Anestesia general para cesárea.

La anestesia general ha sido durante mucho tiempo el único tipo de anestesia quirúrgica. La cesárea no fue una excepción. La mujer no tenía opción, pero tampoco hubo disputa a favor de este o ese tipo de anestesia.

Ahora, cuando hay una opción entre la anestesia epidural, la medular y la anestesia general, las mujeres se preguntan en qué dirección no sentir mejor el dolor. En este artículo analizamos las características, ventajas y desventajas de la anestesia general.

La popularidad de la anestesia general en los últimos años ha disminuido notablemente. Pero no porque este tipo de anestesia sea peligroso. En muchos sentidos, los rumores sobre su alto daño y las consecuencias perjudiciales para el niño son exagerados.

En primer lugar viene la simplicidad y la seguridad.. Un tipo más simple de anestesia se considera anestesia epidural, en la cual se inyecta anestesia en el espacio epidural de la columna vertebral, bloqueando la transmisión de los impulsos nerviosos de los nervios espinales al cerebro.

En cualquier caso, las mujeres que eligen anestesia general para una cesárea programada se encuentran con un anestesiólogo en el hospital de maternidad con un malentendido.

Intentan con todas sus fuerzas convencerlos de que la operación, mientras el paciente está completamente consciente, es exactamente lo que quiere toda mujer en trabajo de parto. Si el paciente insiste, los médicos se ven obligados a aceptar, porque la elección del método de anestesia es el derecho legislativo de la paciente.

Con un nacimiento de miga, usualmente ocurre solo unas horas más tarde. Pero incluso para la sensibilidad, que puede preservarse parcialmente durante la anestesia epidural, es posible no preocuparse: la mujer duerme bien con anestesia general, no siente dolor.

La mayoría de los cirujanos no comparten el optimismo del Ministerio de Salud ruso con respecto a la anestesia espinal. Los expertos afirman que es más fácil para ellos operar a una mujer que está completamente relajada e inconsciente que asegurarse de que el paciente no escuche algo extra, no vea lo que no necesita ver y teme que pueda forzar los músculos del peritoneo. Si el bloqueo no estaba completo. Además, las respuestas a las preguntas del paciente en el momento de la operación tampoco están incluidas en los planes del cirujano, y bajo anestesia local las mujeres suelen ser muy sociables.

Más a menudo, la anestesia general para la cesárea es endotraqueal.

Muchas mujeres que recibieron anestesia general estaban completamente convencidas de que se les administró medicación intravenosa, después de lo cual se quedaron dormidas. De hecho, la anestesia endotraqueal es más laboriosa, pero el paciente no suele recordar las otras etapas.

Si se toma la decisión de realizar una operación bajo anestesia general, entonces la mujer debe estar preparada para ello con anticipación. Si la operación está planeada, se recomienda ir al hospital con anticipación para realizar todas las pruebas necesarias y someterse a una premedicación.Si la operación se realiza con urgencia, entonces la anestesia general se realiza automáticamente, sin preguntarle a la mujer sobre sus preferencias. En todos los casos, cuando necesita anestesiar profundamente y retirar al bebé rápidamente, la anestesia endotraqueal es la única solución sensata.

La preparación incluye tomar un grupo de medicamentos de barbitúricos, generalmente en pastillas. La premedicación es necesaria para que una mujer duerma bien la noche anterior a la operación. Dormir bien mejora la presión y previene oleadas espontáneas.

En la mañana de la operación, se realiza un enema para limpiar los intestinos, se afeita el pubis y, en ocasiones, se recomienda el uso de vendas elásticas en las extremidades inferiores para descartar la trombosis.

En la sala de operaciones, a la paciente se le inyecta una dosis de atropina, que debería proteger a su corazón del posible riesgo de ser suspendido en un sueño médico profundo. Luego, el equipo quirúrgico comienza a prepararse para la operación y el anestesiólogo controla el nivel de presión, el pulso e inyecta un anestésico intravenoso. Este medicamento causa el sueño rápido. El resto sucede sin su participación, porque pasa de las diferentes etapas del sueño a la medicación a la siguiente, y a veces sueña y, a veces, solo temporalmente "ausente". Todo depende de la profundidad de la anestesia.

Tan pronto como el médico está convencido de que el paciente está profundamente dormido y no responde al tacto, inserta un tubo especial en la tráquea de la mujer en trabajo de parto. Ella asegurará el proceso de respiración pulmonar durante la operación, ya que la mujer misma no respirará.

El tubo en el cuerpo del paciente comienza a recibir oxígeno, a veces con una mezcla de nitrógeno. A veces, los pares de narcóticos también se inyectan en la mezcla inhalada. El tubo está conectado al ventilador.

A veces, las dosis de los medicamentos dosifican los dosímetros modernos, que rastrean incluso los cambios más leves en la concentración de un gas y un medicamento para la pulverización por goteo.

El anestesiólogo está cerca y controla el estado de la mujer cada minuto. Si es necesario, agrega una dosis de anestésicos y relajantes musculares. Hay un catéter establecido en la vena de una mujer. Si es necesario, a través de él se introducirá cualquier medicamento que pueda requerir la condición de la mujer.

Aproximadamente 15 minutos antes del final de la operación, el cirujano notifica al anestesiólogo que se puede detener el apoyo, y desde ese momento comienza un lento y gradual despertar. El primero es el reflejo respiratorio. Esto se convierte en una señal para que el anestesiólogo extraiga el tubo de la tráquea. Después de la operación, el paciente es enviado a la unidad de cuidados intensivos, donde en las próximas horas deberá abandonar el estado de anestesia bajo la supervisión de los médicos.

Según las opiniones de mujeres y médicos, la anestesia general tiene varias ventajas importantes:

• sin contraindicaciones;
• sin dolor y miedo psicológico durante la cirugía;
• la recuperación de la anestesia es de 2 a 3 horas, pero el cuerpo finalmente se restaura en 3 a 4 días;
• Sin dolor de espalda, sin dolores de cabeza después de la epidural.

Las desventajas son las posibles complicaciones. Estos incluyen:

• posibilidad de lesión en la lengua y laringe;
• tos seca y dolor de garganta durante varios días;
• reunión retrasada con el bebé;
• la posibilidad de caídas en la presión arterial y problemas cardíacos bajo anestesia general;
• náuseas y mareos leves durante varios días después de la cirugía;
• El niño está expuesto a los efectos temporales de las drogas, pero pasa.

Acerca de la anestesia general y otros tipos de anestesia para la cesárea, en el siguiente video, se le informa al especialista en anestesiología.