¿Cuánto tiempo me duele la costura después de una cesárea y qué debo hacer?

La costura que queda después de una cesárea es un tema de especial atención y preocupación para las mujeres que se han sometido a trabajo de parto. No siempre es que la costura esté uniforme y ordenada, y algunas veces se cura lentamente y duele durante mucho tiempo. En este artículo, veremos cuánto tiempo debe sanar la sutura, cuándo deja de doler y qué hacer si la cicatriz parece extraña.

Después de una cesárea, no hay una, sino al menos dos costuras en la parte externa de la mujer, que con mayor frecuencia provoca preguntas, e interna, que no se pueden ver visualmente, ya que está ubicada en el interior, en la pared frontal del útero.

La sutura externa puede colocarse verticalmente a través de la línea media del abdomen desde el ombligo hasta la región púbica, y puede ser horizontal, ubicada en posición baja, paralela a la línea del pubis. En este caso, la costura no necesariamente tiene que ser recta, también hay formas semi-lunares y costuras en forma de J. La longitud y forma exactas de la sutura dependen de las tácticas de la operación, que por una u otra razón eligió el cirujano. Hasta el 90% de todo el trabajo quirúrgico en la actualidad se realiza con una disección horizontal baja, que en medicina se ha denominado la sección Pfannenstiel. Y solo un pequeño porcentaje de las intervenciones, en su mayoría de emergencia, se realizan con una incisión vertical en todo el abdomen.

Los términos de restauración de diferentes costuras difieren entre sí. Las suturas internas, que no son visibles al ojo, se curan más tiempo que las suturas externas. Se requieren aproximadamente 2 meses para restaurar las paredes disecadas del útero, y luego la cicatriz continúa formándose hasta aproximadamente 2 años. Los hilos para suturar el órgano reproductivo se utilizan auto absorbibles y delgados, estas costuras no necesitan ser procesadas y eliminadas. Cabe señalar que no duelen, porque las paredes del útero no son ricas en receptores nerviosos que pueden capturar y transmitir impulsos de dolor al cerebro.

El tiempo de curación de la sutura postoperatoria externa depende de su longitud, forma y método de disección. Pequeñas costuras horizontales en la parte baja del abdomen, rectas o semilunares, curan mejor. Si no hay complicaciones, luego de 7-9 días, una mujer puede quitar los puntos de sutura o los brackets de manera segura, y luego de otras 2 semanas, podemos hablar sobre el final de la curación de la sutura externa. Después de un mes, la cicatriz externa comienza a aclararse gradualmente, y después de un año, en promedio, se vuelve menos notable.

La cicatriz vertical que pasa a través de la mitad del abdomen se endurece más y más. Es más susceptible a la inflamación, a las complicaciones, su curación tarda hasta 60 días. Durante años, esta cicatriz puede permanecer bastante brillante y notable.

Las suturas externas en el proceso de curación duelen, y luego no se puede llegar a ninguna parte. Los receptores nerviosos de la piel, que se lesionan durante la operación, los músculos de la cavidad abdominal no pueden sino señalar su dolor temporal, por lo tanto, durante el período del dolor más severo, las mujeres aún están siendo anestesiadas con anestesia mientras están en el hospital.

El dolor en las primeras semanas después de la cirugía en el área de la sutura postoperatoria es un fenómeno normal. Disminuyen gradualmente.Cuanto más rápido sea el restablecimiento de tejidos, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas en la incisión quirúrgica, más rápido se detendrá el dolor.

A menudo, bajo el concepto de "dolor", las mujeres significan una gran variedad de sensaciones desagradables que pueden persistir incluso después de que se forma la cicatriz. El dolor por llamarlos no es del todo correcto, más bien, pueden describirse como una sensación de ardor moderada, hormigueo. La costura puede permanecer firme al tacto durante bastante tiempo.

Una cierta dureza está asociada con el proceso de reparación de células dañadas. Cuando se recuperan y comienzan a producir suficiente colágeno, la cicatriz gradualmente dejará de ser tan difícil. Pero dentro de 2 a 6 meses, una cicatriz postoperatoria sólida se considera bastante normal.

Si no hay descarga de la costura, podemos decir que la restauración no tiene características. Una pequeña cantidad de flujo de gusano de sangre se considera normal solo durante los primeros días después de la cirugía. Si después del alta hospitalaria pasaron algunas semanas y hubo descargas, existen complicaciones que requieren un examen obligatorio por parte de un médico y un tratamiento.

