Cesárea o parto natural: todas las ventajas y desventajas.
Solo hay dos tipos de ayuda obstétrica: natural, proporcionada por la propia naturaleza, y cesárea: parto operatorio. Las disputas sobre qué tan buenos son, qué tan seguros y cómodos, cómo afectan al niño, no solo se detienen entre las embarazadas y las mujeres en trabajo de parto, sino también entre los médicos y los científicos. En este artículo, le diremos qué ventajas y desventajas tiene cada tipo de trabajo y si puede elegir uno de ellos.
Las ventajas y desventajas del parto.
La apariencia natural del niño en el mundo fue proporcionada por la naturaleza misma. Todos los mecanismos y biomecanismos del nacimiento de una nueva persona están regulados en el nivel más sutil, que, por desgracia, ni la ciencia ni la medicina son capaces de comprender.
Sin lugar a dudas, es mejor que un niño nazca así, naturalmente. Al pasar por el canal de parto, el bebé se adapta gradual y suavemente al mundo exterior y recibe las habilidades necesarias para sobrevivir. Él primero se encuentra con las bacterias. La adaptación a las nuevas condiciones de vida se produce sin problemas y en etapas, a medida que el niño se mueve a lo largo del canal del parto de la madre. Las altas capacidades de adaptación hacen que el bebé sea más viable en los primeros días después del nacimiento, y también tienen un efecto positivo en la formación de su inmunidad.
El parto natural comienza cuando los organismos de la madre y el bebé están completamente preparados. Los antecedentes hormonales adecuados durante el parto, así como la capacidad de sujetar inmediatamente al bebé a su pecho después de su nacimiento contribuyen al establecimiento de una lactancia rápida y normal, el niño podrá antes obtener la nutrición que necesita.
Sí, el parto es más doloroso, requieren más fuerza, paciencia, resistencia, conocimiento de cómo comportarse adecuadamente para no lastimar al niño y no ser herida, pero el período posparto transcurre más fácil y suavemente. Dentro de unas horas, una mujer puede cuidar de su bebé por sí misma.
Las desventajas del parto son principalmente en el dolor del parto, así como la probabilidad de que el bebé sufra algún tipo de lesión durante este proceso. Nadie puede saber de antemano cómo se producirán los nacimientos naturales, qué complicaciones pueden ocurrir. Pero un enfoque competente para su manejo y un equipo obstétrico experimentado siempre encontrarán una oportunidad para salvar las vidas y la salud del niño y su madre.
El parto natural siempre dura más tiempo que el operacional. Pueden durar de 4 a 6 horas, mientras que la cesárea, incluida la introducción de anestesia, se completa en 35 a 40 minutos.
Pros y contras de la entrega operativa.
Desde el punto de vista de una posible lesión en el parto, para un niño, una cesárea se considera más segura que un parto independiente. Con él, el bebé no tiene que abrirse paso a través del estrecho canal de parto. Será removido por las manos cuidadosas del cirujano a través de incisiones en la pared abdominal anterior y el útero. En consecuencia, las lesiones en la cabeza y la médula espinal son poco probables. Pero este factor también tiene consecuencias negativas.
Numerosos experimentos y estudios han demostrado que la falta de experiencia genérica es indeseable para un niño.Tales bebés se vuelven más débiles y más dolorosos, su inmunidad es peor que la de sus compañeros que aparecen de forma natural. "Kesaryat" ya en la adolescencia es menos resistente al estrés que sus compañeros. Según los psicólogos infantiles, no son tan resueltos, más cobardes, se les dan decisiones más importantes e importantes para la vida.
Cabe señalar que, en su mayor parte, esta información no se confirma en la práctica, y los niños nacidos por cesárea y los bebés que aparecieron naturalmente tienen pocas diferencias en la infancia.
Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben ser tratadas con un escepticismo saludable acerca de las conclusiones de los psicólogos e investigadores anónimos con respecto a los efectos adversos de la operación en el niño. Los mitos más ridículos son:
- "César" se queda atrás en el desarrollo físico, luego se sientan, comienzan a gatear y caminan;
- los bebés nacidos a través de una incisión abdominal lloran más en la infancia, lloran y se preocupan más a menudo;
- "César" hiperactivo y tiene muchos problemas neurológicos.
Todas estas afirmaciones no son ciertas, y no hay razón para rechazar la operación para la cual existe evidencia solo debido a los temores por el desarrollo físico del niño en el futuro. El famoso pediatra Yevgeny Komarovsky afirma que En esencia, el parto no tiene una forma de dar a luz nada, y más aún, no puede formar de él una personalidad pasiva, débil y reprimida.
El indudable plus del trabajo operatorio es la ausencia de dolor genérico. Una mujer está anestesiada, o bien duerme con un medicamento profundo para dormir, o está consciente si tiene anestesia epidural. Pero cualquier anestesia tiene su efecto adverso en el cuerpo humano, y en este caso, dos personas caen debajo de él a la vez: la madre y en parte su hijo. Estos medicamentos inhiben el sistema nervioso central de las migajas, causan una inhibición severa y aumentan la probabilidad de insuficiencia respiratoria después del nacimiento.
