Características de la anestesia durante el parto y después.

Las recomendaciones clínicas del Ministerio de Salud otorgan a las mujeres el derecho de exigir el alivio del dolor para el parto en cualquier etapa, porque nadie debe tolerar un dolor insoportable. Pero la anestesia durante el parto es diferente, y su uso puede tener sus propias características.

La anestesia durante el parto no se considera algo obligatorio, a menos que sea una cesárea. El parto es un proceso natural, y por lo tanto, la necesidad y la necesidad de anestesia están lejos de ocurrir en todos los casos. Pero una mujer que se está preparando para ser madre debe saber que, de acuerdo con la ley, los médicos deben proporcionarle métodos anestésicos si lo solicita. Esto se proporciona en el protocolo clínico para obstetricia, que es la guía principal de acción para los obstetras.

El umbral del dolor para diferentes mujeres es diferente. Una más soporta las contracciones, la otra sufre y sufre un estrés severo, incluso con las contracciones de parto no más intensas.

Hay varios tipos de anestesia que se pueden usar en el proceso genérico:

• anestesia general;
• anestesia espinal;
• anestesia epidural;
• Analgesia por administración intravenosa de analgésicos ligeros.

La anestesia general para el parto natural no es aplicable, ya que implica una falta completa de conciencia y actividad muscular. La mujer está profundamente dormida y, por lo tanto, inmune al dolor en general. Este método se utiliza durante la cesárea.. Recientemente, la anestesia general se ha utilizado con menos frecuencia, la anestesia epidural ha llegado al primer lugar. Por lo general, durante el trabajo quirúrgico, la anestesia general se realiza endotraqueal. Prepárese por adelantado si la operación es planificada, o realice una emergencia, si la operación es de emergencia.

Antes de sumergir a la mujer en el sueño profundo, se administra la premedicación: se inyecta atropina para que el corazón no se detenga en un estado de anestesia. Luego se administran por vía intravenosa potentes analgésicos y la futura madre se queda dormida. Ya no siente que el cirujano inserta un tubo en la tráquea y lo conecta a un ventilador. El anestesiólogo tiene la oportunidad en cualquier momento de agregar una dosis de sustancias narcóticas, si de repente la operación se retrasa. A medida que se completa el trabajo de los cirujanos, el médico reduce las dosis de los medicamentos y, gradualmente, la mujer se despierta. Cuanto más suave sea la reducción de la dosis, más suave será el despertar. El tubo de la tráquea se retira antes de que la mujer se acerque..

Este tipo de anestesia se considera condicionalmente seguro para la madre y el feto, aunque el efecto en el feto tiene lugar: el bebé es más lento después del nacimiento, pero gradualmente desaparece. Psicológicamente, este tipo de anestesia se considera más conveniente, ya que una mujer no está obligada a estar presente durante su propia cirugía, como es el caso de la anestesia epidural. Los medicamentos se almacenan en la sangre del puerperal 3-4 días después del parto, pero en dosis que no pueden afectar su conciencia..

Este método se refiere a los métodos de anestesia regional y hoy en día se considera el más común. También se puede utilizar para aliviar las contracciones y para realizar una cesárea.. En este caso, los analgésicos no se administran por vía intravenosa, sino epidural, es decir, en el espacio epidural de la columna a través de un catéter delgado, que introduce el anestesiólogo.

Las drogas bloquean los impulsos nerviosos en la parte inferior del cuerpo. Dependiendo de qué objetivo vale, se administran más o menos analgésicos. Con la cesárea, se elimina la sensibilidad de toda la parte inferior del cuerpo; durante el parto, la dosis de drogas es menor, por lo que la mujer todavía siente sus piernas., pero no sintió un dolor insoportable en las peleas.

La mujer se sienta o se acuesta de costado, el médico encuentra el punto de inyección deseado e inserta lentamente un catéter con un tiro en la columna vertebral, y luego lo inyecta con un medicamento. El catéter permanece en la columna vertebral, si es necesario, el médico puede agregar analgésicos. El efecto llega después de 5 minutos.

La probabilidad de complicaciones de dicha anestesia no supera 1 caso por cada 50,000 nacimientos. Estos incluyen anestesia insuficiente, lesiones del canal espinal y terminaciones nerviosas, formación de hematoma, pérdida de líquido cefalorraquídeo, que está plagada de dolores de cabeza severos posteriores.

Las consecuencias para un niño con esta anestesia son menos pronunciadas, pero también están presentes. Algo de letargo en un niño, el letargo se observa dentro de unas pocas horas.. Según las revisiones, la sensibilidad al dolor a menudo se conserva, aunque es bastante aburrida.

Hay contraindicaciones para este tipo de anestesia: mujeres con trastornos de la coagulación, lesiones de la columna vertebral, obesidad, erupciones en la piel de la espalda en el lugar donde se planea realizar la punción, no la tienen, donde la mujer tiene presión arterial baja o sangrado o hay una razón para suponer una hipoxia en el feto .

La anestesia espinal o espinal se realiza como una epidural, pero la introducción es más profunda, no en el espacio epidural de la columna, sino en el subaracnoideo. Debido a esto, el efecto de la anestesia es más fuerte y no siempre está indicada la anestesia espinal durante el parto natural.

Teóricamente, cualquier mujer en trabajo de parto puede elegir la anestesia, pero hay situaciones en las que solo los médicos pueden elegir. En el parto natural, la elección es pequeña, ya sea analgesia leve o anestesia epidural, si no hay contraindicaciones. En preparación para la cesárea, una mujer puede expresar sus deseos eligiendo entre anestesia general y epidural. Ella firma un consentimiento informado en el que se indica que se le advierte sobre las consecuencias, complicaciones, técnicas de anestesia.

