Dr. Komarovsky sobre displasia de cadera en niños

Lamentablemente, la situación en la que los médicos diagnostican una displasia de cadera en un recién nacido no es infrecuente en la actualidad. Un diagnóstico tan amenazadoramente bueno asusta y desanima a los padres. El Dr. Yevgeny Komarovsky le dice qué hacer si se coloca al niño.

La displasia de cadera es un defecto articular en el que es más móvil que una articulación normal. Esto conduce a la dislocación o subluxación. En el mundo, la enfermedad es bastante común. En los pueblos escandinavos con tal defecto, alrededor del 4% de los niños nacen, y en los Estados Unidos, alrededor del 1%. En Rusia, el 2-3% de los bebés tienen displasia de la articulación de la cadera, y entre los chinos y los africanos prácticamente no existe tal enfermedad.

La patología en las niñas es más común que en los niños varones. Según las estadísticas médicas, esta enfermedad se registra en los niños que estaban en una presentación pélvica, así como en los niños: los primogénitos. La articulación izquierda se afecta más a menudo que la derecha. En el 20% de los casos, tanto la izquierda como la derecha se ven afectadas.

En caso de displasia de cadera, la cabeza del fémur no puede mantenerse fisiológicamente en la cápsula articular. Con una ligera salida de la cavidad, los médicos hablan de subluxación, con dislocación completa de la cadera.

Un médico experimentado verá displasia en el primer examen del bebé, generalmente se realiza en los primeros días después del alta hospitalaria.

El médico podrá sospechar la patología de los siguientes síntomas:

1. Los pliegues de la piel en las piernas son asimétricos, desiguales.
2. Hip niño acortado.
3. Cuando el médico trata de separar las piernas en diferentes direcciones, existe una restricción de movimiento. El ángulo de reproducción también es diferente.
4. Al criar y mezclar las piernas, se escucha un clic distinto.

Todos estos signos pueden observarse en niños perfectamente sanos y, por lo tanto, ninguno de ellos no es una base independiente para el diagnóstico. Necesita radiografía, ecografía, examen ortopédico.

El tratamiento de las formas leves se puede limitar a la envoltura amplia, la cría de piernas, el masaje y la gimnasia. Si la forma es más complicada, el médico recomienda dispositivos ortopédicos, por ejemplo, los estribos de Pavlik. En algunos casos, se recomienda el tratamiento quirúrgico o la reposición sin sangre de la articulación seguida de un complejo de fijación.

“Displasia de cadera en niños”: ¿deberían los padres jóvenes temer este diagnóstico? Más sobre esto en su propio programa de Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky argumenta que los ortopedistas modernos tienden a exagerar el problema y hacer diagnósticos incluso en casos dudosos, incluso con dudas menores.

Evgeny Komarovsky se niega a considerar la enfermedad congénita, ya que todos los elementos de la articulación están en su lugar, y el reblandecimiento y el estiramiento de los ligamentos son causados ​​con mayor frecuencia no por un defecto en la estructura, sino por el fondo hormonal de la madre, que en las últimas etapas del embarazo produce hormonas que suavizan y estiran los ligamentos para un proceso genérico más fácil.

En la gran mayoría de los casos, según Evgeny Komarovsky, no se requiere tratamiento, y después de algún tiempo, las articulaciones vuelven a la normalidad de una manera completamente natural. El envolvimiento apretado, la predisposición genética puede interferir con este proceso natural (si los padres tuvieron problemas similares en su infancia).

Según Komarovsky, otros factores de riesgo son la edad de la madre: después de los 35 años, deformidad congénita de los pies del bebé, peso al nacer de más de 4 kilogramos.

Los niños nacidos prematuramente merecen una atención especial de pediatras y ortopedistas, así como de niños pequeños que las madres soportaban en condiciones "extremas", con fuerte toxemia, mientras toman diversos medicamentos, incluso si los medicamentos fueron recetados por el médico de la mujer. Los niños en riesgo de embarazos múltiples también están en riesgo, así como los bebés cuyas madres trabajaron en industrias peligrosas durante la gestación o viven en regiones ecológicamente desfavorables (puede haber hasta un 12% de dichos diagnósticos).

Cuanto antes se encuentre la inestabilidad existente de la articulación, mejor, cree Komarovsky, porque cuanto más joven es el niño, más fácil es corregir su problema con las articulaciones. Hasta 4 meses no debe hacer un estudio de rayos X, es un método de ultrasonido bastante inofensivo e informativo.

Donde no hay cultura de envolver, por ejemplo en África, los niños desde el nacimiento se visten en la postura de jinetes atados a sus espaldas. Y ni siquiera oyeron hablar de displasia allí, dice Komarovsky. Dicha postura ayudará a corregir las deficiencias en la estructura de la articulación y también será una excelente prevención de la dislocación de la cadera.

Komarovsky aconseja a los padres que no hagan sonar la alarma y que no se asusten. Displasia de cadera Requiere que sean acciones consistentes y medidas. Con la pre-emergencia, puede arreglárselas con un masaje y una electroforesis, con un subwoofer, el médico insistirá en usar estribos ortopédicos, mientras disloca los neumáticos. Operativamente, el problema se resuelve si el diagnóstico se hace tarde o la gravedad del daño articular es grande.

Yevgeny O. no recomienda que las mamás y los papás rechacen el tratamiento, ya que la falta de terapia no siempre tendrá un efecto positivo en el futuro. Un niño puede desarrollar una cojera habitual, dolor en la articulación pélvica y su deformidad, los músculos de las piernas pueden atrofiarse en un grado u otro, en casos severos, los órganos ubicados en la pelvis pueden perder la totalidad o parte de sus funciones.

Muchas de estas consecuencias son discapacidades. Por lo tanto, es mejor tomar medidas para prevenir este escenario de desarrollo en una etapa muy temprana.

• No es necesario alentar a un niño con un diagnóstico de displasia de cadera a ponerse de pie y caminar temprano. Será mejor si el gatito primero aprende a estabilizarse y gatear perfectamente.

• El tratamiento más efectivo se considera que tiene aproximadamente un año de edad.

• Cualquier tratamiento, aparte de la cirugía, tiene sentido hasta 5 años. Después de esta edad, no es posible hablar de ninguna otra terapia, a excepción de la cirugía.