sonar en los primeros meses de vida del niño. La mayoría de las veces, los primeros signos se vuelven notorios dentro de una semana después del nacimiento, si el bebé está a término, y dentro de las 4 semanas si el bebé nació antes del período obstétrico.

Las razones más frecuentes para el desarrollo de la encefalopatía perinatal son los factores negativos que influyeron en el feto mientras estaba en el útero. Las más peligrosas son la hipoxia intrauterina prolongada, así como las enfermedades infecciosas transmitidas por la madre y la infección intrauterina del bebé. El daño a las células cerebrales también puede ocurrir como resultado de un trabajo de parto rápido o prolongado, en el que el niño ha experimentado hipoxia aguda, así como lesiones en el parto en la cabeza y el cuello.

Muy a menudo, la encefalopatía está muy cerca de otras malformaciones, como defectos cardíacos y vasculares. A menudo, los bebés prematuros son susceptibles a la enfermedad. La encefalopatía adquirida a una edad temprana puede desarrollarse debido a un trauma, por ejemplo, como una complicación de una lesión cerebral traumática, debido a una intoxicación por toxina, como una complicación grave de una enfermedad infecciosa que el niño ha tenido. El daño cerebral orgánico puede ocurrir con diabetes congénita, con insuficiencia suprarrenal, en presencia de tumores en el cerebro.

Convertirse en una causa concomitante del desarrollo de la encefalopatía puede causar malformaciones de los riñones y el hígado del bebé.

La derrota en los recién nacidos puede ser anóxica, desarrollada después de un largo período de reanimación (más común en los recién nacidos prematuros), residual-orgánico, en la que algunos factores congénitos se combinan con el residual, por ejemplo, después de un parto difícil, focal y no especificado. La encefalopatía residual ocurre en bebés con menos frecuencia que en niños mayores. También es común la forma no especificada de la enfermedad, cuando no se puede establecer la verdadera causa de la muerte de las neuronas centrales.

Los signos y las manifestaciones específicas de una lesión orgánica pueden ser diferentes, todo depende de qué tan grandes sean las lesiones, qué centros y partes del cerebro estuvieron involucrados en los procesos patológicos. La mayoría de las veces, los primeros signos de encefalopatía perinatal son:

• falta de llanto después del nacimiento por un período establecido por los obstetras;
• desmayo grito después del nacimiento;
• Puntuación de Apgar inferior a 7/7;
• reflejo de succión lento o falta de ella;
• trastornos del sueño (vigilia frecuente, sueño inquieto, sueño demasiado largo);
• llanto nervioso e histérico o llanto silencioso monótono frecuente;
• trastorno del ritmo cardiaco;
• caída de la cabeza y arqueando la espalda;
• Primavera pulsátil y visualmente "hinchada";
• estrabismo;
• "fuente" abundante ya menudo de regurgitación;
• inhibición excesiva del niño, reacciones emocionales lentas, así como excitación y actividad excesivas;
• convulsiones.

Un niño mayor en el caso de la encefalopatía resistente puede comenzar a quejarse de dolores de cabeza sistemáticos, problemas de memoria, mareos, episodios de pérdida del conocimiento, pérdida de coordinación de los movimientos y equilibrio.

Un pediatra y un neurólogo pueden sospechar un trastorno orgánico cerebral agudo en un niño. Confirmar sus preocupaciones o refutar los métodos modernos de diagnóstico, como la neurosonografía, la resonancia magnética, la ecocardiografía, la tomografía computarizada, la EEG. Al realizar una ecografía del cerebro al niño, se requiere un estudio Doppler adicional de las características del suministro de sangre al cerebro. Esta información le permite configurar las lesiones.

Además, al niño se le prescriben exámenes generales de sangre y orina, pruebas hormonales y niveles de azúcar. Si es necesario, realice una ecografía de otros órganos internos (en caso de sospecha de defectos) y también recomiende consultas con especialistas relacionados. A veces hay necesidad de punción del líquido cefalorraquídeo.

Se dice que las células nerviosas no se regeneran. En general, esto es así, pero en la infancia las capacidades compensatorias del cuerpo son mayores que nunca, y por lo tanto, el cuidado adecuado y el cumplimiento de las recomendaciones prescritas por un médico ayudan a nivelar las "pérdidas": las células sanas asumen las funciones de las neuronas muertas.

El tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa del daño orgánico. Si es una infección, entonces comienza el tratamiento de la infección, si la causa fue envenenamiento con toxinas, se lleva a cabo una terapia de desintoxicación. Si la encefalopatía es causada por hipoxia, terapia de vitaminas, máscaras de oxígeno, medicamentos para mejorar la circulación cerebral, así como agentes vasculares, se recomiendan para el tratamiento. Al mismo tiempo, se recomiendan masajes, ejercicios terapéuticos, procedimientos con agua y fisioterapia para niños que han salido de la infancia.

El lugar donde se llevará a cabo el tratamiento, en casa o en el hospital, depende de la gravedad de la lesión. En casos severos, se coloca al bebé en cuidados intensivos, se realiza respiración artificial, se realiza hemodiálisis. El tratamiento de la encefalopatía siempre es bastante largo, por lo que los padres deben ser pacientes.

Además de los medicamentos que están diseñados para movilizar capacidades compensatorias, los fondos se asignan para aliviar los síntomas individuales. Cuando las convulsiones se llevan a cabo terapia anticonvulsiva, con vómitos se prescribe tratamiento antiemético.

En los casos más graves, el niño recibe tratamiento oportuno, pero los neurocirujanos tienen que recurrir a los servicios, afortunadamente, muy raramente.

Como ya se mencionó, la gran mayoría de los casos de encefalopatía perinatal responden bien al tratamiento, siempre que el diagnóstico se realice de manera oportuna y el tratamiento sea correcto. La probabilidad de consecuencias futuras es mínima.

En el caso de la encefalopatía de segundo y tercer grado, las consecuencias de la muerte de las neuronas centrales para la salud futura pueden ser bastante notables. Entre ellos se encuentran la aparición y el desarrollo de síndrome hidrocefálico, migrañas sistemáticas, mareos, desmayos, parálisis y parálisis, astenia, diversas neurosis e histeria, epilepsia, problemas de audición y visión, dificultad con la adaptación social, conducta desviada.

Las formas graves de encefalopatía a menudo conducen a la muerte de un niño, el desarrollo de parálisis cerebral, una amplia gama de trastornos mentales, idiotez, demencia.

Se deben tomar medidas preventivas para prevenir el daño cerebral orgánico en el niño durante el embarazo. Es importante estar registrado en la clínica prenatal, a tiempo para pasar todas las pruebas necesarias. En el caso de una enfermedad infecciosa en el período de la maternidad, es importante recibir urgentemente asistencia médica calificada.

Durante el embarazo, una mujer debe evitar las situaciones que son peligrosas para el niño desde el punto de vista del desarrollo de la hipoxia con todos los métodos posibles: no fume ni tome alcohol ni drogas, evite el estrés intenso, realice todos los ultrasonidos y CTG prescritos, tome más tiempo para caminar al aire libre, tome vitaminas comer lleno Después del nacimiento del niño, es importante evitar la acción de sustancias tóxicas en el bebé, así como prevenir las infecciones de influenza y ARVI.

Para obtener información sobre cómo tratar la encefalopatía en niños, vea el siguiente video.