Dr. Komarovsky sobre la faringitis en niños.
El niño tiene dolor de garganta. Las abuelas que ven a los expertos dicen que esto es un resfriado debido a la porción extra de helado que se comió el día anterior. Las mamás sospechan un dolor de garganta. Última palabra para el médico que se toma con urgencia para mostrar al niño o que es llamado a la casa. Sin embargo, el médico no comparte los puntos de vista de los padres y la generación de más edad y declara con confianza que el bebé tiene faringitis. El médico autorizado de niños, Evgeny Komarovsky, informará sobre la faringitis en niños.
Sobre la enfermedad
La faringitis es una inflamación del tejido mucoso y linfoide de la faringe. Si el proceso inflamatorio se mueve y captura la nasofaringe, esto es rinofaringitis (su otro nombre es nasofaringitis). La inflamación de la garganta se produce por una variedad de razones:
- infección viralcausado por virus la gripeadenovirus;
- Infección bacteriana por estreptococos., estafilococo, neumococos, hongos de la familia Candida;
- Alergia que se desarrolla en la laringe. - Debido a la inhalación de sustancias tóxicas, tóxicas, polvo.
La faringitis puede ser aguda y crónica. Agudo se desarrolla inmediatamente después de un impacto negativo o una infección, y crónico: en el contexto de factores persistentes o recurrentes, a veces sin éxito, que han plagado al niño durante bastante tiempo. A veces, la faringitis crónica es generalmente una enfermedad independiente, no viral y no alérgica, de ninguna manera asociada con el SARS, la influenza o las manifestaciones de una reacción alérgica. Al mismo tiempo, una faringitis "independiente" puede tener períodos de exacerbación y remisión en toda regla.
Evgeny Komarovsky sostiene que no hay nada inusual en la faringitis: la enfermedad se presenta en los niños con más frecuencia de lo que los padres están acostumbrados a pensar. Hay bebés que reciben este tipo de diagnóstico 3 a 4 veces al año, pero esto no puede considerarse la norma. Muy a menudo, la inflamación de la faringe y la nasofaringe puede ser provocada por el aire demasiado seco, inhalado por un niño, a cuyos padres les encanta cerrar todas las ventilaciones y mantener un microclima caliente en el apartamento.
Los síntomas
La faringitis viral suele ser aguda. Se desarrolla en el fondo. ARVI o gripe, lo que significa que todos los síntomas de estas enfermedades son característicos de él: una secreción nasal, actual moco, dolores de cabeza, fiebre hasta los 38.0 grados. Con esta faringitis, el niño se quejará de dolor o dolor de garganta, será doloroso para él tragar. Un bebé lactante que no puede quejarse de nada comenzará a negarse a comer, llorar y preocuparse.
Otra característica distintiva de la faringitis es la tos seca que atormenta a un niño, especialmente durante la noche. A menudo, los ganglios linfáticos en el cuello se inflaman. Yevgeny Komarovsky argumenta que esto no es sorprendente, porque es a través de estos nodos que la linfa fluye desde la laringe inflamada. A veces, en las amígdalas o en las paredes de la laringe se pueden observar grandes granulosas formaciones granulares rojas. Entonces la faringitis se llamará granular (con daño al tejido linfoide).
La faringitis alérgica se desarrolla con mayor frecuencia también, de forma aguda, poco tiempo después de la inhalación de productos químicos o alérgenos. Cuando no tiene síntomas de SARS, pero puede ser un resfriado. La temperatura aumenta ligeramente, hasta 37.0-37.5, más que rara, extremadamente rara. La tos seca y el dolor no productivo al tragar también son bastante intensos.
La faringitis bacteriana es grave, con un aumento de la temperatura por encima de los 38,5 grados, con dolor severo en la garganta. En el examen visual en la laringe y en las amígdalas, se pueden observar formaciones purulentas, que a menudo se confunden con la angina.
La principal diferencia entre la amigdalitis aguda (dolor de garganta) y la faringitis aguda (información de los padres) es que las amígdalas se ven afectadas en el dolor de garganta, y el proceso inflamatorio es más borroso durante la faringitis y se extiende a las paredes laríngeas. Cuando se trata de amigdalitis, el niño se queja de dolor al tragar, y la faringitis seguramente tendrá una tos seca, así como otros síntomas asociados con la enfermedad.
La faringitis crónica se produce con menos claridad y, a veces, solo se observa durante períodos de exacerbaciones. Un niño con una forma crónica de la enfermedad a menudo tiene dolor de garganta, a menudo hay una sensación de boca seca y laringe, a menudo aparece una tos seca, pero la temperatura no aumenta (al menos hasta la siguiente exacerbación). La exacerbación como dos gotas de agua se asemejará a la faringitis aguda habitual.
