Características de la entrega rápida.
¿Qué mujer embarazada no sueña con dar a luz rápidamente? Pero solo es a primera vista un proceso genérico rápido, bueno. En un examen más detallado, el parto rápido puede ser muy peligroso tanto para las mujeres como para sus hijos. Rápido: no siempre es bueno, pero en relación con el parto y más aún. En este artículo hablaremos sobre qué son el nacimiento rápido, cuál es su peligro y cómo prevenirlos.
Que es
Las más favorables son el parto, en el cual el bebé pasa gradualmente cada etapa del canal de parto. Una vez en una u otra parte de ellos, logra adaptarse a las nuevas condiciones, lo que reduce significativamente los riesgos de sufrir una pizca de trauma de nacimiento, muchos de los cuales pueden ser muy peligrosos.
En las mujeres normales con mujeres primíparas, el parto puede durar entre 12 y 14 horas, y para las mujeres que dan a luz nuevamente: de 8 a 10 horas. La duración del proceso de nacimiento hasta 18 horas no se considera anormal y prolongada. Si, por alguna razón, el proceso de nacimiento comienza a fluir más rápido de lo que la naturaleza pretende para la mejor adaptación del bebé, los médicos hablan de un nacimiento rápido y rápido.
Rápido y rápido en la comprensión de los obstetras, no es lo mismo. La Clasificación Internacional de Enfermedades (CDI) distingue claramente estos tipos de actividad genérica anormal en actividades separadas. Llamado pronto al parto, que dura un total de hasta 4 horas. Si una mujer da a luz a un primogénito, el parto rápido no dura más de 4 horas (para multíparas: 2 horas). Si el paciente primíparo da a luz en 4-6 horas, entonces hablan de un parto rápido.
A nivel fisiológico, hay episodios rápidos e intensos. Son peligrosos porque aumenta el riesgo de lesiones para el niño y el tracto genital de la madre. Con tales contracciones intensivas, los tejidos uterinos están sobreexcitados y la presión dentro de su cavidad aumenta significativamente. En condiciones tan extremas, el estado convulsivo del miometrio a veces se desarrolla, lo que puede conducir a la ruptura del órgano reproductor.
A pesar de que el ICD aún separa los conceptos de "rápido" y "rápido", la diferencia entre ellos es de solo 1 hora, y por lo tanto, incluso a menudo los profesionales médicos los utilizan como sinónimos. Cabe señalar que Las entregas rápidas ocurren con poca frecuencia; según las estadísticas médicas existentes, no tienen más del 0.4-2% de todas las entregas urgentes.
Tales géneros son patológicos, porque contradicen los mecanismos naturales. Muy a menudo, se acompañan de roturas de la vagina, cuello uterino, sangrado masivo y potencialmente mortal, divergencia de los huesos de la pelvis. A menudo, la placenta se exfolia en un parto rápido y rápido, lo que conduce al desarrollo de hemorragias graves, así como a la hipoxia aguda en el niño, que puede causar discapacidad o la muerte. Un porcentaje considerable de complicaciones son las lesiones en el parto.
A medida que avanza el parto más rápido, mayor es la probabilidad de aparición de complicaciones negativas.
¿Por qué sucede esto?
Las razones que pueden llevar al desarrollo de una actividad laboral rápida y rápida son numerosas. Los factores que contribuyen a este proceso patológico del proceso genérico pueden estar en diferentes áreas.
En la mayoría de los casos, la razón radica en el aumento de la excitabilidad del miometrio: el tejido uterino. Aumenta la reacción a las hormonas, estimula las contracciones, y comienza el proceso de sobreexcitación.Esta propiedad del miometrio bien puede ser heredada por una mujer de su propia madre o abuela, y también puede ser adquirida.
A menudo, la razón radica en el aumento de la producción de oxitocina, cuando esta hormona, producida por la placenta y la pituitaria, se sintetiza en el cuerpo más de lo necesario para garantizar las contracciones de parto normales y medidas.
La descarga única de una gran cantidad de líquido amniótico aumenta la probabilidad de que una mujer dé a luz rápidamente. Al verterse, se libera una gran cantidad de sustancias activas, que fortalecen y aceleran el proceso del nacimiento de un bebé.
No hace mucho tiempo, en los hospitales de maternidad, era una práctica perniciosa estimular con medicamentos casi todos los nacimientos. Al mismo tiempo, no se molestaron mucho con la presencia de indicaciones estrictas para la inducción del parto, sino que simplemente perforaron la vejiga fetal en el momento adecuado y comenzaron a inyectar oxitocina. Hoy en día, dicha inducción sin evidencia fue rechazada, ya que la estimulación inepta e injustificada a menudo se convirtió en la causa de un parto rápido y con todas las consecuencias agravantes.
