¿Qué es la cesárea electiva? Características "Caesarea opcional"

Una cesárea se considera una operación obstétrica ahorradora y cuidadosa. Cuando reduce significativamente el riesgo de lesiones en el parto en los niños, las mujeres no pueden preocuparse por el doloroso período de contracciones e intentos, no lo harán.

Es por eso que el número de mujeres embarazadas que sueñan con tener una operación por su propia cuenta está creciendo. Si es posible hacer una cesárea electiva en Rusia, qué bases normativas existen, lo diremos en este artículo.

El término "electivo" significa "selectivo". Es decir, una cesárea electiva se refiere a una operación de parto, que se realiza a una mujer de su elección, deseo, sin tener indicaciones médicas para la cirugía.

En EE. UU. Y Europa, las cesáreas representan aproximadamente el 30% de todos los partos. Esto significa que cada tercera mujer estadounidense o europea da a luz en una mesa de operaciones bajo anestesia general con la ayuda de cirujanos. Al mismo tiempo, aproximadamente la mitad de los casos son cesáreas electivas. A petición propia, una mujer puede realizar una operación únicamente por dinero, habiendo firmado un contrato apropiado con la clínica en la que está interesada.

En Rusia, la posibilidad de realizar entregas operativas por su propia voluntad no está excluida en teoría para las mujeres, pero en la práctica hay muchas dificultades burocráticas y legislativas. Entonces, los médicos reconocen el derecho de una mujer a una elección independiente, pero se guían por Carta del Ministerio de Salud 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.

Este documento para uso interno denota una lista estricta de indicaciones para la cesárea, y la libertad de elección no aparece en ella. En otras palabras, no se considera la negativa de la madre al parto natural como motivo de la operación.

Estudiamos cuidadosamente esta carta y descubrimos que las indicaciones para la cirugía son:

• Presentación completa y parcial de la placenta (con cirugía incompleta, debe haber signos de sangrado);
• desprendimiento placentario temprano, independientemente de su ubicación;
• dos o más cesáreas en la historia, así como otras operaciones en el útero, después de las cuales hay cicatrices y existe el riesgo de que aparezcan discrepancias en el trabajo de parto;
• Presentación fetal, oblicua o pélvica del feto, especialmente si el feto pesa más de 3600 g;
• Posición pélvica del primer hijo de gemelos en embarazos múltiples, presentación inadecuada de cualquiera de los bebés;
• la edad gestacional es más de 41 semanas sin ningún efecto de estimulación del parto;
• Obstáculos mecánicos: cicatrices en el cuello, suturas en el perineo después de roturas de tercer grado en nacimientos anteriores, tumores, neoplasias;
• preeclampsia severa, preeclampsia;
• cualquier dolencia en la mujer parturienta en la que es imposible tener cólicos (miopía, patologías del corazón y los vasos sanguíneos, riñón trasplantado);
• hipoxia fetal aguda;
• prolapso del cordón umbilical;
• Infección por VIH en ausencia de tratamiento durante la gestación;
• herpes genital primario;
• pelvis clínicamente estrecha;
• Violaciones de la coagulación sanguínea del feto, así como otros defectos de su desarrollo: onfalocele, gastrosquisis y otros.

La lista de los que pueden contar con una cesárea termina.Para otras mujeres, la decisión se toma bajo su propio riesgo y riesgo, y los médicos no siempre están dispuestos a responsabilizarse de las consecuencias de la operación si inicialmente no tenía ninguna razón en este documento.

Si en los EE. UU., Una mujer que elige voluntariamente una operación recibe un contrato de varias páginas para la firma, en el que los médicos se absuelven de la responsabilidad de absolutamente todo, incluidas las complicaciones y la muerte de una mujer en una mesa de operaciones, en Rusia nadie puede ofrecerle ese contrato. Además, los principios de la bioética no permiten que los médicos dañen al paciente y la cesárea, diga lo que diga, tiene implicaciones para la salud de la madre.

En la mayoría de los hospitales de maternidad, clínicas y centros perinatales del país, una mujer que pregunte si es posible elegir una operación por su cuenta sin indicaciones médicas, simplemente será remitida educadamente a otros especialistas médicos, como psiquiatras y psicólogos, para ayudarlos a sobrellevar el temor al dolor de parto. .

Pero algunos centros perinatales no rechazarán, aunque designarán que este servicio está pagado. Según los datos de agosto de 2018, se puede realizar una cesárea electiva en el Centro Médico y Médico de Moscú en Moscú, dependiendo de las calificaciones del médico, el número de frutas, por una cantidad bastante impresionante: el costo mínimo es de 260 mil rublos, el máximo es de 540 mil.

Por supuesto, las recomendaciones clínicas del Ministerio de Salud sobre la cesárea y las indicaciones para la misma en estos centros fueron leídas y conocidas, pero utilizan el "espacio" legislativo, porque la COP a voluntad, aunque no se describe en el documento, no está realmente prohibida.

El riesgo de infección, la formación de una cicatriz insignificante en el útero, el sangrado y la atonía del útero es solo una lista incompleta de lo que puede esperar una mujer bastante sana, quién puede y debe evitar tales consecuencias.

La influencia del efecto quirúrgico en los niños aún se está estudiando, pero ya algunos pediatras afirman que los niños después de la cesárea son más vulnerables, la probabilidad de insuficiencia respiratoria en ellos, así como la inmunidad débil, la susceptibilidad a las alergias, los trastornos de la flora intestinal son diez veces más altos que los de Los niños nacen naturalmente.

El hecho de que con una cicatriz en el útero es más difícil de soportar el próximo embarazo, que la recuperación después de la cirugía es más larga y, a veces, dolorosa para el puerperal, se informa a la mujer embarazada de todo. Si continúa insistiendo en una cesárea, será redirigida a centros privados, donde el trabajo le costará una suma redonda.

Cabe señalar que los médicos de estos centros, siguiendo el ejemplo de sus colegas estadounidenses y europeos, rechazan la mayor parte de la responsabilidad de las complicaciones, las consecuencias de una cesárea para la cual no había evidencia. Después de firmar dicho contrato, una mujer debe entender que se la contactará en la corte, en cuyo caso será poco prometedora, ya que se ha suscrito al hecho de que se le informó sobre la posibilidad de varias consecuencias y está totalmente de acuerdo con ellas.

Según las mujeres, la cesárea electiva está principalmente interesada en aquellas personas que tienen una experiencia de primer parto muy difícil, experiencia de muerte o discapacidad del bebé durante el parto. Debido al temor al parto o la falta de voluntad para estropear el tracto genital, esta COP se elige con menos frecuencia.

Aprenderá sobre cuándo se necesita una cesárea en el siguiente video.