Tratamiento
La elección de las tácticas de tratamiento depende de qué tipo de enfermedad desarrolló el niño: viral, bacteriana o alérgica. Se debe tener en cuenta que incluso un médico con mucha experiencia no podrá responder a esta pregunta crucial solo sobre la base de un examen visual del niño y una evaluación de todos los síntomas asociados. El médico, por supuesto, dirá que el bebé tiene faringitis, pero su origen ayudará a descubrir solo dos análisis simples: un análisis clínico de la sangre y un frotis faríngeo para determinar la flora y la sensibilidad a los antibióticos.
Sin estos estudios, dice Yevgeny Komarovsky, no puede haber un tratamiento normal, responsable y consciente de la faringitis. Después de todo, los tres tipos de enfermedades se tratan de manera completamente diferente y con medicamentos.
No se apresure a cumplir con las recomendaciones del médico, quien, observando la garganta y estableciendo el hecho de la presencia de la enfermedad, prescribe antibióticos de inmediato o prescribe varios tipos de medicamentos antivirales. A tal médico se le debe pedir que escriba una referencia para los exámenes, que debe mostrar cómo y qué es mejor tratar.
La faringitis viral ocurre con más frecuencia que otras especies, porque los niños sufren de infecciones virales con más frecuencia que otras. Aproximadamente el 85% de las faringitis agudas son de naturaleza viral. Dicha faringitis no puede tratarse con antibióticos, dice Yevgeny Komarovsky. Los agentes antimicrobianos contra virus no muestran actividad en absoluto, pero aumentan el riesgo de complicación bacteriana en un factor de 7-8.
Los medicamentos antivirus que son tan efectivos generalmente se inyectan por vía intravenosa y se usan en entornos hospitalarios en hospitales de enfermedades infecciosas. Tienen una gran cantidad de efectos secundarios y son bastante difíciles de tolerar. Ni los remedios homeopáticos, ni otras tabletas y jarabes con el efecto antiviral declarado, que se venden libremente en las farmacias rusas, que se anuncian en la televisión y la radio, no afectan a los virus ni a la inmunidad.
El único tratamiento correcto de la faringitis viral es una bebida caliente abundante., aire suficientemente húmedo en el apartamento donde se encuentra el niño enfermo, irrigación de la mucosa nasal y nasofaringe con solución salina (1 cucharadita de sal por litro de agua). Si la edad del niño lo permite, es posible proporcionar gárgaras con la misma solución salina. Localmente para la faringe dolorida, se usa un antiséptico (por ejemplo, "Miramistin"), Así como dulces con efecto antiinflamatorio y analgésico. Komarovsky advierte que se aplican "Lugol"(Y aún más para cauterizar las amígdalas y la laringe con yodo) no es necesario, ya que es mucho más perjudicial para el niño que la faringitis, que no está manchada, tratada ni cauterizada.
La faringitis alérgica requerirá un enfoque más detallado. Los antibióticos en el tratamiento de esta enfermedad están absolutamente contraindicados.El médico puede prescribir antihistamínicos, dependiendo del alérgeno (si su tipo se puede instalar rápidamente). Los lavados salinos de la nariz y la laringe, así como los antisépticos locales (excepto el yodo) son relevantes.
Además, será necesario retirar de las instalaciones todos los artículos que puedan acumular polvo: alfombras, peluches, libros. El aire se humidifica al nivel de 50-70%, se ventila y, a menudo, se realiza una limpieza húmeda en la habitación de un niño.
Cuando la faringitis bacteriana, según Evgeny Komarovsky, la cuestión de la necesidad de usar antibióticos se resuelve de forma individual. Lejos de todos los casos, los agentes antimicrobianos son generalmente necesarios. Si lo necesitan, entonces más a menudo consumen drogas del grupo de la penicilina.
El niño es contagioso hasta que le dieron antibióticos. Por lo general, un día después de esto, el niño puede asistir a la escuela o al jardín de infancia si no tiene temperatura. El descanso en cama es opcional.
Si las pruebas de laboratorio de un niño confirman la faringitis estreptocócica, todos los miembros de la familia deben pasar frotis similares desde la garganta. Si es necesario, el tratamiento con antibióticos debe pasar a todos los hogares, para evitar la reinfección del bebé.
Consejos del Dr. Komarovsky.
El mejor antiséptico para la garganta, que incluso los productos farmacéuticos más caros no pueden igualar, es la saliva. Si es suficiente, puede proteger al niño de la faringitis. Para que la saliva no se seque, es conveniente tenerla en la casa. humidificador de aire y utilizarlo para su propósito previsto. Además, el niño debe beber suficiente líquido (para preservar la consistencia de la saliva). No existe vacunación contra la faringitis. Prevención en el hogar: cuidar la calidad de la saliva y fortalecer el sistema inmunológico.
En el siguiente video sobre el dolor de garganta en los niños, el Dr. Komarovsky lo dirá.
