Problemas frecuentes después de una cesárea.

Una cesárea siempre está estrechamente relacionada con posibles complicaciones. En comparación con el trabajo fisiológico, el riesgo de complicaciones después del parto quirúrgico aumenta de 10 a 12 veces. Al mismo tiempo, las complicaciones pueden desarrollarse en cualquier etapa: durante la operación, inmediatamente después de ella, algún tiempo después e incluso meses después. En este material, hablaremos sobre qué complicaciones pueden ser, con qué frecuencia ocurren y qué problemas puede enfrentar una mujer después de la cirugía.

Las complicaciones son tempranas y tardías. Es costumbre referirse a todos los problemas que han surgido durante la intervención quirúrgica, así como en el período postoperatorio temprano. Más tarde se consideran las complicaciones que surgieron sólo después de algún tiempo.

Los problemas pueden ser contagiosos. La probabilidad de infección al abrir la cavidad abdominal es muy alta. Incluso los microorganismos condicionalmente patógenos que habitan el medio ambiente, en la piel humana, pueden convertirse en asesinos peligrosos si se introducen en un entorno de reproducción más favorable, dentro del cuerpo humano. Las complicaciones infecciosas están entre las más peligrosas, usualmente están entre las complicaciones tempranas.

No se excluyen los problemas inmunológicos. La operación en sí provoca una disminución en la inmunidad de la mujer, lo que puede causar la exacerbación de sus enfermedades crónicas (cistitis, pielonefritis, enfermedades de los pulmones, hígado). Además, a veces la inmunidad, cuya tarea es proteger el cuerpo de todo lo extraño y potencialmente peligroso, percibe la sutura como material extraño, que se utiliza para coser incisiones en el útero y la piel de la pared abdominal anterior. Y luego no se excluye el rechazo de los filamentos, lo que conduce a problemas con la curación de las costuras.

No se excluyen los problemas fisiológicos: el útero disecado se niega a contraerse normalmente, y luego no puede prescindir de la asistencia médica. La atonía y la hipotensión del órgano reproductor femenino son condiciones peligrosas.

Las complicaciones son traumáticas. Ocurren a través de la negligencia de un médico, que puede lesionar vasos, nódulos sanguíneos grandes durante la operación, así como el útero, la vejiga, los intestinos y los uréteres. En este caso, se necesitan medidas de respuesta rápida para corregir la situación lo antes posible. La propia mujer puede lesionarse si no sigue las recomendaciones médicas después de la operación para limitar el modo de actividad física.

Todas las complicaciones se dividen en tres grandes grupos:

• interno
• en las costuras;
• después de la anestesia.

La probabilidad de complicaciones depende de muchos factores:

• estilo de vida (las mujeres que fuman, consumen alcohol y drogas son más susceptibles a las consecuencias negativas);
• edad (la edad de parturient a 19 años y después de 36 años es la más peligrosa);
• historia ginecológica (número de nacimientos, abortos, procesos inflamatorios, tumores de los órganos reproductivos);
• la presencia de enfermedades crónicas;
• obesidad, preeclampsia;
• De la técnica seleccionada de la operación y la calidad del material de sutura usado.

Sobre los problemas más comunes del postoperatorio contaremos más.

La inflamación de la capa funcional interna del útero durante el trabajo fisiológico ocurre solo en el 1-2% de los casos, y después del parto operatorio, la incidencia de complicaciones inflamatorias ocurre en el 15-20% de los casos. La enfermedad puede aparecer al día siguiente de la operación y solo se puede sentir en unas pocas semanas. Con mayor frecuencia, la enfermedad se manifiesta 3 a 6 días después de la cirugía.

Al mismo tiempo, hay dolores en la parte inferior del abdomen, la espalda y la espalda baja dolor. La temperatura sube y se mantiene en elevaciones altas durante mucho tiempo. Se pueden observar etapas inadecuadas de rehabilitación de los órganos genitales. La mujer siente una crisis, una fiebre.

Esta enfermedad generalmente se refiere a complicaciones tardías y problemas que se retrasan significativamente en el tiempo. La enfermedad se desarrolla cuando las células del epitelio se diseminan a otros tejidos para los cuales la capa epitelial no es natural. Durante la cirugía, la transferencia de células endometriales es puramente mecánicamente muy probable. Pueden estar en otros tejidos y órganos.

Las células no mueren y siguen viviendo. Dependen de las hormonas, y por lo tanto, cada ciclo menstrual en ellos ocurrirá los mismos procesos que en las células endometriales ubicadas en su lugar. Algunas veces, los problemas se detectan solo un par de años después de la cesárea y otras veces la endometriosis se diagnostica después del tratamiento de la mujer para la infertilidad secundaria.

Los síntomas son muy individuales. Puede haber dolor pélvico. Para algunos, se agravan antes de la menstruación, y para algunos parece que el "útero duele" casi constantemente. Puede haber sentimientos dolorosos desagradables durante las relaciones sexuales, durante los movimientos intestinales. Con el tiempo, el desarrollo de la infertilidad es probable.