Si una mujer está bajo anestesia general, no podrá ver a su hijo inmediatamente y se reunirá con él solo unas horas más tarde.
La probabilidad de propagación de la infección, sangrado, adherencias al final de la operación es siempre diez veces mayor. La mujer misma después de una cesárea se recupera por más tiempo, pasa más tiempo en la cama, se endurece, no puede ser pesada durante mucho tiempo, e incluso el cuidado del niño después del alta hospitalaria requerirá la ayuda de ayudantes. Dentro de dos años, una mujer no debe quedar embarazada, ya que no es seguro para ella, mientras que después de un parto natural, una mujer puede planear un segundo hijo antes. La cicatriz en el útero debe ser bastante fuerte, y la formación de tejido conectivo tarda al menos dos años.
Las ventajas de la operación - sin contracciones, parto sin interrupciones. Pero los dolores que uno tiene que soportar durante el período de recuperación son bastante comparables con los sentimientos durante el parto. Además, después de la cirugía en el útero, siempre hay una cicatriz, a la que se debe prestar especial atención cuando se planifica el próximo embarazo y el parto. La cicatriz externa, si la cirugía se realizó de acuerdo con el plan, generalmente se ubica en la región del segmento uterino inferior, es decir, la cicatriz es casi imperceptible debajo de la ropa.
Por supuesto, una cesárea ayuda a salvar la vida de las mujeres y los niños, si el parto natural por alguna razón es imposible. Pero el trabajo operativo es una necesidad, lejos de los procesos naturales, y por lo tanto, como cualquier fenómeno que contradice las leyes de la naturaleza, tienen consecuencias mucho más desagradables.
¿Hay una opción?
En Rusia, la elección no suele ser proporcionada. Por defecto, todas las mujeres embarazadas deben dar a luz de forma natural. La cesárea se realiza solo si hay contraindicaciones para el parto independiente. Estos incluyen:
- pelvis estrecha
- pelvis estrecha y fruta grande;
- gemelos en la posición equivocada de uno de los bebés;
- gemelos después de la FIV;
- embarazo singleton debido a la FIV;
- dos o más cicatrices uterinas de operaciones anteriores;
- preeclampsia severa;
- placenta previa;
- Agua alta o baja (con complicaciones fetales);
- herpes genital;
- Infección por VIH en la madre si no se trata durante el embarazo;
- sospecha de desprendimiento de la placenta;
- debilidad de las fuerzas laborales en cualquier etapa del trabajo y la falta de efecto de la estimulación
- Condición de la hipoxia fetal (aguda, amenazadora).
De acuerdo con la bioética, el parto debe realizarse de la manera más segura en cualquier situación dada. Por lo tanto, la decisión sobre si es posible que una mujer dé a luz por sí misma o sería mejor que una operación la realizaran los médicos, basándose en la historia, las pruebas y los datos objetivos de los exámenes.
En muchos países del mundo hay una práctica de la llamada cesárea electiva o una operación a voluntad. Implica que la mujer misma puede elegir un método de parto quirúrgico, a pesar de las indicaciones médicas y, más precisamente, su ausencia. En Rusia, una cesárea de este tipo solo se puede realizar por una tarifa en centros médicos perinatales privados. El costo de la operación está en el rango de 360-560 mil rublos.
Los hospitales de maternidad y los centros perinatales estatales que operan bajo el sistema de seguro de salud obligatorio no implican una operación quirúrgica sin evidencia obvia, ya que dicha intervención es riesgosa y puede tener consecuencias graves.
Cualquier riesgo debe ser justificado. Si no hay razón para ello, entonces el médico no tiene derecho a correr un riesgo notorio.
Pero se puede otorgar cierta libertad de elección a una mujer cuyo primer embarazo terminó con la operación. Bajo ciertas condiciones, la consistencia de la cicatriz en el útero, la eliminación de las causas que llevaron al primer parto en la mesa de operaciones, los médicos pueden permitir un parto natural durante el segundo embarazo. Y aquí es necesario elegir a la paciente. Si hay miedo y malestar psicológico, también puede abandonar el parto natural en favor de la reoperación.
Si se muestra una cesárea y se recomienda encarecidamente, no es necesario que persista, puede llevar a consecuencias irreversibles e incluso trágicas. Los factores de riesgo deben resumirse y tomar la decisión correcta de un adulto. Si una mujer va a dar a luz por primera vez a los 39 años de edad, se quedó embarazada después del ciclo de FIV e incluso el nacimiento está en el fondo de la trombofilia, entonces una cesárea programada será mucho más segura, lo que salvará la vida de la madre y el bebé.
Opinión de los expertos.
