¿Qué significa la dilatación cervical de 1 a 4 dedos?
El inicio del parto no será aterrador si la mujer conoce la esencia de los procesos que ocurren en su cuerpo, así como la terminología secreta de los médicos y obstetras que la acompañarán durante todo el período patrimonial.
Uno de estos términos incomprensibles es considerado Abriendo el cuello a un cierto número de dedos.. En este artículo explicaremos por qué la divulgación generalmente se mide en los dedos, cuyos dedos se consideran el estándar, lo que significa esta medida y lo que la divulgación sugiere que el bebé está a punto de nacer.
Que esta pasando
Antes de hablar sobre los dedos y su uso para evaluar el estado del cuello uterino, debemos aclarar qué está sucediendo y cuándo es necesario evaluar el estado del cuello uterino.
Después de aproximadamente 36 semanas, el cuello uterino comienza a prepararse activamente para el parto. Hasta este punto, estaba obligada a mantener al bebé en crecimiento dentro del útero, para evitar que saliera prematuramente de la matriz. El cuello es un músculo redondo apretado, que es normal en ausencia de patologías de la mujer que se cierran herméticamente durante todo el período de gestación. Es ella quien se interpone en el camino del bebé hacia el canal del parto.
Unas pocas semanas antes del parto, la longitud del cuello a partir de los 3 centímetros originales comienza a reducirse, el músculo redondo se suaviza y acorta gradualmente. Antes de dar a luz, un cuello maduro mide 1-1.5 centímetros de largo y se abre ligeramente.
El feto baja, presiona la cabeza contra la faringe interna, y esta presión y el peso de un bebé bastante adulto ayudan a que el cuello se acorte y se ablande más rápido.
Cuando comienza el parto, las contracciones uterinas rítmicas (contracciones) aumentan gradualmente la apertura del cuello uterino. Desde un músculo bien cerrado, debe convertirse en una puerta abierta para que la niña pueda pasar a través de ellos y comenzar su camino a lo largo del canal de parto hacia su madre.
Cuando una mujer comienza a dar a luz, la expansión del cuello uterino es gradual, y este es el período más largo de parto. Puede tomar hasta 14 horas para un pivote femenino. Con las primeras contracciones, el músculo circular se expande gradualmente, a medida que la expansión avanza, la intensidad de la expansión será mayor.
Las contracciones iniciales no difieren en el dolor severo, son bastante raras. Generalmente se repite con una frecuencia de una vez cada media hora, cada lucha dura no más de 20 segundos. En el hospital para ir temprano, porque hay un período de latencia. Puede durar hasta 6 horas para bebés multíparas y hasta 10 horas para dar a luz por primera vez. Las contracciones se hacen más frecuentes, más fuertes y más largas.
Debe ir al hospital de maternidad cuando repita las contracciones cada 5-10 minutos. En este período, el cuello uterino generalmente se abre hasta 3 centímetros.
Ya en el hospital, la mujer entrará en la fase activa de las contracciones, cuando la divulgación será más rápida. En 3-5 horas de trabajo, el cuello uterino puede abrirse unos centímetros más. Por lo general, al final del período, los médicos declaran la divulgación de hasta 7 centímetros. El último período de queja es transicional. Dura de media hora a una hora y media. Estas contracciones son las más largas y las más dolorosas, cada una puede durar un minuto y repetirse después de 1-2 minutos. El cuello crea un "tirón decisivo" y se abre completamente, hasta 9-10-12 centímetros (todo depende del tamaño de la pelvis en una mujer en particular).
Esta es una revelación completa. Después de eso, la mujer que da a luz comienza a sentir un deseo abrumador de ir al baño y empujar. Así comienzan los intentos durante los cuales nacerá el niño.
Medida del dedo
Por supuesto, en el proceso del parto puede hacer que una mujer se realice un ultrasonido vaginal para medir la cantidad de pulgadas que el cuello uterino ya ha logrado abrir. Pero el tiempo es costoso, pero las parteras han desarrollado su sistema de medidas "manual" fácil y rápido: miden la abertura de los dedos. Naturalmente, en su propio.
Mientras la mujer está en la sala prenatal en la etapa de contracciones activas o de transición, se la examina con cierta frecuencia. Para hacer esto, el obstetra inserta varios dedos de su propia mano en un guante estéril en el tracto genital y revisa al tocar cuántos de ellos "dejará pasar" el cuello.
