¿Cuánto tiempo después de la cesárea se contrae el útero?

El proceso más doloroso pero necesario después de la cesárea es la involución del útero. El desarrollo inverso es necesario para el órgano reproductivo, ya que no existe una necesidad fisiológica ni en grandes tamaños ni en los músculos estirados, porque el niño ya ha nacido.

La contracción del útero, si el parto no fue sin la participación de cirujanos y el bebé se realizó a través de una incisión en la pared abdominal anterior, tiene sus propias características. En este artículo, describiremos cómo se produce la reducción, cuánto tiempo sentirá la mujer una molestia y cómo acelerar este proceso.

El útero con el inicio del embarazo crece, y para el parto su tamaño es 500 veces mayor que el valor original. Durante el embarazo, ella sufre muchos cambios. Por lo tanto, la placenta está firmemente unida a su pared interna, a través de la cual se produce el flujo sanguíneo uteroplacentario, las paredes del útero se suministran mejor con sangre y, por lo tanto, se vuelven más gruesas, los ligamentos uterinos se estiran.

Durante una cesárea, el cirujano a través de la incisión en el útero (vertical, si la operación es de emergencia o horizontal, si la operación se realiza según lo planeado) extrae al bebé y luego separa manualmente la placenta de la pared uterina. Sólo después de esto, se sutura el órgano reproductor femenino. Los hilos se utilizan auto absorbibles. Se realiza una sutura separada en la cavidad abdominal.

El lugar de inserción de la placenta en el lado interno del órgano muscular está sangrando, debido a que la separación del "sitio de los niños" se vio interrumpida por la integridad de los vasos sanguíneos.

La incisión en el útero en sí es un factor que ralentiza su período contráctil. Gradualmente, bajo la acción de la producción natural de oxitocina, el exceso de células uterinas (miocitos) muere y sale con lochia, las secreciones de sangre, que comienzan inmediatamente después de la operación y duran hasta 8 semanas en promedio.

Sobre el curso normal del proceso de desarrollo inverso del útero después de la operación, se indica el bienestar general de la mujer, la naturaleza de su secreción.

En las primeras horas después de la operación, la mujer comienza a recibir medicamentos reductores. La oxitocina causa contracciones intensas de los músculos lisos del útero, lo que le permite eliminar rápidamente los coágulos de sangre y las partículas del epitelio muerto. El útero es bastante doloroso, por lo tanto, se recomienda una inyección de anestesia intramuscular para una mujer después de una cesárea durante los primeros 2-3 días. Se pueden recetar medicamentos antibacterianos para prevenir la infección.

En los primeros 3-4 días la reducción es el ritmo más activo. Las excreciones tienen un color escarlata brillante, se permiten coágulos de sangre de varios tamaños. Después de la inyección de oxitocina, la secreción suele ser peor, también el dolor de la espalda y el dolor abdominal.

Durante las próximas dos semanas, las excreciones se vuelven más mucosas, succínicas, amarillentas o pardas, ya no están dominadas por los glóbulos rojos, sino por los glóbulos blancos. La contracción del útero durante este período es más lenta, pero el órgano reproductor femenino disminuye invariablemente con cada hora que pasa.La mujer se siente más débil, algunos ya no sienten el dolor que se siente en la región lumbar o en la parte inferior del abdomen.

Un mes y medio después de la operación, las secreciones se vuelven transparentes o translúcidas con predominio de moco, ya que el proceso intensivo de restauración del endometrio continúa, incluso en el lugar donde se encuentra la placenta anterior. Este proceso no está acompañado de ningún dolor. El útero se reduce a su tamaño anterior después de 6-7 semanas después de la cesárea.

Pero el proceso de reparación endometrial todavía está en curso. La musculatura del útero después del primer nacimiento sigue siendo más elástica y estirada en comparación con la facción. Inmediatamente después de la cirugía, la longitud del útero es de unos 20 centímetros. Una semana más tarde, el útero "pierde peso" tres veces, al comienzo de la octava semana después de la operación, finalmente asume su tamaño anterior, tiene un peso de aproximadamente 50-70 gramos y se restauran las carcasas internas. El sitio de la incisión crece junto, el tejido conectivo en el área de la cicatriz se vuelve más duradero.

Mientras observaban el crecimiento de la altura de la parte inferior del útero durante el embarazo, monitorean su desarrollo inverso después de la operación. Se considera normal reducir la altura del fondo del útero en 10 mm todos los días.

