¿Cuántas veces se puede hacer una cesárea?

Esos días ya pasaron cuando se creyó que después de una cesárea, no es deseable que una mujer dé a luz más, y más aún no había dudas sobre cuántas veces después de una operación de este tipo puede repetirla. Hoy en día, la actitud hacia la cesárea ha cambiado, se realiza con más frecuencia y cada vez más mujeres piensan en el segundo o posterior embarazo después de que se convirtieron en madres gracias al trabajo de los cirujanos.

En este artículo, le diremos cuántas veces puede hacer una cesárea.

La cesárea ("incisión real", traducida del latín) es una forma alternativa de nacimiento.

Con la ayuda de una incisión en la pared abdominal anterior, se extrae al bebé del útero. Él no pasa por el canal de parto, y la mujer no siente dolor. Pero con todas las ventajas visibles, es imposible hacer una cesárea así, por ejemplo, debido al miedo al parto en nuestro país. Para la operación deben ser estrictas indicaciones.

La operación es una de las más antiguas. Hasta el siglo XVI, la celosección se realizó solo para mujeres embarazadas que murieron con la esperanza de salvar niños. A partir del siglo XVI comenzaron a tratar de hacer la cirugía con vida, pero estos intentos no fueron coronados con éxito, ya que a los cirujanos de esa época no les ocurrió coser el útero, estaban limitados solo a suturas en el peritoneo.

En el siglo XIX, decidieron reducir la mortalidad materna y comenzaron a extirpar el útero después de la operación para extraer al niño, y luego aprendieron a coserlo, lo que gradualmente permitió a la mujer sobrevivir no solo después de la operación, sino también soñar con los próximos niños.

Las indicaciones para la cirugía son:

• pelvis estrecha y una clara discrepancia entre el tamaño del feto y el tamaño de la pelvis de una mujer embarazada;
• placenta previa cuando el “asiento de bebé” se superpone a la faringe interna, interfiriendo con la liberación del niño en el parto natural;
• la presencia de fibromas uterinos;
• la presencia de cicatrices en el útero (de operaciones previas para cualquier propósito) que amenazan con romper el órgano reproductivo durante las contracciones;
• enfermedades de las mujeres en las que el parto natural está contraindicado (especialmente cardiovascular, enfermedad renal, desprendimiento de retina y miopía);
• la presencia de preeclampsia;
• ubicación incorrecta del feto en el útero (pélvica o longitudinal);
• embarazo múltiple (no siempre);
• alto caudal de agua;
• Herpes genital (para que el bebé no esté en contacto con la infección por herpes durante el paso a través del tracto genital).

De acuerdo con todas estas indicaciones, la operación se realizará de manera planificada. También hay indicaciones de emergencia, en este caso, se hará referencia a la operación como una cesárea de emergencia.

Se lleva a cabo cuando una mujer tiene una debilidad de las fuerzas laborales en cualquier etapa del parto, si la estimulación de la medicación ha sido ineficaz. Además, se realizará con urgencia una operación con signos de hipoxia fetal, con una ruptura uterina amenazada en el proceso de parto.

La operación se realiza bajo anestesia general o anestesia epidural. En el primer caso, la mujer está en un profundo sueño médico, y en el segundo, simplemente está privada de sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo.

Por el motivo que sea, se realizó una cesárea, una mujer pronto tendrá una pregunta sobre cuándo puede volver a ser madre y si puede dar a luz por su cuenta. Intentaremos dar respuesta a estas preguntas.

Una mujer después de una cesárea puede quedar embarazada después del mismo tiempo que después del parto natural. La fisiología es tal que un nuevo embarazo será posible con la normalización del ciclo menstrual.

Por lo general, durante el período de lactancia materna en las mujeres viene la llamada esterilidad natural posparto. Pero el embarazo y durante la lactancia es posible.

El principal peligro es precisamente el fracaso de la cicatriz, lo que crea la posibilidad de una ruptura uterina.