Al principio, las mujeres prestan atención a la casi completa falta de sensibilidad en la parte inferior del abdomen y el área púbica. Hasta que las terminaciones nerviosas estén completamente restauradas, el adormecimiento será completamente normal y natural. La picazón en el área de la cicatriz indica procesos de curación intensivos, pero solo si esta picazón no es de naturaleza fuerte, intrusiva y pronunciada.

Las tasas de curación lentas de la sutura postoperatoria pueden asociarse con una variedad de factores. Algunos desarrollan complicaciones en el hospital de maternidad, y se consideran tempranos. También hay complicaciones tardías que pueden ocurrir dentro de unas pocas semanas o incluso meses después de la cirugía.

Los procesos inflamatorios infecciosos se consideran tempranos. Una sutura sin cicatrizar es una herida, cuyos bordes se unen con una sutura o grapas de aleación médica. Todo el mundo tiene un riesgo de infección. Las bacterias, virus, microorganismos fúngicos, incluso aquellos que no son patógenos, es decir, condicionalmente patógenos, no causan inflamación cuando se exponen a la piel entera, pero en una herida se convierten rápidamente en plagas y comienzan a multiplicarse activamente, causando inflamación.

En el proceso inflamatorio infeccioso de suturas internas indican temperatura y dolor abdominal, secreción anormal de los genitales. Los puntos externos infectados pueden reconocerse por un aumento de la temperatura corporal, enrojecimiento, hinchazón del área de la cicatriz, por la descarga de sangre succionadora o por secreciones purulentas de todos los tonos de amarillo a gris y verde de la cicatriz. La propia cicatriz se calienta. Tocarlo causa dolor.

Si la cicatriz está sangrando, aunque ha pasado bastante tiempo desde la operación, esto puede indicar daño a los vasos sanguíneos. La cicatriz se vuelve roja, lila saturada, aparecen hematomas alrededor de la cicatriz.

La presencia de sitios sin cicatrizar en la cicatriz, que las mujeres describen como "agujeros" en la costura, indica la presencia de fístulas. Son difíciles de tratar. Las formaciones de hernias en el rumen pueden ser una consecuencia de descuidar las recomendaciones y la tensión excesivamente temprana de los músculos abdominales.

Durante mucho tiempo, una sutura no puede curarse, no solo debido a una infección, sino también debido a factores inmunes: el cuerpo de una mujer, por alguna razón, rechaza el material de sutura utilizado para suturar los bordes de la herida.

Lo más peligroso es la costura de la discrepancia. Esta es una complicación rara, pero también puede suceder. Muy a menudo, un problema de este tipo califica como una complicación tardía, cuando la sutura interna diverge durante el segundo embarazo. Costuras exteriores manteniendo la integridad.

Por un lado, los problemas con los puntos no ocurren tan a menudo, pero por el otro, cada uno de ellos no tolera ningún autotratamiento o complicidad: una mujer definitivamente necesita ver a un médico. Al planificar un nuevo embarazo, es importante realizar necesariamente un examen preliminar de la condición de la cicatriz en el útero, realizar una ecografía, si es necesario, histerografía e histeroscopia.

Si el dolor continúa durante dos meses después de la operación y después de este período, se debe realizar una ecografía de la sutura postoperatoria. Para ello, contacte a su ginecólogo en el lugar de residencia. Se debe excluir cualquier complicación de las suturas internas y externas.

Después del alta, la mujer debe continuar procesando la sutura y usar una venda de gasa quirúrgica. Zelenka es adecuado para el procesamiento. Ella manchó el área alrededor de la herida, porque es el nombre de este antiséptico que muchas bacterias patógenas y oportunistas temen como el fuego. La costura seca puede ser peróxido de hidrógeno.

Si encuentra alguna anomalía, es importante no retrasar el tratamiento con el médico. No se recomienda el sexo durante los 2 meses posteriores a la cirugía, y luego se debe proteger a la pareja con un condón, incluso si el contacto sexual ocurre durante la menstruación. Durante la formación de cicatrices internas, es importante excluir incluso una pequeña posibilidad de infección en el tracto genital. Luego debe protegerse, ya que el siguiente embarazo no debe ocurrir antes de 2 años después, cuando la sutura interna es fuerte y elástica.

Después del alta, para evitar problemas con las costuras, no debe agacharse, saltar, hacer giros bruscos, girar la prensa. Durante seis meses, la mujer muestra un modo suave de actividad.

Para obtener información sobre cómo cuidar una sutura después de una cesárea, vea el siguiente video.