Así es como aparece la imagen completa del grado de su divulgación y la tasa de aproximación al nacimiento de un niño.
Con una evaluación manual de la condición del cuello uterino, una mujer ya puede enfrentar un embarazo tardío en una clínica prenatal. Después de 36 semanas de gestación, el médico evaluará los procesos de maduración de este músculo circular y su preparación para el proceso de nacimiento.
A las 39-40 semanas, el obstetra-ginecólogo generalmente informa que la divulgación es de 1 dedo o 1,5 dedos. Esto significa que el cuello uterino para el parto está listo y el proceso de nacimiento puede comenzar en cualquier momento.
Si se mide en centímetros, entonces 1 dedo será igual a la expansión de aproximadamente 1,5-2 centímetros (los dedos de varios obstetras, por supuesto, son diferentes, y por lo tanto, se producirá un error).
Al llegar al hospital de maternidad con contracciones que se repiten cada 5 minutos, la divulgación suele ser de unos 3 centímetros, y el obstetra que recibe en el departamento de recepción puede configurar la extensión a 2 dedos o un poco más utilizando el método de evaluación manual.
Al final de las contracciones activas, la medición manual de los dedos le permitirá establecer la divulgación en 3-3.5 dedos, a veces hasta 4 dedos. La revelación en centímetros es de 6-7 cm.
A los intentos el cuello está completamente revelado. La revelación completa es más de 4 dedos. Ni 5 ni 6 en este caso, incluso cuando se abren hasta 12 centímetros, no se expresa, ya que el obstetra tiene la oportunidad de ingresar solo 4 dedos de una mano. Si entran libremente, la cabeza del bebé, lista para nacer, está a tientas, la mujer es trasladada a la habitación del hospital, donde tiene lugar el parto del parto y la etapa final es el nacimiento de la placenta.
Para evitar preguntas, basta con recordar que, de acuerdo con las reglas adoptadas en obstetricia, un dedo obstétrico (como medida de longitud en este caso) es de 1,5-2 centímetros.
La mujer puede calcular el resto por sí misma: tales simples ejercicios matemáticos en el proceso del parto ayudarán a distraer, cambiar un poco, a relajarse y no tendrán que ser distraídos por los médicos preguntando cuántas pulgadas en 3 dedos habrá en centímetros.
Otras medidas y valoraciones.
Desafortunadamente, en el proceso de parto, no hay otro sistema para evaluar la divulgación, excepto para el "dedo obstétrico". Pero antes del nacimiento, la madurez del cérvix no solo está determinada por si el cérvix no tiene los dedos del médico. Efectiva e informativa es la llamada escala de obispos. Te permite dar una puntuación en puntos. Por lo tanto, después de haber oído al médico antes del nacimiento que el cuello está listo para 3 puntos, no debe sorprenderse. Cómo entender esto, le diremos más.
En el sistema de evaluación de Bishop, hay varios criterios que pueden caracterizar el estado del músculo circular, cerrando la salida del útero.
- Densidad Para el examen vaginal, la consistencia se determina manualmente. El cuello denso y rígido se otorga 0 puntos. Ablandados en los bordes, pero densos por dentro - 1 punto, suaves - 2 puntos. Cuanto más suave sea el cuello, mejor se comportará en el parto, la revelación será menos dolorosa y, más rápidamente, la probabilidad de rotura del cuello y las lesiones en la cabeza del feto se considerarán insignificantes.
- Longitud Un cuello largo de más de 2 centímetros es 0 puntos. Un órgano cuya longitud es de 1 a 2 centímetros - 1 punto. Más corto menos de un centímetro - 2 puntos.
- Ancho de banda Si durante el examen el cuello está bien cerrado y no pierde un solo dedo del obstetra, ponga 0 puntos.Si el canal cervical ubicado dentro del cuello uterino se ensancha ligeramente hasta los bordes de la faringe interna, se coloca 1 punto. Si el cuello pierde 1-2 dedos, se otorgan 2 puntos bien merecidos.
- Ubicacion El cuello, que está doblado hacia atrás, se considera no preparado: 0 puntos en la escala especificada. Si el cuello del orificio de entrada "mira" hacia adelante - 1 punto. El cuello está mejor preparado, que está claramente en el medio: 2 puntos.
Todos estos criterios se determinan durante el examen ginecológico más rutinario, generalmente a las 38-39 semanas. Los puntajes para cada uno de los indicadores se suman y se obtiene la cantidad total, que caracterizará si el útero está listo para el parto o no.