Los trastornos de las funciones contráctiles del órgano reproductor femenino principal después de la operación pueden ser de dos tipos: hipotensión o atonía. En el primer caso, el útero se contrae demasiado lentamente, las tasas de su involución están por detrás de las normas adoptadas en obstetricia. En el segundo caso, los cortes no se producen en absoluto.

La hipotensión a menudo se desarrolla en mujeres que han dado a luz a su primer hijo. En riesgo: las mamás demasiado jóvenes (que no tienen 19 años de edad) y las mamás de edad (si en el momento de la operación la mujer en trabajo de parto ya tenía 36 años). Los abortos realizados previamente, el curetaje en un sentido diagnóstico aumentan la probabilidad de un aumento de las contracciones uterinas con el tiempo y una disminución de su intensidad.

Pero a veces la oxitocina, que se administra a una mujer según un determinado esquema, no tiene el efecto deseado. La razón puede estar en las enfermedades endocrinas de la madre recién creada, así como en la baja ubicación del feto durante el embarazo, en el que el tono uterino fue inicialmente desigual (una parte de las paredes musculares experimentó más tensión que las otras).

Atonia es extremadamente rara y casi siempre representa un grave peligro para la vida de una mujer, ya que se acompaña de un sangrado prolongado y abundante. Las causas de la atonía son poco conocidas, pero hay razones para suponer que las mujeres en riesgo incluyen tumores en el útero, deterioro anatómico congénito y subdesarrollo del órgano muscular. Además, la ausencia de contracciones puede ser consecuencia de trastornos hemorrágicos graves.

Se prescribe tratamiento. A veces es necesario realizar un legrado: el útero debe liberarse de los coágulos de sangre y de las células muertas del epitelio. Se prescriben antibióticos y medicamentos que reducen la oxitocina.

La condición del útero es controlada por ultrasonido. En la mayoría de los casos, el problema puede ser manejado. Solo en casos aislados es necesario recurrir al legrado y, muy rara vez, a la amputación del útero debido a su atonía completa e inexplicable en unos pocos días o semanas.

Contracción del útero - un proceso que es establecido por la naturaleza. Pero una mujer y los médicos bien pueden influir en su velocidad.Para que el útero vuelva rápidamente a su forma anterior, una mujer debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante.

En el período muy temprano de la rehabilitación, se recomienda la verticalización temprana. Después de 10 a 12 horas, idealmente, debe levantarse para facilitar la descarga de lochia desde el útero. La actividad física ayuda a reducir, pero la actividad debe ser moderada, adecuada y razonable. Debe combinarse con un buen descanso. Cuanto más tiempo una mujer se acuesta en la cama después de la cirugía, mayor es la probabilidad de desarrollar inflamación y la función contráctil alterada del órgano reproductivo.

Después de que el puerperal se levante de la cama, comience a caminar, siéntese, debe seguir las siguientes recomendaciones.

• No permita el desbordamiento de la vejiga y los intestinos, ya que aumenta la formación de gases en el intestino. La presión sobre el útero será más fuerte, la reducción será menos efectiva. Por lo tanto, se recomienda a una mujer que vacíe su vejiga más a menudo.
• En el primer día, no se puede comer, en el segundo, se aceptan bizcochos y caldos por la noche: crutones blancos. Al tercer día se permite comer papilla, puré de verduras. En el cuarto día, puede comer todo, excepto los productos que causan la fermentación en el intestino y la formación de gases: arvejas, muffins, col blanca, etc.
• Es importante evitar el estreñimiento, en el tiempo, si es necesario, utilizar microclicsters o supositorios rectales con un efecto laxante.
• No se puede tener relaciones sexuales y masturbarse. Durante todo el período de la contracción uterina, el uso de lochia está fuertemente prohibido por los médicos para dar a luz a relaciones sexuales. El útero debe estar relativamente tranquilo, sin enrojecimiento de sangre, que se produce durante la excitación sexual y el orgasmo. La violación de esta prohibición aumenta la probabilidad de infección, lesión mecánica del tejido conectivo en el área de la cicatriz interna en el útero. Se permite el sexo después de que termina el alta, no antes de 8 semanas después de la cirugía.
• Es imposible levantar pesas, y también es deseable llevar un vendaje postoperatorio.
• La lactancia frecuente aumenta la contracción del útero.
• Acostarse sobre el abdomen es útil en el proceso de recuperación.
• Remedios populares para reducir - una decocción de ortiga y jugo de bardana, picada.

Puede encontrar más información sobre el período posparto en el siguiente video.