Esta complicación ocurre en aquellos que durante la operación hicieron una incisión vertical. La hernia umbilical se considera una complicación tardía y, en el mejor de los casos, se encuentra al cabo de unos pocos meses, en el peor de los casos: el saco herniario se manifiesta solo durante el parto del siguiente niño.

El motivo de la formación de una hernia puede ser el material de sutura de mala calidad, el rechazo inmune de parte del material de sutura en el período postoperatorio temprano, así como la infección de la sutura, que ralentiza considerablemente su curación normal. A veces, la causa de una hernia es un error trivial de un cirujano que se unió incorrectamente a los músculos abdominales diseccionados durante la operación. El levantamiento de pesas y el ejercicio irracional después de una cesárea también causan una hernia.

El estómago después de la cirugía en el período temprano, todo se ve un poco flojo, pero los verdaderos problemas se encuentran más adelante. La debilidad del tejido muscular puede llevar gradualmente a cambios atróficos en los que parte del tejido muscular se reemplaza por el conectivo. Una mujer no puede deshacerse del vientre de "rana" que cuelga, le duele hacer ejercicios físicos en la prensa, es difícil levantarse de una posición prona.

Los procedimientos fisioterapéuticos, el masaje, la acupuntura ayudan a restaurar los músculos del tono anterior, restablecen las conexiones nerviosas rotas en el tejido muscular. En ausencia del efecto del tratamiento conservador, se prescribe cirugía plástica.

Este problema está muy extendido.Después de la cesárea de la divergencia de los músculos abdominales, se diagnostica la relajación patológica de la línea media del abdomen en cuatro de cada diez mujeres. La línea media se restaura después del trabajo fisiológico más rápido que después de la cesárea, en la cual la pared abdominal es inevitablemente dañada por un bisturí.

El alivio de la diastasis se puede facilitar con ejercicios terapéuticos especiales, una dieta balanceada adecuada, pero en ausencia del efecto deseado, se recomienda la reparación quirúrgica de los músculos abdominales para la mujer.

Las adherencias después de la cirugía pueden formarse como un mecanismo de defensa: así es como el cuerpo intenta cerrar las vías para que la infección se propague. Como resultado, algunos órganos internos se pegan entre sí: asas del intestino, útero, apéndices. Las adherencias pueden ocurrir en cualquier parte de la cavidad abdominal.

Puede manifestar sensaciones dolorosas y disfunciones de órganos afectados por adherencias. Las sensaciones dolorosas pueden estar en el estómago, los intestinos, con la derrota de los órganos reproductores, el lado derecho o el lado izquierdo (ovario) duele.

Los problemas tempranos de la sutura postoperatoria incluyen aumento del sangrado, formación de hematomas, procesos purulentos e inflamatorios, rechazo inmune del material de sutura. Normalmente, la curación de las juntas externas lleva hasta 20 días, si la costura es horizontal, y hasta 60 días, si es vertical.

Los problemas tardíos con las suturas son la formación de hernias debido a la presencia de complicaciones tempranas y violaciones de los requisitos para el período de rehabilitación, las fístulas, el crecimiento patológico del tejido conectivo y la formación de cicatrices queloides.

Este término se refiere a la violación de la salida de lochia después de la cirugía del útero. El síntoma principal es un cese repentino de la descarga. Normalmente, duran hasta 6–8 semanas después del parto. Si después de 7 días la descarga terminó repentinamente, hubo una sensación de plenitud en el útero, dolor espástico periódico, luego velas analgésicas y "No-shpa»No ayuda, el hematómetro en sí no pasará. Una necesidad urgente de consultar a un médico.

A una mujer se le examinará el útero, si es necesario, aspire o limpie el útero para liberarlo del contenido acumulado.

Dado que el procedimiento quirúrgico socava gravemente el estado de inmunidad, la exacerbación de las enfermedades crónicas bien puede manifestarse dentro de unos pocos días después del parto quirúrgico. Dolor al orinar, sentir que la vejiga duele por completo puede indicar que la cistitis es bastante común en las mujeres.

Si tiene dolor de cabeza, la temperatura ha aumentado, ha aparecido una tos, es posible que la inmunidad débil no se convierta en una barrera para los virus y que el SARS más común haya comenzado para la mujer.

Los medicamentos modernos que se usan para anestesia, rara vez causan complicaciones, pero esto no está completamente excluido. Según las revisiones, la anestesia general es la más difícil de todas. Después de que se agita, con náuseas, la mujer sale de este estado bastante fuerte.

Después de la anestesia epidural, ahora popular, en la que se inyecta el medicamento en la columna vertebral, a menudo se observan fuertes dolores de cabeza, que pueden persistir durante varios días y varios meses. Y también hay un dolor de espalda.

Sobre los pros y los contras de la cesárea, vea el siguiente video.