La conclusión del médico de que la madurez del cérvix es de 5 a 8 puntos significa que el parto puede comenzar en cualquier momento, el cuerpo de la mujer está listo para ellos. Un puntaje de 3-4 puntos significa madurez insuficiente y menos de 3 puntos según Bishop, que no están listos para el parto, lo que puede requerir intervención médica.
La preparación en este caso se realizará en el hospital. A las mujeres se les recetarán medicamentos antiespasmódicos para relajar el músculo redondo, las hormonas y la introducción de algas marinas, que, al hincharse en el canal cervical, conducirá a una expansión mecánica gradual del cuello uterino.
Problemas posibles
El proceso de dilatación cervical no siempre se realiza según lo descrito por los beneficios obstétricos y las enciclopedias médicas. Cada nacimiento es en gran medida individual. Por lo tanto, diferentes problemas pueden surgir en diferentes etapas.
Revelación demasiado rápida
Si en el proceso del parto, el cuello uterino comienza a desarrollarse demasiado rápido, está lleno de parto rápido, peligroso para las mujeres y los bebés. Esto suele ocurrir en mujeres con musculatura uterina débil: gemelos o trillizos multíparas embarazadas, con un diagnóstico de insuficiencia ístmico-cervical establecido durante el período de gestación. Se puede observar una revelación anormalmente intensa en mujeres que dan a luz prematuramente, así como en mujeres que fueron inducidas (estimulación) del parto. El mecanismo para el desarrollo del trabajo de parto rápido es complejo y no siempre puede explicarse por la medicina moderna.
Si el obstetra descubre que la divulgación excede la norma convencional para el período actual de contracciones (por ejemplo, una apertura de más de 6 centímetros en las contracciones cada 5 minutos), se dice que son una descoordinación de las contracciones.
A la mujer se le administran medicamentos que disminuyen las contracciones de manera artificial para que su cuerpo pueda "alcanzar" el ritmo deseado y no haya un parto rápido.
Insuficiente
Si las contracciones son intensas y la divulgación no corresponde a la etapa, también hablan de descoordinación y debilidad principal de las fuerzas tribales. En otras palabras, el cuello se abre muy lentamente. En este caso, use medicamentos que mejoran las contracciones: los medicamentos de oxitocina y prostaglandina, así como los medicamentos antiespasmódicos para relajar los músculos. Si dicha estimulación con medicamentos no hace que el cuello uterino se expanda a los parámetros deseados, se realiza una cesárea en caso de emergencia.
Esto puede suceder por varias razones, no todas tienen una explicación lógica. Entonces, el miedo fuerte, las pinzas musculares, el miedo al dolor, la falta de voluntad para dar a luz a menudo conducen al desarrollo de la debilidad primaria de las fuerzas laborales.
Además, esta complicación del parto es más común en primiparas, en mujeres que han tenido varios abortos en el pasado, con problemas de salud reproductiva y en mujeres con trastornos endocrinos.
Consejos útiles
La correcta preparación del cuello uterino para el parto ayudará a evitar complicaciones negativas durante el parto. Una mujer embarazada, por supuesto, no puede influir en los factores internos: el nivel de hormonas necesario para ablandamiento Y al alisar, la fuerza de voluntad no está regulada. Pero las acciones simples en casa ayudarán al proceso de maduración.
En primer lugar, cualquier movimiento es útil: caminatas, yoga, tareas domésticas. Lo principal es no excederse, no cansarse con cargas excesivas. Al moverse, el bebé desciende rápidamente y comienza a presionar el cuello desde el interior, lo que necesariamente afecta su madurez.
Es importante evitar el estreñimiento o la diarrea. Para ello, la comida debe ser equilibrada, correcta. Puede agregar a la dieta una decocción de hojas de color carmesí: durante mucho tiempo se le ha considerado el mejor "asistente" que se prepara para el parto. La estimulación leve de los pezones de las glándulas mamarias también será beneficiosa, al igual que los ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
El sexo es útil si el tapón de moco aún no se ha movido, no hay fugas de líquido amniótico. El orgasmo tiene un efecto positivo sobre el estado psicológico de la mujer embarazada y las prostaglandinas en la composición del esperma, una excelente terapia hormonal adyuvante para el cuello que no está lista para el parto.
Para obtener más información sobre la dilatación cervical, consulte a un especialista en el video a continuación.