Los médicos observaron que la mayoría de las veces, el parto rápido y rápido ocurre en mujeres con psique inestable, neurosis, histeria, propensas a la depresión, fuertes gotas de antecedentes emocionales. Las siguientes razones aumentan la probabilidad de tal resultado del embarazo:
- dolencias suprarrenales;
- enfermedad tiroidea en una mujer embarazada;
- Enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema genitourinario.
Cabe señalar que los médicos han estado estudiando las causas del parto rápido durante mucho tiempo. Los estudios a largo plazo de expertos rusos y extranjeros han demostrado que el grupo de riesgo incluye:
- pacientes con antecedentes obstétricos, en particular, lesiones previas de los órganos reproductivos, cirugía en el útero, así como roturas graves durante nacimientos previos;
- mujeres que han dado a luz a bebés muertos;
- mujeres embarazadas que ya han dado a luz y han dado a luz a tres o más niños, y ahora dan a luz al próximo bebé;
- mujeres diagnosticadas con insuficiencia cervical durante un embarazo en curso;
- señoras con una cuenca ancha;
- Pacientes portadores, según estimaciones preliminares de la ecografía, de pequeño tamaño y peso del niño;
- pacientes que ya han tenido un parto rápido antes;
- las niñas que quedan embarazadas a la edad de 18 años y las mujeres embarazadas que tienen más de 36 años en el momento de la "situación interesante".
El riesgo de que tenga que dar a luz rápidamente, existe en mujeres embarazadas con hipertensión, enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos y anemia. Entre los factores probables de influencia negativa están indicadas patologías tales como polihidramnios, fetos grandes, gemelos o trillizos de embarazo, toxicosis tardía en mujeres, conflicto de rhesus de la madre y el feto. El debate sobre el grado de influencia de ciertas razones aún continúa. Pero en general, los científicos y los médicos de todos los países están de acuerdo con el hecho de que la causa principal de tales trabajos patológicos es la interrupción del sistema nervioso. Es decir, el cerebro con un error recibe impulsos aferentes procedentes de los receptores del útero.
Como resultado, la actividad genérica se vuelve anormal. Y las razones que pueden interrumpir la recepción de pulsos, simplemente se basan en los factores enumerados anteriormente. Muy a menudo, la verdadera causa raíz no puede ser establecida.
¿Cómo fluyen?
Cualquier parto consta de tres periodos, que se alternan sucesivamente. En el primer período es la divulgación del cuello uterino. Cuando se expande a un máximo de 10 a 12 centímetros, comienza el segundo período: el necesitado. En el transcurso de los intentos nace el bebé. En el tercer período, la placenta sale.
En los nacimientos urgentes normales (es decir, que ocurren dentro de los períodos normales), el primer período es el más largo: aproximadamente dos tercios del tiempo total de entrega se gasta en trabajo de parto. La intensidad, fuerza y duración de las contracciones crece de manera suave y gradual.El segundo período en el parto normal también se desarrolla sin problemas y termina con el nacimiento de un niño. El nacimiento termina con la liberación de los restos de las membranas fetales y el "lugar de los niños". La duración total de los tres períodos puede ser de 10 y 12 horas o más.
Durante la entrega rápida, las opciones de flujo pueden ser diferentes. Si el parto fue espontáneo y causó, presumiblemente, factores uterinos (cuello estirado, músculos débiles debido a partos múltiples o por otras razones), en el primer período las contracciones se intensifican muy rápidamente y se repiten en una hora y media más de 3 veces por cada cinco minutos de tiempo
Cabe destacar que el parto espontáneo rara vez ocasiona lesiones en la mujer: junto con el cuello uterino, que se abre de manera anormalmente rápida, el canal del parto también tiene menos resistencia. Debido a esto, las pausas ocurren con poca frecuencia. Pero para un niño, tal nacimiento es bastante peligroso, especialmente si el bebé es grande.
Otro escenario adverso - el parto espástico. Estas son entregas rápidas, que ocurren en el contexto de un aumento de las contracciones: dentro de media hora después del inicio del parto, una mujer puede celebrar una pelea cada 2 minutos. Las contracciones en sí mismas son muy dolorosas, prolongadas, largos, los períodos de descanso son mínimos, la mujer rápidamente se cansa, se preocupa, se pone nerviosa. Muy a menudo, la presión arterial aumenta, los latidos del corazón se aceleran, aparecen vómitos y náuseas. El agua generalmente se vierte casi por completo y antes de lo previsto. Las previsiones para mujeres y niños son menos favorables.
Durante el trabajo de parto espástico, la placenta a menudo se exfolia, se desarrolla una hemorragia, el niño recibe lesiones en la cabeza y la columna cervical, se producen hemorragias en el cerebro, que pueden tener consecuencias irreversibles en el futuro. Un niño generalmente nace en un par de intentos.