Si la mujer embarazada rechaza la anestesia epidural, se le administra anestesia general.No tener contraindicaciones. No pregunte por las opiniones de la mujer en el parto cuando el niño necesita ser rescatado lo antes posible, por ejemplo, con un enredo de cuerda apretada, o si es necesario extraer el útero después de una cesárea.

Trabajo de parto rápido, una violación de la coordinación del tono uterino durante el trabajo de parto, debilidad genérica: estas condiciones requieren un enfoque especial de la anestesia.

Con contracciones prolongadas que son irregulares y no conducen a una apertura significativa del cuello uterino en 12 horas, la mujer está agotada, cansada y el feto sufre. Para no llevar a la mujer al extremo, los médicos pueden decidir la introducción de sedantes y analgésicos por vía intramuscular. Para esto, diazepam y baralgin son los más utilizados. Después de eliminar tales contracciones, proceda a las medidas de emergencia dirigidas a la maduración urgente del cuello uterino.

Si la actividad laboral no está coordinada, es un desprendimiento placentario peligroso, el desarrollo de sangrado severo, ruptura uterina y la muerte del bebé. La incompetencia y la anestesia excesiva que se realizó a una mujer antes, así como la estimulación de drogas durante la actividad laboral, a menudo conduce a tal condición. En este caso, a la mujer se le administran medicamentos que se sumergen en un sueño corto (3-4 horas) para descansar y recuperarse.

La debilidad de las fuerzas genéricas se manifiesta por una actividad insuficiente de las contracciones, una apertura débil del cuello. La mujer está muy cansada, también muestra un sueño farmacológico. Para esto, el 20% de oxibutirato o ketamina por vía intramuscular se administra por vía intravenosa en dosis que son perfectamente seguras para mujeres y niños.

La anestesia del parto no farmacológica se considera la más preferible. Se aplica en primer lugar, y si no hay acción, solo entonces es razonable considerar el tema de la anestesia médica. Estos métodos incluyen, en particular, Método de preparación psicoprofiláctica. Su esencia es eliminar el estrés y el miedo al parto.. Esto es realizado por doctores de clínicas de mujeres, especialistas de cursos para mujeres embarazadas. El estrés conduce a la producción de hormonas de adrenalina y cortisona en altas dosis. En respuesta, los músculos se contraen, incluidos los músculos del útero y el cuello uterino. La divulgación es difícil, y el dolor aumenta en la mayoría únicamente por razones psicógenas.

El masaje del área sacra ayuda a reducir el dolor durante las contracciones., que una mujer puede gastar por su cuenta o buscar la ayuda de una pareja si el parto es una sociedad.

El alivio efectivo del dolor propio ocurre con los ejercicios de respiración adecuados.. Las respiraciones profundas y lentas, las respiraciones suaves y largas estimulan la producción de serotonina, la hormona de la alegría, que no solo tiene un efecto beneficioso no sobre el sistema nervioso y la psique de la mujer, sino que también tiene un cierto efecto anestésico.

Hay una lista completa de posturas en las que es más fácil soportar los dolores de parto. Nadie en un hospital de maternidad hace que una mujer se acueste en una cama. Hasta que comenzaron los intentos, puede tomar cualquier postura, moverse como quiera, si, por supuesto, no hay complicaciones en las que se muestra la posición horizontal.

Los efectos negativos sobre el niño no tienen métodos no farmacológicos.

Después de un parto natural, la anestesia generalmente no es necesaria. Las excepciones son las situaciones en que una mujer tuvo una episiotomía (disección quirúrgica del perineo para facilitar el nacimiento del feto) o lágrimas. En los primeros días después de dicho parto, se pueden recomendar analgésicos ligeros por vía intramuscular, centrándose en la intensidad del dolor. Las pastillas no son analgésicos recomendados..

Después de la cesárea, la anestesia es obligatoria durante el día., entonces - como mujer. Cuando se está amamantando, el uso de analgésicos en los primeros días después del parto no está contraindicado. Cuando una mujer es dada de alta del hospital, también puede tener situaciones en las que se necesita anestesia.Cuando la lactancia ya está establecida y el niño está completamente amamantado sin fórmula, siempre debe consultar con su médico para encontrar un medicamento que penetre en la leche materna en menor medida y entre al niño.

Si hay necesidad de anestesia después del parto (cirugía de emergencia, limpieza, etc.), entonces se realiza la anestesia, pero no se recomienda la lactancia durante 3-4 días, mientras que las dosis residuales de medicamentos para anestesia permanecen en la sangre.

El uso de anestesia epidural en el parto es ambiguo. Algunos están seguros de que prácticamente no los ayudó, otros argumentan que el parto fue más fácil debido a la anestesia. Casi todos afirman que el alivio del dolor tiene algunas consecuencias. - Las mujeres durante varios meses después de dar a luz sufrieron dolores de cabeza y se quejaron de dolor en la espalda.

Los que tuvieron una cesárea también tienen diferentes opiniones. Algunos apoyan la anestesia general, otros están satisfechos con la epidural. En cuanto a los médicos, indican que cada tipo de anestesia tiene sus ventajas y desventajas. Sólo la anestesia alternativa no farmacológica no tiene inconvenientes.

Obtenga más información sobre los métodos para aliviar el dolor en el parto y aprenda en el video a continuación.