Durante el embarazo, el órgano reproductor aumenta casi 500 veces. Los cirujanos, por supuesto, intentan hacer una incisión en el segmento uterino inferior, que es menos susceptible a estirarse a medida que el útero crece. pero existe la probabilidad de ruptura. A menudo conduce al desarrollo de sangrado masivo y muerte de la mujer embarazada y del feto.

Se requieren al menos dos años para formar el tejido más elástico en el área de la cicatriz.

Si el embarazo llega antes, además del riesgo de rotura uterina, puede causar otros problemas. A menudo es la causa principal en el desarrollo de una baja prevalencia de placenta, insuficiencia placentaria durante el embarazo posterior, el riesgo de insuficiencia cervical aumenta. Las mujeres que quedan embarazadas demasiado pronto después de la cirugía, enfrentan la amenaza de aborto espontáneo, con retraso en el crecimiento intrauterino del bebé.

La respuesta a esta pregunta puede sorprenderte. Pero una mujer puede hacer una cesárea tantas veces como sea necesario.

Cada operación posterior se realiza en la cicatriz anterior. Después de sacar al bebé del útero, los cirujanos extirpan la vieja cicatriz e imponen nuevos puntos de sutura. Por esta razón, cada cicatriz posterior es algo más delgada que la anterior, lo que significa que cada embarazo posterior es un negocio más riesgoso que el anterior.

En la URSS, no se recomendó volver a quedar embarazada después de una cesárea. Los médicos desalentaron a las mujeres a tomar una decisión así, no porque no supieran cómo realizar cirugías repetidas sobre la cicatriz anterior, sino porque la tecnología y el material de sutura eran diferentes, las cicatrices eran ásperas y el riesgo de discrepancias durante el embarazo repetido era alto.

A fines del siglo pasado, los médicos señalaron a las mujeres que tuvieron la oportunidad de dar a luz mediante cirugía la posibilidad de tener otro hijo, pero no antes de los 3 años. En el "cero" se permiten tácitamente tres operaciones. Hasta hace poco, este número era considerado el único posible, extremo.

Antes de la tercera cesárea y hoy en día, a las doctoras se les ofrece considerar la posibilidad de esterilización quirúrgica para excluir teóricamente la posibilidad del próximo embarazo. Muchos están de acuerdo. Pero los que no firman ese consentimiento a veces vienen para el cuarto hijo.

Si tiene suerte con el médico, él siempre encontrará las palabras adecuadas para alentar a la mujer. Si tiene mala suerte (y esto es hasta ahora, según las revisiones, ocurre a menudo), una mujer se desanimará activamente del parto después de una segunda cesárea.

Observar a una mujer embarazada después de 2, 3, 4 operaciones en el útero en la historia es un gran riesgo. Si algo le sucede a ella, el médico será personalmente responsable. Es por eso que la mujer comienza a contar los horrores de una cicatriz delgada, las perspectivas antiestéticas de una brecha. Las rupturas uterinas son raras. Y los abortos por miedo a la ruptura, por desgracia, a menudo.

El estilo de vida adecuado y la actitud hacia su salud ayudarán a la mujer a prepararse lo mejor posible para el próximo embarazo. Aquí hay algunos consejos simples a seguir si quiere ser madre nuevamente (o dos o tres):

• después de la cirugía durante 3 meses debe abstenerse de hacer ejercicio físico, levantar pesas de más de 2 kilogramos de peso;
• vida sexual puedes comenzar a vivir después del sangriento flujo de los genitales;
• el primer mes es mejor usar anticonceptivos de barrera, y cuando el ciclo menstrual se normaliza, debe consultar a un ginecólogo para elegir cualquier otro método, con la excepción del dispositivo intrauterino;
• después de 2 años, que son necesarios para una rehabilitación completa después de la operación, la mujer debe consultar a un ginecólogo, aprobar todas las pruebas, realizar frotis, ecografías pélvicas e histeroscopia para evaluar la cicatriz.

Cómo pasa la cesárea, mira en el siguiente video.