La mayoría de los médicos, tanto los obstetras como los pediatras, tienden a considerar el parto vaginal más preferible. Con esta mujer y su hijo, no ocurre nada en este proceso que pueda considerarse como una intervención en el cuerpo; la recuperación es más fácil de tolerar. Toda mujer tiene suficientes recursos en el cuerpo para soportar y dar a luz a su bebé.
Al mismo tiempo, la proporción de mano de obra operativa en el número total crece anualmente y hoy en Rusia cada quinto hijo nace no en la sala de parto, sino en la mesa de operaciones. El Ministerio de Salud cree que la lista de indicaciones para la cirugía se está expandiendo debido al hecho de que las mujeres se han debilitado físicamente. Esto contribuye a un estilo de vida sedentario, una dieta poco saludable, la falta de un esfuerzo físico adecuado, algunos incluso van a la tienda a comprar pan y conducen un automóvil, negándose a caminar por completo.
Una cuidadosa capacitación preliminar ayudará a deshacerse del miedo al parto natural. Una mujer debe comprender bien todas las etapas de este proceso, ser consciente de lo que está sucediendo, dominar las técnicas de respiración y masaje adecuados, lo que facilitará la transferencia de contracciones e intentos de parto.
Si no hay indicaciones para la cirugía, no es necesario realizarla. Pero en el caso de su existencia, no se puede tener en cuenta.Las parteras experimentadas son conscientes de las situaciones en las que una mujer se resiste desesperadamente a la operación, incluso cuando no hay otra salida o la alternativa es demasiado arriesgada. En este caso, las complicaciones graves para la madre y el feto, por desgracia, no son infrecuentes.
Algunos investigadores señalan que después de una cesárea, una mujer experimenta una incomodidad psicológica causada por el hecho de que el proceso no está completo, muchas sufren de sentimientos de culpa, se avergüenzan de haber podido llevar al niño, pero de dar a luz de manera tradicional. Los psicólogos y psiquiatras observan un mayor nivel de ansiedad en las mujeres parturientas después del parto quirúrgico, una mayor tendencia a la depresión posparto severa y la psicosis.
Los pediatras son menos categóricos. No indican consecuencias directas para el niño. Y están interesados en el método de parto, no porque el bebé necesite algún programa de desarrollo especial después del parto por cesárea, como piensan muchas mamás, sino porque es tan aceptado para elaborar una tarjeta médica. Los datos sobre el período neonatal temprano deben ser ingresados en él. Al mismo tiempo, el niño - "kesarenka" no se coloca en ningún registro de dispensario especial.
Mujer dando críticas de nacimiento.
Según la mayoría de las mujeres, el parto natural también es preferible, pero las respuestas en sí mismas son notablemente diferentes entre sí. Hay mujeres - oponentes ardientes de la cesárea, hay personalidades completamente diferentes que promueven las cirugías quirúrgicas y citan numerosos ejemplos personales y escuchados de operaciones exitosas.
De hecho, el resultado de la cesárea es más predecible que el del proceso genérico. Pero esto no debe ser un motivo para que todos se arriesguen solo por temor a su propio bienestar y la salud del niño.
Las mujeres que han pasado por una cesárea indican que la lactancia materna es mucho más difícil, la actividad física ha sido limitada durante bastante tiempo y perder peso después de la cirugía fue tanto más doloroso como más doloroso. La necesidad de visitar al médico con más frecuencia, usar una venda, limitar el levantamiento de pesas hace que la joven madre dependa de los asistentes. Si de repente no están cerca (¡en la vida todo sucede!), Entonces muchas acciones se vuelven prácticamente inaccesibles: no es posible tirar del carruaje por las escaleras hacia la calle, recoger al niño del paseo al apartamento, etc.
Por otro lado, las mujeres a las que se les ha permitido un parto natural durante el segundo embarazo a menudo rechazan tal experiencia e insisten en otra cesárea. Temen una ruptura del útero a lo largo de la cicatriz, complicaciones graves y la operación difiere en cuanto a que el procedimiento y la rehabilitación ya son claros y familiares.
Aquellos que están en contra del parto natural sin razones médicas, simplemente porque da miedo dar a luz, mientras que no tanto. Por lo general, no se reúnen con la comprensión ni en los foros temáticos en Internet ni en los consultorios de los médicos en la clínica o clínica prenatal.
Después de un parto natural, las madres son dadas de alta al tercer día del hospital de maternidad, pero después de la operación, tanto las madres como los niños de la institución obstétrica deben permanecer. Por lo general, se dan de alta al quinto día si no hay complicaciones.
En general, los niños nacidos naturalmente o debido a los esfuerzos del cirujano necesitan igualmente amor y protección. Y eso es lo que importa más que el hecho de que el bebé nació en el mundo. Por eso es que este sentimiento debería ser el más importante para una mujer que, junto con el médico, está determinada con la pregunta de cómo se llevará a cabo su parto.
Sobre los pros y los contras de la cesárea, vea el siguiente video.