Hay otra versión de desarrollos en el hospital. Se llama el nacimiento rápido. Estas son esencialmente entregas rápidas, que comienzan y en su primer período fluyen normalmente, sin complicaciones, pero el balance de tiempo entre el primer y el segundo período cambia. Es decir, los intentos duran menos de lo normal y completan solo unos minutos en lugar de una media o dos horas. En la mayoría de los casos, esto ocurre con una pequeña masa corporal del feto, su grave hipotrofia, por ejemplo, en el contexto de un grave conflicto grave de Rh o hipoxia crónica, así como en mujeres con una pelvis ancha.
Los riesgos de rotura y lesiones en las mujeres son altos, pero el riesgo de lesiones cerebrales y de la médula espinal en un niño es aún mayor.
Posibles consecuencias
Como ya ha quedado claro, para las mujeres, el principal riesgo radica en la probabilidad de lesiones en el tracto genital, el perineo, el cuello uterino y el útero. Al mismo tiempo, la ruptura uterina es la consecuencia más peligrosa que amenaza directamente la vida de la madre. Si esto sucede, se realiza urgentemente una operación para extirpar el órgano reproductor.
En el período posparto temprano, las mujeres que dan a luz rápida y rápidamente, a menudo tienen problemas con la producción de leche materna, con el establecimiento de la lactancia. Con mayor frecuencia que otras mujeres en el parto, tales madres han obstruido las rutas de la leche y la mastitis.
Pero no importa lo peligroso que sea para una mujer, las consecuencias para un niño pueden ser mucho más graves.
Las contracciones anormales no dejan una oportunidad para el flujo sanguíneo placentario normal y, por lo tanto, se desarrolla hipoxia durante las contracciones del niño. En casos severos, el cerebro sufre de falta de oxígeno, y durante el parto rápido a través del canal del parto, puede ocurrir asfixia debido a una falta crítica de oxígeno.
Muy a menudo, los bebés que nacen con rapidez o rapidez tienen hematomas del cerebro y hemorragias en diversos órganos internos de diversos tamaños y ubicaciones. El paso rápido y no compensado a través del canal de parto a menudo conduce a fracturas de la clavícula, el húmero y la columna vertebral en la región cervical. El daño al cerebro y a todo el sistema nervioso central puede ser total, es decir, no pueden revertirse, y pueden tratarse de manera deficiente, en todo caso.
¿Qué están haciendo los doctores?
Desafortunadamente, es muy difícil llegar al hospital de maternidad a tiempo al inicio del parto rápido, por lo que la mayoría de las mujeres llegan tarde, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y empeora el pronóstico general para la madre y el feto. Por lo tanto, se acepta para las mujeres del grupo de riesgo si sospechan un posible inicio rápido del parto para hospitalizar por adelantado. Si comienza el parto, será mejor cuando procedan inicialmente bajo la supervisión de los médicos.
Al ingresar al hospital, los médicos intentan normalizar la naturaleza del proceso genérico. Un enema de limpieza está contraindicado en este caso, y caminar por la sala también lo está. Una mujer es movida solo por el personal médico en una camilla especial y se acuesta de lado, que es opuesta a la posición del niño en el útero.
Los medicamentos tocolíticos ayudan a reducir la intensidad de las contracciones, que se administran por vía intravenosa a una mujer acostada en una cama. Si una mujer es hipertensa, entonces se administran antagonistas del calcio en lugar de tocolíticos contraindicados. Si los dolores durante el parto son muy graves, se puede aplicar anestesia epidural.
Da a luz a una mujer en una posición de lado. Solo el período posterior al parto tiene lugar en la postura habitual: en posición supina con las caderas divorciadas.
Si la intensidad de las contracciones no disminuye, a pesar de las medidas mostradas, esto amenaza con romper el útero o comienza el desprendimiento de la placenta, y se realiza una cesárea de emergencia. La operación se realiza en caso de hipoxia aguda en el bebé.
En cualquier etapa de un parto rápido, puede haber una necesidad de transfusión de sangre, y por lo tanto, se prepara desde el momento en que una mujer ingresa al hospital. Además, se está preparando un equipo de reanimación con anticipación, ya que la mayoría de los niños necesitan atención de emergencia después de una carrera hacia el mundo.
Prevención
La prevención más efectiva de un parto rápido es la conciencia del médico sobre el estado de salud de la mujer embarazada y la conciencia de la mujer de las posibles consecuencias. Por lo tanto, es importante no ocultar nada al médico, asistir a las citas programadas en consultas de manera oportuna, observar y seguir todas las recomendaciones del médico, especialmente si la mujer está en el llamado grupo de alto riesgo.
Durante el embarazo, es mejor para las mujeres embarazadas de este grupo que no planifiquen viajes y viajes fuera de casa, ya que los nacimientos rápidos a menudo se llaman "calle" porque pueden comenzar sin requisitos previos, todo al mismo tiempo.
Para un nacimiento rápido, vea el siguiente video.